Gejala kanser paru, peringkat, rawatan

Kanser paru-paru: Penyebab Utama Kematian Kanser

Kanser paru-paru telah muncul sebagai pembunuh utama lelaki dan wanita yang mengalami kanser invasif, yang mempengaruhi suami dan isteri, rakan dan jiran, dan menyebabkan penderitaan untuk banyak keluarga. Di Amerika Syarikat, kanser paru-paru mengatasi kanser payudara sebagai penyebab utama kematian kanser pada wanita pada tahun 1987. Kematian kanser paru adalah kira-kira satu perempat daripada semua kematian kanser Amerika, membunuh lebih ramai orang setiap tahun berbanding kanser prostat, payudara, dan kolon. Lebih 157, 000 rakyat Amerika dianggarkan telah meninggal dunia akibat kanser paru-paru pada tahun 2015.

Penyakit ini sukar untuk diuji pada peringkat awal, dan rawatan untuk kanser paru-paru di peringkat akhir menyediakan prognosis yang buruk: Mereka yang mempunyai kanser paru-paru sel kecil bukan tahap kecil-jenis yang paling biasa-mempunyai anggaran kadar survival 1 peratus lima tahun selepas diagnosis. Jenis lain kanser paru-paru kanser paru-paru-malah lebih agresif. Menurut Persatuan Kanser Amerika, kadar survival keseluruhan untuk kanser paru-paru pada 1 Januari 2014 adalah hanya 3%.

Apa yang menyebabkan kanser paru-paru?

Penyebab sebenar kanser paru-paru masih disiasat. Faktor risiko tertentu telah ditunjukkan untuk memainkan peranan dalam menyebabkan sel menjadi kanser. Faktor risiko kanser paru-paru termasuk merokok, pendedahan kepada pencemaran udara, dan genetik.

Adakah Rokok Merosakkan Kanser Paru-paru?

Penyebab utama kanser paru-paru pada lelaki dan wanita adalah disebabkan oleh rokok. Pada tahun 1876, mesin dicipta untuk membuat rokok bergulung dan dengan itu menyediakan produk tembakau murah kepada hampir semua orang. Pada masa itu, kanser paru-paru agak jarang berlaku. Merokok secara dramatik meningkat dan begitu juga kanser paru-paru berikutan inovasi ini. Pada masa ini kira-kira 90% daripada semua kanser paru-paru berkaitan dengan merokok. Gas radon, pencemaran, toksin, dan faktor lain menyumbang kepada baki 10%.

Rokok dan asap rokok mengandungi lebih daripada 70 bahan kimia kanser (karsinogen). Antara karsinogen yang terdapat dalam asap rokok termasuk:

• Pimpin (logam yang sangat beracun)
• Arsenik (insektisida)
• Kadmium (komponen bateri)
• Isoprena (digunakan untuk membuat getah sintetik)
• Benzene (aditif petrol)

Asap rokok adalah sangat berat pada nitrosamines khusus tembakau (TSNAs), yang dianggap sangat kanser.

Kanser paru-paru dan silia

Kerosakan asap rokok dan boleh membunuh unjuran rambut seperti sel-sel saluran udara yang disebut sebagai silia. Silia biasanya menyapu toksin, karsinogen, virus, dan bakteria. Apabila silia rosak atau dimusnahkan oleh asap, semua benda ini dapat berkumpul di paru-paru dan boleh menyebabkan masalah seperti jangkitan atau kanser paru-paru.

Gejala Kanker Paru-paru

Malangnya, kanser paru-paru sering tidak mempunyai gejala awal atau simptom awal yang tidak spesifik yang sering ditolak orang. Kira-kira 25% orang yang menghidap kanser paru-paru dan tiada gejala didiagnosis selepas menjalani X-ray dada atau CT semasa ujian rutin atau sebagai prosedur untuk masalah lain. Gejala kanser paru-paru yang dapat dikesan termasuk di bawah.

Senarai Gejala Kanker Paru-paru

• Batuk (kronik, berulang)
• Keletihan
• Pengurangan berat
• Sesak nafas atau berdeham
• Batuk dahak yang mengandungi darah
• Sakit dada

Kaedah Pemeriksaan Kanser Paru-Paru Tiga

Pemeriksaan kanser paru-paru biasanya dilakukan dengan menggunakan tiga kaedah.

Ujian fizikal

Peperiksaan fizikal akan mencari tanda-tanda mengidam, sesak nafas, batuk, sakit dan tanda-tanda kemungkinan kanser paru-paru. Bergantung pada kemajuan kanser, tanda-tanda awal gejala kanser paru-paru mungkin termasuk kekurangan berpeluh, urat leher dilipat, bengkak muka, murid yang terlalu sempit, dan tanda-tanda lain. Peperiksaan fizikal juga termasuk sejarah merokok pesakit dan X-ray dada.

Ujian Cytology Sputum

Peperiksaan sitologi sputum melibatkan pemeriksaan mikroskopik lendir pesakit (sputum).

Ujian CT Spiral

Kaedah pengimbasan CT membina imej terperinci mengenai kerja dalaman badan. Di dalam mesin CT lingkaran, imej terperinci diambil dari bahagian-bahagian tubuh pesakit yang berkaitan. Imej-imej tersebut kemudian dihubungkan dengan mesin sinar-X untuk mencipta imej 3D organ-organ dalaman pesakit. Imej-imej ini mungkin menunjukkan kemungkinan tumor kanser.

Satu kajian oleh penyelidik mencadangkan bahawa orang yang berumur 55 hingga 74 tahun yang telah merokok sekurang-kurangnya satu pek rokok sehari selama 30 tahun atau lebih mungkin mendapat manfaat daripada kajian CT spiral paru-paru. Pada masa yang sama, kaedah penyaringan menemui kira-kira 30% kanser paru-paru yang meninggalkan sebahagian besar (kira-kira 70%) kanser paru-paru tidak dapat dikesan. Di samping itu, beberapa keputusan ujian tidak jelas diagnostik yang boleh membawa kepada keprihatinan pesakit dan kemungkinan biopsi atau pembedahan yang tidak perlu.

Diagnosis Kanser Paru

Jika ujian saringan menunjukkan seseorang mempunyai kanser paru-paru, ujian diagnostik pasti boleh dilakukan oleh ahli patologi. Pakar patologi akan memeriksa sel-sel paru-paru pesakit di dahak, kahak, atau dari sampel biopsi untuk menaip dan menangkis kanser paru-paru.

Kanser Paru-paru: Biopsi

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, sampel tisu yang diambil dari kanser yang disyaki pesakit biasanya merupakan kaedah terbaik untuk menubuhkan diagnosis kanser paru-paru yang pasti. Secara umum, biopsi paru-paru diperolehi oleh sama ada biopsi jarum, teknik bronchoscopy paru-paru, atau pembedahan tisu. Banyak ujian lain boleh dilakukan untuk mendapatkan maklumat lanjut mengenai penyebaran kanser.

Lihat slaid berikut untuk jenis kanser paru-paru dan peringkat kanser paru-paru, termasuk kanser paru-paru stage IV.

Jenis-jenis Kanser Paru-paru

Terdapat dua jenis kanser paru-paru utama: kanser paru-paru sel kecil dan kanser paru-paru sel kecil. Kurang daripada 5% tumor kanser paru-paru akan membentuk tumor karcinoid, manakala tumor kanser lain lebih jarang berlaku, termasuk karsinoma, limfoma, dan sarcomas adenoid cystic. Walaupun kanser dari bahagian lain badan boleh merebak ke paru-paru, ini tidak dikategorikan sebagai kanser paru-paru.

Kanser Paru Bukan Kecil Kecil

Kanser paru-paru sel kecil bukan jenis kanser paru-paru. Kanser ini menyumbang kira-kira 90% daripada semua kanser paru-paru dan kurang agresif daripada kanser paru-paru sel kecil, bermakna mereka menyebar ke tisu dan organ lain yang lebih perlahan.

Sel kanser paru-paru kecil

Kanser paru-paru sel kecil, yang juga dikenali sebagai kanser paru-paru sel oat, menyumbang kira-kira 10% daripada semua kanser paru-paru. Bentuk kanser ini cenderung menyebar dengan cepat.

Tahap Kanser Paru: Tahap 0 Melalui Peringkat 4

Selepas jenis kanser paru-paru ditentukan, jenis ini kemudiannya diberikan peringkat kanser paru-paru. Tahap menunjukkan berapa banyak kanser telah tersebar di dalam tubuh (misalnya, ke nodus limfa atau organ jauh seperti otak). Tahap untuk kanser paru-paru sel kecil bukanlah berbeza daripada kanser paru-paru sel kecil. Peringkat-peringkat yang disenaraikan di bawah ini diambil dari maklumat stadium kanser paru-paru Institut Kanser Kebangsaan:

Tahap Kanser Paru-paru Kecil

Tahap terhad: Dalam bentuk ini, sel kanser paru-paru kecil terbatas pada satu sisi dada, biasanya di dalam paru-paru dan nodus limfa. Kira-kira satu dalam tiga orang dengan kanser paru-paru sel kecil mempunyai kanser tahap terhad apabila diagnosis pertama.

Tahap luas: Ini merujuk kepada sel kanser paru-paru kecil yang telah tersebar di seluruh paru-paru, merebak ke dalam kedua-dua paru-paru, ke kelenjar getah bening di sisi lain dada atau bahagian-bahagian badan yang lain. Kira-kira dua dalam tiga orang dengan kanser paru-paru sel kecil mempunyai kanser peringkat yang luas apabila diagnosis pertama.

Tahap Kanser Paru Bukan Sel Kecil

Tahap ghaib (tersembunyi): Pada peringkat ini, sel-sel kanser muncul dalam peperiksaan sitologi sputum atau ujian lain, walaupun tidak terdapat lokasi tumor.

Tahap 0 (karsinoma in situ): Dalam peringkat kanser paru-paru, sel-sel kanser hanya terdapat di lapisan atas sel yang melapisi laluan udara dan tidak merayap lebih jauh ke dalam paru-paru atau menyebar di luar petak-petak udara.

Peringkat I: Tumor kanser paru-paru kecil (kurang daripada 3 sentimeter) ditemui, tetapi tidak merebak ke membran paru-paru sekitar, nodus limfa, atau cabang bronkial utama paru-paru.

Tahap II: Terdapat beberapa cara yang boleh didiagnosis kanser paru-paru peringkat II. Satu adalah bahawa kanser paru-paru telah merebak ke nodus limfa berhampiran paru-paru.

• Tahap IIA: Jika tumor adalah antara 3 sentimeter dan 5 sentimeter, kanser paru-paru ditakrifkan sebagai peringkat IIA. Faktor lain juga boleh membawa kepada klasifikasi ini juga.
• Tahap IIB: Jika tumor kanser paru-paru adalah antara 5 sentimeter dan 7 sentimeter, ia dikategorikan sebagai Peringkat IIB. Faktor lain juga boleh membawa kepada klasifikasi ini juga.

Peringkat III: Seperti dalam kanser paru-paru tahap II, tahap III mempunyai beberapa definisi. Salah satunya ialah kanser paru-paru yang terdapat di kedua-dua nodus paru-paru dan limfa di bahagian tengah dada. Kanser paru-paru peringkat III terbahagi kepada dua subset.

• Peringkat IIIA: Ini mentakrifkan kanser paru-paru yang telah merebak di bahagian yang sama dari dada dari mana ia bermula.
• Peringkat IIIB: Ini mentakrifkan kanser paru-paru di mana kanser telah merebak sama ada di seberang dada atau di atas tulang kolar.

Peringkat IV: Ini adalah tahap kanser paru-paru yang paling maju. Kanser boleh menjadi saiz apa pun, tetapi dua daripada tiga perkara ini telah berlaku:

• Kanser telah merebak ke paru-paru yang bertentangan dari mana ia bermula.
• Sel-sel kanser telah ditemui dalam bendalir yang mengelilingi paru-paru.
• Sel-sel kanser telah ditemui dalam cecair yang mengelilingi jantung.

Kadar Survival Kanser Paru

Statistik American Cancer Society kini didasarkan pada orang-orang yang didiagnosis antara tahun 1998 dan 2000 sehingga data mungkin tidak mencerminkan kesan rawatan yang lebih baru. Data menunjukkan bahawa kadar survival pesakit yang hidup 5 tahun selepas didiagnosis dengan kanser paru-paru sel kecil tidak bergantung pada tahap penyakit.

Peringkat saya adalah kira-kira 49% (dengan pembedahan pembedahan, kira-kira 75%) manakala tahap IV survival adalah kira-kira 1%. Kanser paru-paru sel kecil lebih agresif dan data, seperti itu untuk kanser paru-paru sel kecil, tidak mencerminkan kadar survival semasa.

Walau bagaimanapun, walaupun beberapa data yang dikumpul sehingga akhir 2008 menunjukkan kemajuan perlahan dalam meningkatkan kadar survival 5 tahun. Kadar keseluruhan kedua-dua kanser paru-paru kecil sel stadium terhad dan lebih luas adalah kira-kira 6%. Kadar keseluruhan semua tahap (saya ke IV digabungkan) kanser paru-paru sel kecil tidak kira-kira 15%.

Rawatan Kanser Paru-Paru Awal: Pembedahan

Tahap awal (peringkat 0 atau bahkan beberapa tahap I) rawatan kanser kanser paru-paru sel kecil tidak dapat diperoleh dari pembedahan. Sebahagian atau semua segmen paru-paru yang mengandungi kanser boleh dikeluarkan; dalam sesetengah individu, ini boleh menyebabkan penawar. Walau bagaimanapun, ramai pesakit masih menjalani kemoterapi, terapi radiasi atau kedua-duanya untuk membunuh mana-mana sel kanser yang tidak dikeluarkan oleh pembedahan. Kerana kanser paru-paru sel kecil hampir tidak pernah didiagnosis awal, pembedahan (dan rawatan lain) boleh memanjangkan hayat tetapi jarang sekali, jika pernah, menyebabkan penyembuhan.

Rawatan Kanser Paru Lanjutan

Sel kanser paru-paru sel kecil dan bukan kecil dirawat dengan kemoterapi; mereka juga boleh dirawat dengan terapi radiasi dan pembedahan. Dalam banyak pesakit dengan penyakit maju, kaedah ini boleh digunakan bersama-sama, bergantung kepada keadaan pesakit dan cadangan oleh doktor kanser mereka.

Terapi Terapi Kanser Paru-paru

Rawatan terapeutik baru sedang dicuba; Sebagai contoh, beberapa terapi yang digelar terapi yang disasarkan direka untuk mencegah atau menghentikan sel kanser paru-paru daripada berkembang dengan mensasarkan saluran darah baru yang diperlukan untuk membolehkan sel-sel kanser untuk bertahan dan berkembang; Rawatan lain menargetkan pertumbuhan dan pendaraban sel-sel kanser paru-paru dengan mengganggu isyarat kimia yang diperlukan oleh pertumbuhan atau pembiakan sel-sel kanser (digambarkan dalam slaid ini).

Ujian Klinikal untuk Kanser Paru-paru

Sebagai tambahan kepada terapi yang disasarkan, terdapat beberapa ujian klinikal yang seseorang layak. Ada yang boleh didapati di kampung halaman anda. Ujian klinikal ini mempunyai pesakit yang mencuba kaedah terapeutik dan ubat yang paling berpotensi untuk membanteras kanser paru-paru. Laman web Institut Kanser Kebangsaan yang disenaraikan di bawah ini menawarkan senarai ujian klinikal semasa; anda dan doktor anda boleh mendapatkan percubaan klinikal yang boleh membantu anda dengan penyakit ini.

Kehidupan Selepas Diagnosis Kanser Paru-paru

Selepas diagnosis kanser paru-paru, tidaklah biasa untuk merasa tertekan dan kecewa. Walau bagaimanapun, penyelidikan sedang berjalan dan mungkin untuk terus hidup dan melanjutkan hidup anda dengan rawatan. Walaupun dengan diagnosis, ada bukti bahawa orang yang mengembangkan gaya hidup sihat dan berhenti merokok lebih baik daripada mereka yang tidak berubah.

Kanker Paru-paru dan Asap Segera

Perokok tembakau meletakkan orang lain berisiko untuk membangunkan kanser paru-paru. Seorang yang tidak merokok (isteri, kanak-kanak, yang lain yang penting) yang tinggal dengan perokok mempunyai peningkatan 20% hingga 30% dalam risiko kanser paru-paru akibat pendedahan kepekatan asap di persekitaran tempatan mereka.

Pendedahan Kanser Paru-paru dan Kerja

Walaupun merokok mengakibatkan risiko tertinggi menyebabkan kanser paru-paru, pendedahan alam sekitar lain kepada sebatian tertentu dan bahan kimia meningkatkan risiko kanser paru-paru. Ejen-ejen seperti asbestos, uranium, arsenik, benzena, dan banyak lagi menaikkan risiko untuk membina kanser paru-paru. Pendedahan kepada asbestos boleh menyebabkan kanser paru-paru (mesothelioma) bertahun-tahun selepas pendedahan awal supaya orang mungkin berisiko untuk penyakit paru-paru selama beberapa dekad (10 hingga 40 tahun).

Kanser Paru dan Radon Gas

Satu lagi kimia, gas radon, dianggap sebagai penyebab utama kanser paru-paru. Ia berlaku secara semulajadi tetapi boleh meresap ke dalam rumah dan mengumpul di ruang bawah tanah dan ruang merangkak. Ia tidak berwarna dan tidak berbau tetapi boleh dikesan dengan kit ujian yang agak mudah dan murah. Perokok yang terdedah kepada gas ini mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan kanser paru-paru daripada bukan perokok.

Kanser paru-paru dan pencemaran udara

Terdapat beberapa penyiasat yang mencadangkan pencemaran udara menyumbang kepada pembangunan kanser paru-paru. Beberapa kajian menunjukkan data bahawa bahan pencemar udara seperti ekzos diesel boleh menyebabkan sesetengah orang membina kanser paru-paru. Penyelidik menganggarkan bahawa kira-kira 5% kanser paru-paru adalah disebabkan oleh bahan pencemar udara.

Meningkatkan Faktor Risiko untuk Kanser Paru-paru

Walaupun banyak difahami tentang kanser paru-paru, masih terdapat banyak perkara dan situasi yang tidak jelas. Sebagai contoh, tidak jelas mengapa sesetengah keluarga mempunyai sejarah individu yang mempunyai kanser paru-paru dan tiada faktor risiko yang jelas. Begitu juga bagi sesetengah pesakit yang membina kanser paru-paru tanpa faktor risiko yang jelas. Kejadian lain seperti air minum yang mempunyai kepekatan arsenik yang tinggi boleh meningkatkan risiko kanser paru-paru tetapi bagaimana proses itu berlaku tidak jelas. Di samping itu, sebab adenocarcinoma dalam paru-paru lebih biasa di kalangan yang tidak merokok berbanding perokok juga tidak diketahui.

Pencegahan Kanser paru-paru

Bagi majoriti kanser paru-paru, pencegahan adalah mungkin jika seseorang tidak merokok dan menghindari asap rokok. Bagi perokok yang berhenti - dalam tempoh 10 tahun - risiko mendapat kanser paru-paru jatuh ke risiko yang sama seolah-olah mereka tidak pernah merokok. Mengelakkan faktor risiko lain (contohnya bahan kimia atau sebatian tertentu seperti benzena atau asbestos atau pencemaran udara) juga boleh menghalang sesetengah orang daripada membangun kanser paru-paru.

Maklumat tambahan mengenai Kanser Paru-paru

Untuk maklumat lanjut mengenai Kanser Paru, sila pertimbangkan yang berikut:

• Persatuan Kanser Amerika
• Institut Kanser Kebangsaan
• LungCancer.org
• Persatuan Lung Amerika
• Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit