Tanda-tanda, gejala, umur, terapi herba & hormon menopaus

Apa yang Harus Anda Ketahui tentang Menopaus?

Menopaus adalah masa apabila wanita berhenti menjalani haid.

Apakah tanda-tanda dan gejala Menopaus pertama?

Ramai wanita mengalami pelbagai gejala akibat daripada perubahan hormon yang berkaitan dengan peralihan kepada menopause. Sekitar masa menopaus, wanita sering kehilangan ketumpatan tulang dan tahap kolesterol darah mereka boleh memburukkan, meningkatkan risiko penyakit jantung. Contoh-contoh ini termasuk kekeringan faraj, kesakitan semasa seks dan kehilangan minat dalam seks, pertambahan berat badan, dan perubahan mood.

Pada Zaman Apa Wanita Melalui Menopaus? Apa itu Premenopause?

Umur purata wanita AS pada masa menopaus adalah 51 tahun. Rentang umur yang paling biasa di mana wanita mengalami menopaus adalah 48-55 tahun. Menopause lebih berkemungkinan berlaku pada usia yang lebih rendah pada wanita yang merokok, tidak pernah hamil, atau hidup di ketinggian yang tinggi.

Menopaus pramatang mentakrifkan sebagai menopaus yang berlaku pada wanita yang lebih muda dari 40 tahun. Kira-kira 1% wanita mengalami prematur, atau menopaus awal, yang boleh disebabkan oleh kegagalan ovari atau kanser pramatang.

Apakah Perubahan Hormon semasa Menopaus?

Perubahan hormon yang dikaitkan dengan menopause sebenarnya bermula sebelum tempoh haid yang terakhir, semasa tempoh tiga hingga lima tahun kadang-kadang disebut sebagai perimenopause. Semasa peralihan ini, wanita mungkin mengalami gejala menopaus walaupun mereka masih menstruasi.

Apakah itu Menopaus Pembedahan?

Menopaus pembedahan adalah menopaus yang disebabkan oleh penyingkiran ovari. Wanita yang telah menopaus pembedahan sering mengalami gejala menopause yang tiba-tiba dan teruk.

Apakah tanda-tanda awal dan kemudian tanda-tanda dan gejala menopaus?

1. Berkedip panas: kilat panas adalah gejala yang paling biasa menopaus. Menurut beberapa kajian, kilasan panas berlaku pada sebanyak 75% wanita perimenopausal. Gejala kilat panas berbeza-beza di kalangan wanita. Biasanya, denyar panas adalah perasaan kehangatan yang menyebar ke seluruh badan, yang berlangsung dari sekitar 30 saat hingga beberapa minit. Kulit sirih (reddened), berdebar-debar (merasakan denyutan jantung yang kuat), dan berpeluh selalunya menyertakan kilat panas. Berkedip panas sering meningkatkan suhu kulit dan nadi, dan mereka boleh menyebabkan insomnia, atau tidur tanpa tidur. Berkedip panas biasanya berlangsung 2 hingga 3 tahun, tetapi ramai wanita dapat mengalami mereka sehingga 5 tahun atau lebih lama. Peratusan yang lebih kecil mungkin mempunyai lebih daripada 15 tahun.
2. Kencing manis dan pembakaran kencing
3. Perubahan faraj: Oleh kerana estrogen menjejaskan lapisan vagina, wanita perimenopaus juga mungkin mengalami kesakitan semasa bersetubuh dan mungkin mencatatkan perubahan dalam pembuangan vagina.
4. Perubahan payudara: Menopaus boleh menyebabkan perubahan dalam bentuk payudara.
5. Penipisan kulit
6. Kerugian tulang: Kerugian tulang cepat adalah biasa semasa tahun-tahun perimenopaus. Kebanyakan wanita mencapai kepadatan tulang puncak mereka ketika berusia 25 hingga 30 tahun. Selepas itu, purata kehilangan tulang adalah 0.13% setahun. Semasa perimenopause, kehilangan tulang mempercepatkan kira-kira kehilangan 3% setahun. Kemudian, ia turun kira-kira kehilangan 2% setahun. Tiada kesakitan biasanya dikaitkan dengan kehilangan tulang. Walau bagaimanapun, kehilangan tulang boleh menyebabkan osteoporosis, suatu keadaan yang meningkatkan risiko tulang patah tulang. Fraktur ini boleh menjadi sangat menyakitkan dan boleh mengganggu kehidupan seharian. Mereka juga boleh meningkatkan risiko kematian.
7. Kolesterol: Profil kolesterol juga berubah dengan ketara pada masa menopaus. Jumlah kolesterol dan LDL ("buruk") meningkatkan tahap kolesterol. Peningkatan kolesterol LDL dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung.
8. Risiko penyakit jantung meningkat selepas menopaus, walaupun tidak jelas betapa banyaknya disebabkan oleh penuaan dan berapa banyak disebabkan oleh perubahan hormon yang berlaku pada masa menopaus. Wanita yang menjalani menopaus pramatang atau mempunyai ovari mereka yang dibuang pembedahan pada usia muda adalah peningkatan risiko penyakit jantung.
9. Berat badan: Kajian tiga tahun wanita yang sihat berhampiran menopaus mendapati keuntungan purata sebanyak lima paun selama tiga tahun. Perubahan hormon dan penuaan adalah faktor-faktor yang mungkin di dalam berat badan ini.

Bilakah Anda Perlu Panggil Doktor Anda mengenai Menopaus?

Semua wanita perimenopausal dan wanita menopaus harus melihat OB / GYN mereka setiap tahun untuk peperiksaan fizikal penuh. Peperiksaan ini termasuk ujian payudara, ujian pelvik, dan mamogram. Wanita perlu belajar tentang faktor risiko penyakit jantung dan kanser kolon dari profesional penjagaan kesihatan mereka dan mempertimbangkan untuk ditapis untuk penyakit ini.

Wanita yang masih menstruasi dan aktif secara seksual berisiko menjadi hamil (walaupun tempohnya tidak teratur). Pil kawalan kelahiran yang mengandungi dos estrogen yang rendah boleh berguna untuk wanita perimenopausal untuk mencegah kehamilan dan melegakan gejala perimenopausal, seperti kilat panas.

Ubat-ubatan yang berlebihan, ubat-ubatan preskripsi, dan perubahan gaya hidup, seperti diet dan senaman, membantu mengawal kilat panas dan gejala menopaus yang lain, termasuk kolesterol tinggi dan kehilangan tulang.

Berapa Lama Adakah Ia Berakhir?

Sejak seorang wanita mencapai menopause pada masa yang tidak mempunyai tempoh selama 12 bulan berturut-turut. Menopaus sendiri bukan proses, tetapi menandakan satu titik pada masa haid berhenti. Wanita sama ada mencapai tahap ini (selepas menopaus) atau tidak (pra-menopaus atau perimenopause). Proses menurunkan tahap hormon sebelum menopaus telah dirujuk sebagai perimenopause atau peralihan menopaus. Proses ini boleh bertahan hingga 10 tahun atau lebih dalam sesetengah wanita dan berubah panjang.

Apa Punca Menopaus? Adakah Setiap Wanita Pergi Melalui Menopaus?

Ya, setiap wanita akan mengalami Menopause. Menopaus berlaku disebabkan siri perubahan hormon kompleks. Berkaitan dengan menopaus adalah penurunan bilangan telur yang berfungsi dalam ovari. Pada masa kelahiran, kebanyakan wanita mempunyai sekitar 1 hingga 3 juta telur, yang secara beransur-ansur hilang sepanjang hidup wanita. Pada masa haid pertama wanita, dia mempunyai purata kira-kira 400, 000 telur. Pada masa menopaus, seorang wanita mungkin mempunyai kurang daripada 10.000 telur. Peratusan kecil telur ini hilang melalui ovulasi biasa (kitaran bulanan). Kebanyakan telur mati melalui proses yang dipanggil atresia (degenerasi dan resorpsi berikutnya folikel ovarium yang tidak matang - cecair diisi cecair yang mengandungi telur).

• Biasanya, FSH, atau hormon yang merangsang folikel (hormon pembiakan), adalah bahan yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan folikel ovari (telur) semasa separuh pertama kitaran haid wanita. Apabila pendekatan menopaus, telur yang tinggal menjadi lebih tahan terhadap FSH, dan ovari secara dramatik mengurangkan pengeluaran estrogen mereka.
• Estrogen memberi kesan kepada banyak bahagian badan, termasuk saluran darah, jantung, tulang, payudara, rahim, sistem kencing, kulit, dan otak. Kehilangan estrogen dipercayai penyebab banyak gejala yang dikaitkan dengan menopaus. Pada masa menopaus, ovari juga mengurangkan pengeluaran testosteron mereka-hormon yang terlibat dalam libido, atau pemacu seksual.

10 Cara Menangani Gejala Menopause

Bagaimana Apakah Menopause Diagnoised?

Ujian darah: Untuk menentukan sama ada seorang wanita berada dalam perimenopause, seorang pakar penjagaan kesihatan boleh memeriksa tahap hormon folikel (FSH) melalui ujian darah.

Ujian tulang : Standard untuk mengukur kehilangan tulang, atau osteoporosis, dikaitkan dengan menopaus adalah imbasan DEXA (sinergi dual-tenaga absorptiometry). Ujian ini mengira ketumpatan mineral tulang dan membandingkannya dengan nilai purata untuk wanita muda yang sihat. Pertubuhan Kesihatan Sedunia mentakrifkan osteoporosis sebagai lebih daripada 2.5 sisihan piawai di bawah nilai purata ini. Keadaan yang dikenali sebagai osteopenia menunjukkan kehilangan tulang yang kurang teruk (antara 1 dan 2.5 sisihan piawai di bawah nilai purata).

• Pemeriksaan DEXA biasanya dilakukan sebelum doktor menetapkan ubat untuk osteoporosis untuk membina semula ketumpatan mineral tulang. Ujian ini adalah filem X-ray khas yang diambil dari pinggul dan tulang yang lebih rendah di tulang belakang. Imbasan diulang dalam satu setengah hingga dua tahun untuk mengukur tindak balas terhadap rawatan.
• Pemeriksaan tulang mudah juga boleh dilakukan dalam mesin ultrasound yang mengukur ketumpatan tulang tumit. Ini hanyalah peranti saringan. Sekiranya ketumpatan tulang yang rendah dikesan, susulan dengan imbasan DEXA lengkap diperlukan.

Ujian risiko jantung : Wanita postmenopausal mungkin berisiko untuk penyakit jantung. Seorang doktor boleh mengukur tahap kolesterol dengan ujian darah mudah. Sekiranya tahap kolesterol tinggi, doktor boleh menasihati wanita tentang cara mengurangkan risiko penyakit jantung.

Apakah Rawatan untuk Gejala Menopaus?

Menopause bukanlah penyakit yang mempunyai ubat atau rawatan yang muktamad. Pengamal penjagaan kesihatan, bagaimanapun, boleh menawarkan pelbagai rawatan untuk kelipan panas dan gejala menopaus lain yang menjadi mengganggu. Banyak ubat preskripsi wujud untuk mencegah dan mengawal kolesterol dan kehilangan tulang yang tinggi, yang boleh berlaku pada menopaus. Sesetengah wanita tidak memerlukan terapi, atau mereka mungkin memilih untuk tidak mengambil ubat-ubatan pada sepanjang tahun menopaus mereka.

Perubahan Gaya Hidup Apa Kemudahan Gejala Menopaus?

Berkedip panas: Beberapa rawatan tanpa preskripsi tersedia, dan pilihan gaya hidup boleh membantu. Ramai wanita berasa bahawa senaman aerobik yang kerap dapat membantu mengurangkan kilatan panas, tetapi kajian terkawal tidak membuktikan apa-apa manfaat. Makanan yang boleh mencetuskan kilat panas, seperti makanan pedas, kafein, dan alkohol, harus dielakkan.

Penyakit jantung: Diet rendah lemak, diet rendah kolesterol membantu mengurangkan risiko penyakit jantung.

Keuntungan Berat: Senaman tetap membantu dalam mengawal berat badan.

Osteoporosis: Pengambilan kalsium yang mencukupi dan senaman berat badan adalah penting. Latihan kekuatan (bukan sekadar mengangkat berat, tetapi latihan mana saja yang menanggung berat badan anda sendiri, seperti berjalan kaki, tenis atau berkebun) dapat menguatkan tulang.

Apakah Terapi Hormon Menangani Gejala Menopaus?

Estrogen atau gabungan estrogen dan progesteron (progestin)

Kajian jangka panjang wanita yang menerima gabungan HT dengan estrogen dan progesteron menunjukkan peningkatan risiko serangan jantung, strok, dan kanser payudara apabila dibandingkan dengan wanita yang tidak menerima HT. Kajian wanita menggunakan terapi estrogen sahaja menunjukkan bahawa estrogen dikaitkan dengan peningkatan risiko strok, tetapi bukan untuk serangan jantung atau kanser payudara. Terapi estrogen sahaja, bagaimanapun, dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan kanser endometrium (kanser lapisan lapisan rahim).

Baru-baru ini, kajian telah mencadangkan bahawa risiko kardiovaskular yang berkaitan dengan terapi hormon mungkin lebih relevan untuk wanita menopaus menopaus yang lebih tua dan bukannya pada perimenopause atau tempoh awal menopaus. Oleh itu, keputusan mengenai terapi hormon harus disesuaikan oleh setiap wanita dan profesional penjagaan kesihatannya berdasarkan sejarah medisnya, keparahan gejala, dan potensi risiko dan manfaat hormon pentadbiran.

Estrogen boleh didapati dalam pelbagai bentuk, termasuk krim faraj, tablet, dan cincin vagina estrogen (contohnya, Estring), yang amat berguna untuk gejala vagina; Tompok kulit (Vivelle, Climara, Estraderm, Esclim, Alora); semburan transdermal atau gel (contohnya, Evamist); dan tablet lisan.

Wanita perlu menjalani ujian payudara dan mamogram sebelum memulakan estrogen. Sekali pada estrogen, wanita mesti dipantau secara teratur dengan ujian payudara dan mamogram. Wanita yang sudah mempunyai penyakit jantung tidak boleh menggunakan estrogen. Terapi estrogen tidak menghalang kehamilan. Wanita yang mengambil estrogen juga cenderung mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk membina batu empedu, peningkatan paras trigliserida, dan pembekuan darah.

Apakah Terapi Hormon Bioidentical?

Terdapat minat yang semakin meningkat pada tahun-tahun kebelakangan ini dalam penggunaan terapi hormon yang "bioidentical" untuk wanita perimenopausal. Persediaan hormon bioidentikal adalah ubat-ubatan yang mengandungi hormon yang mempunyai formula kimia yang sama seperti yang dibuat secara semula jadi dalam tubuh. Hormon ini dicipta di makmal dengan mengubah sebatian yang diperolehi daripada produk tumbuhan semula jadi. Sesetengah persediaan hormon bioidentikal dibuat di farmasi khas yang dikenali sebagai farmasi pengompaunan, yang membuat persiapan berdasarkan kes demi kes bagi setiap pesakit. Persediaan individu ini tidak dikawal oleh FDA, kerana produk kompaun tidak diseragamkan.

Advokat terapi hormon bioidentikal berhujah bahawa produk, yang digunakan sebagai krim atau gel, diserap ke dalam tubuh dalam bentuk aktif mereka tanpa memerlukan metabolisme "lulus pertama" di hati dan penggunaannya mungkin mengelakkan kesan sampingan yang berbahaya dari hormon sintetik digunakan dalam terapi hormon konvensional. Walau bagaimanapun, kajian untuk memastikan keselamatan dan keberkesanan jangka panjang produk-produk ini tidak dijalankan.

Apa Ubat Lain Merawat Gejala?

Kelas ubat-ubatan yang dikenali sebagai inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRIs) dan inhibitor reuptake reuptake norepinephrine (SNRIs) yang biasanya digunakan dalam rawatan kemurungan dan kebimbangan, telah terbukti berkesan dalam mengurangkan pantulan panas menopaus. Paroxetine (Brisdelle) adalah SSRI yang telah diluluskan untuk merawat penyakit panas sederhana dan teruk yang berkaitan dengan menopaus. Satu lagi SSRI yang telah diuji dan ditunjukkan berkesan ialah venlafaxine (Effexor), walaupun ubat SSRI yang lain juga berkesan.

Clonidine (Catapres) adalah ubat yang mengurangkan tekanan darah. Clonidine berkesan dapat menghilangkan kilat panas pada sesetengah wanita. Kesan sampingan termasuk mulut kering, sembelit, mengantuk, dan kesukaran tidur.

Gabapentin (Neurontin), dadah yang digunakan terutamanya untuk merawat kejang, juga telah berjaya digunakan untuk merawat kilat panas.

Dadah progestin juga telah berjaya digunakan untuk merawat kilat panas. Megestrol asetat (Megace) kadang-kadang ditetapkan dalam jangka pendek untuk membantu melegakan kilat panas. Kesan serius boleh berlaku sekiranya ubat ini tidak dihentikan, dan megestrol biasanya tidak disyorkan sebagai ubat pertama untuk merawat kilat panas. Kesan sampingan Megestrol yang tidak menyenangkan adalah bahawa ia boleh menyebabkan kenaikan berat badan.

Beberapa ubat boleh digunakan untuk mencegah dan merawat osteoporosis.

• Bifosfonat, yang termasuk alendronate (Fosamax) dan risedronate (Actonel), telah ditunjukkan dalam ujian klinikal untuk mengurangkan kehilangan tulang pada wanita selepas menopaus dan untuk mengurangkan risiko patah tulang pada wanita yang mengalami osteoporosis.
• Raloxifene (Evista), modulator reseptor estrogen terpilih (SERM), adalah satu lagi terapi untuk osteoporosis. Ia mengurangkan kehilangan tulang dan muncul untuk mengurangkan risiko retak belakang pada wanita dengan osteoporosis.
• Calcitonin (Miacalcin atau Calcimar) adalah semburan hidung yang telah dijumpai untuk mengurangkan risiko retak belakang pada wanita yang mengalami osteoporosis.
• Narkoba pencegahan yang mungkin juga berkesan adalah PTH (hormon paratiroid), tetapi ini bukan rawatan lini pertama biasa.

Apa Herba dan Suplemen Membantu Gejala?

Black cohosh (Remifemin) adalah tambahan herba yang biasa digunakan yang dipercayai mengurangkan kilatan panas. Walau bagaimanapun, kajian kecil Jerman yang menguji cohosh hitam hanya mengikuti wanita dalam tempoh masa yang singkat. Agensi Jerman yang mengawal herba tidak mencadangkan menggunakan cohosh hitam selama lebih dari enam bulan. Kesan sampingan boleh merangkumi loya, muntah, pening, masalah visual, degupan jantung perlahan, dan berpeluh berlebihan. Cohosh hitam tidak dikawalselia oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS, jadi wanita harus berhati-hati tentang keselamatan dan kemurnian suplemen ini.

Estrogen tumbuhan (phytoestrogens) seperti protein soya merupakan ubat popular untuk kilat panas, walaupun data mengenai keberkesanannya terhad. Phytoestrogen adalah estrogen tumbuhan semulajadi (isoflavon), yang dianggap mempunyai kesan yang serupa dengan terapi estrogen. Keamanan soya pada wanita yang mempunyai sejarah kanser payudara belum ditubuhkan, walaupun kajian klinik menunjukkan bahawa soya tidak lebih berkesan untuk merawat gejala daripada plasebo. Soya berasal dari kacang soya dan juga dipanggil miso atau tempe. Sumber makanan terbaik adalah kacang soya mentah atau panggang, tepung soya, susu kedelai, dan tauhu. Sos soya dan minyak soya tidak mengandungi isoflavon.

Herbal: Kajian tidak menentu dan bercanggah menunjukkan bahawa herba lain seperti dong quai, semanggi merah (Promensil), chasteberry (Vitex), krim ubi, herba perubatan Cina, dan minyak primrose petang, harus dielakkan atau diambil dengan hati-hati di bawah pengawasan seorang profesional penjagaan kesihatan untuk mengelakkan kesan sampingan dan interaksi yang tidak diingini dan berbahaya.

CAM: Menurut Pusat Kebangsaan Pelengkap dan Perubatan Alternatif, teknik tanpa preskripsi lain boleh melegakan gejala menopaus. Teknik ini termasuk meditasi, akupunktur, hipnosis, biofeedback, senaman pernafasan dalam, dan pernafasan serba cepat (teknik pernafasan perlahan menggunakan otot perut).

Adakah Anda Perlu Mengambil Suplemen Kalsium?

Menopaus tidak dapat dihalang; Walau bagaimanapun, langkah-langkah boleh diambil untuk membantu mengurangkan faktor risiko untuk masalah lain yang berkaitan dengan menopause. Adalah disyorkan bahawa wanita postmenopausal mengambil 1200 hingga 1500 mg kalsium unsur (jumlah makanan ditambah suplemen jika perlu, dan 800 unit vitamin D setiap hari.

Cara paling murah untuk mendapatkan kalsium adalah melalui diet. Diet dengan mudah boleh memberikan 1, 000-1, 500 mg kalsium setiap hari. Makanan berikut mengandungi kalsium:

• Satu cawan susu (biasa atau tanpa lemak / skim) - 300 mg
• Satu cawan kalsium jus oren yang diperkaya - 300 mg
• Satu cawan yogurt (biasa atau tanpa lemak) - kira-kira 400 mg secara purata
• Satu auns keju cheddar - kira-kira 200 mg
• Tiga auns salmon (termasuk tulang) - 205 mg

Suplemen kalsium diet adalah pilihan yang baik untuk wanita yang tidak boleh mengambil kalsium yang mencukupi melalui diet. Calcium carbonate (Caltrate 600, Caltrate 600 Plus D, Caltrate Plus) adalah yang paling murah, walaupun sesetengah wanita mengadu kembung. Kalsium sitrat mungkin diserap dengan lebih baik oleh wanita yang mengambil ubat menghalang asid, seperti ranitidine (Zantac) atau cimetidine (Tagamet).

Produk kalsium yang terbuat dari makanan tulang, dolomit, atau cangkang tiram yang tidak diperbaiki mungkin mengandungi plumbum dan harus dielakkan. Produk dengan "USP" pada label memenuhi piawaian kualiti sukarela yang ditetapkan oleh Amerika Syarikat Pharmacopeia dan lebih cenderung untuk tidak mengandungi bahan cemar berbahaya.

Wanita perlu membaca dengan teliti label suplemen kalsium untuk memeriksa jumlah sebenar miligram kalsium unsur dalam setiap suplemen. Saluran usus umumnya tidak menyerap lebih daripada 500 mg kalsium unsur pada satu masa, jadi pengambilan kalsium perlu disebar pada siang hari.

Wanita tidak boleh mengambil dos kalsium berlebihan kerana risiko batu ginjal. Wanita dengan keadaan perubatan tertentu, seperti sarcoidosis atau batu ginjal, harus berunding dengan profesional penjagaan kesihatan mereka sebelum mengambil makanan tambahan kalsium.

Vitamin D memainkan peranan penting dalam penyerapan kalsium, tetapi megadoses perlu dielakkan.