Rawatan psoriasis kuku, rawatan di rumah, sebab & gejala

Fakta Psoriasis Kuku

Psoriasis adalah keadaan kulit kronik yang biasa. Seseorang yang mempunyai psoriasis biasanya mempunyai tompok kulit yang terangkat, berwarna merah dengan keperakan. Kulit yang terjejas mungkin kelihatan berkilat dan merah atau mempunyai pustula, bergantung kepada jenis psoriasis. Perubahan kulit biasanya berlaku pada siku, lutut, kulit kepala, dan batang. Di Amerika Syarikat, lebih daripada 3% orang mempunyai psoriasis. Psoriasis juga boleh menjejaskan kuku dan kuku jari kaki, yang membawa kepada kuku yang tebal dengan pitting, rabung di kuku, kuku mengangkat dari kuku, dan kontur yang tidak teratur kuku.

Kebanyakan orang dengan psoriasis kuku juga mempunyai psoriasis kulit (psoriasis kutaneus). Hanya 5% orang yang psoriasis kuku tidak mempunyai psoriasis kulit. Bagi mereka yang mempunyai psoriasis kulit, 10% -55% mempunyai psoriasis kuku (juga dikenali sebagai penyakit kuku psoriatik), tetapi telah dianggarkan sehingga 80% orang yang mempunyai psoriasis akan mempunyai penglibatan kuku pada satu ketika dalam hidup mereka. Kira-kira 10% -20% orang yang mempunyai psoriasis kulit juga mempunyai psoriatic arthritis, satu keadaan sendi keradangan tertentu di mana orang mempunyai simptom arthritis dan psoriasis. Daripada orang yang mengalami arthritis psoriatik, 53% -86% telah merosakkan kuku, selalunya dengan pitting.

Psoriasis kuku yang teruk boleh menyebabkan masalah fungsian dan sosial.

Apakah Punca Penyebab Psoriasis dan Faktor Risiko?

Psoriasis tidak menular. Bagaimana psoriasis kuku berkembang tidak diketahui sepenuhnya. Penglibatan kuku muncul disebabkan oleh kombinasi faktor genetik (warisan), imunologi, dan persekitaran.

Psoriasis cenderung berjalan dalam keluarga. Kira-kira 40% orang yang mempunyai psoriasis mempunyai saudara yang mempunyai ijazah pertama yang diketahui mempunyai keadaan ini. Jika kedua-dua ibu bapa mempunyai psoriasis, risiko seseorang adalah sehingga 75%. Lelaki dan perempuan sama-sama mempunyai psoriasis. Psoriasis boleh berlaku di kalangan semua kaum.

Apakah Gejala dan Tanda Psoriasis Nail?

Biasanya, orang yang mempunyai psoriasis kuku juga mempunyai gejala kulit. Sekiranya seseorang mempunyai psoriasis kuku tetapi tidak mempunyai gejala kulit, keadaan mungkin sukar bagi doktor untuk mendiagnosis, kerana tanda-tanda psoriasis kuku menyerupai jangkitan kulat kuku. Adalah penting untuk memaklumkan doktor jika terdapat sejarah keluarga psoriasis.

Unit kuku terdiri daripada plat kuku, kuku, hiponium, matriks kuku, lipatan kuku, kutikula, bahagian berlabuh, dan hujung tulang jari. Lihat setiap struktur ini dalam imej 1-2.

Seseorang mungkin dapat melihat tanda-tanda berikut dengan kuku psoriatis:

• Kuku berwarna merah kuning merah yang berubah warna yang kelihatan seperti setitik darah atau minyak di bawah plat kuku : Ini dikenali sebagai titisan minyak atau patch salmon dan merupakan tanda psoriasis kuku.
• Lubang-lubang kecil di kuku atau pitting matriks kuku. Lubang berkembang apabila sel hilang dari permukaan kuku.
• Garis atau alur yang melintasi kuku (sebelah ke tepi dan bukan akar ke hujung) : Ini secara medis dikenali sebagai garis kuku Beau.
• Kawasan putih pada plat kuku, atau dikenali sebagai penyakit leukonychia atau midmatrix
• Penebalan kulit di bawah kuku : Doktor boleh memanggil hyperkeratosis subungual ini. Ini boleh mengakibatkan melonggarkan kuku yang tebal.
• Loosening kuku (angkat paku) : Ini secara medis dirujuk sebagai onycholysis kuku dan hiponychium kuku. Kuku boleh membentuk kawasan putih di mana ia dipisahkan dari kulit di bawah kuku. Onycholysis biasanya bermula pada ujung kuku dan meluas ke arah akar. Katil kuku (kulit di bawah kuku) mungkin dijangkiti.
• Hancur kuku : Kuku runtuh boleh rapuh dan melemahkan kerana struktur asasnya tidak sihat.
• Garis hitam kecil di kuku di arah tip-to-kutikik : Ini dipanggil pendarahan serpihan atau kapilari yang melebar di papillia derma. Ini berlaku apabila kapilari kecil di ujung jari berdarah di antara kuku dan kulit di bawah kuku.
• Kemerahan kawasan melengkung pucat di bahagian bawah kuku : Ini dikenali sebagai lunula berwarna. Ia berlaku apabila kapilari di bawah kuku sesak.
• Artritis jari dengan perubahan kuku : Kuku yang terjejas dalam 53% -86% orang yang mempunyai arthritis psoriatik.

Psoriasis kuku juga boleh berlaku bersama-sama dengan jangkitan kulat kuku (onychomycosis) dan keradangan kulit di sekeliling tepi kuku (paronychia).

Bilakah Harus Seseorang Mencari Penjagaan Perubatan untuk Psoriasis Kuku?

Sekiranya terdapat perubahan dalam kuku seperti perubahan warna (bintik putih atau kawasan kuning) atau lubang atau jika kuku kelihatan dijangkiti atau sakit, lihat doktor.

Apakah Peperiksaan dan Ujian Apakah Doktor Gunakan untuk Mengesan Psoriasis Kuku?

Sekiranya seseorang telah mengenali psoriasis dan mempunyai ciri-ciri perubahan kuku, diagnosis biasanya jelas. Dalam sesetengah keadaan, doktor mungkin mengambil biopsi (sampel kecil) kulit di bawah kuku untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai psoriasis kuku.

Indeks keparahan Nail Psoriasis (NAPSI) baru-baru ini telah dibangunkan sebagai cara untuk mengukur penglibatan kuku yang terkena psoriasis. Skala ini paling biasa digunakan untuk mengukur sejauh mana kuku terpengaruh untuk menguji keberkesanan rawatan atau rawatan eksperimen. Menggunakan NAPSI, kuku dibahagikan kepada kuadran, setiap daripadanya diberi nilai dengan 0 atau 1, berdasarkan ketiadaan atau kehadiran tanda-tanda ciri disebabkan oleh penglibatan kedua-dua matriks kuku dan katil kuku. Oleh itu, skor NAPSI berkisar dari 0 hingga 8 untuk satu kuku dan 0 hingga 160 untuk 20 kuku.

Apakah Spesialis Pakar Perawat Psoriasis?

Beberapa pakar yang berbeza boleh terlibat dalam penjagaan orang dengan psoriasis kuku, termasuk pakar dalam-perubatan, pakar dermatologi, pakar rheumatologi, pakar penjagaan primer, pengamal keluarga, atau pakar bedah.

Apakah Rawatan untuk Psoriasis Kuku?

Pada masa ini, penyakit kuku psoriatik tidak mempunyai ubat. Matlamat rawatan adalah untuk meningkatkan fungsi dan penampilan kuku psoriatis. Jika kuku mempunyai jangkitan kulat, doktor akan menetapkan ubat antikulat.

Adakah Pemulihan Rumah untuk Psoriasis Kuku?

Tiada ubat rumah untuk menyembuhkan psoriasis kuku. Di kawasan di mana kuku telah melonggarkan, perlahan-lahan trimkan kuku kembali ke kulit di mana ia bersambung. Ini akan membolehkan ubat-ubatan berfungsi dengan lebih baik. Semua penjagaan kuku mestilah sangat lembut. Penjagaan kuku yang kuat dan percubaan untuk membuang puing-puing di bawah kuku boleh menyebabkan psoriasis meletus dan bertambah buruk. Cuba untuk mengelakkan mencederakan kuku supaya paku tidak melonggarkan lebih banyak dan agar kawasan itu tidak dijangkiti.

Pengilat kuku selamat digunakan dan boleh menyembunyikan perubahan warna. Ia juga boleh membantu mengurangkan rupa ketidakteraturan permukaan. Pengilat kuku perlu dikeluarkan sebelum pemeriksaan kuku.

Apakah Rawatan Perubatan untuk Psoriasis Kuku?

Doktor mungkin mengesyorkan bahawa sebahagian kuku dikeluarkan, sama ada secara kimia atau pembedahan. Penyingkiran kimia kuku melibatkan meletakkan salep pada kuku selama tujuh hari. Kuku keluar dengan sendirinya tanpa pendarahan.

Walaupun dengan rawatan yang berkesan, penambahbaikan gejala mungkin mengambil masa yang lama, sejak lapan hingga 12 bulan diperlukan untuk menghasilkan kuku baru.

Apakah ubat-ubatan untuk Psoriasis kuku?

Doktor boleh menetapkan mana-mana ubat berikut:

• Krim atau salap untuk menggosok kuku, termasuk steroid, vitamin A (tazarotena) atau derivatif vitamin D (calcipotriene, calcipotriol, atau calcitriol), ubat antimetabolit (seperti 5-fluorouracilcyclosporine
• Steroid boleh digunakan pada kulit di bawah kuku atau suntikan kortison boleh diberikan di bawah kuku; suntikan di bawah kuku mungkin lebih berkesan daripada ketika steroid digunakan dalam bentuk krim atau salap.
• PUVA: Terapi ini adalah gabungan ubat preskripsi, psoralen, dan pendedahan kepada cahaya ultraviolet UVA.
• Terapi sistemik mungkin sesuai jika anda mempunyai kedua-dua gejala kulit dan arthritis atau jika gejala kulit dan kuku teruk atau berterusan. Terapi sistemik adalah ubat yang merebak ke seluruh badan. Selalunya dalam bentuk pil atau suntikan, termasuk tablet methotrexate atau cyclosporine (atau ciclosporin), dan biologik etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx), dan ustekinumab (Stelara) sebagai Infliximab boleh dimakan (Remicade). Ubat lisan untuk psoriasis plak dan psoriatic arthritis adalah apremilast (Otezla).

Lihat artikel Memahami Psoriasis Ubat untuk maklumat lanjut.

Bilakah Pembedahan Diperlukan untuk Psoriasis Kuku?

Jika rawatan lain tidak berfungsi, doktor boleh membuang kuku secara pembedahan. Kawasan ini terbentuk dengan anestetik tempatan sebelum kuku dikeluarkan.

Adakah Ia Mungkin untuk Mencegah Psoriasis Kuku?

Psoriasis sangat dipengaruhi oleh gen yang diwarisi, dan pencegahan psoriasis tidak mungkin. Walau bagaimanapun, untuk membantu mengelakkan suar dan penglibatan kuku, pastikan kuku kering dan melindungi mereka daripada kerosakan.

Apakah Prognosis Psoriasis Kuku?

Psoriasis kuku tidak mempunyai ubat, tetapi rawatan yang disebutkan di atas boleh meningkatkan penampilan dan fungsi kuku.

Di manakah pesakit boleh mendapatkan Sokongan untuk Psoriasis Kuku?

Pendidikan adalah salah satu asas untuk menguruskan gangguan kronik dan biasanya berulang. Orang yang mempunyai psoriasis perlu mengetahui dengan pilihan rawatan untuk membuat keputusan yang tepat mengenai terapi. Yayasan Psoriasis Kebangsaan adalah organisasi yang sangat baik yang memberikan sokongan kepada pesakit psoriasis.

Di manakah pesakit boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai psoriasis kuku?

Yayasan Psoriasis Kebangsaan

Institut Artritis Kebangsaan dan Muskuloskeletal dan Penyakit Kulit

Akademi Dermatologi Amerika

Gambar Nail Psoriasis

Fail media 1: Anatomi kuku, pandangan dari atas.

Fail media 2: Anatomi kuku, paparan sisi.

Fail media 3: Psoriasis kuku dengan melonggarkan kuku. Gambar ihsan Hon Pak, MD.

Fail media 4: Psoriasis kuku pada kuku dan kuku jari kaki. Perhatikan perubahan warna. Gambar ihsan Hon Pak, MD.

Fail media 5: Psoriasis kuku dengan pitting. Gambar ihsan Hon Pak, MD.

Fail media 6: Psoriasis kuku dengan penglibatan bersama.

Fail media 7: Psoriasis yang luas dengan kuku dan penglibatan bersama