Gambar jangkitan kuku, rawatan, penyebab & ubat kuku

Apakah itu Jangkitan kulat kulat (Onychomycosis)?

Fakta yang Anda Perlu Tahu Mengenai Jangkitan kulat kulat

1. Jangkitan kulat kuku atau kuku adalah jangkitan kulat cetek (dermatophytosis). Penyakit ini disebabkan oleh mikrob kulat yang menyerang katil kuku. Jangkitan kulat kulat juga dipanggil onychomycosis dan tinea unguium. Jangkitan kulat kulat menyebabkan kuku atau kuku jari kaki untuk menebal, menghancurkan, merosakkan, dan berpecah (kuku misteri). Pada mulanya, onychomycosis nampaknya hanya menjadi kebimbangan kosmetik. Tanpa rawatan, bagaimanapun kuku jari kaki menjadi sangat tebal sehingga mereka menekan di dalam kasut, menyebabkan tekanan, kerengsaan, dan kesakitan. Jangkitan kuku mungkin menyebabkan masalah berkaitan psikologi, sosial, atau pekerjaan.
2. Rawatan jangkitan kuku kulat mungkin termasuk ubat-ubatan oral, topikal, pembedahan atau terapi laser.

Separuh daripada semua gangguan kuku disebabkan oleh onychomycosis, dan ia adalah penyakit kuku yang paling biasa pada orang dewasa. Kuku jari kaki lebih mungkin dijangkiti daripada kuku. Kejadian onychomycosis telah meningkat dan dikaitkan dengan diabetes, sistem imun yang ditindas, dan peningkatan usia. Orang dewasa, terutama orang tua, lebih cenderung mempunyai onychomycosis daripada kanak-kanak.

Penyakit kulat tidak terhad kepada kuku. Sebagai contoh, paronychia kulat adalah keradangan lipatan tisu yang mengelilingi kuku, dan favus adalah jangkitan kulat terutamanya tisu kulit kepala. Spiral jelaga Blastomyces ke dalam paru-paru menyebabkan blastomycosis, ketika menghirup spora jamur acak menyebabkan aspergillosis. Penyembuhan neoformans Cryptococcus dan C. gattii boleh menyebabkan cryptococcosis, penyakit paru-paru dan sistem saraf. Sporothrix schenckii adalah kulat yang menyebabkan ulser kulit dan nodul yang tidak sembuh. Penyakit ini dinamakan sporotrichosis, penyakit dungu, atau penyakit mawar .

Jangkitan kulat kulat terbahagi kepada subtipe. Subtipe utama onychomycosis adalah seperti berikut:

• Hidung lateral subungual (kawasan di bawah kuku) onychomycosis
• Onychomycosis putih dangkal
• Onychomycosis subungual proximal
• Onychomycosis endonyx
• Candida onychomycosis

Orang dengan jangkitan kuku kulat mungkin mempunyai gabungan subtipe ini. Onychomycosis dystrophic adalah istilah yang digunakan untuk merujuk kepada bentuk subtipe yang paling maju.

Apakah Anatomi Kuku?

Untuk mempunyai pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana jangkitan kuku kuku mempengaruhi kuku, pengetahuan umum tentang anatomi kuku berguna (lihat Rajah 1). Kuku, atau unit kuku, terdiri daripada bahagian-bahagian berikut:

• Matriks kuku (di mana kuku bermula) adalah di mana sel kuku berganda dan keratinize (mengeras dan terbentuk menjadi bahan kuku) sebelum dimasukkan ke dalam kuku atau kuku jari kaki. Kebanyakan matriks tidak dapat dilihat. Matriks bermula di bawah kulit 5 mm di bawah kuku lipat (kawasan kutikula di mana jari atau jari kaki menemui kuku) dan merangkumi kawasan yang dipanggil lunula, atau setengah bulan (kawasan setengah berbentuk bulan putih di bahagian bawah daripada kuku).
• Kutikula adalah lipat kulit yang diubahsuai di mana jari atau kaki bertemu dengan kuku. Kutikula melindungi matriks daripada jangkitan.
• Plat kuku adalah kuku itu sendiri.
• Kuku katil adalah tisu lembut di bawah kuku, berlabuh plat kuku. Plat kuku melindungi katil kuku.

Rajah 1: Gambar anatomi kuku; SUMBER: Medscape.com

Apakah Subtipe Jangkitan kulat kulat?

Jangkitan kulat kulat dibahagikan kepada subtipe klinikal berdasarkan sebab dan kemajuan jangkitan.

• Onalchycycin subalual sisi lateral (DLSO) adalah jangkitan kuku kulat yang paling biasa. Dalam DLSO, kulat biasanya merebak dari kulit dan menyerang bahagian bawah kuku di mana kuku itu memenuhi katil kuku. Keradangan di kawasan kuku ini menyebabkan gejala DLSO.
• Onychomycosis cetek putih (WSO) adalah jangkitan jarang yang disebabkan oleh kulat secara langsung menyerang permukaan piring kuku dan kedua-duanya menjangkiti katil kuku.
• Onychomycosis subunitual proximal (PSO), subtipe paling tidak biasa, kulat menyerang kutikula (kulit di sekeliling kuku) dan lipatan kuku dan kemudian menembusi plat kuku (kuku atau kuku jari kaki).
• Seperti DLSO, pada endonyx onychomycosis (EO), kulat mencapai kuku melalui kulit. Daripada menjangkiti katil kuku, bagaimanapun, kulat segera menyerang plat kuku.
• Jangkitan kulat kulat yang berkaitan dengan jangkitan yis ( Candida ) sedikit berbeza daripada jangkitan kulat kulat yang berkaitan dengan jangkitan kulat lain. Jangkitan kulat kulat Candidal mempunyai beberapa ciri:
  • Onycholysis menerangkan kuku yang berpisah dari katil kuku.
  • Penyakit mucocutaneous kronik (penyakit selaput lendir dan kulit biasa) melibatkan plat kuku (kuku jari kaki atau kuku jari kaki) dan akhirnya kuku kali ganda (lipat kulit di belakang kutikula, di mana kuku memenuhi jari atau kaki).
• Jumlah onychomycosis dystrophic bukanlah satu jenis jangkitan kuku kulat yang berbeza. Onychomycosis dystrophik adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan bentuk yang paling maju dari mana-mana subtipe di atas, dan ia melibatkan keseluruhan unit kuku. Onychomycosis dystrophik boleh menyebabkan parut kekal pada matriks kuku.

Apa yang menyebabkan Jangkitan kulat kulat?

Jangkitan kulat kulat disebabkan oleh tiga kelas organisma utama: kulat yang menjangkiti rambut, kulit, dan kuku dan memberi makan pada tisu kuku (dermatophytes), ragi, dan acuan bukan dermatofit. Ketiga kelas ini menyebabkan gejala atau penampilan awal dan kronik yang hampir sama, sehingga penampilan visual jangkitan tidak dapat mendedahkan kelas mana yang bertanggung jawab untuk jangkitan. Dermatophytes (termasuk spesies Epidermophyton, Microsporum, dan Trichophyton ) adalah punca jangkitan kuku kulat yang paling biasa di seluruh dunia. Yeast menyebabkan 8% daripada jangkitan, dan acuan bukan dermatofit menyebabkan 2% jangkitan kuku kuku.

• Dermatophyte Trichophyton rubrum adalah kulat yang paling biasa menyebabkan onikchomycosis subungual lateral distal (DLSO) dan onychomycosis subunitual proximal (PSO).
• Dermatophyte mentagrophy Trichophyton biasanya menyebabkan onychomycosis cetek putih (WSO), dan lebih jarang, WSO boleh disebabkan oleh spesies acuan bukan dermatofit.
• Ragi Candida albicans adalah penyebab yang paling biasa dari kandidiasis mucocutaneus kronik (penyakit membran mukus dan kulit biasa) kuku.

Apakah Faktor Risiko Jangkitan Kulat Fungal?

Faktor risiko jangkitan kuku kuku termasuk sejarah keluarga, umur yang semakin meningkat, kesihatan yang tidak baik, trauma, hidup dalam iklim yang hangat, penyertaan dalam aktiviti kecergasan, imunosuppresi (boleh berlaku dari HIV atau ubat tertentu), mandi di bilik mandi komunal (seperti di gym ), dan memakai kasut yang menutupi jari kaki sepenuhnya dan tidak membiarkan aliran udara apa pun.

Jangkitan kulat kuku, terutama jangkitan kuku, boleh menjadi orang yang berjangkit kepada orang dari hubungan langsung dan tidak langsung dengan orang yang dijangkiti atau pakaian mereka, seperti memakai kasut atau kaus kaki orang yang dijangkiti. Tempoh inkubasi untuk jangkitan kuku kira-kira 3 hingga 6 hari.

Apakah Gejala dan Tanda Jangkitan Kuku Fungal?

• Jangkitan kulat kulat biasanya tidak menyebabkan sebarang gejala (tidak menyakitkan) kecuali kuku menjadi begitu tebal menyebabkan sakit ketika memakai kasut. Orang yang mengalami jangkitan kuku biasanya pergi ke doktor untuk alasan kosmetik, bukan kerana sakit fizikal atau masalah yang berkaitan dengan jangkitan kuku kulat.
• Walau kuku mengental, bagaimanapun, jangkitan kuku kulat boleh mengganggu berdiri, berjalan, dan bersenam.
• Paresthesia (rasa sensasi, kesemutan, atau merayap pada kulit tanpa tujuan objektif dan biasanya dikaitkan dengan kecederaan atau kerengsaan saraf), rasa sakit, ketidakselesaan, dan hilang ketangkasan (ketangkasan) mungkin berlaku apabila penyakit itu berlangsung. Kehilangan harga diri, rasa malu, dan masalah sosial juga boleh berkembang.
• Kes-kes jangkitan Candida yang teruk boleh merosakkan hujung jari dan kuku.

Gejala atau tanda (penampilan) jangkitan kuku kulat berdasarkan subtip

Jangkitan kulat kulat dibahagikan kepada subtipe yang boleh dikenal pasti berdasarkan di mana jangkitan tersebut kelihatan terletak bersamaan dengan struktur kuku.

• Onychomycosis subungual lateral (DLSO), plat kuku tebal dengan penampilan yang mendung (buram), katil kuku di bawah kuku mengental (menjadi terangkat) dan mengeras (hyperkeratosis katil paku), dan kuku memisahkan dari tempat tidur di bawahnya ( onycholysis). Kuku boleh berubah warna dan muncul dalam pelbagai dari putih ke coklat. Hujung kuku menjadi teruk erat (ragged dan rapuh) dan mungkin menjadi kering (mengelupas).
• Di endonyx onychomycosis (EO), plat kuku mempunyai perubahan warna putih susu, tetapi tidak seperti DLSO, kuku tidak terpisah dari katil (tiada onycholisis). Kawasan di bawah kuku (kawasan subungual) tidak menebal atau mengeras (tiada hyperkeratosis).
• Onychomycosis cetek putih (WSO) biasanya terhad kepada kuku jari kaki. Tompok-tompok kecil berbulu putih atau berbulu kelihatan di permukaan plat kuku. Kuku menjadi kasar dan mudah rosak (kuku yang rapuh).
• Onychomycosis subungual (PSO) proksimal, kawasan spotting, streaking, atau perubahan warna putih (leukonychia) berkembang berhampiran lipatan kuku dan boleh meluas ke lapisan kuku yang lebih dalam. Plat kuku menjadi putih berhampiran kutikula dan kekal normal pada akhir.
• Secara onychomycosis dystrophik, kuku itu menebal, legap, dan kuning-coklat dan / atau kehijauan-coklat menjadi hitam. Plat kuku dan matriks keseluruhannya dipengaruhi.
• Jangkitan ragi ( Candida albicans ), sambil menjejaskan kuku, boleh muncul dengan tanda tambahan. Jangkitan Candida boleh berlaku di kaki kuku dan kuku tetapi juga boleh menjangkiti tisu yang mengelilingi kuku. Lipat kuku menjadi meradang (erythematous), atau piring kuku memisahkan dari tempat tidurnya (onycholysis). Katil kuku mengental dan mengeras (hyperkeratosis katil paku), dan keradangan kuku diletakkan dalam penyakit mucocutaneous kronik (penyakit membran mukus dan kulit biasa). Jari atau jari kaki yang terjejas mula melihat bulat di ujungnya, seperti drum, dan, kadang-kadang, ketebalan keseluruhan kuku menjadi dijangkiti.
• Sesetengah jangkitan kulat mungkin dikaitkan dengan bau yang digambarkan sebagai bau yang sedikit busuk atau bau "cheesy". Bau ini mungkin disebabkan oleh bahan kimia (S-metil thioesters) yang dihasilkan oleh bakteria yang boleh menjajah kawasan-kawasan yang panas dan lembap yang dijangkiti kulat dan fungus.

Gambar jangkitan kuku pada kaki besar; SUMBER: CDC / Dr. Edwin P. Ewing, Jr.

Bagaimana Profesional Penjagaan Kesihatan Mengesan Jangkitan Kulat Fungal?

Jangkitan kulat kulat boleh dikenal pasti dengan penampilannya. Walau bagaimanapun, keadaan dan jangkitan lain boleh menyebabkan masalah dalam kuku yang kelihatan seperti jangkitan kuku kulat. Jangkitan kulat kulat mesti disahkan oleh ujian makmal sebelum memulakan rawatan, kerana rawatan panjang, mahal, dan mempunyai risiko.

• Contoh kuku boleh diperiksa di bawah mikroskop untuk mengesan kulat.
• Kuku mesti dipotong dan dibersihkan dengan swab alkohol untuk menghilangkan bakteria dan kotoran supaya struktur kulat dapat lebih mudah digambarkan dengan mikroskop.
• Jika doktor mengesyaki onikchomycosis subungual distal lateral (DLSO), sampel (spesimen) perlu diambil dari katil paku untuk diperiksa. Sampel harus diambil dari tapak yang paling dekat dengan kutikula, di mana kepekatan kulat adalah yang terbesar.
• Jika onychomycosis subungual proximal (PSO) disyaki, sampel diambil dari tempat kuku yang terletak dekat dengan lunula.
• Sekeping permukaan kuku diambil untuk pemeriksaan jika disyaki onychomycosis putih (WSO) disyaki.
• Untuk mengesan jangkitan kuku kulat, doktor harus mengambil sampel dari tepi katil kuku yang terkena paling dekat dengan kutikula dan sisi kuku.
• Di makmal, sampel boleh dirawat dengan penyelesaian yang dibuat daripada 20% potassium hydroxide (KOH) untuk membantu menyingkirkan atau lebih mudah mengesahkan kehadiran kulat dengan mengurangkan serpihan dan tisu manusia dalam sampel. Spesimen ini juga boleh dirawat dengan pewarna (satu proses yang dipanggil pewarnaan) untuk menjadikannya lebih mudah untuk melihat struktur kulat melalui mikroskop yang membantu mengenal pasti spesies patogen yang tepat.
• Jika kulat ada di kuku yang dijangkiti, ia boleh dilihat melalui mikroskop, tetapi jenis (spesies) yang tepat tidak boleh ditentukan dengan hanya melihat melalui mikroskop. Untuk mengenal pasti apa yang sebenarnya menyebabkan jangkitan kuku jamur, kultur jamur digunakan. Menggunakan kulat untuk mengenal pasti kulat tertentu adalah penting kerana terapi biasa mungkin tidak berfungsi pada acuan bukan dermatofit.
  • Kuku yang dijangkiti dikikis atau dipotong.
  • Pengikisan atau kliping dihancurkan dan dimasukkan ke dalam bekas. Mana-mana kulat dalam sampel boleh tumbuh di makmal di dalam bekas khas ini. Ini berlaku untuk kebanyakan acuan dan ragi juga.
  • Spesies patogen (biasanya kulat) boleh dikenalpasti dari budaya yang ditanam di makmal oleh juruteknik terlatih untuk mengenali struktur mikroskopik yang merupakan pengenalpasti spesis kulat.

Apakah Rawatan Jangkitan Kulat Fungal?

Ubat-ubatan

Pada masa lalu, ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat jangkitan kuku adalah sangat berkesan. Jangkitan kulat kulat sukar untuk dirawat kerana kuku tumbuh dengan perlahan dan menerima bekalan darah yang sangat sedikit. Walau bagaimanapun, kemajuan terkini dalam pilihan rawatan, termasuk ubat oral (diambil mulut) dan topikal (digunakan pada permukaan kulit atau kuku), telah dibuat. Ubat-ubatan oral baru telah meningkatkan rawatan jangkitan kuku kulat. Walau bagaimanapun, kadar pengulangan adalah tinggi, walaupun dengan ubat baru. Rawatan mempunyai risiko tertentu, dan kemungkinan berulang.

• Antikulat topikal adalah ubat-ubatan yang digunakan untuk kawasan kulit dan kuku yang membunuh kulat dan beberapa patogen lain.
  • Ejen topikal ini hanya boleh digunakan jika kurang daripada separuh kuku itu terlibat atau jika orang yang mempunyai jangkitan kuku kulat tidak boleh mengambil ubat oral. Ubat-ubatan termasuk amorolfin (Curanail, Loceryl, Omicur), yang diluluskan untuk digunakan di luar Amerika Syarikat, ciclopirox olamine (Penlac, yang digunakan seperti kuku kuku), efinaconazole (Jublia), sodium pyrithione, bifonazole / urea Amerika Syarikat), asid propylene glikol-urea-laktik, ketoconazole (Krim Nizoral, Xolegel), seperti terbinafine (Krim Lamisil), penyelesaian 5% tavaborole (Kerydin), toliaftate (Tinactin), naftifine (Naftin), butenafine (Lotrimin) griseofulvin (Gris-PEG), ciclopirox (Ciclodan), miconazole (Zeasorb), clotrimazole dan tioconazole.
  • Rawatan topikal adalah terhad kerana mereka tidak dapat menembusi kuku dengan cukup, jadi mereka umumnya tidak dapat menyembuhkan jangkitan kuku kulat. Ubat-ubatan topikal mungkin berguna sebagai terapi tambahan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan oral. Ini mengakibatkan kepekatan ubat rawatan yang datang dari dua arah, topikal dan dari dalam tubuh melalui ubat oral.
• Ubat preskripsi lisan yang lebih baru boleh didapati. Ubat antikulat ini lebih berkesan kerana mereka melalui badan untuk menembusi plat kuku dalam masa terapi bermula.
  • Ubat antikulat oral terbinafine (tablet Lamisil), fluconazole (Diflucan), dan itraconazole (kapsul Sporanox) telah menggantikan terapi yang lebih tua, seperti griseofulvin, dalam rawatan jangkitan kuku kulat. Mereka menawarkan tempoh rawatan yang lebih pendek (ubat antikulat oral biasanya diberikan dalam tempoh 3 bulan), kadar penyembuhan yang lebih tinggi, dan kesan sampingan yang lebih sedikit. Ubat-ubatan ini agak selamat, dengan beberapa kontraindikasi (keadaan yang membuat ubat tidak disarankan), tetapi mereka tidak boleh diambil oleh pesakit dengan penyakit hati atau kegagalan jantung. Sebelum menetapkan salah satu ubat ini, doktor sering memerintahkan ujian darah untuk memastikan hati berfungsi dengan baik. Kesan sampingan yang biasa termasuk rasa mual dan sakit perut.
  • Fluconazole (Diflucan) tidak diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk rawatan jangkitan kuku kulat, tetapi ia boleh digunakan oleh sesetengah doktor sebagai alternatif kepada itraconazole dan terbinafine.
• Untuk mengurangkan kesan sampingan dan tempoh terapi oral, rawatan topikal dan pembedahan (lihat di bawah) boleh digabungkan dengan pengurusan antikulat lisan.

Pembedahan

Pendekatan pembedahan untuk rawatan jangkitan kuku kulat termasuk pembedahan atau pembuangan kuku (avulsi kuku atau matriksektomi).

• Kuku tebal boleh dikeluarkan secara kimia dengan menggunakan sebatian urea. Teknik ini biasanya harus ditangguhkan kepada pakar bedah atau dermatologi.
• Pembedahan membuang plat kuku (kuku atau kuku jari kaki) tidak berkesan untuk jangkitan kuku kulat tanpa terapi tambahan. Prosedur ini harus dianggap sebagai rawatan tambahan (adjunctive) yang digabungkan dengan terapi perubatan oral.
• Gabungan terapi lisan, topikal, dan pembedahan boleh meningkatkan keberkesanan rawatan dan mengurangkan kos rawatan berterusan.

Rawatan Laser

Salah satu rawatan terbaru untuk membunuh patogen yang menjangkiti kuku adalah terapi laser. Rasuk laser boleh menembusi tisu kuku dan mengganggu kulat dan patogen lain yang cukup untuk membunuh mereka. Sesetengah pesakit mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan atau kesakitan ringan semasa prosedur. Laporan menunjukkan bahawa terapi laser hampir sama berkesan dengan terapi perubatan. Sesetengah pesakit mungkin memerlukan lebih daripada satu rawatan. Rawatan ini boleh menjadi sangat mahal, dan kadar penyembuhannya adalah kurang baik.

Adakah terdapat ubat rumah untuk kulat kuku?

Rawatan Alternatif dan Pemulihan Rumah untuk Menyembuhkan atau Menyelesaikan Kaki (kuku kaki)

Produk-produk di kaunter (OTC) seperti Listerine (soaks kaki di Listerine), Vicks VapoRub, solekan kaki bir, hidrogen peroksida, dan lain-lain dikatakan berkesan pada sesetengah individu. Pemulihan rumah banyak; minyak pokok teh, minyak kelapa (dicampur dengan minyak pati lain seperti pokok teh), baking soda, cuka putih, bawang putih, minyak oren, dan minyak lavender hanya beberapa remedi rumah. Malangnya, terdapat sedikit atau tiada data untuk menyokong tuntutan ini. Sesetengah produk yang tersedia secara komersil atau di kaunter tidak mempromosikan penggunaannya untuk jangkitan kuku, walaupun sesetengah individu boleh menggunakannya untuk rawatan alternatif. Ini harus dielakkan.

Adakah Ia Mungkin Mencegah Jangkitan Kulat Fungal?

Walaupun mungkin tidak dapat mencegah jangkitan kuku pada semua orang, ada cara untuk mengurangkan peluang seseorang untuk dijangkiti. Berikut adalah beberapa kaedah untuk mengelakkan jangkitan kuku:

• Ingat bahawa jangkitan kuku boleh dilepaskan dari orang ke orang supaya membasuh tangan (dan kaki) selepas menghubungi orang lain dengan jangkitan kuku adalah amalan yang baik.
• Jangan pergi bertelanjang kaki di bilik mandi awam atau bilik ganti.
• Gunakan semburan antikulat atau serbuk dalam kasut, terutamanya kasut gim.
• Pastikan jika manicure atau pedikur dilakukan, instrumen disterilkan sebelum setiap orang terdedah kepada mereka.
• Pastikan kaki kering dan bersihkan sebaik mungkin.
• Simpan kuku jari kaki dan jari kaki; jangan memilih atau mengunyah kuku atau kulit di sekelilingnya.
• Elakkan daripada agen kulit kaustik dengan memakai sarung tangan pelindung.
• Sarung kaki yang berpeluh berpeluh membantu mengurangkan kelembapan yang dapat menggalakkan kelangsungan hidup dan pertumbuhan patogen kuku.

Apakah Jenis Pakar Merawat Jangkitan kulat kulat?

Jangkitan kulat kulat sering dirawat oleh doktor penjagaan utama seseorang. Pakar lain yang boleh mengubati jangkitan ini termasuk pakar dermatologi, podiatrist, dan doktor penyakit berjangkit.

Apakah Prognosis Jangkitan Kulat kulat?

Beberapa kajian dengan ubat baru (itraconazole atau fluconazole) menunjukkan kadar penyembuhan yang ketara, dengan kuku mempunyai prognosis yang paling baik. Penyembuhan mungkin berlaku pada sesetengah individu dengan jangkitan kuku jari kaki selepas rawatan panjang yang konsisten selama beberapa bulan. Malangnya, kebanyakan orang akan mempunyai beberapa komplikasi seperti perubahan kuku sisa atau beberapa perubahan warna, dan kira-kira separuh akan mengalami reinfeksi kuku. Pertumbuhan semula kuku kaki mungkin mengambil masa lebih setahun untuk berlaku.

Ringkasan Jenis Biasa Jangkitan kulat kulat

Ciri-ciri Jenis Jangkitan kulat kulat yang biasa

Ciri	DLSO	PSO	WSO
Kekerapan	Paling biasa	Umumnya tidak biasa tetapi kerap dalam AIDS	10% daripada kes OM
Kemajuan jangkitan	Jangkitan bermula dengan pencerobohan ruang di bawah kelebihan kuku di mana kuku memisahkan dari katil kuku (dipanggil hyponychium)	Jangkitan bermula pada lipat kuku (di mana kuku itu memenuhi jari atau kaki) dan mempengaruhi kuku membentuk baru	Jangkitan bermula pada permukaan kuku (kuku plat) dan berlanjutan ke lapisan yang lebih dalam
Penampilan klinikal	Pemisahan kuku dari katil kuku (onycholisis), penebalan kawasan di bawah kuku (hyperkeratosis subungual)	Hyperkeratosis subungual, perubahan warna putih (leukonychia), pemisahan kuku dari katil paku (onycholysis), dan pemusnahan unit kuku	Kawasan putih di permukaan kuku, akhirnya melibatkan seluruh permukaan kuku
Organisma penyebab yang paling biasa	Trichophyton rubrum	Trichophyton rubrum	Mentagrophyte trichophyton, Aspergillus terreus, Acremonium roseogriseum, Fusarium oxysporum
Kuku terkena	Kuku jari kaki yang paling banyak terkena tetapi boleh menjejaskan kuku, juga	Lebih umum pada kuku kaki, jarang menjejaskan kuku	Terutamanya menjejaskan kuku jari kaki Istilah total onychomycosis dystrophic bukanlah subtipe, tetapi, sebagai peringkat terakhir dari mana-mana bentuk jangkitan kuku kulat yang terdahulu, jangkitan kuku kulat, atau kedua-duanya