Apa akil baligh? tanda & peringkat untuk lelaki & perempuan

• Panduan Topik Pubertas

Apa yang Harus Saya Ketahui Mengenai Bulatan?

Apakah Definisi Perubatan Terbit?

• Remaja dicirikan oleh perubahan mendalam dalam beberapa bidang. Kematangan pemikiran intelektual, perkembangan psikososial yang substansial, dan beberapa perubahan fizikal yang mencerminkan proses neurologis dan endokrinologis saling berkaitan dalam proses yang diringkaskan sebagai masa akil baligh.

Apa yang Berlaku kepada Tubuh Girl Semasa Pengambilan? Apa yang dimaksudkan oleh kaum lelaki?

• Perubahan kognitif yang menjadi jelas ketika akil baligh terus menjadi dewasa muda. Pemerhatian oleh pakar menunjukkan bahawa pemerolehan pemikiran operasi (keupayaan untuk berfikir secara abstrak) dapat dikaitkan dengan perubahan fizikal dalam korteks prefrontal otak - rantau ini di hadapan otak yang bertanggungjawab untuk penghakiman, kawalan impuls, ditangguhkan suapan, dan tafsiran isyarat muka visual yang halus yang diperlukan untuk interaksi sosial yang matang.

Apakah Tanda-tanda Kebangkitan Pertama?

• Perubahan fizikal yang paling jelas semasa pubertas mencerminkan pengaruh hormon yang berkuasa. Pencapaian ciri seksual sekunder dewasa (pematangan payudara, pematangan testik dan penis, dan rambut pubertas), perubahan komposisi badan dan pencapaian kesuburan semuanya mudah diperhatikan.
• Kurang jelas, tetapi juga penting, adalah perubahan fungsi kardiovaskular, pukal otot dan kekuatan, dan kepadatan tulang.
• Artikel ini direka bentuk untuk memberikan gambaran mengenai peristiwa akil baligh, baik biologi dan psikologi.
• Di samping itu, isu dan masalah biasa yang berlaku sepanjang tempoh hidup ini akan dikaji secara ringkas. Ketidaksuburan perkembangan pubertas, termasuk pubertas pramatang dan kelewatan permulaan baligh, dikaji semula dalam artikel lain.

Apakah Peringkat Tahap Keturunan?

• Perubahan fizikal ciri berlaku semasa baligh. Ini termasuk
  • Adrenarche : pengaktifan kelenjar adrenal yang rangsangan hormonnya bertanggungjawab sebahagian besarnya untuk permulaan bau badan, peningkatan kadar peluh, peningkatan pengeluaran minyak kulit, jerawat dan pertumbuhan rambut wajah pada beberapa tahap
  • Pubarche : rupa rambut kemaluan
  • Thelarche : rupa tisu payu dara
  • Menarche : pendarahan haid pertama

Apakah puber yang cair?

• Akil baligh yang matang dengan masa pubertas lebih awal daripada usia akil baligh. Tiga jenis akil baldu yang mendahului adalah:
  1. Akil baligh
  2. Akil baligh periferal
  3. Benign (tidak patologi dan tidak progresif)

Apakah Perubahan Fizikal Semasa Baligh?

Perubahan seks sekunder

Bagi mana-mana kanak-kanak yang mengalami akil baligh, bukti yang paling mengesankan mengenai perubahan hormon mendalam yang berlaku di sekitar organ-organ pembiakan. Evolusi ini biasanya memerlukan kira-kira lima tahun dari permulaan hingga selesai. Satu siri perubahan fizikal yang boleh diramal telah diperhatikan dan dikaji oleh beberapa kumpulan. Pada tahun 1970, Dr. WA Marshall dan Dr JM Tanner menerbitkan satu kertas penting yang menyeragamkan urutan ini, dan siri perubahan kemudiannya dikenali sebagai peringkat Tanner. Tahap-urutan berturut-turut kematangan seksual disenaraikan di bawah.

Tahap Tanner telah dibangunkan sebagai cara untuk mengklasifikasikan masa, kursus, dan kemajuan perubahan yang berlaku semasa baligh. Mereka berdasarkan pencapaian ciri-ciri seks yang dipanggil sekunder, yang termasuk perkembangan alat kelamin pada lelaki, perkembangan payudara pada wanita, dan perkembangan rambut kemaluan pada kedua-dua jantina.

Lelaki

• Tanner I: preadolescent
• Tanner II: pembesaran testis dan penipisan kulit scrotal
• Tanner III: pembesaran zakar dan peningkatan berterusan dalam saiz testis
• Tanner IV: tambahan pembesaran testis / penis dan rupa rambut kemaluan
• Tanner V: saiz testis / penis dewasa dan pengedaran rambut kemaluan

Perempuan

• Tanner I: payudara pra-matang
• Tanner II: perkembangan tisu payudara dengan permulaan pembesaran isolar jarang membesar rambut kemaluan labial
• Tanner III: peningkatan jumlah tisu payudara dan pembesaran isolar kasar dan bulu kelenjar curlier
• Tanner IV: bentuk payudara dewasa dan ketinggian penebalan puting dan pengedaran rambut kemaluan yang lebih luas
• Tanner V: bentuk payudara matang dewasa dan watak rambut kontur dewasa dan kontur dewasa

Permulaan akil baligh pada lelaki perlu berlaku antara 9-14 tahun; wanita harus mengalami perubahan pubertal awal antara 8-13 tahun. Akil baligh dipercepatkan adalah bermulanya perubahan akil baligh sebelum usia ini. Bermula pubertas menyimpulkan kekurangan permulaan pubertal oleh jadual di atas. Terdapat beberapa keadaan perubatan (kedua-dua fisiologi normal dan tidak normal) yang boleh menimbulkan masalah dengan hanya adrenarche, pubarche, atau thelarche.

Disenaraikan di bawah adalah jadual yang berkaitan dengan perubahan fizikal dan umur mereka seperti yang diterangkan oleh Marshall dan Tanner. Terdapat sisihan piawai kira-kira satu tahun. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa sementara sesetengah remaja mempunyai perarakan langkah demi langkah secara teratur melalui tempoh kehidupan mereka, yang lain nampaknya mengikuti jadual kematangan yang lebih tidak menentu.

Acara Pubertal	Usia Umur Bermula untuk Lelaki	Umur Usia Peluang untuk Perempuan
Beberapa prinsip penting ketika mengkaji jadual ini: (1) masa pubertas untuk kedua-dua jender adalah sekitar lima tahun, (2) perempuan pada umumnya mulai akil baligh sekitar satu tahun lebih awal dari anak laki-laki, (3) halaju tinggi puncak menunjukkan waktu pemerolehan maksimal ketinggian (yang disebut "spurt pertumbuhan"), dan (4) permulaan tempoh haid bertepatan dengan perlambatan pertumbuhan yang pesat dan umumnya kira-kira dua setengah tahun selepas bermulanya akil baligh (Tanner II). Perhatikan bahawa pertumbuhan spurt ini berlaku pada wanita semasa peringkat awal pubertal semasa berlaku semasa peringkat pubertas pada lelaki. Ia adalah semasa pencapaian ketinggian pesat dalam lelaki bahawa badan yang lebih berotot ditubuhkan. Sebagai kanak-kanak, kedua-dua jantina mempunyai halaju pertumbuhan 3-4 cm / tahun. Pada kadar pertumbuhan pubertal maksimum, kanak-kanak lelaki mempunyai halaju yang lebih besar (10.3 cm / tahun) daripada rakan wanita mereka (9 cm / tahun).
Pembangunan payu dara	N / A	11.2 tahun
Pembesaran ketenteraan	11.6 tahun	N / A
Pembangunan rambut awam	13.4	11.7
Halaju tinggi puncak	14.1	12.1
Menarche	N / A	13.5
Konfigurasi rambut kemaluan dewasa	15.2	14.4
Payudara jenis dewasa	N / A	15.3

Pertumbuhan tulang dan Keuntungan Berat Semasa Baligh

Pertumbuhan tulang

Pada wanita, kira-kira 50% daripada jumlah kalsium badan sepanjang hayat disimpan ke dalam tulang semasa baligh. Dalam lelaki, 50% -65% daripada jumlah kalsium badan seumur hidup ditetapkan, dengan lelaki mempunyai kira-kira 50% lebih banyak kalsium badan daripada wanita. Pemendapan kalsium maksima wanita dalam tulang berlaku semasa separuh masa akil baligh. Kajian juga menunjukkan bahawa kedua-dua jantina pertama kali mengalami peningkatan dalam lebar tulang diikuti oleh mineralisasi dengan kalsium. Ketidaksamaan antara peningkatan saiz tulang dan kekuatan tulang dapat menjelaskan peningkatan tulang patah tulang semasa remaja. Kepentingan pengambilan kalsium melalui produk tenusu dan sumber lain untuk memaksimumkan kalsifikasi tulang mestilah ditekankan kepada remaja, beberapa di antaranya mungkin mengamalkan diet fad atau rejim pengurangan berat badan.

Berat badan

Kedua-dua jantina menaikkan berat badan akibat pertumbuhan somatik dan mineralisasi tulang seperti yang dinyatakan di atas. Perubahan pubertal awal pada kanak-kanak lelaki menunjukkan pengurangan jisim lemak yang diikuti semasa satu pertiga daripada akil baligh oleh pengambilalihan jisim otot. Di kalangan remaja perempuan, majoriti penambahan berat badan adalah disebabkan oleh pengumpulan lemak, yang biasanya diedarkan di payudara, lengan atas, belakang, dan peha. Panduan antisipatif mengenai perubahan yang dapat diramalkan ini adalah penting secara psikologis bagi banyak remaja untuk mempunyai harapan yang realistik.

Sumbangan genetik untuk permulaan baligh

Satu kajian kebangsaan yang besar berbanding usia di menarche pada tahun 1960-an hingga tempoh 1999 hingga 2002. Secara keseluruhan, usia awal pubertas bermula sebanyak 4.9 bulan didokumentasikan. Sesetengah penyelidikan menarik menunjukkan bahawa kemajuan sedemikian mungkin sebahagiannya disebabkan oleh peningkatan berat badan yang berlebihan. Spekulasi mengenai kemungkinan peranan lembu dan makanan ternakan / suplemen hormon juga wujud. Kumpulan perkauman yang berbeza juga menunjukkan masa yang berlainan untuk permulaan baligh (gadis-gadis Afrika-Amerika pada usia 8.9 tahun vs gadis Kaukasus pada usia 10 tahun). Kajian besar Hispanik dan gadis Asia tidak lengkap. Penyelidikan yang paling baru-baru ini telah mengasingkan beberapa gen (LIN28B dan GPR54) yang seolah-olah mempunyai peranan pengawalseliaan yang penting dalam usia menarche dan permulaan baligh.

Apakah Beberapa Perangkap Terbiar?

Beberapa proses fisiologi dan psikologi dialami oleh banyak remaja semasa tahun-tahun pubertal dan postpubertal dewasa muda. Sesetengah keadaan ini mungkin tidak diketahui oleh remaja dan ibu bapa (contohnya, risiko anemia pada kanak-kanak perempuan berikutan menarche) dan / atau membawa kesan emosi (sebagai contoh, jerawat). Kaunseling antisipatory dan isu-isu yang bersimpati secara bersimpati adalah bahagian penting hubungan hubungan antara doktor dan pesakit. Masalah kesakitan termasuk anemia, ginekomastia lelaki, jerawat, kecederaan muskuloskeletal, masalah ginekologi, myopia, scoliosis, penyakit kelamin (STD), dan masalah psikologi.

Anemia

Kajian Kesihatan dan Kesihatan Nasional Ketiga (NHANES III) mendokumentasikan bahawa kira-kira 10% gadis haid antara 12-15 tahun adalah kekurangan zat besi. Dalam lingkungan umur yang sama, kurang daripada 2% kanak-kanak lelaki adalah kekurangan zat besi. Punca-punca dirasakan termasuk kesan hormon seks lelaki (misalnya, testosteron), pendarahan haid bulanan, dan pengambilan makanan yang tidak mencukupi oleh wanita. Menggalakkan pengambilan rutin daging merah (vs ayam, ikan, dan / atau sayur-sayuran berdaun hijau) dan suplemen multivitamin harian (yang mungkin juga menambah asupan kalsium) harus digalakkan jika sumber makanan tidak mencukupi.

Ginekomastia lelaki

Kira-kira separuh daripada kanak-kanak lelaki akan mengalami pembengkakan tisu payudara satu sisi atau bilateral semasa baligh. Umur purata proses sedemikian ialah 13 tahun (Tanner III), dan situasi seperti itu mungkin berlangsung selama enam hingga 18 bulan. Saiz pembengkakan tisu payudara biasanya kira-kira 2 cm diameter. Walaupun punca asasnya adalah jinak dan penyelesaian sendiri, sebab-sebab lain perlu dipertimbangkan jika ditunjukkan. Antara punca-punca alternatif ginekomastia termasuk ubat, penyakit tiroid, dan penyakit testis. Kepentingan memberi jaminan bahawa ini boleh menjadi sebahagian daripada akil baligh biasa kepada remaja lelaki yang cemas tidak boleh dipandang rendah.

Jerawat

Mungkin akibat yang paling ditakuti untuk remaja pubertal adalah jerawat. Ritus laluan ini adalah gabungan kelenjar sebum yang dipasang dan jangkitan tempatan. Tiga bidang yang paling biasa terbabit: muka, dada atas, dan belakang atas. Jerawat cenderung menjadi paling mengagumkan pada tahap pematangan Tanner III-Tanner IV. Jerawat yang melampau atau jerawat yang ketara sebelum atau pada permulaan baligh awal harus menimbulkan kebimbangan. Jerawat biasanya dirasakan sebagai akibat yang tidak diingini dari hormon pecahan metabolik testosteron / progesteron biasa (DHEA-S). Ejen terapeutik boleh dipertimbangkan jika jerawat parah, dan remaja dengan jerawat harus membincangkan keadaannya dengan doktor mereka.

Kecederaan otot

Kematangan asynchronous pertumbuhan tulang, kekuatan tulang dan kalsifikasi (lihat di atas), jisim otot dan kekuatan, dan kekuatan tendon / ligamen adalah masalah asas yang biasanya boleh membawa kepada kecederaan muskuloskeletal yang tinggi pada remaja. Begitu juga, tahap dan intensiti persaingan sukan adalah faktor lain. Kebarangkalian perilaku mengambil risiko dan perasaan tidak dapat dikalahkan tidak dapat diabaikan. Corak semasa penyertaan sukan tunggal sepanjang tahun (berbanding pelbagai sukan dan "rehat" sepanjang tahun) juga dirasakan dikaitkan dengan peningkatan yang meningkat dalam kecederaan dan keadaan yang berkaitan dengan sukan di kalangan remaja. Kekerapan kerosakan ligamen anterior cruciate (ACL) yang dijangkakan dalam pemain bola keranjang wanita adalah gambaran tentang fisiologi asas dan perubahan sosial dalam penyertaan sukan.

Masalah ginekologi

Majoriti wanita melaporkan bahawa dalam tempoh satu tahun menarche mereka mempunyai 10 atau lebih tempoh setahun. Kajian telah menunjukkan bahawa banyak (sehingga setengah) tempoh ini tidak dikaitkan dengan ovulasi. Maklumat ini kadang-kadang digunakan dengan cara yang tidak sesuai oleh remaja muda yang aktif seksual yang percaya bahawa ini menyediakan bentuk kontrasepsi "semula jadi". Kaunseling mengenai kemungkinan perjudian itu harus dikemukakan kepada semua remaja muda semasa kehidupan haid awal mereka.

Myopia

Kerana pertumbuhan asymmetric dari mata dunia semasa pubertas, banyak remaja menemui keperluan untuk kanta pembetulan.

Scoliosis

Oleh sebab pertumbuhan kerangka tulang semasa remaja, penting untuk melihat perkembangan atau keterlaluan skoliosis yang telah ditetapkan dalam kedua-dua jenis jantina. Scoliosis yang ketara lebih biasa pada wanita. Majoriti lengkung skoliotik "titik" ke kanan pesakit (apabila dilihat dari belakang pesakit). Keluk yang diarahkan ke kiri lebih kerap merupakan akibat daripada proses yang mendasari dan harus menjamin pengujian diagnostik lanjut.

Pubertas dalam Kuiz Girls IQ

Penyakit Menular Seksual (STD) dan Isu-isu Psikologi semasa Belah

Penyakit kelamin (STD)

Insiden STD tertinggi berlaku dalam remaja yang aktif secara seksual. Alasan biologi untuk wabak ini termasuk umur menarche yang lebih awal dan kekurangan kematangan tisu lapisan leher rahim dalam tempoh satu hingga dua tahun selepas menarche. Ketidaksamaan ini menjadikan jangkitan dengan Chlamydia dan manusia papillomavirus (HPV) lebih berkemungkinan. Isu-isu kelakuan yang dikaitkan dengan kadar STD yang tinggi pada remaja termasuk usia awal persetubuhan pertama dan persepsi palsu terhadap kebolehkuasaan ("Ia tidak akan berlaku kepada saya").

Isu psikologi

Pencapaian akil baligh telah diperhatikan untuk bertepatan dengan banyak perubahan psikologi mendalam. Adalah penting untuk menyedari bahawa pemikiran pemikiran abstrak (contohnya, keupayaan untuk meneroka berbagai tingkah laku yang mungkin secara intelektual dan menjangkakan kesan yang realistik) berlaku pada masa akil baligh dan memanjangkan masa dewasa muda (18-25 tahun). Kejadian kemurungan juga meningkat pada tahun-tahun remaja - lebih kerap pada perempuan berbanding lelaki. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa kanak-kanak lelaki cenderung untuk mengembangkan imej diri yang lebih kuat seperti kemajuan pubertas; Wanita dikatakan mempunyai persepsi imej badan yang lebih kritikal pada awal akil baligh dan awal. Kajian latar belakang kaum menunjukkan fenomena penyusutan diri ini lebih cenderung di wanita Kaukasia vs Afrika-Amerika. Gadis-gadis yang memulakan akil baligh lebih awal daripada rakan-rakan sebegitu kelihatan mempunyai kemasukan yang lebih tertekan ke dalam masa hidup mereka dan dianggap mempunyai kemungkinan yang lebih tinggi daripada kelakuan yang mengganggu dan mungkin percubaan bunuh diri. Kanak-kanak lelaki yang "pemasar lewat" lebih cenderung mempunyai masalah dengan pengantarabangsaan dan penindasan perasaan mereka dan boleh membangunkan pergantungan emosi yang lebih kuat kepada orang lain.