Tumor neuroendokrin pankreas (haiwan kesayangan)

Fakta mengenai Tumor Neuroendokrin Pancreatik (Tumor Sel Hidung)

• Tumor neuroendokrin pancreatik membentuk sel-sel hormon yang membuat sel-sel pankreas.
• Buah Pankreas mungkin atau tidak boleh menyebabkan tanda atau gejala.
• Ada pelbagai jenis NET pankreas fungsional.
• Mempunyai sindrom tertentu boleh meningkatkan risiko pankreas NET.
• Berbagai jenis NET pankreas mempunyai tanda dan gejala yang berlainan.
• Ujian makmal dan ujian pengimejan digunakan untuk mengesan (mencari) dan mendiagnosis NET pankreas.
• Ujian makmal jenis lain digunakan untuk memeriksa jenis pankreas tertentu.
• Faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan rawatan.

Apakah Pancreatic Neuroendocrine Tumors?

Pankreas adalah kelenjar sekitar 6 inci panjang yang berbentuk seperti pir yang tipis berbaring di sisinya. Akhir pankreas yang lebih luas dipanggil kepala, bahagian tengah dipanggil badan, dan ujung sempit disebut ekor. Pankreas terletak di belakang perut dan di hadapan tulang belakang.

Terdapat dua jenis sel dalam pankreas:

Sel-sel pankreas endokrin membuat beberapa jenis hormon (bahan kimia yang mengawal tindakan sel atau organ tertentu dalam badan), seperti insulin untuk mengawal gula darah. Mereka berkumpul bersama dalam banyak kumpulan kecil (pulau kecil) di seluruh pankreas. Sel-sel pankreas endokrin juga dikenali sebagai sel islet atau islet Langerhans. Tumor yang terbentuk di sel-sel islet dipanggil tumor sel islet, tumor endokrin pankreas, atau tumor neuroendocrine pankreas (NET pankreas).

Sel-sel pankreas exocrine membuat enzim yang dikeluarkan ke dalam usus kecil untuk membantu tubuh mencerna makanan. Kebanyakan pankreas diperbuat daripada saluran dengan kantung kecil di hujung saluran, yang dipenuhi sel-sel eksokrin.

Tumor neuroendokrin pankreas (NETs) mungkin tidak baik (bukan kanser) atau malignan (kanser). Apabila NETs pankreas ganas, mereka dipanggil kanser endokrin pankreas atau karsinoma sel islet.

Buah pankreas adalah kurang biasa daripada tumor exocrine pankreas dan mempunyai prognosis yang lebih baik.

Apakah tanda-tanda dan tanda-tanda tumor Neuroendocrine pankreas?

NET Pancreatic mungkin atau tidak boleh menyebabkan tanda atau gejala. =

NET Pancreatic mungkin berfungsi atau tidak berfungsi:

Tumor berfungsi membuat jumlah hormon tambahan, seperti gastrin, insulin, dan glukagon, yang menyebabkan tanda-tanda dan gejala.

Tumor bukan fungsional tidak membuat jumlah hormon tambahan. Tanda dan gejala disebabkan oleh tumor kerana ia menyebar dan tumbuh. Kebanyakan tumor yang tidak berfungsi adalah malignan (kanser).

Kebanyakan pankreas adalah tumor berfungsi. Ada pelbagai jenis NET pankreas fungsional. NET Pancreas menghasilkan pelbagai jenis hormon seperti gastrin, insulin, dan glukagon. BERSIH pankreas berfungsi termasuk yang berikut:

Gastrinoma : Tumor yang membentuk sel yang membuat gastrin. Gastrin adalah hormon yang menyebabkan perut melepaskan asid yang membantu mencerna makanan. Kedua-dua gastrin dan asid perut meningkat oleh gastrinoma. Apabila peningkatan asid perut, ulser perut, dan cirit-birit disebabkan oleh tumor yang menyebabkan gastrin, ia dipanggil

Sindrom Zollinger-Ellison : Gastrinoma biasanya membentuk kepala pankreas dan kadang-kadang membentuk usus kecil. Kebanyakan gastrinomas adalah malignan (kanser).

Insulinoma : Tumor yang membentuk sel yang membuat insulin. Insulin adalah hormon yang mengawal jumlah glukosa (gula) dalam darah. Ia bergerak glukosa ke dalam sel-sel, di mana ia boleh digunakan oleh badan untuk tenaga. Insulinomas biasanya tumor yang semakin lambat yang jarang menyebar. Bentuk insulinoma di kepala, badan, atau ekor pankreas. Insulinomas biasanya jinak (bukan kanser).

Glucagonoma : Tumor yang membentuk sel yang menjadikan glukagon. Glukagon adalah hormon yang meningkatkan jumlah glukosa dalam darah. Ia menyebabkan hati merosakkan glikogen. Glukagon terlalu banyak menyebabkan hiperglikemia (gula darah tinggi). Glucagonomia biasanya terbentuk di ekor pankreas. Kebanyakan glukagonomi adalah malignan (kanser).

Jenis-jenis tumor lain : Terdapat jenis lain yang jarang terdapat pada pankreas fungsional yang berfungsi membuat hormon, termasuk hormon yang mengawal keseimbangan gula, garam, dan air dalam tubuh. Tumor ini termasuk:

VIPomas, yang menjadikan peptida usus vasoaktif . VIPoma juga boleh dipanggil sindrom Verner-Morrison.

Somatostatinomas, yang menjadikan somatostatin. Ini jenis tumor lain dikumpulkan bersama kerana mereka diperlakukan dengan cara yang sama. Mempunyai sindrom tertentu boleh meningkatkan risiko pankreas NET.

Apa-apa pun yang meningkatkan risiko anda mendapat penyakit dipanggil faktor risiko. Mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda akan mendapat kanser; tidak mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda tidak akan mendapat kanser. Bercakap dengan doktor anda jika anda fikir anda mungkin berisiko.

Sarkoma jenis neoplasia jenis 1 (MEN1) endokrin adalah faktor risiko untuk NET pankreas.

Berbagai jenis NET pankreas mempunyai tanda dan gejala yang berlainan.

Tanda atau simptom boleh disebabkan oleh pertumbuhan tumor dan / atau oleh hormon yang dilakukan oleh tumor atau oleh keadaan lain. Sesetengah tumor tidak boleh menyebabkan tanda-tanda atau gejala. Semak dengan doktor anda jika anda mempunyai sebarang masalah ini.

Tanda-tanda dan simptom-simptom pankreas bukan fungsional

Buah pankreas bukan fungsional yang tidak boleh berkembang untuk masa yang lama tanpa menyebabkan tanda-tanda atau gejala. Ia boleh tumbuh besar atau merebak ke bahagian lain badan sebelum ia menyebabkan tanda-tanda atau gejala, seperti:

• Cirit-birit.
• Masalah pencernaan.
• Sekumpulan di abdomen.
• Sakit di bahagian perut atau belakang.
• Kuning kulit dan putih mata.

Tanda-tanda dan simptom-simptom pankreatik berfungsi BERSIH

Tanda-tanda dan gejala pankreas fungsional BERSIH bergantung kepada jenis hormon yang dibuat.

Terlalu banyak gastrin boleh menyebabkan:

• Perut ulser yang terus kembali.
• Sakit di bahagian perut, yang boleh merebak ke belakang. Kesakitan boleh datang dan pergi dan ia akan hilang setelah mengambil antacid.
• Aliran kandungan perut kembali ke esofagus (gastroesophageal reflux).
• Cirit-birit.

Terlalu banyak insulin boleh menyebabkan:

• Gula darah rendah. Ini boleh menyebabkan:
  • penglihatan kabur,
  • sakit kepala,
  • berasa ringan,
  • lelah,
  • lemah,
  • goyah,
  • saraf,
  • mudah marah,
  • berpeluh,
  • keliru, atau
  • lapar.
• Denyutan jantung cepat.

Terlalu banyak glukagon boleh menyebabkan:

• Ruam kulit pada muka, perut, atau kaki.
• Gula darah tinggi. Ini boleh menyebabkan:
  • sakit kepala,
  • kerap membuang air kecil,
  • kulit kering dan mulut,
  • berasa lapar,
  • dahaga,
  • lelah, atau
  • lemah.
• Gumpalan darah. Gumpalan darah di paru-paru boleh menyebabkan:
  • sesak nafas,
  • batuk, atau
  • sakit di dada.
• Gumpalan darah di lengan atau kaki boleh menyebabkan
  • kesakitan,
  • bengkak,
  • kehangatan, atau
  • kemerahan lengan atau kaki.
  • Cirit-birit.
  • Berat badan tanpa sebab yang diketahui.
  • Lidah lidah atau luka di sudut mulut.

Terlalu banyak peptida usus vasoaktif (VIP) boleh menyebabkan:

• Sejumlah besar cirit-birit berair.
• Dehidrasi. Ini boleh menyebabkan:
  • berasa dahaga,
  • menjadikan air kencing kurang,
  • kulit kering dan mulut,
  • sakit kepala,
  • pening, atau
  • berasa letih.

Tahap kalium rendah dalam darah. Ini boleh menyebabkan:

• kelemahan otot,
• sakit,
• kekejangan,
• kebas dan kesemutan,
• kerap membuang air kecil,
• denyutan jantung cepat, dan
• berasa bingung atau dahaga.
• Kekejangan atau sakit di bahagian perut.
• Berat badan tanpa sebab yang diketahui.

Somatostatin terlalu banyak boleh menyebabkan:

• Gula darah tinggi.
• Ini boleh menyebabkan sakit kepala,
• kerap membuang air kecil,
• kulit kering dan mulut, atau
• berasa lapar, dahaga, letih, atau lemah.
• Cirit-birit.
• Steatorrhea (najis yang sangat berbau busuk).
• Gallstones.
• Kuning kulit dan putih mata.
• Berat badan tanpa sebab yang diketahui.

Bagaimana Tumor Neuroendokrin Pancreatik Diagnosis?

Ujian dan prosedur berikut boleh digunakan:

Peperiksaan fizikal dan sejarah : Peperiksaan badan untuk memeriksa tanda-tanda umum kesihatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau apa-apa lagi yang kelihatan luar biasa. Sejarah tabiat kesihatan pesakit dan penyakit dan rawatan masa lalu juga akan diambil.

Kajian kimia darah : Prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah bahan tertentu, seperti glukosa (gula), dikeluarkan ke dalam darah oleh organ dan tisu dalam badan. Jumlah yang luar biasa (lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa) boleh menjadi tanda penyakit.

Kromogranin Ujian : Ujian di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah kromogranin A dalam darah. Lebih tinggi daripada jumlah normal chromogranin A dan jumlah hormon yang normal seperti gastrin, insulin, dan glucagon boleh menjadi tanda pankreas bukan fungsional yang tidak berfungsi.

Imbasan CT abdomen (CAT scan) : Prosedur yang membuat satu siri gambar terperinci abdomen, diambil dari sudut yang berbeza. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang dihubungkan dengan mesin x-ray. Pewarna boleh disuntik ke dalam urat atau ditelan untuk membantu organ-organ atau tisu muncul dengan lebih jelas. Prosedur ini juga dipanggil tomografi terkomputer, tomografi berkomputer, atau tomografi paksi berkomputer. MRI (pengimejan resonans magnetik): Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat satu siri gambar terperinci di dalam badan. Prosedur ini juga dipanggil pengimejan resonans magnetik nuklear (NMRI).

Scintigraphy reseptor Somatostatin : Jenis imbasan radionuklida yang boleh digunakan untuk mencari NET pankreas kecil. Sebilangan kecil octreotide radioaktif (hormon yang melekat pada tumor) disuntik ke dalam vena dan bergerak melalui darah. Oktreotida radioaktif melekat pada tumor dan kamera khas yang mengesan radioaktiviti digunakan untuk menunjukkan di mana tumor berada di dalam badan. Prosedur ini juga dipanggil imbasan octreotide dan SRS.

Ultrasound endoskopik (EUS) : Prosedur di mana endoskopi dimasukkan ke dalam badan, biasanya melalui mulut atau rektum. Endoskopi adalah alat nipis, seperti tiub dengan cahaya dan kanta untuk tontonan. Siasatan di akhir endoskop digunakan untuk melantun gelombang bunyi tenaga tinggi (ultrasound) dari tisu atau organ dalaman dan membuat gema. Gema membentuk gambar tisu badan yang dipanggil sonogram. Prosedur ini juga dipanggil endosonografi.

Revolusioner endoskopik cholangiopancreatography (ERCP) : Prosedur yang digunakan untuk sinar-X saluran (tiub) yang membawa hempedu dari hati ke pundi hempedu dan dari pundi hempedu ke usus kecil. Kadangkala kanser pankreas menyebabkan saluran ini sempit dan menyekat atau melambatkan aliran hempedu, menyebabkan penyakit kuning. Endoskopi dilalui melalui mulut, esofagus, dan perut ke bahagian pertama usus kecil. Endoskopi adalah alat nipis, seperti tiub dengan cahaya dan kanta untuk tontonan. Kateter (tiub kecil) kemudian dimasukkan melalui endoskopi ke saluran pankreas. Pewarna disuntik melalui kateter ke dalam saluran dan sinar X diambil. Jika saluran disekat oleh tumor, tiub halus boleh dimasukkan ke saluran untuk menyahsekatnya. Tiub ini (atau stent) boleh ditinggalkan untuk memastikan saluran itu terbuka. Sampel tisu juga boleh diambil dan diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda kanser.

Angiogram : Prosedur untuk melihat pembuluh darah dan aliran darah. Pewarna kontras disuntik ke dalam saluran darah. Apabila pewarna kontras bergerak melalui saluran darah, sinar-X diambil untuk melihat sama ada terdapat sebarang penyumbatan.

Laparotomi : Prosedur pembedahan di mana hirisan (dipotong) dibuat di dinding abdomen untuk memeriksa bahagian dalam perut untuk tanda-tanda penyakit. Saiz insisi bergantung kepada sebab laparotomi sedang dilakukan. Kadang-kadang organ dikeluarkan atau sampel tisu diambil dan diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda penyakit.

USG intraoperatif : Prosedur yang menggunakan gelombang bunyi tenaga tinggi (ultrasound) untuk menghasilkan imej organ dalaman atau tisu semasa pembedahan. Transducer yang dipasang secara langsung ke organ atau tisu digunakan untuk membuat gelombang bunyi, yang menghasilkan gema. Transduser menerima gema dan menghantarnya ke komputer, yang menggunakan gema untuk membuat gambar dipanggil sonogram.

Biopsi : Penyingkiran sel-sel atau tisu supaya mereka dapat dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanser. Terdapat beberapa cara untuk melakukan biopsi untuk NET pankreas. Sel-sel boleh dikeluarkan menggunakan jarum halus atau lebar yang dimasukkan ke dalam pankreas semasa x-ray atau ultrasound. Tisu juga boleh dikeluarkan semasa laparoskopi (incision pembedahan yang dibuat di dinding abdomen).

Pemeriksaan tulang : Prosedur untuk memeriksa sama ada terdapat sel-sel yang membahagikan dengan cepat, seperti sel kanser, dalam tulang. Sebilangan kecil bahan radioaktif disuntik ke dalam vena dan bergerak melalui aliran darah. Bahan radioaktif dikumpulkan dalam tulang dengan kanser dan dikesan oleh pengimbas.

Ujian makmal jenis lain digunakan untuk memeriksa jenis pankreas tertentu.

Ujian dan prosedur berikut boleh digunakan:

Gastrinoma Puasa serum gastrin test : Ujian di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah gastrin dalam darah. Ujian ini dilakukan selepas pesakit tidak mempunyai apa-apa untuk dimakan atau diminum selama sekurang-kurangnya 8 jam. Kondisi selain gastrinoma boleh menyebabkan peningkatan jumlah gastrin dalam darah.

Ujian keluaran asid basal : Ujian untuk mengukur jumlah asid yang dihasilkan oleh perut. Ujian dilakukan selepas pesakit tidak mempunyai apa-apa untuk dimakan atau diminum selama sekurang-kurangnya 8 jam. Tiub dimasukkan melalui hidung atau tekak, ke dalam perut. Kandungan perut dikeluarkan dan empat sampel asid gastrik dikeluarkan melalui tiub. Sampel ini digunakan untuk mengetahui jumlah asid gastrik yang dibuat semasa ujian dan tahap pH rembesan gastrik.

Rahsia ujian rangsangan : Jika hasil ujian asid basal tidak normal, ujian rangsangan rahsia dapat dilakukan. Tiub itu dipindahkan ke usus kecil dan sampel diambil dari usus kecil selepas ubat yang dipanggil secretin disuntik. Secretin menyebabkan usus kecil membuat asid. Apabila ada gastrinoma, sekretin menyebabkan peningkatan jumlah asid gastrik dan tahap gastrin dalam darah.

Scintigraphy reseptor Somatostatin : Jenis imbasan radionuklida yang boleh digunakan untuk mencari NET pankreas kecil. Sebilangan kecil octreotide radioaktif (hormon yang melekat pada tumor) disuntik ke dalam vena dan bergerak melalui darah. Oktreotida radioaktif melekat pada tumor dan kamera khas yang mengesan radioaktiviti digunakan untuk menunjukkan di mana tumor berada di dalam badan. Prosedur ini juga dipanggil imbasan octreotide dan SRS.

Insulinoma

Puasa serum glukosa dan ujian insulin : Ujian di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah glukosa (gula) dan insulin dalam darah. Ujian ini dilakukan selepas pesakit tidak mempunyai apa-apa untuk dimakan atau diminum selama sekurang-kurangnya 24 jam.

Glucagonoma

Ujian glukagon serum berpuasa : Ujian di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah glukagon dalam darah. Ujian dilakukan selepas pesakit tidak mempunyai apa-apa untuk dimakan atau diminum selama sekurang-kurangnya 8 jam.

Jenis tumor lain

VIPoma

Ujian Serum VIP (vasoactive peptide intestinal) : Ujian di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah VIP.

Kajian kimia darah : Prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah bahan tertentu yang dikeluarkan ke dalam darah oleh organ dan tisu dalam badan. Jumlah yang luar biasa (lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa) boleh menjadi tanda penyakit. Dalam VIPoma, terdapat lebih rendah daripada jumlah kalium biasa.

Analisis bangkai: Satu sampel najis diperiksa lebih tinggi daripada paras natrium (garam) dan kalium yang lebih tinggi.

Somatostatinoma

Ujian serum somatostatin berpuasa : Ujian di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah somatostatin dalam darah. Ujian dilakukan selepas pesakit tidak mempunyai apa-apa untuk dimakan atau diminum selama sekurang-kurangnya 8 jam.

Scintigraphy reseptor Somatostatin : Jenis imbasan radionuklida yang boleh digunakan untuk mencari NET pankreas kecil. Sebilangan kecil octreotide radioaktif (hormon yang melekat pada tumor) disuntik ke dalam vena dan bergerak melalui darah. Oktreotida radioaktif melekat pada tumor dan kamera khas yang mengesan radioaktiviti digunakan untuk menunjukkan di mana tumor berada di dalam badan. Prosedur ini juga dipanggil imbasan octreotide dan SRS.

Apakah peringkat tumor Neuroendocrine pankreas?

Rancangan untuk rawatan kanser bergantung kepada di mana BERSIH terdapat di pankreas dan sama ada ia telah menyebar.

Proses yang digunakan untuk mengetahui sama ada kanser telah merebak di dalam pankreas atau di bahagian lain badan dipanggil pementasan. Hasil ujian dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis tumor neuroendokrin pankreas (NETs) juga digunakan untuk mengetahui apakah kanser telah menyebar.

Walaupun terdapat sistem pementasan standard untuk NET pankreas, ia tidak digunakan untuk merancang rawatan. Rawatan pankreas NET adalah berdasarkan kepada yang berikut:

• Sama ada kanser ditemui di satu tempat di pankreas.
• Sama ada kanser ditemui di beberapa tempat di pankreas.
• Sama ada kanser telah merebak ke nodus limfa berhampiran pankreas atau bahagian lain badan seperti hati, paru-paru, peritoneum, atau tulang.

Terdapat tiga cara kanser merebak di dalam badan. Kanser boleh merebak melalui tisu, sistem getah bening, dan darah:

• Tisu . Penyebaran kanser dari mana ia bermula dengan berkembang ke kawasan berhampiran.
• Sistem getah bening . Penyebaran kanser dari mana ia bermula dengan masuk ke sistem getah bening. Kanser bergerak melalui saluran limfa ke bahagian lain badan.
• Darah . Kanser merebak dari mana ia bermula dengan masuk ke dalam darah. Kanser bergerak melalui saluran darah ke bahagian lain badan.

Tumor metastatik adalah jenis tumor yang sama seperti tumor utama. Sebagai contoh, jika tumor neuroendokrin pankreas merebak ke hati, sel-sel tumor di hati sebenarnya sel-sel tumor neuroendocrine.

Penyakit ini adalah tumor neuroendocrine pankreas metastatik, bukan kanser hati.

Tumor Neuroendocrine Pancreatik berulang

Tumor neuroendocrine pankreas berulang (NETs) adalah tumor yang telah berulang (kembali) selepas dirawat. Tumor boleh kembali ke pankreas atau di bahagian lain badan.

Apakah Rawatan untuk Tumor Neuroendocrine Pankreas?

Terdapat pelbagai jenis rawatan untuk pesakit dengan NET pankreas.

Pelbagai jenis rawatan disediakan untuk pesakit dengan tumor neuroendocrine pankreas (NETs). Sesetengah rawatan adalah standard (rawatan yang digunakan sekarang), dan ada yang sedang diuji dalam ujian klinikal. Percubaan klinikal rawatan adalah kajian penyelidikan yang bertujuan untuk membantu memperbaiki rawatan semasa atau mendapatkan maklumat mengenai rawatan baru untuk pesakit kanser. Apabila ujian klinikal menunjukkan bahawa rawatan baru lebih baik daripada rawatan standard, rawatan baru mungkin menjadi rawatan standard.

Pesakit mungkin ingin berfikir untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal. Beberapa ujian klinikal hanya terbuka kepada pesakit yang belum memulakan rawatan.

Enam jenis rawatan standard digunakan.

Pembedahan

Operasi boleh dilakukan untuk membuang tumor. Salah satu jenis pembedahan yang berikut boleh digunakan:

• Enokleasi : Pembedahan untuk membuang tumor sahaja. Ini boleh dilakukan apabila kanser berlaku di satu tempat di pankreas.
• Pancreatoduodenectomy : Prosedur pembedahan di mana ketua pankreas, pundi hempedu, nodus limfa yang berdekatan dan bahagian perut, usus kecil, dan saluran hempedu dikeluarkan. Cukup pankreas ditinggalkan untuk membuat jus pencernaan dan insulin. Organ-organ yang dikeluarkan semasa prosedur ini bergantung pada keadaan pesakit. Ini juga dipanggil prosedur Whipple.
• Pankreatectomy jauh : Pembedahan untuk mengeluarkan badan dan ekor pankreas. Limpa juga boleh dikeluarkan.
• Jumlah gastrectomy : Pembedahan untuk mengeluarkan keseluruhan perut.
• Vandalomy sel Parietal : Pembedahan untuk mengurangkan saraf yang menyebabkan sel perut membuat asid.
• Reseksi hati : Pembedahan untuk mengeluarkan sebahagian atau semua hati.
• Ablasi kekerapan radiasi : Penggunaan siasatan khas dengan elektrod kecil yang membunuh sel-sel kanser. Kadang-kadang siasatan dimasukkan terus melalui kulit dan hanya anestesia tempatan yang diperlukan. Dalam kes lain, siasatan dimasukkan melalui hirisan di bahagian perut. Ini dilakukan di hospital dengan anestesia umum.
• Ablasi Cryosurgical : Prosedur di mana tisu beku untuk menghancurkan sel-sel yang tidak normal. Ini biasanya dilakukan dengan instrumen khas yang mengandungi nitrogen cecair atau karbon dioksida cecair. Alat ini boleh digunakan semasa pembedahan atau laparoskopi atau dimasukkan melalui kulit. Prosedur ini juga dipanggil cryoablation.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah rawatan kanser yang menggunakan ubat-ubatan untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel kanser, sama ada dengan membunuh sel atau dengan menghentikan mereka daripada membahagikan. Apabila kemoterapi diambil melalui mulut atau disuntik ke dalam urat atau otot, ubat-ubatan memasuki aliran darah dan boleh mencapai sel-sel kanser di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Apabila kemoterapi diletakkan terus ke dalam cecair cerebrospinal, organ, atau rongga badan seperti abdomen, ubat-ubatan itu terutamanya menjejaskan sel-sel kanser di kawasan tersebut (kemoterapi serantau). Kemoterapi gabungan adalah penggunaan lebih daripada satu ubat antikanker. Cara kemoterapi diberikan bergantung pada jenis kanser yang dirawat.

Terapi hormon

Terapi hormon adalah rawatan kanser yang menghilangkan hormon atau menghalangi tindakan mereka dan menghentikan sel-sel kanser daripada berkembang. Hormon adalah bahan yang dibuat oleh kelenjar di dalam badan dan diedarkan di dalam aliran darah. Sesetengah hormon boleh menyebabkan kanser tertentu berkembang. Jika ujian menunjukkan sel-sel kanser mempunyai tempat di mana hormon boleh melekatkan (reseptor), ubat, pembedahan, atau terapi radiasi digunakan untuk mengurangkan penghasilan hormon atau menghalangnya daripada berfungsi.

Oklusi arteri hepatik atau kekemasan

Occlusion arteri heterik menggunakan dadah, zarah kecil, atau agen lain untuk menghalang atau mengurangkan aliran darah ke hati melalui arteri hepatic (saluran darah utama yang membawa darah ke hati). Ini dilakukan untuk membunuh sel-sel kanser yang tumbuh di hati. Tumor dihalang daripada mendapat oksigen dan nutrien yang perlu tumbuh. Hati terus menerima darah dari urat portal hepatik, yang membawa darah dari perut dan usus.

Kemoterapi yang disampaikan semasa oklusi arteri hepatik dipanggil chemoembolization. Ubat antikanser disuntik ke arteri hepatik melalui kateter (tiub nipis). Ubat ini bercampur dengan bahan yang menyekat arteri dan memotong aliran darah ke tumor. Kebanyakan ubat antikanser terperangkap di dekat tumor dan hanya sejumlah kecil ubat mencapai bahagian lain badan.

Penyumbatan itu mungkin bersifat sementara atau kekal, bergantung kepada bahan yang digunakan untuk menghalang arteri.

Terapi yang disasarkan

Terapi yang disasarkan adalah sejenis rawatan yang menggunakan ubat-ubatan atau bahan-bahan lain untuk mengenal pasti dan menyerang sel-sel kanser tertentu tanpa merosakkan sel normal. Beberapa jenis terapi yang disasarkan sedang dikaji dalam rawatan ubat pankreas.

Penjagaan yang menyokong

Penjagaan sokongan diberikan untuk mengurangkan masalah yang disebabkan oleh penyakit atau rawatannya. Penjagaan sokongan untuk pankreatik NET boleh merangkumi rawatan untuk perkara berikut:

Ulser perut boleh dirawat dengan terapi ubat seperti:

• Ubat perencat pam Proton seperti omeprazole, lansoprazole, atau pantoprazole.
• Histamine blocking drugs seperti cimetidine, ranitidine, atau famotidine.
• Somatostatin-jenis ubat seperti octreotide.

Cirit-birit boleh dirawat dengan:

• Cecair intravena (IV) dengan elektrolit seperti kalium atau klorida.
• Somatostatin-jenis ubat seperti octreotide.

Gula darah rendah boleh dirawat dengan makanan yang kecil, kerap atau dengan terapi ubat untuk mengekalkan paras gula darah normal.

Gula darah tinggi boleh dirawat dengan ubat yang diambil oleh mulut atau insulin melalui suntikan.

Ujian klinikal

Pesakit mungkin ingin berfikir untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal.

Bagi sesetengah pesakit, mengambil bahagian dalam percubaan klinikal mungkin pilihan rawatan yang terbaik. Percubaan klinikal adalah sebahagian daripada proses penyelidikan kanser. Percubaan klinikal dilakukan untuk mengetahui sama ada rawatan kanser baru adalah selamat dan berkesan atau lebih baik daripada rawatan standard.

Banyak rawatan standard hari ini untuk kanser adalah berdasarkan ujian klinikal sebelum ini. Pesakit yang mengambil bahagian dalam percubaan klinikal mungkin menerima rawatan standard atau menjadi yang pertama menerima rawatan baru.

Pesakit yang mengambil bahagian dalam ujian klinikal juga membantu meningkatkan cara kanser akan dirawat pada masa akan datang. Walaupun ujian klinikal tidak membawa kepada rawatan baru yang berkesan, mereka sering menjawab soalan penting dan membantu memajukan penyelidikan ke hadapan.

Pilihan Rawatan untuk Tumor Neuroendocrine Pancreatic mengikut Jenis

Gastrinoma

Rawatan gastrinoma mungkin termasuk penjagaan yang menyokong dan yang berikut:

Untuk gejala yang disebabkan oleh terlalu banyak asid perut, rawatan boleh menjadi ubat yang mengurangkan jumlah asid yang dihasilkan oleh perut.

Untuk satu tumor di kepala pankreas:

• Pembedahan untuk membuang tumor.
• Pembedahan untuk mengurangkan saraf yang menyebabkan sel perut membuat asid dan rawatan dengan ubat yang mengurangkan asid perut.
• Pembedahan untuk membuang seluruh perut (jarang berlaku).

Untuk satu tumor dalam badan atau ekor pankreas, rawatan biasanya pembedahan untuk mengeluarkan badan atau ekor pankreas.

Bagi beberapa tumor di pankreas, rawatan biasanya pembedahan untuk mengeluarkan badan atau ekor pankreas. Jika tumor kekal selepas pembedahan, rawatan mungkin termasuk:

• Pembedahan untuk mengurangkan saraf yang menyebabkan sel perut membuat asid dan rawatan dengan ubat yang mengurangkan asid perut; atau
• Pembedahan untuk membuang seluruh perut (jarang berlaku).

Untuk satu atau lebih tumor di duodenum (bahagian usus kecil yang menyambung ke perut), rawatan biasanya pancreatoduodenectomy (pembedahan untuk menghilangkan kepala pankreas, pundi hempedu, nodus limfa yang berdekatan dan bahagian perut, usus kecil, dan salur hempedu).

Jika tiada tumor yang dijumpai, rawatan mungkin termasuk yang berikut:

• Pembedahan untuk mengurangkan saraf yang menyebabkan sel perut membuat asid dan rawatan dengan ubat yang mengurangkan asid perut.
• Pembedahan untuk membuang seluruh perut (jarang berlaku).

Jika kanser telah tersebar ke hati, rawatan mungkin termasuk:

• Pembedahan untuk mengeluarkan sebahagian atau semua hati.
• Ablation radiofrequency atau ablation cryosurgical.
• Chemoembolization.

Jika kanser telah merebak ke bahagian lain badan atau tidak menjadi lebih baik dengan pembedahan atau ubat untuk mengurangkan asid perut, rawatan mungkin termasuk:

• Kemoterapi.
• Terapi hormon.

Jika kanser kebanyakannya menjejaskan hati dan pesakit mempunyai gejala yang teruk dari hormon atau dari saiz tumor, rawatan mungkin termasuk:

• Seumpama arteri hepatik, dengan atau tanpa kemoterapi sistemik.
• Chemoembolization, dengan atau tanpa kemoterapi sistemik.

Insulinoma

Rawatan insulinoma mungkin termasuk berikut:

• Untuk satu tumor kecil di kepala atau ekor pankreas, rawatan biasanya pembedahan untuk membuang tumor.
• Untuk satu tumor yang besar di kepala pankreas yang tidak dapat dikeluarkan oleh pembedahan, rawatan biasanya pancreatoduodenectomy (pembedahan untuk mengeluarkan kepala pankreas, pundi hempedu, nodus limfa yang berdekatan dan bahagian perut, usus kecil, dan saluran hempedu) .
• Untuk satu tumor yang besar dalam badan atau ekor pankreas, rawatan biasanya pancreatectomy distal (pembedahan untuk mengeluarkan badan dan ekor pankreas).
• Untuk lebih daripada satu tumor di pankreas, rawatan biasanya pembedahan untuk membuang sebarang tumor di kepala pankreas dan badan dan ekor pankreas.

Untuk tumor yang tidak boleh dikeluarkan oleh pembedahan, rawatan mungkin termasuk berikut:

• Kemoterapi gabungan.
• Terapi ubat paliatif untuk mengurangkan jumlah insulin yang dibuat oleh pankreas.
• Terapi hormon.
• Ablation radiofrequency atau ablation cryosurgical.

Untuk kanser yang telah merebak ke nodus limfa atau bahagian lain badan, rawatan mungkin termasuk yang berikut:

• Pembedahan untuk membuang kanser.
• Radiofrequency ablation atau cryosurgical ablation, jika kanser tidak boleh dikeluarkan oleh pembedahan.

Jika kanser kebanyakannya menjejaskan hati dan pesakit mempunyai gejala yang teruk dari hormon atau dari saiz tumor, rawatan mungkin termasuk:

• Seumpama arteri hepatik, dengan atau tanpa kemoterapi sistemik.
• Chemoembolization, dengan atau tanpa kemoterapi sistemik.

Glucagonoma

Rawatan mungkin termasuk yang berikut:

Untuk satu tumor kecil di kepala atau ekor pankreas, rawatan biasanya pembedahan untuk membuang tumor.

Untuk satu tumor yang besar di kepala pankreas yang tidak dapat dikeluarkan oleh pembedahan, rawatan biasanya pancreatoduodenectomy (pembedahan untuk mengeluarkan kepala pankreas, pundi hempedu, nodus limfa yang berdekatan dan bahagian perut, usus kecil, dan saluran hempedu) .

Untuk lebih daripada satu tumor di pankreas, rawatan biasanya pembedahan untuk menghilangkan tumor atau pembedahan untuk mengeluarkan badan dan ekor pankreas.

Untuk tumor yang tidak boleh dikeluarkan oleh pembedahan, rawatan mungkin termasuk berikut:

• Kemoterapi gabungan.
• Terapi hormon.
• Ablation radiofrequency atau ablation cryosurgical.
• Untuk kanser yang telah merebak ke nodus limfa atau bahagian lain badan, rawatan mungkin termasuk yang berikut:
• Pembedahan untuk membuang kanser.
• Radiofrequency ablation atau cryosurgical ablation, jika kanser tidak boleh dikeluarkan oleh pembedahan.

Jika kanser kebanyakannya menjejaskan hati dan pesakit mempunyai gejala yang teruk dari hormon atau dari saiz tumor, rawatan mungkin termasuk:

• Seumpama arteri hepatik, dengan atau tanpa kemoterapi sistemik.
• Chemoembolization, dengan atau tanpa kemoterapi sistemik.

Tumor Neuroendokrin Pancreatic Lain (Tumor Sel Hidung)

Untuk VIPoma, rawatan mungkin termasuk yang berikut:

• Terapi cecair dan terapi hormon untuk menggantikan cecair dan elektrolit yang telah hilang dari badan.
• Pembedahan untuk membuang tumor dan nodus limfa yang berdekatan.
• Pembedahan untuk mengeluarkan sebanyak mungkin tumor apabila tumor tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya atau telah merebak ke bahagian tubuh yang jauh. Ini adalah terapi paliatif untuk melegakan gejala dan meningkatkan kualiti hidup.

Untuk tumor yang merebak ke nodus limfa atau bahagian badan yang lain, rawatan mungkin termasuk yang berikut:

• Pembedahan untuk membuang tumor.
• Radiofrequency ablation atau cryosurgical ablation, jika tumor tidak boleh dikeluarkan oleh pembedahan.

Untuk tumor yang terus berkembang semasa rawatan atau merebak ke bahagian lain badan, rawatan mungkin termasuk yang berikut:

• Kemoterapi.
• Terapi yang disasarkan.

Untuk somatostatinoma, rawatan mungkin termasuk berikut:

• Pembedahan untuk membuang tumor.

Untuk kanser yang telah merebak ke bahagian tubuh yang jauh, pembedahan untuk mengeluarkan sebanyak mungkin kanser untuk melegakan gejala dan meningkatkan kualiti hidup.

Untuk tumor yang terus berkembang semasa rawatan atau merebak ke bahagian lain badan, rawatan mungkin termasuk yang berikut:

• Kemoterapi.
• Terapi yang disasarkan.

Rawatan sejenis tumor neuroendokrin pankreas (NETs) mungkin termasuk berikut:

• Pembedahan untuk membuang tumor.

Untuk kanser yang merebak ke bahagian tubuh yang jauh, pembedahan untuk menghapuskan seberapa banyak kanser yang mungkin atau terapi hormon untuk melegakan simptom dan meningkatkan kualiti hidup.

Untuk tumor yang terus berkembang semasa rawatan atau merebak ke bahagian lain badan, rawatan mungkin termasuk yang berikut:

• Kemoterapi.
• Terapi yang disasarkan.

Tumor Neuroendocrine yang Berulang atau Progresif (Tumor Sel Hidung)

Rawatan tumor neuroendokrin pankreas (NETs) yang terus berkembang semasa rawatan atau berulang (kembali) mungkin termasuk berikut:

• Pembedahan untuk membuang tumor.
• Kemoterapi.
• Terapi hormon.
• Terapi yang disasarkan.
• Untuk metastasis hati:
• Kemoterapi serantau.
• Kesalahan artritis hepatik atau kemoterapi, dengan atau tanpa kemoterapi sistemik.
• Percubaan klinikal untuk terapi baru.

Apakah Prognosis untuk Tumor Neuroendocrine Pancreatik?

Faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan rawatan. BERSIH pankreas selalunya boleh sembuh. Prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan rawatan bergantung kepada yang berikut:

• Jenis sel kanser.
• Di mana tumor ditemui di pankreas.
• Sama ada tumor telah merebak ke lebih daripada satu tempat di pankreas atau bahagian lain badan.
• Sama ada pesakit mempunyai sindrom MEN1.
• Umur pesakit dan kesihatan umum.
• Sama ada kanser baru didiagnosis atau telah berulang (kembali).