Gejala-gejala rendah (t testosteron rendah), penyebab & rawatan

Fakta testosteron rendah (rendah-T)

• Testosteron rendah adalah istilah yang digunakan oleh doktor untuk menerangkan di bawah paras normal testosteron hormon pada individu.
• Gejala testosteron rendah termasuk disfungsi erektil pada lelaki sebagai gejala yang paling biasa; terdapat banyak gejala lain yang boleh berlaku di kalangan lelaki dan wanita (contohnya, memandu seks rendah, tulang dan kehilangan tisu otot, kemurungan).
• Punca rendah T banyak; sesetengahnya diklasifikasikan sebagai penyebab utama, sekunder atau tersier sementara yang lain disebabkan oleh penyakit atau keadaan asas dan / atau faktor gaya hidup.
• Penjagaan perubatan harus dicari untuk gejala rendah T.
• Rendah-T dianggap sebagai didiagnosis oleh tanda-tanda dan gejala klinikal; diagnosis muktamad biasanya dilakukan pada lelaki dewasa dengan ujian darah yang menentukan tahap testosteron.
• Rawatan pada lelaki dilakukan dengan menetapkan tembakan testosteron atau testosteron yang boleh diaplikasikan secara topikal melalui kulit atau gusi.
• Komplikasi rendah-T adalah banyak dan termasuk disfungsi ereksi, kemurungan, kehilangan kepadatan tulang, kehilangan otot, dan banyak lagi.
• Tinjauan untuk pesakit dengan T-rendah mungkin berkisar dari yang baik kepada yang miskin, bergantung pada jantina, umur, dan respon terhadap rawatan individu.
• Rendah-T tidak dapat dicegah dalam sesetengah individu biasanya disebabkan oleh penyakit genetik atau mendasar; Walau bagaimanapun, dalam individu lain, T-rendah boleh dicegah atau ditunda oleh perubahan gaya hidup dan pilihan.

Apakah testosteron rendah (rendah-T)?

Testosteron rendah adalah istilah yang digunakan oleh doktor untuk menghuraikan tahap testosteron hormon yang tidak normal. Apabila diukur dengan tepat, testosteron rendah dianggap berada di bawah 300 ng / dl pada pesakit lelaki, walaupun sesetengah doktor mencadangkan julat normal ialah 270 - 1070 ng / dl. Istilah lain untuk rendah-T termasuklah hipogonadisme (utama, menengah dan tertiari, bergantung kepada penyebab T-rendah) dan kekurangan testosteron (TD).

Testosteron adalah hormon steroid yang dihasilkan dalam kelenjar adrenal kedua-dua jantina dan dalam testis lelaki dan ovari betina. Testosteron bertanggungjawab sepenuhnya terhadap pembentukan dan penyelenggaraan ciri-ciri seks lelaki, termasuk perkembangan tulang dan otot yang lebih besar dilihat pada lelaki. Tahap testosteron pada manusia dikawal oleh hormon yang dikeluarkan dari otak; pada lelaki hipotalamus dan kelenjar pituitari di otak meningkatkan testosteron semasa baligh dan ciri-ciri lelaki berkembang (contohnya, pembesaran zakar, rambut muka, minat seks).

Walaupun majoriti masalah testosteron yang rendah berpusat pada lelaki dewasa, rendah-T tidak terhad kepada orang dewasa lelaki. Walau bagaimanapun, pengertian dan pencirian T-rendah pada wanita kurang jelas daripada lelaki dewasa.

Pengeluaran testosteron adalah sebahagian daripada sistem endokrin badan.

Ilustrasi Sistem Endokrin

Apa yang menyebabkan testosteron rendah?

Penyebab rendah-T banyak dan boleh dipisahkan menjadi tiga kategori: primer, menengah, dan tertiari.

Jenis utama rendah-T atau hipogonadisme utama merujuk kepada kecederaan atau kegagalan organ yang merupakan pengeluar utama testosteron, testis dan ovari. Punca rendah T-primer termasuk kecacatan skrotoma atau testis, testicles yang tidak diperkaya, gondok, orkitis, kemoterapi atau terapi radiasi, keabnormalan kromosom, kegagalan ovari atau pembuangan pembedahan, dan penuaan.

Punca hypogonadisme rendah T atau sekunder berkaitan dengan pengawalan kelenjar pituitari testosteron, sementara hypogonadisme rendah T atau tertiary berkaitan dengan hypothalamus (kelenjar dalam otak yang mengawal kelenjar hipofisis dan kelenjar lain) peraturan testosteron. Kebanyakan punca rendah dan tertiari rendah T adalah sama untuk hipofaloma dan hipofalus; Di samping itu, punca-punca boleh menjejaskan kedua-dua pada masa yang sama. Punca rendah dan tertiari rendah T termasuk:

• Tumor yang berkaitan dengan hipofisis atau hipofalamus
• Kemoterapi tumor berhampiran
• Malformasi kelenjar
• Mengurangkan aliran darah ke kelenjar untuk sebarang sebab
• Keradangan kelenjar akibat penyakit (HIV, tuberkulosis, sarcoidosis)
• Mengambil steroid anabolik untuk meningkatkan prestasi atau jisim otot (atlet, pembina badan)

Ada sebab lain yang mengurangkan testosteron yang tidak sesuai dengan kategori di atas. Yang paling ketara adalah obesiti, di mana sel-sel lemak meningkatkan penukaran testosteron ke estrogen. Penyakit seperti kencing manis, penyakit buah pinggang, COPD, tekanan darah tinggi, dan gaya hidup yang termasuk merokok dan penyalahgunaan dadah juga menyumbang kepada rendah T.

Sebab lain yang kurang kerap adalah reseptor sel yang diubahsuai untuk testosteron dan mekanisme sel yang tidak biasa yang jarang dikenalpasti.

Apakah gejala testosteron yang rendah?

Terdapat banyak tanda dan gejala rendah T. Tanda dan gejala yang paling biasa yang membawa lelaki kepada doktor mereka adalah disfungsi erektil (miskin atau tiada ereksi zakar). Walau bagaimanapun, terdapat banyak tanda dan gejala lain yang mungkin juga berlaku:

• Mengurangkan hubungan seks
• Orgasme yang berkurangan atau tidak hadir
• Kurangkan atau tidak ada ereksi spontan
• Kehilangan atau pengurangan rambut kemaluan, ketiak, atau rambut muka
• Kemurungan
• Pengurangan saiz testis
• Kesan payudara atau pembesaran payudara
• Berkedip panas atau berpeluh
• Pengurangan kekuatan
• Gangguan tidur
• Pengurangan ingatan

Tanda-tanda lain boleh dilihat dalam peperiksaan atau ujian yang dilakukan oleh doktor

• Anemia (penurunan sel darah merah)
• Osteoporosis
• Pengeluaran sperma yang berkurangan atau tidak; kemandulan
• Peningkatan lemak badan (indeks jisim badan)

Banyak di atas boleh dilihat pada wanita dengan T-rendah kecuali gejala-gejala tertentu lelaki.

Kuiz Testosteron Rendah IQ

Bilakah seseorang perlu mendapatkan rawatan perubatan untuk testosteron yang rendah?

Seseorang perlu mendapatkan rawatan perubatan jika mereka melihat mana-mana gejala (seperti yang dibincangkan sebelumnya) yang berkaitan dengan rendah T. Lelaki yang mengalami disfungsi ereksi harus mendapatkan rawatan perubatan dan tidak bergantung kepada ubat-ubatan atau ubat-ubatan yang diiklankan di TV atau internet, atau di mana-mana sahaja untuk merawat sendiri masalah tersebut.

Perempuan yang mempunyai gejala harus membincangkannya dengan doktor OB / GYN mereka atau ahli endokrinologi.

Bagaimana testosteron rendah didiagnosis?

Low-T dianggap secara menduga didiagnosis oleh tanda-tanda dan gejala-gejala tersebut (lihat gejala rendah sebelum ini) dan pemeriksaan fizikal.

Bagi lelaki, terdapat ujian darah yang dapat mengesan paras testosteron dan memberikan asas diagnosis definitif untuk T-rendah. Nilai normal berbeza dari 270 - 1070 ng / dl tetapi definisi "biasa" berbeza sedikit mengikut pakar yang berbeza. Pengukuran ujian darah paling banyak dilakukan pada waktu pagi kerana itu adalah apabila pengeluaran harian testosteron pada lelaki adalah tertinggi.

Ujian darah untuk wanita lebih berubah-ubah dalam keputusan (beberapa penyelidik mencadangkan betina mempunyai kira-kira satu pertiga kepada satu-kelapan tahap testosteron lelaki) sehingga diagnosisnya lebih sukar dan sering berdasarkan gejala dan penemuan fizikal.

Di samping itu, ujian lain (darah, pengimejan) boleh dilakukan untuk mendiagnosis jika rendah-T mempunyai penyebab sekunder atau tersier atau jika penyakit mendasari menyumbang kepada gejala pembangunan atau menghalang pengeluaran testosteron.

Apakah rawatan untuk testosteron rendah?

Pada lelaki, rawatan untuk T-rendah adalah berdasarkan dua pendekatan.

1. Sekiranya terdapat sebab yang mendasari rendah T (contohnya, HIV, tumor, kemoterapi, diabetes, obesiti), doktor harus memulakan rawatan individu untuk sebab-sebab yang mendasari ini.
2. Tahap rendah T boleh ditambah dengan hormon yang ditetapkan oleh doktor. Cadangan pakar berbeza-beza apabila merawat dengan hormon; ada yang mencadangkan rawatan jika tahap berada pada 300ng / dl sementara yang lain mencadangkan rawatan bermula jika tahap berada pada 230 ng / dl. Walaupun penyelidik mencadangkan kira-kira 70% lelaki berusia 70 tahun ke atas mempunyai T-rendah, sesetengah penyelidik mencadangkan bahawa rawatan hormon mungkin tidak berkesan dalam kumpulan umur ini. Walau bagaimanapun, apabila terapi, terapi hormon (testosteron) boleh diberikan dalam suntikan, implan pelet, pada kulit, dalam gel yang diletakkan pada kulit, atau sebagai gel mulut atau dempul yang digunakan pada gusi.

Di AS, tiada kaedah yang diluluskan oleh FDA untuk penggantian testosteron pada wanita. Walau bagaimanapun, sesetengah doktor masih boleh menetapkan beberapa bentuk testosteron kepada wanita, tetapi keberkesanan dan keselamatan rawatan ini belum terbukti.

Penggunaan hormon topikal perlu dilakukan dengan berhati-hati. Wanita tidak boleh bersentuhan dengan kawasan kulit yang dirawat dengan testosteron yang boleh diserap kerana hormon itu boleh diserap melalui kulit mereka juga. Ini boleh menyebabkan wanita membangunkan ciri-ciri lelaki.

Apakah komplikasi testosteron yang rendah?

Komplikasi rendah T bervariasi di kalangan individu. Bagi lelaki dewasa, gejala yang paling umum disfungsi erektil boleh menyebabkan tekanan, kemurungan, atau perceraian perkahwinan dan pemacu seks yang rendah dan kecuali disfungsi erektil penis; Komplikasi yang sama boleh berlaku pada wanita. Di samping itu, jisim otot, ketumpatan tulang, dan kesuburan dapat dikurangkan.

Kajian terkini menunjukkan hubungan antara terapi testosteron dan peningkatan risiko penyakit jantung. Sebagai contoh, kajian pada tahun 2014 melaporkan bahawa terapi testosteron mungkin meningkatkan risiko serangan jantung pada lelaki berumur 65 tahun dan lebih tua, serta pada lelaki muda yang mempunyai sejarah penyakit jantung. Penggunaan testosteron perlu dibincangkan dengan doktor anda.

Apakah pandangan (prognosis) bagi seseorang yang mempunyai testosteron rendah?

Pada lelaki dewasa, prospek pesakit dengan T rendah mungkin berkisar dari yang baik hingga adil; bergantung pada tindak balas orang terhadap rawatan dan usia mereka (pesakit yang lebih tua mungkin tidak bertindak balas terhadap rawatan). Mereka yang didiagnosis dan dirawat terlambat dalam proses penyakit mungkin mengalami kehilangan otot dan osteoporosis.

Prognosis untuk wanita kurang jelas; sehingga suatu protokol rawatan dan / atau ubat diluluskan oleh FDA, rawatan testosteron akan bergantung kepada protokol luar label atau eksperimen yang direka bentuk secara individu untuk setiap wanita dan doktornya.

Bagaimanakah pencegahan testosteron rendah?

Rendah-T yang disebabkan oleh faktor genetik tidak dapat dicegah, dan tidak boleh dicegah T-rendah jika penyebab utama adalah penyakit yang disebabkan oleh faktor genetik yang diwarisi atau rawatan yang diperlukan seperti kemoterapi. Walau bagaimanapun, beberapa sebab yang boleh menyebabkan T-rendah seperti obesiti, merokok, dan penyalahgunaan dadah boleh dielakkan dengan mengubah gaya hidup seseorang. Perubahan ini mungkin menghalang atau menangguhkan permulaan rendah T. Di samping itu, diagnosis dan rawatan awal dapat mencegah kehilangan otot dan tulang.