Hypopituitary: sebab, gejala & rawatan hypopituitarism

Apa itu Hypopitialisme?

• Hypopituitarisme adalah keadaan di mana kelenjar pituitari (kelenjar kecil di pangkal otak) tidak menghasilkan satu atau lebih hormon atau tidak cukup.
• Keadaan ini mungkin berlaku kerana penyakit dalam hipofisis atau hypothalamus (sebahagian daripada otak yang mengandungi hormon yang mengawal kelenjar pituitari).
• Apabila terdapat pengeluaran hormon hipofisis yang rendah atau tiada, keadaan itu dipanggil panhypopituitarisme.
• Keadaan ini boleh menjejaskan kanak-kanak atau orang dewasa.
• Kelenjar pituitari menghantar isyarat kepada kelenjar lain (misalnya, kelenjar tiroid) untuk menghasilkan hormon (misalnya, hormon tiroid). Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan kelenjar lain mempunyai kesan yang signifikan terhadap fungsi badan, seperti pertumbuhan, pembiakan, tekanan darah, dan metabolisme (proses fizikal dan kimia badan).
• Apabila satu atau lebih hormon ini tidak dihasilkan dengan betul, fungsi normal badan boleh terjejas.
• Beberapa hormon, seperti kortisol dan hormon tiroid mungkin memerlukan rawatan segera, sementara yang lain mungkin tidak mengancam nyawa.
• Kelenjar pituitari menghasilkan beberapa hormon. Beberapa hormon penting adalah seperti berikut:
  • Hormon adrenokortikotropik (ACTH) adalah hormon yang merangsang kelenjar adrenal (kelenjar pada buah pinggang yang menghasilkan hormon). ACTH mencetuskan kelenjar adrenal untuk melepaskan hormon yang dipanggil kortisol, yang mengawal metabolisme dan tekanan darah.
  • Hormon tiroid-stimulasi (TSH) adalah hormon yang merangsang pengeluaran dan rembesan hormon tiroid dari kelenjar tiroid (kelenjar dalam sistem hormon). Hormon tiroid mengawal metabolisme badan dan penting dalam pertumbuhan dan perkembangan.
  • Hormon merangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH) adalah hormon yang mengawal fungsi seksual pada lelaki dan perempuan. Mereka juga dikenali sebagai gonadotropin atau hormon seks (contohnya, estrogen, testosteron).
  • Hormon pertumbuhan (GH) adalah hormon yang merangsang pertumbuhan normal tulang dan tisu.
  • Prolaktin adalah hormon yang merangsang pengeluaran susu dan pertumbuhan payudara wanita.
  • Hormon antidiuretik (ADH) adalah hormon yang mengawal kehilangan air oleh buah pinggang.
• Dalam hipopituitarisme, satu atau lebih hormon pituitari ini hilang. Kekurangan hormon mengakibatkan kehilangan fungsi kelenjar atau organ yang dikendalikannya.

Apa yang menyebabkan Hypopituitary?

Kehilangan fungsi kelenjar pituitari atau hipotalamus mengakibatkan hormon rendah atau tidak hadir. Tumor boleh menyebabkan kerosakan pada kelenjar pituitari atau hypothalamus dan oleh itu boleh mengakibatkan kehilangan fungsi. Kerosakan pada kelenjar pituitari juga boleh disebabkan oleh radiasi, pembedahan, jangkitan (misalnya, meningitis), atau pelbagai keadaan lain. Dalam beberapa kes, punca itu tidak diketahui.

Apakah Gejala Hypopituitary?

Sesetengah orang mungkin tidak mempunyai simptom atau gejala awal secara beransur-ansur. Pada orang lain, gejala mungkin tiba-tiba dan dramatik. Gejala bergantung kepada punca, pesatnya permulaan, dan hormon yang terlibat.

• Kekurangan ACTH: Gejala termasuk keletihan, tekanan darah rendah, penurunan berat badan, kelemahan, kemurungan, loya, atau muntah.
• Kekurangan TSH: Gejala termasuk sembelit, penambahan berat badan, sensitiviti kepada sejuk, tenaga menurun, dan kelemahan otot atau sakit.
• FSH dan kekurangan LH: Di kalangan wanita, gejala termasuk tempoh haid yang tidak teratur atau berhenti dan kemandulan. Pada lelaki, gejala termasuk kehilangan tubuh dan rambut muka, kelemahan, kurang minat dalam aktiviti seksual, disfungsi ereksi, dan ketidaksuburan.
• Kekurangan GH: Pada kanak-kanak, gejala termasuk ketinggian yang pendek, lemak di sekeliling pinggang dan di muka, dan pertumbuhan keseluruhan yang lemah. Pada orang dewasa, gejala termasuk tenaga rendah, kekuatan menurun dan toleransi senaman, peningkatan berat badan, penurunan jisim otot, dan perasaan kebimbangan atau kemurungan.
• Kekurangan prolactin: Di kalangan wanita, gejala termasuk kekurangan pengeluaran susu, keletihan, dan kehilangan ketiak dan rambut kemaluan. Tiada gejala yang dilihat pada lelaki.
• Kekurangan ADH: Gejala termasuk peningkatan dahaga dan kencing.

Bila hendak melihat Doktor untuk Hipopeteri

Hubungi doktor atau penjaga kesihatan sekiranya timbul sebarang gejala.

Ujian dan Ujian Apa Yang Diagnosis Hypopituitary?

Pengamal doktor atau penjagaan kesihatan boleh melakukan ujian darah untuk menentukan tahap hormon mana yang rendah dan untuk menolak sebab-sebab lain. Ujian berikut boleh dilakukan:

• Ujian rangsangan ACTH dan Cortrosyn
• TSH dan ujian tiroksin
• FSH dan LH dan sama ada estradiol atau testosteron (mana yang sesuai untuk pesakit)
• Ujian prolaktin
• Ujian rangsangan GH

MRI atau CT scan kelenjar pituitari boleh didapati untuk menentukan jika tumor hadir.

Pada kanak-kanak, X-ray tangan boleh diambil untuk menentukan sama ada tulang semakin normal.

Apakah Rawatan untuk Hypopituitary?

Rawatan perubatan terdiri daripada terapi penggantian hormon dan rawatan sebab yang mendasari.

Apakah ubat-ubatan yang digunakan untuk mengubati hipopetiter?

Dadah yang digunakan untuk merawat hipopituitarisme menggantikan hormon yang kekurangan.

• Glukokortikoid (contohnya hidrokortison) digunakan untuk merawat kekurangan adrenal akibat kekurangan ACTH.
• Terapi penggantian hormon tiroid digunakan untuk hypothyroidism (keadaan di mana pengeluaran tiroid rendah). Dadah, seperti levothyroxin (contohnya, Synthroid, Levoxyl), boleh digunakan. Dalam bentuk aktif dadah, ia mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan tisu.
• Kekurangan hormon seks dirawat dengan hormon seks yang sesuai (contohnya, testosteron, estrogen).
  • Terapi penggantian testosteron (contohnya, Andro-LA, Androderm) digunakan untuk lelaki. Testosteron menggalakkan dan mengekalkan perkembangan ciri-ciri seksual sekunder (contohnya, rambut muka) pada lelaki dengan kekurangan androgen.
  • Terapi penggantian estrogen (contohnya, Premarin) dengan atau tanpa progesteron digunakan pada wanita. Estrogen adalah penting dalam membangun dan mengekalkan sistem pembiakan wanita dan ciri-ciri seksual sekunder (contohnya, perkembangan payudara).
• Terapi penggantian GH (contohnya, Genotropin, Humatrope) digunakan untuk kanak-kanak yang sesuai. Hormon pertumbuhan merangsang pertumbuhan linear dan pertumbuhan otot dan organ kerangka. Terapi GH juga boleh digunakan pada orang dewasa, tetapi ini tidak akan menjadikannya lebih tinggi.

Adakah Pembedahan Pilihan Rawatan untuk Hypopituitary?

Pembedahan boleh dilakukan bergantung kepada jenis, saiz, dan lokasi tumor.

Apakah Susulan untuk Hypopituitary?

Pemeriksaan dengan doktor atau pengamal penjagaan kesihatan adalah penting. Doktor mungkin perlu menyesuaikan dos terapi penggantian hormon.

Apakah Outlook untuk Hypopituitary?

Jika terapi penggantian hormon mencukupi, prognosis adalah baik. Komplikasi sering dikaitkan dengan penyakit yang mendasari.