Diet rendah, hipokalemia, gejala & sebab

Gambaran Potassium Rendah (Hypokalemia)

Kalium adalah mineral (elektrolit) di dalam badan. Hampir 98% kalium ditemui di dalam sel. Perubahan kecil dalam tahap kalium yang ada di luar sel-sel boleh mempunyai kesan yang teruk pada jantung, saraf, dan otot.

Kalium adalah penting untuk mengekalkan beberapa fungsi badan:

• Otot memerlukan kalium untuk kontrak.
• Otot jantung memerlukan kalium untuk mengalahkan dengan betul dan mengawal tekanan darah.

Buah pinggang adalah organ utama yang mengawal keseimbangan kalium dengan mengeluarkan lebihan kalium ke dalam air kencing.

Apabila tahap kalium rendah (hypokalemia), anda boleh menjadi lemah kerana proses selular mengalami gangguan.

• Tahap kalium normal adalah 3.5-5.0 mEq / L (mEq / L berdiri untuk milliequivalents seliter darah dan ini adalah ukuran unit yang digunakan untuk menilai tahap). Kalium rendah ditakrifkan sebagai paras kalium di bawah 3.5 mEq / L.
• Hampir satu daripada lima orang yang dimasukkan ke hospital di Amerika Syarikat mempunyai tahap potassium yang rendah.
• Orang yang mengalami gangguan makan seperti anorexia nervosa dan bulimia, pesakit AIDS, alkohol, dan mereka yang menjalani pembedahan bariatric mempunyai kejadian hypokalemia yang lebih tinggi berbanding yang lain.

Punca Kalium Rendah

Kalium yang rendah boleh berlaku untuk banyak sebab. Penggunaan pil air (diuretik), cirit-birit, dan penyalahgunaan janggut kronik adalah penyebab utama paras kalium rendah.

Penyakit dan ubat-ubatan lain juga boleh menurunkan tahap kalium. Wanita dan Afrika-Amerika berisiko mengalami hipokalemia.

Penyebab hipokalemia lain termasuk:

Kerugian buah pinggang

• Gangguan buah pinggang tertentu seperti asidosis tiub ginjal (contohnya kegagalan buah pinggang kronik dan kegagalan buah pinggang akut)
• Kekurangan magnesium
• Leukemia
• Penyakit Cushing (dan gangguan adrenal lain)

Kehilangan kalium melalui perut dan usus

• Muntah
• Enema atau penggunaan laxative yang berlebihan
• Cirit-birit
• Selepas operasi ileostomi

Kesan ubat

• Pil air (diuretik)
• Obat-obatan yang digunakan untuk asma atau emfisema (dadah agonis beta-adrenergik seperti bronkodilator, steroid, atau theophylline)
• Aminoglycosides (sejenis antibiotik)

Peralihan potassium masuk dan keluar dari sel boleh mengurangkan kepekatan kalium yang diukur dalam darah.

• Penggunaan insulin
• Sesetengah keadaan metabolik (seperti alkalosis)

Mengurangkan pengambilan makanan atau kekurangan zat makanan

• Anorexia
• Bulimia
• Pembedahan bariatric
• Alkohol

Gejala Potassium yang rendah

Biasanya gejala kalium rendah adalah ringan. Kadangkala kesan kalium yang rendah dapat samar-samar. Mungkin terdapat lebih daripada satu gejala yang melibatkan saluran gastrousus (GI), buah pinggang, otot, jantung, dan saraf.

• Kelemahan, keletihan, atau kekejangan di otot lengan atau kaki, kadang-kadang cukup teruk untuk menyebabkan ketidakupayaan untuk menggerakkan lengan atau kaki akibat kelemahan (seperti lumpuh)
• Tingling atau kebas
• Mual atau muntah
• Kekejangan perut, kembung
• Sembelit
• Palpitasi (rasa jantung anda tidak teratur)
• Mengalir banyak air kencing atau berasa haus sepanjang masa
• Pingsan kerana tekanan darah rendah
• Tingkah laku psikologi yang tidak normal: kemurungan, psikosis, kecelaruan, kekeliruan, atau halusinasi.

Bilakah Mencari Penjagaan Perubatan untuk Potassium Rendah

Sekiranya anda mengalami gejala rendah kalium, hubungi doktor anda. Sekiranya anda mengalami kekejangan otot, kelemahan, berdebar-debar atau berasa lemah dan anda mengambil pil diuretik (pil air), hubungi pakar penjagaan kesihatan anda atau pergi ke kemudahan penjagaan segera atau jabatan kecemasan hospital dengan serta-merta.

Tanpa gejala, anda tidak akan mengetahui bahawa anda mempunyai tahap kalium rendah sehingga anda mempunyai ujian darah rutin atau elektrokardiogram (ECG, EKG).

Diagnosis Potassium yang rendah

Kadang-kadang punca rendah kalium tidak jelas. Doktor anda boleh melakukan ujian tertentu untuk mengetepikan keadaan lain seperti asidosis tiub ginjal, sindrom Cushing, dan hypocalcemia.

• Sekiranya ketidakseimbangan elektrolit disyaki, ujian darah akan diperintahkan untuk memeriksa tahap potassium, fungsi buah pinggang (BUN dan kreatinin), glukosa, magnesium, kalsium, dan fosforus jika ketidakseimbangan elektrolit disyaki.
• Oleh kerana kalium yang rendah diketahui mempengaruhi irama jantung (aritmia), seorang doktor boleh memerintahkan tahap digoxin (Lanoxin) jika pesakit sedang mengambil persediaan digitalis.
• ECG atau pengesanan jantung dilakukan untuk mengesan perubahan elektrik di dalam hati dan beberapa jenis irama jantung yang tidak teratur yang mungkin disebabkan oleh kalium yang rendah.

Self-Care Potassium Rendah di Rumah

Sekiranya anda memantau paras kalium rendah, elakkan aktiviti fizikal yang berat kerana kehilangan kalium berlaku dengan berpeluh.

Jika makanan tambahan, makanan tambahan herba, diuretik (pil air), atau julap menyebabkan gejala kalium yang rendah, elakkan mengambil produk ini dan dapatkan nasihat doktor. Jangan berhenti mengambil ubat yang ditetapkan tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor anda.

Rawatan Perawatan Kalium Rendah

Terapi penggantian kalium akan diarahkan oleh jenis dan keterukan gejala pesakit. Rawatan bermula selepas ujian makmal mengesahkan diagnosis.

Orang yang disyaki mempunyai kalium yang sangat rendah perlu diletakkan pada monitor jantung dan mempunyai IV bermula.

Biasanya, mereka yang mempunyai paras kalium ringan atau sederhana rendah (2.5-3.5 mEq / L), yang tidak mempunyai gejala, atau yang hanya mempunyai aduan kecil hanya perlu dirawat dengan potassium yang diberikan dalam bentuk pil atau cecair. Ini lebih disukai kerana ia mudah dikendalikan, selamat, murah, dan mudah diserap dari saluran pencernaan. Sesetengah persiapan, atau terlalu tinggi dos, mungkin mengganggu perut dan menyebabkan muntah.

Jika aritmia jantung atau simptom penting hadir atau jika paras kalium kurang daripada 2.5 mEq / L, potassium IV harus diberikan. Dalam keadaan ini, kemasukan atau pemerhatian di jabatan kecemasan ditunjukkan. Menggantikan kalium mengambil masa beberapa jam kerana ia perlu diberikan secara perlahan-lahan secara intravena untuk mengelakkan masalah jantung yang serius dan mengelakkan menjengkelkan saluran darah di mana IV diletakkan.

Bagi mereka yang mempunyai kalium dan gejala yang sangat rendah, kedua-dua ubat kalium dan ubat oral diperlukan.

Langkah berjaga-jaga:

• Apabila kalium digunakan dengan ubat-ubatan seperti inhibitor ACE, terdapat risiko untuk membina kadar kalium yang tinggi.
• Penggantian kalium diuretik potassium dan pengganti garam yang mengandungi kalium juga boleh menyebabkan paras kalium yang tinggi.

Susulan potasium rendah

Biasanya doktor mencadangkan dos tertentu suplemen kalium dan mengatur untuk mendapat tahap darah berulang yang diambil 2-3 hari kemudian.

Doktor mungkin mempertimbangkan untuk menukar diuretik potassium-sparing (pil air) jika pesakit perlu terus mengambil diuretik untuk keadaan yang lain.

Pencegahan Potasi Rendah

Perubahan dalam diet mungkin disyorkan jika pesakit cenderung untuk membina tahap potassium yang rendah. Contoh makanan tinggi kalium termasuk:

• Pisang
• Tomato
• Jeruk
• Cantaloupes
• Peaches

Jangan berlebihan diuretik (pil air), dan jangan gunakan ubat orang lain.

Sekiranya orang sedang mengambil ubat, tanya doktor berapa kali tahap elektrolit perlu diperiksa.

Prognosis Potassium yang rendah

Keadaan kalium yang rendah boleh dirawat. Sebab untuk kalium yang rendah mesti dicari, atau kemungkinan besar reoccur. Dengan terapi yang betul, biasanya tidak ada masalah lagi.