Lawatan pertama dengan ahli endokrin baru | DiabetesMine

Bergerak ke negara baru telah membawa banyak kegilaan ke dunia saya, dan di kalangan kejahatan yang diperlukan telah mencari tahu di mana saya akan mendapat preskripsi diabetes saya diisi dan mencari doktor baru untuk menjadi sebahagian daripada pasukan pengurusan D saya.

Pada akhir bulan Ogos, saya melawat ahli endokrinologi baru untuk pertama kalinya. Adakah anda bersedia untuk ini?

Saya kini melihat Dr George Grunberger, yang telah berlatih selama tiga dekad dan menjalankan Institut Diabetes Grunberger di Bloomfield Hills, MI (kira-kira 22 batu di utara Detroit). Pada masa ini, Dr. Grunberger berkhidmat sebagai presiden Persatuan Amerika Clincal Endos (AACE) dan dia menjadi sumber utama dalam beberapa kisah berita yang telah kami tampilkan di sini di 'Mine baru-baru ini bulan.

Saya tidak pernah melihatnya sebelum sebagai seorang pesakit, tetapi doktor ini bukan orang asing … kerana ternyata, dia adalah salah satu yang paling terkenal

dan endos yang dihormati di dalam kita D-Komuniti, dan sudah tentu saya sudah mengenalnya dalam "sumber wartawan" profesional untuk beberapa tahun.

Ini membawa tahap yang baru aneh bagi saya, semakin kabur yang lebih baik antara personal dan profesional ketika datang ke diabetes.

Apabila saya telah menulis tentang endos dan dokumen lain pada masa lalu, saya telah menggunakan nama samaran. Tetapi kali ini berbeza, kerana saya telah memetik Dr Grunberger secara langsung dan dia tahu apa yang saya lakukan dalam DOC (Komuniti Diabetes Online) dan advokasi diabetes di sini di 'Mine . Saya bertanya mengenai menggunakan namanya, dan dia berkata adalah OK - selama saya bersikap adil dan tidak mengkritik terlalu banyak, dia ketawa.

Sejak saya dibesarkan di Michigan Tenggara sebelum berpindah ke Indianapolis 11 tahun lalu, saya tahu kawasan itu dengan baik. Walaupun terdapat banyak endos di dalam negara, Dr. G dan satu lagi endo adalah dua teratas dalam senarai saya. Yang lain sebenarnya adalah rakan sekerja 1 D-peep yang jauh lebih dekat dengan rumah saya, dan untuk sementara waktu, mencari seseorang yang "mendapatnya" dengan cara itu adalah satu keutamaan bagi saya. Tetapi kali ini, reputasi Dr. G adalah cabaran besar; dia sangat disyorkan oleh orang lain dalam Komuniti D tempatan. Selain itu, saya juga teragak-agak mengenai "pendekatan pasukan" endo yang mana anda perlu berputar melalui semua pembekal di pejabat, dan anda tidak dapat meminta doktor utama pada setiap lawatan. Itu tidak menarik kepada saya.

Jadi ketika Dr. G adalah kira-kira 45 minit dari tempat saya tinggal, dia adalah endo yang saya pilih.

Selepas hanya satu lawatan, saya sudah menjadi penggemar kerana beberapa sebab: dia mendengar, tahu barang-barangnya, pastinya terbuka untuk membiarkan saya pergi cepat atau perlahan dalam perubahan pengurusan D, dan tidak takut membantu saya menangani sisi psikososial dengan diabetes.Dan saya suka mengetahui bahawa dia penyokong DOC dan peduli tentang banyak isu sokongan yang saya menyokong.

Ia juga penting untuk mengetahui dia adalah seorang lelaki yang menghargai bir kraf yang baik, seperti yang saya lakukan, dan itu bermakna kita mungkin akan melihat mata-mata untuk dapat menikmati hobi ini dengan cahaya pengurusan diabetes saya yang berterusan.

Oleh itu, dia mempunyai banyak perkara untuknya, dari awal lagi.

Persediaan Pejabat Diabetes Baru

Jujur, pejabat Dr. G adalah salah satu klinik persediaan yang paling baik yang pernah saya lihat dalam tahun-tahun lama saya melawat

endos dewasa. Dengan itu saya maksudkan, anda berjalan ke pejabatnya dan dengan serta-merta dapat merasai semua pilihan yang anda akan ada dengannya sejauh alat dan rawatan. Dindingnya dilekatkan dengan maklumat terkini mengenai D-tech seperti monitor glukosa berterusan (CGM) dan risalah yang menjelaskan kemajuan perubatan diabetes terbaru.

Sudah tentu, kerana dia pemimpin utama AACE dan supaya anda dapat melihat newsletter suku tahunan org dan maklumat endo khusus yang lain di sekitar pejabat. Saya juga mendapati ia menarik bahawa dia mempunyai beberapa persembahan yang sejuk untuk pesakit, seperti gelang ID medikal asas yang anda boleh beli untuk $ 1 dan kaus kaki keraian ADA-dana dengan pasukan pasukan sukan Detroit tempatan.

Ia adalah bonus yang baik untuk menerima beg tote "pesakit baru" selepas lawatan pertama saya dibungkus, penuh dengan sekumpulan bahan D-101 serta pena yang bagus (penulis suka ini!) Dan juga perubatan kad pengenalan di dalam. Sangat hebat!

Yuran untuk Perkhidmatan

Dengan pejabat baru ini, saya juga terdedah kepada bahagian baru "perniagaan diabetes" dengan cara yang saya tidak pernah mengalami sebelum ini. Saya menerima "paket pesakit baru" yang biasa di dalam surat beberapa minggu sebelum lawatan saya, dan dimasukkan ke dalam semua kertas mengenai sejarah perubatan dan bentuk Rx, saya dapati satu lembar satu halaman menggariskan struktur bayaran untuk beberapa perkhidmatan pejabat asas: < $ 5 yuran pemprosesan untuk memanggil pengisian semula preskripsi ke farmasi tempatan

• $ 10 untuk mendapatkan salinan gula darah anda atau salinan dokumen makmal
• $ 25 untuk surat pra-kebenaran ke insurans
• $ 25 untuk borang surat untuk perjalanan dengan diabetes ($ 50 jika disesuaikan)
• Perlu apa-apa tergesa-gesa? Ada $ 10 rush fee
• Yikes!

Ini adalah pengalaman baru untuk saya, dan ia benar-benar mengangkat alis saya. Di satu pihak, saya merasa berhak mendapat perkara ini daripada doktor saya. Tetapi sekali lagi, saya mendapat realiti perniagaan endo dan tahu ini adalah tugas yang memakan masa untuk kakitangan.

Untungnya, mereka tidak mengenakan bayaran untuk mengunduh data peranti diabetes saya - satu amalan yang saya dengar beberapa endos lakukan.

Saya tahu dari perbualan yang lalu dengan Dr. G dan lain-lain bahawa endos adalah kurang dibayar dan kronik yang kurang dibayar untuk kebanyakan kerja amalan mereka lakukan.

Memperjuangkan penggantian yang betul untuk mengkaji data diabetes dari peranti seperti pam dan CGM adalah satu masalah besar yang ditangani AACE (di bawah kepemimpinan Dr. Grunberger, tentu saja), dan dengan itu tidak mengejutkan untuk melihat pengisian kliniknya untuk beberapa tugas ini. Khususnya untuk semakan data CGM, Dr.G caj $ 85!

Adalah baik untuk mengetahui bahawa bayaran BG log dan bayaran ganti rugi tidak benar-benar dikuatkuasakan selagi anda seorang pesakit yang konsisten, dan bukan hanya muncul di pejabat untuk mendapatkan isi ulang Rx. Saya tidak pernah mengenakan yuran yang dikenakan ke atas tugasan doktor biasa seperti membuat pesanan ganti atau mendapatkan surat perjalanan. Oleh itu, ini menarik untuk dilayari, dan boleh membuat saya memikirkan semula bagaimana saya berinteraksi dengan pejabat doktor saya.

Diabetes Saya (Um …) Pengurusan

Seperti kebanyakan kita di D-Dunia, saya * masih * cemas terlebih dahulu melihat endo saya, berfikir tentang apa responnya akan data gula darah terbaru saya. Jawatan hebat ini oleh D-Mom Meri Schuhmacher memukul rumah saya baru-baru ini. Dia menerangkan perasaan yang mengerikan apabila anda melakukan yang buruk - terutamanya apabila doktor anda tidak mempunyai sejarah dengan anda sehingga tidak mengingati kehebatan anda sebelumnya. (

Jika saya akan diadili semata-mata pada nombor-nombor itu? KILL ME NOW. )

Itu sudah pasti perasaan saya, kerana di sini saya akan melihat Dr. G yang terkenal dan berkemahiran tinggi buat pertama kalinya dengan gula darah yang akan kita katakan … daripada memukul . Saya mendapat peluh kumis yang bimbang tentang jenis kesan pertama yang saya berikan. Geez.

Perut saya tenggelam terutamanya apabila kita mendapat tahu bahawa A1C saya adalah kira-kira satu titik yang lebih tinggi daripada sebelumnya pada tahun ini. Sekali lagi, tidak mengejutkan saya - tetapi masih kekecewaan.

((((mengeluh)))))

Untungnya, tidak ada penghakiman. Hanya pengiktirafan yang jujur ​​(di kedua-dua bahagian kita) yang perlu saya lakukan dengan lebih baik dan beberapa perubahan perlu dibuat. Saya sangat kagum dengan sikap Dr G yang "mari kita mengatasi satu isu pada satu masa," dan dia bertanya kepada saya apa yang saya ingin fokus pada pertama kali.

Jawapan yang jelas: Arah larutan gula malam saya dan semalaman yang sentiasa meningkat sebanyak 200 mg / dL selepas makan malam dan melalui waktu pagi.

Ouch, ouch, ouch. Seperti yang saya katakan ini, Dr. G hanya mengangguk kepalanya dan mengakui di sinilah matanya juga mula-mula juga. Ia sentiasa terasa baik apabila anda dan endo anda berada di halaman yang sama, terutamanya apabila memfokuskan kepada perubahan tertentu.

Kami bercakap tentang keperluan saya untuk terus mengesan jumlah karbohidrat dan dos insulin yang lebih baik, dan dia menaikkan kadar asas semalaman saya sementara juga mengingatkan saya untuk melakukan ujian kadar basal yang diperlukan untuk memastikan karbohidrat saya dan kadar pembetulan juga 100%. (Ujian basal mengasingkan faktor-faktor lain.)

Secara keseluruhan, walaupun saya melakukan sesuatu yang jelek, ia adalah lawatan yang baik - permulaan yang saya gembira dan gembira dapat digunakan sebagai melompat off point untuk pengurusan yang lebih baik pada bulan-bulan akan datang.

Peranan Menghormati

Sudah tentu, sehari selepas lawatan pertama saya, saya menyedari bahawa kita tidak bercakap mengenai sesuatu yang saya ingin tunjukkan: mencuba insulin Afrezza yang baru dihidupkan. Saya sudah penasaran tentang perkara ini buat sementara waktu sekarang, tetapi apabila saya kemudian-endo sebelum musim panas lewat saya ke Michigan tidak akan membincangkannya, saya memutuskan untuk bertahan walaupun cuba untuk mendapatkan Afrezza.

Sekarang, saya menelefon pejabat Dr. G dan dihubungkan dengan pengamal jururawat, yang mengatakan dia akan memberitahunya tentang minat saya dan dia akan kembali kepada saya. Seminggu berlalu dan saya tidak pernah mendengar apa-apa, dan apabila saya akhirnya menelefon tengah petang pada hari Jumaat sebelum hujung minggu Hari Buruh yang panjang, pejabat ditutup awal. Ia akan menjadi 4 hari lagi sebelum saya boleh menghubungi untuk memeriksa ini. Ugh. Khas, kan?

Oleh kerana saya telah menghubungi Dr. G melalui kerja saya sebelum ini, saya mempunyai alamat e-melnya. Tetapi kami tidak membuat apa-apa persetujuan tentang menggunakannya untuk topik doktor-doktor, jadi saya memutuskan untuk tidak menghampirinya. Saya merasakan bahawa tanpa mendapatkan OK beliau terlebih dahulu, itu akan menyeberang satu baris - kecuali sudah tentu dia membolehkan semua pesakitnya menghantar e-mel kepadanya dan ia adalah sesuatu yang orang lain mempunyai akses kepada.

Kami telah bersambung melalui pengamal jururawatnya, dan bersetuju untuk bercakap lebih lanjut mengenai ini semasa lawatan seterusnya dalam beberapa minggu. Buat masa ini, back-and-forth adalah satu-satunya aspek yang tidak begitu positif mengenai hubungan doktor-pesakit kami setakat ini.

Saya dengan senang hati mempunyai Dr. G sebagai endo peribadi saya, dengan segala pengetahuan dan kepakaran yang ia berikan kepada peranan itu. Saya gembira dia sanggup bercakap tentang pilihan dan mendengar apa yang saya mahu, kerana itu adalah "mesti ada" besar ketika datang kepada mereka yang saya mahukan di tim penjagaan diabetes saya.

Post blog ini, Top 10 Tips Untuk Menemukan Endo, dari blog Loop Medtronic melintasi radar saya pada hari yang lain, dan saya dengan senang hati mengakui bahawa beberapa petikan di sana memfokuskan saya ke Dr. G. > Saya baru bermula dengannya, tetapi saya sudah cukup yakin bahawa Dr. G akan lebih baik daripada mana-mana endos yang saya lihat selama 15 tahun yang lalu. Sekarang, saya hanya perlu mencari doktor pergigian dan doktor mata yang baru untuk pergi bersamanya …

Penafian

: Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.