Sembelit pada orang dewasa: rawatan di rumah, gejala, sebab & rawatan

Sembelit di Dewasa Gambaran Ringkas Pantas

• Sembelit adalah pengurangan kekerapan pergerakan usus atau kesukaran membuang najis.
• Sembelit adalah gejala penyakit atau keadaan.
• Penyebab sembelit berkisar dari tidak mengambil cecair yang mencukupi, ke atas diet yang tidak baik untuk masalah mekanik seperti halangan dalam usus.
• Gejala sembelit adalah pergerakan mangkuk yang jarang, sakit perut rendah dan najis yang keras atau kecil.
• Rawatan rumah dan semulajadi untuk melegakan sembelit termasuk latihan lembut, banyak cecair dan diet serat yang tinggi.
• OTC (over-the-counter) ubat untuk menghilangkan sembelit termasuk serat sintetik, pelembut najis dan pencahar
• Sembelit semasa kehamilan boleh diuruskan dengan meningkatkan pengambilan cairan anda, diet serat yang tinggi dan senaman lembut.
• Pencegahan sembelit termasuk "rutin tandas" sehari, "minum banyak cecair, dan diet yang seimbang.

Apakah Gejala Sembelit pada Orang Dewasa?

Individu mungkin menunjukkan pelbagai gejala sembelit bergantung pada tabiat, diet, dan umurnya. Ini adalah beberapa masalah biasa yang mungkin ada pada seseorang jika dia sembelit:

• Kesukaran memulakan atau melengkapkan pergerakan usus
• Laluan laluan yang jarang dan sukar
• Melangkah najis yang keras selepas menahan lama
• Sekiranya orang itu mempunyai sindrom usus besar (IBS), dengan
  • kesakitan perut kembung,
  • gas berlebihan (kembung),
  • rasa kembung, dan
  • perubahan dalam tabiat usus
• Jika orang itu mempunyai halangan usus, yang menyebabkan
  • loya,
  • muntah,
  • ketiadaan pergerakan mangkuk, dan
  • ketidakupayaan untuk lulus gas
• Abdomen yang berbeza
  • sakit kepala, dan
  • hilang selera makan

Apa Punca Sembelit pada Dewasa?

Sembelit boleh menyebabkan beberapa sebab termasuk diet yang tidak baik, tabiat usus kecil, atau masalah dalam penghapusan najis, sama ada fizikal, fungsi, atau sukarela.

Berikut adalah beberapa penyebab sembelit yang paling biasa.

Sembelit dan Diet

• Makanan yang tidak mencukupi : Makan makanan yang kaya dengan lemak haiwan (produk tenusu, daging, dan telur) atau gula halus tetapi rendah serat (bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran).
• Pengambilan cecair yang tidak mencukupi: Tidak meminum air yang mencukupi boleh mengakibatkan najis kering. Cecair diserap dalam usus, dan orang yang tidak minum air yang mencukupi mungkin tidak boleh mengalirkan air yang cukup ke usus besar untuk menjaga najisnya lembut.
• Kafein dan alkohol: Ini mendorong perkumuhan dan meningkatkan air kencing. Ini menyebabkan dehidrasi (relatif) kerana peningkatan penyerapan air dari usus. Ini boleh membawa kepada sembelit apabila cecair tidak cukup disimpan di dalam najis.

Tabiat Sembelit dan Miskin Usus

Mengabaikan keinginan untuk mempunyai pergerakan usus boleh memulakan kitaran sembelit.

• Selepas tempoh masa, orang mungkin berhenti merasakan hasrat untuk menggerakkan usus.
• Ini membawa kepada sembelit progresif. Contohnya, sesetengah orang mungkin mengelak menggunakan tandas awam atau mengabaikan ke tandas kerana sibuk.

Ubat-ubatan yang menyebabkan sembelit

Banyak ubat boleh menyebabkan sembelit.

• Antacids yang mengandungi aluminium hidroksida (Alternagel, Alu-Cap, Alu-Tab, Amphojel, Dialume) dan kalsium karbonat (Rolaids, Mylanta, Maalox, Tums, dan lain-lain)
• Ubat antispasmodik
• Antidepresan
• Tablet besi
• Ubat anticonvulsant
• Diuretik (kerana mereka boleh bekerja seperti kafein dan alkohol seperti yang dinyatakan sebelum ini)
• Penghidap sinaran, ubat-ubatan yang mengandungi narkotik, sebagai contoh, boleh menyekat fungsi usus.

Penyalahgunaan dadah

Secara lazimnya menggunakan julap akan secara beransur-ansur menghasilkan kebergantungan pada ubat-ubatan ini.

• Orang itu akhirnya mungkin memerlukan jumlah julap yang meningkat untuk memindahkan perut.
• Dalam sesetengah keadaan, usus akan menjadi tidak sensitif terhadap julap dan orang itu tidak akan dapat memindahkan perut walaupun dengan julap.

Masalah Sembelit dan Penghadaman

Sindrom Usus Ranjau (IBS, Spastic Colon): Kerana perubahan dalam fungsi usus, jika seseorang mempunyai gangguan ini, dia mungkin mempunyai

• kesakitan perut kembung,
• gas berlebihan (kembung),
• kembung, dan
• sembelit kadang kala berselang-seli dengan cirit-birit.

Halangan usus: Mampatan dan gangguan mekanikal dengan fungsi normal usus boleh berlaku dalam keadaan berikut:

• Tudung usus dari keradangan akibat penyakit seperti diverticulitis atau penyakit Crohn (penyakit usus radang)
• Perekatan keradangan dan bergabung bersama tisu
• Kanser usus
• Hernia perut, di mana gelung usus menjadi terhalang
• Batu-batu karang yang telah menjadi tidak dapat dicelup ke dalam usus
• Twisting usus itu sendiri (volvulus)
• Badan-badan asing (ditelan atau dimasukkan ke dalam usus dari dubur)
• Intussusception merujuk kepada "telescoping usus" di mana satu bahagian usus ditarik ke bahagian lain (berlaku terutama pada kanak-kanak.)
• Perekatan pasca operasi (parut dalaman selepas pembedahan perut sebelumnya) boleh menyekat usus kecil dan menyebabkan ketidakupayaan untuk lulus gas atau menggerakkan perut, tetapi agak jarang menghalang usus besar (kolon).

Masalah mekanikal dubur dan rektum (bahagian bawah kolon) yang termasuk rektum yang menolak dubur (prolaps rektum) atau ke dalam faraj

Kerosakan kepada saraf dalam usus: (Tumor tulang belakang spesis, sklerosis berganda, atau kecederaan saraf tulang belakang boleh menyebabkan sembelit dengan mengganggu fungsi saraf yang membekalkan usus.)

Sembelit Semasa Kehamilan

Sembelit adalah gejala biasa semasa kehamilan dan mungkin disebabkan oleh beberapa faktor. Sesetengah keadaan berikut menghasilkan kesakitan yang teruk pada pembuangan air besar, yang boleh mencetuskan kekejangan refleks otot sphincter dubur. Kekejangan boleh menunda pergerakan usus dan mengurangkan keinginan untuk pembukaan usus untuk mengelakkan sakit dubur.

• Tekanan mekanikal pada usus oleh rahim berat
• Perubahan hormon semasa kehamilan perut lambat perlahan
• Perubahan dalam makanan dan pengambilan cecair
• Fisur dubur (retakan di lapisan dubur)
• Buasir nyeri
• Besi dalam vitamin prenatal

Rawatan untuk sembelit semasa kehamilan adalah sama dengan sembelit yang tidak mengandung berkaitan dengan kehamilan. Minum banyak cecair (mungkin menambah jus prune kerana ia juga julap ringan), makan diet serat yang tinggi, dan senaman yang lembut. Sembelit yang teruk mungkin memerlukan lawatan ke doktor anda untuk membincangkan suplemen atau suplemen serat yang sesuai untuk anda.

Punca Penyembuhan Lain

Penyakit tisu yang berkaitan: Keadaan seperti scleroderma dan lupus

Tidak berfungsi dengan kelenjar tiroid: Mengurangkan pengeluaran tiroksin, hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, boleh mengakibatkan hipotiroidisme, dan oleh itu boleh menyebabkan sembelit.

Keracunan plumbum dan gangguan metabolik lain

Umur: Orang dewasa yang lebih tua lebih cenderung mengalami sembelit kerana sebab-sebab berikut:

• Diet miskin dan pengambilan cecair tidak mencukupi
• Kurang senaman
• Kesan sampingan ubat preskripsi digunakan untuk merawat keadaan lain
• Tabiat usus yang lemah
• Rehat tempat tidur yang berpanjangan, misalnya selepas kemalangan atau semasa sakit
• Penggunaan dan pemakaian enema dan julap

Harus diingat bahawa walaupun ini adalah senarai panjang penyebab sembelit yang mungkin membimbangkan, kebanyakan sembelit kronik adalah semata-mata dari pengambilan serat dan air yang tidak mencukupi, dan dapat diuruskan dengan meningkatnya jumlah pengambilan kedua-duanya.

Bilakah Haruskah saya Dapatkan Penjagaan Perubatan untuk Sembelit?

Hubungi profesional penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai kebimbangan ini:

• Gejala-gejala yang teruk dan bertahan lebih lama daripada tiga minggu
• Perubahan baru-baru ini dan ketara dalam tabiat usus, misalnya, jika sembelit bertukar dengan cirit-birit
• Kesakitan yang teruk dalam dubur semasa pergerakan usus
• Gejala-gejala penyakit lain selain sembelit (misalnya, keletihan, keletihan, toleransi yang lemah kepada cuaca sejuk mungkin mencadangkan keperluan untuk menilai fungsi tiroid untuk hipotiroidisme, kelenjar yang tidak aktif).

Bilakah untuk mendapatkan rawatan perubatan kecemasan untuk sembelit

Walaupun sembelit mungkin sangat tidak selesa, ia biasanya tidak serius. Walau bagaimanapun, ia mungkin menandakan gangguan asas yang serius seperti kanser usus. Kerana sembelit boleh menyebabkan komplikasi, pergi ke jabatan kecemasan hospital untuk sebarang sebab berikut:

• Pendarahan rektum
• Kesakitan dubur dan buasir
• Kesakitan dubur atau keretakan pada lapisan lendir (sakit parah semasa pembiakan di kawasan dubur)
• Impak fecal (kandungan usus tak bergerak) pada kanak-kanak yang sangat muda dan pada orang dewasa yang lebih tua
• Prolaps rektal atau kendur (kadang-kadang, meniup menyebabkan sedikit lapisan usus untuk menolak dari pembukaan rektum. Ini boleh menyebabkan rembesan lendir yang mungkin mengotorkan pakaian.)
• Muntah berulang dengan sembelit dan sakit perut (Ini mungkin mencetuskan halangan usus dan memerlukan rawatan hospital segera.)
• Sakit abdomen yang teruk dengan sembelit yang berterusan dan semakin teruk, terutamanya jika ia disertai dengan demam.

Sembelit dalam Diagnosis Dewasa

Profesional penjagaan kesihatan anda akan meminta beberapa soalan individu yang terlibat, menjalankan ujian fizikal, dan jika perlu melakukan ujian makmal tertentu atau sinaran X untuk mengetahui punca sembelitnya.

Jawapan kepada soalan-soalan ini akan membantu doktor menilai keadaan orang yang terjejas dan merancang pilihan rawatan.

• Apakah tabiat buang air kecil anda?
• Berapa lama anda mengalami kesukaran untuk membuang najis?
• Bilakah kali terakhir anda melepaskan najis?
• Adakah anda boleh lulus gas?
• Adakah anda mengalami sebarang sakit perut atau dubur?
• Bagaimana anda akan menggambarkan kesakitan perut anda?
• Pernahkah anda perhatikan apa-apa perubahan dalam suhu badan anda?
• Pernahkah anda mencuba sebarang ubat? Adakah ia membantu?
• Adakah anda biasanya mengambil julap atau enema? Jika ya, apa jenis julap dan berapa tablet setiap hari yang biasanya anda ambil?
• Adakah anda mempunyai gejala lain?
• Apa-apa perubahan dalam selera makan anda?
• Adakah anda berasa lebih baik selepas menjalani najis?
• Adakah awak sakit? Adakah anda dibuang?
• Adakah anda hamil?
• Adakah awak minum alkohol? Kopi? Teh?
• Berapa banyak?
• Adakah anda menggunakan ubat? Mana-mana ubat?
• Pernahkah anda menjalani pembedahan? Pembedahan apa? Bila?
• Mana-mana sakit sendi, masalah mata, sakit belakang atau leher, atau perubahan kulit?
• Adakah anda biasanya berasa mudah letih?
• Adakah anda mempunyai sejarah keluarga sembelit atau kanser usus?
• Pernahkah anda disiasat untuk kanser kolon?

Profesional penjagaan kesihatan akan memeriksa perut pesakit, anus, dan sistem badan lain termasuk sistem saraf, kelenjar tiroid (untuk mana-mana goiter), dan sistem muskuloskeletal. Apakah bahagian-bahagian kajian profesional penjagaan kesihatan bergantung kepada jawapan pesakit kepada soalan-soalan dan sejarah yang mungkin mencetuskan gangguan tertentu.

Profesional penjagaan kesihatan akan menentukan yang menguji keperluan pesakit berdasarkan gejala, sejarah, dan peperiksaannya. Ujian ini akan membantu menilai punca sebenar masalah. Ujian yang paling kerap digunakan mungkin termasuk yang berikut:

Ujian Makmal

• Menguji sampel najis di bawah mikroskop
• Jumlah darah lengkap (CBC) dan filem darah
• Ujian fungsi tiroid jika hypothyroidism disyaki

Pengimejan

• X-ray biasa dada dan perut boleh menunjukkan udara bebas dari perforasi usus, atau tanda-tanda halangan usus
• Enema barium boleh mendedahkan penyakit kolon
• Penilaian pergerakan makanan mungkin menunjukkan masa transit yang berpanjangan dan tertangguh

Prosedur

• Sigmoidoscopy boleh membantu mengesan masalah di rektum dan kolon yang lebih rendah. Doktor akan memasukkan instrumen cahaya yang fleksibel melalui dubur untuk menggambarkan rektum dan usus yang lebih rendah.
• Kolonoskopi melibatkan laluan tiub fleksibel (endoskopi) ke dalam kolon; Doktor anda boleh mengesyaki diagnosis sindrom usus yang marah dengan mengatasi gangguan yang lebih serius. Doktor juga mungkin mengambil biopsi tisu untuk kajian lanjut untuk menilai punca yang mendasari gejala anda.

Mitos dan Fakta Sembelit

Apakah Rawatan Sembelit pada Orang Dewasa?

Sekiranya usus pesakit tidak disekat, matlamat realistik rawatan perubatan mestilah ditubuhkan antara pesakit dan profesional penjagaan kesihatan.

• Semua kes memerlukan nasihat pemakanan. Rawatan mungkin sukar, terutama pada mereka yang mengalami sembelit kronik.
• Doktor mungkin menetapkan ejen pembentuk pukal sebagai tambahan kepada perubahan diet.
• Peningkatan aktiviti orang tua dan senaman yang kerap pada orang muda akan membantu.

Apakah Home and Natural Remedies atau Perubahan Diet Boleh Membantu Sembelit?

• Serat: Dapatkan lebih banyak serat atau makanan dalam diet. Jika ini tidak dapat dilakukan secara sempurna oleh perubahan diet, pertimbangkan untuk menambah suplemen serat untuk diet. Terdapat banyak yang tersedia, termasuk psyllium (Metamucil) dan metilcellulose (Citrucel). Secara umum, suplemen serat ini adalah selamat dan berkesan jika diambil bersama dengan air yang mencukupi. Mereka bukan pencahar dan mesti diambil secara teratur (sama ada anda sembelit atau tidak) agar mereka dapat membantu anda mengelakkan sembelit masa depan. Mereka biasanya digantung dalam segelas air satu hingga tiga kali setiap hari. Mulailah dengan sekali sehari dos, dan kenaikan dua kali sehari selepas seminggu, dan kemudian ke tiga kali setiap hari selepas seminggu lagi jika perlu.
• Latihan: Aktiviti fizikal tetap merupakan komponen penting dalam kesihatan usus. Cuba senaman harian seperti posisi lutut ke dada. Kedudukan sedemikian boleh mengaktifkan pergerakan usus. Menghabiskan kira-kira 10-15 minit dalam kedudukan ini. Bernafas dalam dan keluar dengan mendalam.
• Penghidrasi: Minum banyak cecair, terutamanya air dan jus buah. Minum 6 hingga 8 gelas air setiap hari sebagai tambahan kepada minuman dengan makanan.
• Alkohol dan Kafein: Kurangkan pengambilan alkohol dan minuman berkafein, termasuk minuman kopi, teh, atau minuman cola. Pada umumnya, adalah idea yang baik untuk mempunyai segelas air tambahan (lebih dari 6 hingga 8 hari yang disebutkan sebelumnya) untuk setiap cawan kopi, teh atau minuman beralkohol.
• Kebersihan Usus Usus: Pergi ke tandas pada waktu yang sama setiap hari, sebaik-baiknya selepas makan, dan biarkan masa yang mencukupi untuk tidak terikan semasa mengalami pergerakan usus.
• Laxatives: Elakkan penggunaan julap di atas kaunter. Cuba elakkan laksatif yang mengandungi senna (Senokot) atau buckthorn ( Rhamnus purshiana ) kerana pengambilan jangka panjang boleh merosakkan lapisan usus dan mencederakan ujung saraf di usus.

Jus lidah dan lidah aloe telah digunakan sebagai pencahar, tetapi tidak boleh dikelirukan dengan gel aloe Vera yang digunakan untuk penyembuhan luka atau selaran matahari. FDA telah menunjukkan bahawa lidah buaya tidak selamat sebagai pencahar perangsang. Rhubarb atau apa-apa tonik yang mengandunginya juga tidak terbukti selamat sebagai julap.

NOTA: Jika anda memilih untuk menggunakan ubat-ubatan yang melibatkan homeopati, herba, suplemen pemakanan dan nutrisi, akutekanan, aromaterapi, dan kaedah penyembuhan alternatif atau pelengkap lain; pastikan doktor anda memaklumkan tentang setiap ubat atau ubat-ubatan seperti yang anda gunakan dan dapatkan nasihat perubatan sebelum mengambil apa-apa ubat atau ubat.

Apakah ubat-ubatan OTC boleh didapati untuk merawat sembelit pada orang dewasa?

Sekiranya langkah-langkah awal gagal, profesional penjagaan kesihatan boleh mencuba beberapa julap secara jangka pendek. Pesakit harus berunding dengan doktornya sebelum menggunakan mana-mana ejen-ejen tersebut, terutamanya pada jangka masa panjang.

• Minyak mineral boleh sangat membantu dalam jangka pendek, tetapi dikaitkan dengan risiko kesihatan dengan penggunaan jangka panjang. Mereka juga boleh menyebabkan cirit-birit besar jika terlalu banyak diambil.
• Penyelarasan natrium atau kalsium boleh berguna apabila pesakit mesti mengelak dari masa yang singkat, seperti selepas serangan jantung, semasa hamil, atau selepas pembedahan gastrointestinal. Mereka sering kehilangan keberkesanannya selepas beberapa hari.
• Suplemen serat seperti yang dinyatakan sebelum ini.
• Polietilena glikol 3350 (Miralax) adalah julap osmotik yang tidak diserap oleh usus. Ia memegang air di dalam usus, menyebabkan najis longgar. Ia boleh sekali-sekala diambil untuk sembelit (sehingga 2 minggu). Miralax adalah minuman yang disediakan dengan mencampurkan serbuk dengan 240 mL (8 oz) air. Sesetengah doktor mungkin menetapkannya secara jangka panjang.
• Lubiprostone (Amitiza) merangsang usus untuk mengeluarkan lebih banyak cecair ke dalam bangku dan dengan itu menjadikannya lebih lembut. Ia biasanya diambil dua kali sehari dan harus diambil secara teratur sama ada atau tidak sembelit hadir.
• Linaclotide (Linzess) merangsang reseptor yang terletak di vietnam usus kecil untuk menghasilkan larutan isotonik (cecair ke usus kecil) yang menjadikan najis lebih lembut dan memulakan motilitas. Ia diambil sebagai kapsul sekali sehari secara teratur.
• Gula nonabsorbable seperti laktulosa dan sorbitol mungkin berguna. Tambahan pula, mereka boleh diterima untuk kegunaan jangka panjang. Walau bagaimanapun, mereka biasanya menghasilkan sakit perut, cirit-birit, dan ketidakseimbangan elektrolit.
• Pencegahan saline seperti magnesium hydroxide (Phillips Milk of Magnesia) atau natrium fosfat (Phospho-Soda, enema Fleet) tidak digalakkan jika individu yang terjejas mempunyai kekurangan buah pinggang (ketidakupayaan atau kekurangan buah pinggang untuk membuang sisa). Jaksir ini boleh menghasilkan kesan sampingan yang teruk jika digunakan pada jangka masa panjang. Seorang doktor boleh menetapkan mereka secara saksama jika pesakit mempunyai fungsi buah pinggang yang normal.

Seorang doktor akan merawat sebarang penyakit asas (halangan usus, fisur dubur, buasir, dan kanser usus).

• Sekiranya pesakit mempunyai sindrom usus besar (IBS), dia harus berhenti merokok dan mengelakkan makanan yang mengandungi kopi dan susu. Diari makanan boleh membantu mengenal pasti makanan yang kelihatan memburukkan gejala.
• Thyroxin akan ditetapkan jika doktor menentukan melalui ujian klinikal dan makmal bahawa pesakit mempunyai kelenjar tiroid yang tidak aktif (hypothyroidism).

Apakah jenis susulan yang perlu saya jangkakan untuk Sembelit?

• Jika seseorang itu mempunyai gangguan tertentu seperti hipotiroidisme, scleroderma, dan lupus, dia mungkin memerlukan susulan yang kerap dengan profesional penjagaan kesihatan.
• Orang tua yang mempunyai sejarah impaction fecal dan inkontinence fecal harus diikuti dengan kerap untuk memastikan bahawa mereka tidak mengalami serangan lanjut.

Sembelit dalam Pencegahan Dewasa

• Membangunkan tabiat usus yang kerap. Mengetepikan masa sebelum atau selepas sarapan pagi untuk menggunakan tandas.
• Jangan abaikan keinginan untuk membuang air besar. Jawab panggilan alam semula jadi untuk mengosongkan usus anda secepat mungkin.
• Makan makanan yang seimbang yang termasuk bijirin gandum, buah-buahan segar, dan sayur-sayuran. Bukti terkini menunjukkan bahawa peningkatan pengambilan serat diet boleh membantu sesetengah orang dengan najis yang keras, tetapi tidak semestinya memberi manfaat kepada setiap orang yang mengalami sembelit.
• Minum banyak air dan jus buah.
• Senaman secara teratur. Berjalan sangat penting.
• Elakkan pengambilan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan sembelit. Bincangkan ubat-ubatan dan produk OTC yang anda ambil sekarang dengan doktor atau ahli farmasi anda.
• Penggunaan julap boleh menyebabkan masalah sembelit yang lebih teruk dalam jangka masa panjang dan harus dielakkan.

Apakah Prognosis untuk Sembelit pada Dewasa?

Kebanyakan orang yang mengalami sembelit tidak mempunyai penyakit fizikal sistem pencernaan atau sebarang penyakit meluas yang berkaitan dengan sembelit. Kebanyakan masa, sembelit berkaitan dengan tabiat pemakanan yang tidak baik, pengambilan cecair rendah, dan kurang senaman.

• Bagi orang yang mengalami sembelit yang disebabkan oleh penyakit, pemulihan akan ditentukan oleh bagaimana sakit individu terjejas.
• Orang itu biasanya akan pulih dengan baik jika sembelitnya disebabkan oleh buasir yang menyakitkan atau fisur dubur.