Radang paru-paru kimia: gejala dan tanda-tanda kerengsaan paru-paru

Fakta Pneumonia Kimia

Pneumonia kimia adalah jenis kerengsaan paru-paru yang luar biasa. Pneumonia biasanya disebabkan oleh bakteria atau virus. Dalam radang paru-paru kimia, keradangan tisu paru-paru adalah daripada racun atau toksin. Hanya sebilangan kecil pneumonia yang disebabkan oleh bahan kimia.

• Banyak bahan boleh menyebabkan radang paru-paru kimia, termasuk cecair, gas, dan zarah kecil, seperti habuk atau asap, juga dikenali sebagai bahan partikulat. Sesetengah bahan kimia hanya membahayakan paru-paru; Walau bagaimanapun, beberapa bahan toksik memberi kesan kepada organ-organ lain di samping paru-paru dan boleh mengakibatkan kerosakan organ atau kematian organ yang serius.
• Pneumonia aspirasi adalah satu lagi bentuk radang paru-paru kimia. Pengorbanan bermakna anda menghirup nafas mulut atau kandungan perut ke dalam paru-paru anda. Keradangan ini berasal dari kesan toksik daripada asid perut dan enzim pada tisu paru-paru. Bakteria dari perut atau mulut juga boleh menyebabkan radang paru-paru bakteria.
• Pneumonia kimia hanya satu jenis radang paru-paru. Jenis jangkitan paru-paru lain adalah pneumonia virus dan radang paru-paru bakteria.

Gejala Pneumonia Kimia

Tanda-tanda dan tanda-tanda radang paru-paru kimia sangat berbeza-beza, dan banyak faktor boleh menentukan keseriusannya. Sebagai contoh, seseorang yang terdedah kepada klorin di kolam renang besar mungkin hanya mempunyai batuk dan mata yang terbakar. Seseorang yang terdedah kepada paras klorin yang tinggi di dalam bilik kecil mungkin mati akibat kegagalan pernafasan.

Faktor-faktor yang menentukan tahap keterukan tanda-tanda dan gejala termasuk perkara berikut:

• Jenis dan kekuatan kimia
• Persekitaran pendedahan: dalaman, luaran, panas, sejuk
• Panjang pendedahan: saat, minit, jam
• Bentuk kimia: gas, wap, zarah, cecair
• Langkah perlindungan digunakan untuk mengelakkan pendedahan kepada bahan kimia
• Keadaan perubatan terdahulu
• Umur orang itu

Pneumonia kimia mungkin mempunyai tanda dan gejala berikut:

Gejala Pneumonia Kimia

• Membakar hidung, mata, bibir, mulut, dan tekak
• Batuk kering
• Batuk basah menghasilkan lendir yang jelas, kuning, atau hijau
• Batuk menghasilkan darah atau bahan rosak berbulu dalam air liur
• Mual atau sakit perut
• Sakit dada
• Sesak nafas
• Pernafasan yang menyakitkan atau pleuritis (keradangan penutup luar paru-paru)
• Sakit kepala
• Gejala Flu
• Kelemahan atau rasa sakit umum
• Delirium atau disorientasi

Pneumonia Kimia Menandatangani Doktor Boleh Memerhati

• Nafas cepat atau cetek
• Nadi cepat
• Luka bakar lisan, hidung, atau kulit
• Kulit dan bibir pucat atau sianotik
• Berpeluh berat
• Pemikiran beralih dan kemahiran pemikiran
• Kesedaran
• Bengkak mata atau lidah
• Suara kasar atau teredam
• Bau bahan kimia di bahagian lain badan
• Muntah-muntah dari batuk
• Demam

Bila Mencari Penjagaan Perubatan untuk Radang Paru-paru Kimia

Sekiranya tanda-tanda atau gejala berlaku, hubungi doktor atau pusat kawalan racun tempatan (hubungi 1-800-222-1222 dari mana-mana di Amerika Syarikat dan mereka akan mengarahkan anda ke pusat racun terdekat). Mana-mana orang yang mempunyai tanda atau simptom yang serius harus diangkut dengan segera melalui ambulans ke jabatan kecemasan hospital terdekat yang mampu menguruskan seseorang dengan radang paru-paru kimia.

Pengenalpastian kimia membantu kedua-dua pusat kawalan racun dan doktor. Semua orang, mereka yang mempunyai sedikit, jika ada gejala, dan mereka yang mempunyai gejala yang serius harus mempunyai bahan kimia yang mereka terdedah kepada dikenal pasti secepat mungkin. Ini tidak sepatutnya mengambil keutamaan ke atas rawatan perubatan, walau bagaimanapun, bagi mereka yang mempunyai tanda atau gejala yang teruk.

Penilaian segera di jabatan kecemasan hospital adalah perlu untuk merawat keadaan berikut:

• Kesedaran
• Cyanosis - perubahan warna mulut atau kulit berwarna biru
• Kesukaran bernafas
• Pertukaran suara mendadak
• Mulut atau tekak bengkak
• Sakit dada
• Sesak nafas
• Batuk produktif membusuk berdarah atau berdarah
• Pemikiran beralih dan kemahiran pemikiran
• Pendedahan kepada bahan kimia yang berpotensi mematikan
• Muntah dan aspirasi

Pusat kawalan racun mungkin mencadangkan keadaan lain yang pesakit mungkin mempunyai khusus untuk kimia yang mencuri kecemasan.

Diagnosis Pneumonia Kimia

Diagnosis dan rawatan akan berbeza bergantung kepada tanda-tanda dan gejala pesakit. Lazimnya, gejala-gejala akan menjadi ringan, bahan kimia akan menjadi terkenal, dan penilaian perubatan ringkas dan terfokus.

• Kadangkala tanda-tanda dan gejala-gejala yang serius akan memerlukan prosedur menyelamat hidup, seperti pengudaraan buatan, sokongan hidup jantung yang maju, atau terapi perubatan yang kompleks. Dalam kebanyakan kes, doktor akan berunding dengan pakar-pakar kawalan racun tempatan untuk mendapatkan nasihat.
• Doktor mesti terlebih dahulu memastikan bahawa kakitangan hospital tidak berisiko untuk pendedahan supaya pesakit mungkin perlu menjalani prosedur dekontaminasi sementara kakitangan perubatan mungkin perlu memakai pakaian pelindung semasa merawat pesakit.
• Selepas menstabilkan pesakit, keutamaan seterusnya adalah untuk mengenal pasti bahan kimia dan mempertimbangkan kesan kimia yang ada pada paru-paru dan seluruh tubuh.
• Sejarah menyeluruh akan diperolehi untuk memasukkan panjang pendedahan, kawasan pendedahan, bentuk dan kepekatan kimia, masalah perubatan lain, dan gejala. Selain memeriksa tanda-tanda penting (kadar denyut jantung, tekanan darah, kadar pernafasan, suhu, dan berapa banyak oksigen dalam darah), doktor akan menilai, mata, hidung, tekak, kulit, jantung, paru-paru, dan abdomen.

Sebaik sahaja langkah-langkah ini telah diambil, penilaian lanjut mungkin berbeza bergantung kepada status orang yang cedera, jenis pendedahan kimia, dan faktor lain.

Dalam bahagian berikut contoh-contoh radang paru-paru kimia dibincangkan, dan bagaimana seorang doktor boleh menilai setiap kes dibentangkan. Ini sama sekali tidak lengkap dengan semua kemungkinan pendedahan kimia yang mungkin mengakibatkan radang paru-paru. Beribu-ribu bahan kimia wujud yang boleh menyebabkan radang paru-paru atau ketoksikan serius yang lain.

Contoh kes 1

• Pekerja kilang minyak berusia 38 tahun terdedah kepada kabut sulfur dioksida yang tertumpu di dalam bilik tertutup ketika membaiki paip. Dia segera mengadu mata, hidung, dan mulut yang terbakar. Dia juga mengadu kesukaran bernafas. Dia diangkut ke jabatan kecemasan terdekat oleh kakitangan EMS. Sukarelawan mengandungi gas dan memberi amaran kepada pihak berkuasa tempatan.
• Apabila pesakit tiba di jabatan kecemasan, dia kelihatan sakit. Dia sedang mengalami pernafasan yang sukar. Kadar jantung dan pernafasannya sangat cepat dan tahap oksigennya rendah. Doktor mendapati bahawa terdapat pendedahan ringkas, tetapi sengit, dan pesakit hampir mati. Rakan sekerjanya mengesahkan pendedahan kepada sulfur dioksida dan tidak ada bahan kimia lain yang hadir.
• Pakaian pekerja itu dikeluarkan dan dia disingkirkan. Doktor mencatatkan mata yang jengkel, nadi cepat, dan bunyi keras di dalam paru-paru. Doktor bercakap dengan pihak berkuasa di tapak untuk mengesahkan pendedahan kimia. Pusat kawalan racun tempatan dihubungi untuk mendapatkan bantuan.
• Sekarang pesakit mencari nafas lebih sukar. Walaupun topeng oksigen, paru-parunya telah rosak teruk dan tidak berfungsi untuk menerima oksigen untuk menyokong organ pentingnya. Pesakit menjadi gencar, dan doktor memberikan pengudaraan tiruan untuk membantu beliau dalam menerima oksigen yang mencukupi.
• Pesakit dihidupkan selama beberapa hari dan bertambah baik. Paru-parunya perlahan pulih, tetapi tidak pernah kembali normal. Kakitangan keselamatan di kilang penapisan dapat membatasi sebarang bahaya di masa depan.

Contoh kes 2

• Seorang budak lelaki diselamatkan dari api rumah. Dia tidak mempunyai luka bakar yang kelihatan, tetapi rambut hidungnya diturunkan dan ada jelaga di mulutnya. Dia bernafas dengan baik dan mempunyai tanda-tanda vital yang stabil.
• Doktor mencatatkan paru-paru yang jelas dan tiada bengkak di dalam mulut atau hidung. X-ray dada dan leher adalah normal. Kanak-kanak dimasukkan untuk pemerhatian. Beliau tidak membina masalah dan dilepaskan keesokan harinya.

Contoh kes 3

• Seorang gadis berusia 13 tahun cuba membunuh diri dengan meminum cairan ringan. Ibunya melihatnya dan memaksanya muntah, kemudian bergegas ke hospital. Doktor mencatat kadar denyutan jantung dan kadar pernafasan yang cepat, dan pakaiannya berbau cair yang lebih ringan. Jururawat menghilangkan pakaian gadis itu dan membersihkan cairan ringan. Pesakit menafikan mengambil ubat atau bahan kimia selain cecair yang lebih ringan.
• Selepas dekontaminasi, sinar-X dada menunjukkan radang paru-paru yang ringan dan menyebar. Pusat kawalan racun tempatan menyatakan bahawa cecair yang lebih ringan boleh menyebabkan radang paru-paru kimia dan masalah lain.
• Pesakit dimasukkan ke hospital dan memerhatikan dengan teliti. Radang paru-parunya memburukkan sedikit; Walau bagaimanapun, dia tidak memerlukan pengudaraan buatan. Selepas sepuluh hari, dia dibebaskan ke hospital psikiatri. Paru-parunya ditinggalkan dengan parut sederhana.
• Ini hanya contoh. Banyak bahan kimia selain daripada sebab-sebab pneumonia kimia ini.

Penjagaan Pneumonia Kimia di Rumah

Keputusan seseorang untuk mendapatkan rawatan perubatan bergantung kepada keterukan tanda-tanda dan gejala-gejala dan faktor pendedahan lain. Jika seseorang secara tidak sengaja menghirup bahan kimia, dia mungkin ingin mendapatkan nasihat perubatan. Nasihat terbaik adalah untuk pusat kawalan racun tempatan untuk mendapatkan bantuan. Sekiranya gejala serius, pesakit akan memerlukan rawatan segera di jabatan kecemasan hospital.

Penjagaan rumah mungkin aspek pengurusan perubatan yang paling penting.

• Cepat keluar dari bahan kimia atau kawasan pendedahan yang menyinggung. Jika boleh, elakkan daripada mendedahkan orang lain kepada bahan kimia yang sama. Sebaik sahaja anda berada di luar kawasan tersebut, pertimbangkan dekontaminasi lebih lanjut, seperti membuang pakaian dan mandi anda.
• Peringatkan pihak berkuasa yang berkenaan untuk mengelakkan kecederaan lanjut.
• Mengenal pasti dan mengandungi bahan kimia jika selamat untuk berbuat demikian. Jika tidak, simpan semua orang dari kawasan tersebut sehingga kakitangan terlatih dapat melindungi tapak tersebut.
• Penilaian perubatan mungkin melibatkan polis tempatan, jabatan bomba, perkhidmatan perubatan kecemasan (EMS), dan bahan bahan berbahaya.

Rawatan Pneumonia Kimia

Penilaian dan rawatan untuk radang paru-paru kimia berbeza-beza. Hampir setiap orang akan mempunyai pengukuran tekanan darah, paras oksigen, kadar jantung, dan kadar pernafasan.

Bagi kebanyakan orang dengan radang paru-paru kimia, rawatan adalah terutamanya pemerhatian. Kadang-kala gejala berkembang dari masa ke masa dan jumlah kerosakan yang dilakukan tidak akan diketahui selama beberapa jam.

Banyak rawatan yang mungkin, termasuk yang berikut:

• Cecair IV
• Oksigen dengan topeng atau tiub
• Rawatan bernafas dengan ubat untuk membuka tiub bernafas
• Ubat steroid oleh IV atau mulut
• Ubat anti-radang nonsteroidal dengan mulut
• Ubat-ubatan kesakitan oleh IV atau mulut
• Pengudaraan buatan (membantu pernafasan)
• Antibiotik pencegahan (kadang-kadang)
• Antidotes (biasanya mengawal racun dan ahli toksikologi dirujuk. Penggunaan antidot jarang berlaku.

Prognosis Pneumonia Kimia

Prognosis bergantung kepada pendedahan kimia dan keadaan perubatan seseorang. Sebagai contoh, orang tua dengan penyakit paru-paru yang terdedah kepada ammonium klorida yang agak menguap mungkin mengalami masalah yang lebih serius berbanding atlet muda tanpa masalah paru-paru. Secara umumnya, gejala-gejala yang lebih teruk, semakin besar kemungkinan pesakit akan mengalami komplikasi jangka pendek dan jangka panjang.

• Komplikasi jangka pendek termasuk kecederaan organ lain selain kemungkinan kematian.
• Komplikasi jangka panjang termasuk parut paru-paru dan pneumonia berulang.