Bertanya D'Mine: Mengatasi Kepahitan Diabetes (Bahagian 2)

Selamat datang ke lajur nasihat mingguan kami, Ask D'Mine , yang dianjurkan oleh jenis 1 veteran, penulis dan pendidik diabetes Wil Dubois

.

Anda mungkin ingat bahawa pada minggu lepas, Wil menawarkan pemikirannya kepada pembaca Frank untuk "berputar" ketika masa kasar terkena diabetes. Minggu ini, Wil berkongsi beberapa pemikiran di Bahagian 2 soalan Frank, sambil menunggang laut yang tidak berkesudahan yang "sakit kencing manis."

Tolong beritahu teman lelaki JK yang menulis di hari ini tahu apa yang anda fikirkan dan tunjukkan kepadanya cinta D dalam komen di bawah!

{ Ada pertanyaan anda sendiri? E-mel kepada kami di AskDMine @ diabetesmine. com }

Frank, ketik 1 dari Maine, menulis: Saya cuba menjalani hidup saya. Saya bersara dari mengajar Bahasa Inggeris dan GED setahun yang lalu, lebih awal daripada yang saya maksudkan kerana masalah kesihatan saya telah membuat pengajaran berkesan tidak mungkin. Oleh itu, saya melanda pencen saya. Tetapi itu sekunder; Kebimbangan utama adalah mengejar angsa yang meletihkan dan melemahkan dengan glukosa darah yang saya lalui sekarang, pengalaman Alpinist tentang perjuangan selama 12 jam dengan tinggi diikuti perjuangan 12 jam dengan rendah. Saya tidak dapat merumuskan apa-apa hubungan yang jelas antara karbohidrat dan insulin walaupun peluang berterusan untuk memerhatikan apa yang berlaku kepada saya dengan CGM saya. Saya mempunyai 70 pelantikan doktor dalam usaha untuk memahami diabetes gila saya. Saya cuba "pam" dua kali, sekali pada tahun lapan puluhan, dan sekali lagi pada tahun 2010, dan mendapati tiada bantuan. Saya telah mendapat sawan dan tidak sedarkan diri beberapa kali, dan hanya isyarat dan keupayaan isteri saya untuk menggunakan glukagon telah menjadikan saya hidup. Saya menghitung karbohidrat dan telah mencuba berbagai-bagai skala gelongsor dan pentadbir Lantus yang fleksibel. Semalam adalah sekumpulan kecelakaan biasa, dan di sini saya berada dalam jam vampire, menaip dan kering, minum jus lemon Stevia di dalam air, dan berjuang putus asa. Ini bukan peristiwa langka. Saya akan menghargai apa-apa komen yang boleh membantu, dan saya berterima kasih atas minat anda.

Wil @ Ask D'Mine menjawab: Sayang sekali kita tidak boleh duduk bersama, saya suka mencabar cabaran klinikal yang baik. Tetapi, itu berkata, saya sangat ragu bahawa saya lebih pintar daripada 70 doktor, jadi mungkin tidak akan membantu. Namun, "diagnosis" saya adalah bahawa anda mempunyai "kencing manis diabetes," yang tidak sepatutnya wujud lagi. Jadi kita perlu bercakap tentang itu, dan saya ingin memberi amaran kepada semua orang terlebih dahulu bahawa saya benar-benar marah mengenai trend moden untuk menafikan kewujudan diabetes yang rapuh.

Bagi anda daripada gelung, "rapuh" adalah perkataan lama untuk diabetes yang hampir mustahil untuk mengawal walaupun usaha terbaik. Kini, pakar perubatan lebih suka menyalahkan pesakit apabila keadaan menjadi salah, dan bukannya menerima kemungkinan terdapat rasa kencing manis yang tidak dapat dikawal, dan dengan itu penggunaan perkataan "rapuh" telah ditinggalkan; kecuali dalam beberapa kalangan di mana terdapat sebuah sekolah pemikiran bahawa kencing manis yang pada dasarnya adalah penyakit mental, bukan suatu kelainan metabolik.Itu membuatkan saya lebih gila.

Sekarang, saya akan mengakui bahawa dalam beberapa kes yang mungkin telah dilihat sebagai rapuh pada masa lalu, PWD memang tidak berusaha keras.

Dan beberapa orang mungkin diskru di kepala. Tetapi tidak semua. Saya telah melihat banyak diabetes kencing manis pada orang yang bertindak bersama-sama. Neraka, saya sempadan-memecahkan diri saya dan saya yakin saya tidak sakit mental. Baiklah, tidak lebih daripada orang lain. Satu kes boleh dibuat bahawa seluruh umat manusia 'berkepala di kepala …

Bagaimanakah, bagaimana unicorn diabetes rapuh ini ditakrifkan? Definisi klasik kegemaran saya adalah dari Marie-Christine Vantyghem, yang memenangi hati saya dengan memulakan takrifnya dengan garis: "Kencing manis jenis 1 adalah keadaan yang tidak stabil secara intrinsik," kemudian terus berkata, "Bagaimanapun, istilah 'kencing manis' adalah dikhaskan untuk kes-kes di mana ketidakstabilan, apa pun sebabnya, mengakibatkan gangguan kehidupan dan sering kemasukan ke hospital dan berulang-ulang. " Kemudian dia menegur saya dengan menawarkan pendapat ahli bahawa prognosis untuk rapuh adalah miskin, dengan jangka masa hidup yang lebih pendek. Ugh … Kembali apabila rapuh adalah raja, dan diambil dengan serius oleh mantel putih, dianggarkan bahawa 1 dalam 3, 000 jenis 1s menderita daripadanya.

Tetapi saya lebih suka definisi yang lebih berfungsi. Rapuh, dalam buku saya, adalah rasa kencing manis yang dicirikan oleh kecenderungan yang menyedihkan untuk mendapatkan hasil yang berbeza daripada menggunakan tindakan yang sama. Sekiranya anda melakukan perkara yang sama di bawah keadaan yang sama pada dua hari yang seolah-olah sama, dan satu kali anda akan tinggi dan pada masa akan datang anda akan menjadi rendah, kemudian merujuk kepada komedian Jeff Foxworthy-anda mungkin mengalami kencing manis.

Berfikir dengan lebih mendalam, mungkin ada faktor, tidak mudah dikesan, yang sebenarnya menjadikan hari-hari yang seolah-olah serupa ini kurang sama seperti mereka kelihatan di permukaan. Tekanan barometrik adalah berbeza. Kelembapan tidak sama. Terdapat perubahan halus dalam aliran hormon dalam darah kita. Penindas bawah sedar berbeza-beza. Berapa banyak tidur yang kami dapat malam sebelum dan kualitinya tidak sama. Benar, tidak ada dua perkara yang sama. Alam semesta kita sangat kompleks hari-hari seperti salji salji: Tidak ada dua sama.

Orang seperti anda dan saya-dan 1 dalam 3, 000 orang lain-kelihatannya sangat responsif kepada sedikit kekacauan yang tertanam di sekitar kita.

Sekarang apa? Bagaimana f --- adakah kita meneruskan? Kami membanjiri data dengan CGM kami dan pengiraan karbohidrat dan dos insulin kami. Bolehkah kita benar-benar berharap untuk log tekanan barometrik, kelembapan, hormon, tekanan, dan semua salji salji lain yang membentuk hari ini? Walaupun dengan superkomputer hacking telefon bimbit NSA, saya ragu kita boleh "retak kod" yang akan membolehkan kita untuk bolus untuk rapuh. Jadi apa yang perlu dilakukan?

Saya telah membaca surat anda, yang perlu kita edit untuk ruang, dengan berhati-hati. Anda telah diberitahu: makan karbohidrat rendah. Makan banyak makanan kecil. Elakkan tekanan (yeah, betul). Cuba pam. Cuba insulin yang lain. Elakkan menyusun terlalu banyak perubahan sekaligus.Berikan pembetulan dan waktu untuk bekerja. Oh, dan kegemaran saya: Elakkan gluten, ambil antidepresan, dan hubungi 70 doktor anda pada waktu pagi. Nah, anda telah diberitahu untuk melakukan semua perkara ini sebelum ini, dan telah mencuba semuanya, tetapi tiada apa yang berfungsi kerana anda rapuh. Ia sangat mengecewakan kerana tidak ada masalah. Tiada pelan, tiada formula, tidak "hanya melakukan ini" dan semuanya akan baik-baik saja. Tetapi itu tidak bermakna tidak ada cara untuk menangani rapuh. Terdapat.

"Penyembuhan" untuk Brittle adalah Homeostasis Buatan.

Kita semua tahu apa homeostasis, bukan? Keupayaan badan (biasanya berfungsi) untuk mengekalkan suhu, tekanan darah, gula darah, dan semua yang lain. Tetapi tubuh mengekalkan keadaan stabil ini dengan menggunakan proses dinamik pelarasan malar. Hormon dan hormon pengawalseliaan menari dalam balet yang sangat rumit. Ia adalah pelarasan, dan penyelarasan balas, dan pelarasan kaunter. Homeostasis sebenarnya adalah gerakan yang tidak jelas seperti sayap burung. Hummer itu tetap berada di satu tempat di tengah udara menggunakan pelbagai pergerakan.

Jadi, bagaimanakah anda menghidupkan kencing manis anda? Hanya dengan hidup pada masa ini.

CGM adalah sahabat baik anda. Menaiki gelombang pada monitor seperti surfer. Apabila anda naik, mengejar kurva sialan dengan dos separuh unit insulin yang kerap sehinggalah ia mengembang. Apabila anda turun, tenggelam lengkung satu Skittle pada satu masa (Flamers Perhatian: Ya, saya tahu saya telah mengalihkan penggunaan Skittles untuk tahap rendah sementara kembali, tetapi saya mengambil lesen puitis di sini.)

Saya akan bersandar ke arah yang lebih kecil, lebih kerap jika saya adalah anda, kerana mereka memerlukan kurang insulin. Sekali lagi, matlamatnya adalah banyak perubahan kecil untuk memastikan satu langkah di hadapan huru hara yang mengintai di sekeliling anda.

Adakah anda pernah mempunyai kawalan yang sempurna? Tidak. Tidak akan berlaku. Tetapi seperti mabuk memandu di jalan curving dengan tebing di satu sisi dan lautan di sebelah yang lain, jika anda menyimpan tenunan anda di antara bahu, anda akan sampai ke destinasi anda dengan selamat, kerana tidak ada risiko pelanggaran kepala di jalan ini.

Seperti yang anda katakan, diabetes adalah jalan sehala.

Ini bukan medan nasihat perubatan. Kami adalah OKU secara bebas dan secara terbuka berkongsi kebijaksanaan pengalaman yang kami kumpulkan - pengetahuan kami yang sudah ada - itu dari parit. Tetapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges dalam pokok pir. Intinya: kami hanya sebahagian kecil daripada jumlah preskripsi anda. Anda masih memerlukan nasihat profesional, rawatan, dan penjagaan profesional perubatan berlesen.

Penafian : Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.