Bagaimana anda mendapat jangkitan coxsackievirus? rawatan, penyebab & jangkitan

Apa itu Jangkitan Coxsackievirus?

• Coxsackievirus adalah penyebab umum jangkitan pada orang dewasa dan kanak-kanak.
• Spektrum penyakit yang disebabkan oleh virus ini berkisar dari sangat ringan hingga mengancam nyawa.
• Tiada vaksin yang tersedia, dan tidak ada ubat yang membunuh virus secara khusus.
• Kunci pencegahan jangkitan coxsackievirus adalah membasuh tangan yang baik dan menutup mulut apabila batuk atau bersin.

Apa yang menyebabkan Jangkitan Coxsackievirus?

• Coxsackievirus adalah sebahagian daripada genus virus yang dikenali sebagai Enterovirus .
• Mereka dibahagikan kepada dua kumpulan:
  • Kumpulan A coxsackievirus
  • Coxsackievirus Kumpulan B
• Setiap kumpulan dibahagikan kepada beberapa serotip.
• Virus ini tidak dimusnahkan oleh asid di dalam perut, dan ia boleh hidup di permukaan selama beberapa jam.

Gambar Coxsackievirus

Gambar kumpulan coxsackievirus B

Apakah Faktor Risiko untuk Jangkitan Coxsackievirus?

• Berada di tempat di mana terdapat risiko pendedahan yang tinggi meningkatkan risiko mengembangkan kedua-dua penyakit virus dan bakteria.
• Kanak-kanak yang menghadiri penjagaan harian, sekolah prasekolah, dan sekolah tatabahasa boleh menyebarkan jangkitan di kalangan rakan sebaya mereka.
• Bayi yang baru lahir, akibat tindak balas imun yang terhad, sangat terdedah untuk mengalami komplikasi besar (termasuk kematian) sekiranya mereka mengalami jangkitan coxsackievirus.
• Individu yang lebih tua dengan kelemahan sistem imun yang mendasari (contohnya, mereka yang mendapat kemoterapi kanser) juga berkemungkinan mengalami akibat yang serius sekiranya mereka mengalami jangkitan coxsackievirus.

Adakah Coxsackievirus Menular?

Jangkitan Coxsackievirus dapat berjangkit dari orang ke orang.

Apakah Masa Pengeraman untuk Jangkitan Coxsackievirus?

Seperti banyak penyakit pernafasan atau pernafasan, sebaik sahaja coxsackievirus memasuki badan, ia mengambil masa purata satu hingga dua hari untuk mengalami gejala (tempoh inkubasi).

Apakah Masa Berjangkit untuk Jangkitan Coxsackievirus?

Orang yang paling berjangkit dalam minggu pertama penyakit, tetapi virus mungkin masih wujud hingga satu minggu selepas gejala selesai. Virus ini mungkin tinggal lebih lama di kalangan kanak-kanak dan mereka yang lemah sistem imunnya.

Bagaimana Penyebaran Coxsackievirus?

Coxsackievirus tersebar dari orang ke orang. Virus ini terdapat dalam rembesan dan cecair badan orang yang dijangkiti. Virus ini mungkin tersebar dengan bersentuhan dengan rembesan pernafasan daripada pesakit yang dijangkiti. Jika orang yang dijangkiti menggosokkan hidung berair mereka dan kemudian menyentuh permukaan, permukaan itu boleh melindungi virus dan menjadi sumber jangkitan. Jangkitan itu tersebar ketika orang lain menyentuh permukaan tercemar dan kemudian menyentuh mulut atau hidungnya.

Orang yang mempunyai mata yang dijangkiti (konjungtivitis) boleh menyebarkan virus dengan menyentuh mata mereka dan menyentuh orang lain atau menyentuh permukaan. Konjungtivitis mungkin tersebar dengan cepat dan muncul dalam masa satu hari pendedahan kepada virus. Coxsackieviruses juga ditumpahkan di bangku simpanan, yang mungkin menjadi sumber penghantaran di kalangan kanak-kanak. Virus ini boleh tersebar jika tangan yang tidak dicuci tercemar dengan bahan tahi dan kemudian menyentuh muka. Ini amat penting untuk disebarkan di pusat penjagaan harian atau tapak semaian di mana lampin ditangani. Cirit-birit adalah tanda paling umum jangkitan usus coxsackievirus.

Apakah tanda dan gejala jangkitan Coxsackievirus?

Kebanyakan jangkitan coxsackievirus adalah ringan dan mungkin tidak menimbulkan gejala. Virus ini adalah satu punca penyebab kerengsaan biasa atau ruam yang agak ganas (merah) secara umum, terutamanya dilihat pada bulan-bulan musim panas. Ia juga boleh menyebabkan cirit-birit atau sakit tekak yang serupa dengan tekak strep.

Terdapat beberapa sindrom yang lebih teruk yang disebabkan oleh virus ini, tetapi ini kurang biasa. Mereka termasuk meningitis (jangkitan sel-sel saraf tunjang dan otak), ensefalitis (radang otak), pleurodynia (sakit dada), dan myopericarditis (radang jantung). Jangkitan bayi yang baru lahir mungkin teruk. Sindrom ini diterangkan di bawah.

Penyakit Pernafasan

Adalah biasa bagi coxsackievirus untuk menyebabkan jangkitan saluran pernafasan atas demam dengan sakit tekak dan / atau hidung berair. Sesetengah pesakit mempunyai batuk yang menyerupai bronkitis. Kurang biasa, coxsackievirus boleh menyebabkan radang paru-paru.

Rash

Sesetengah orang dengan coxsackievirus mempunyai ruam. Di banyak, ini adalah ruam merah atau kelumpuhan umum yang tidak spesifik pada bintik merah halus. Ruam mungkin tidak muncul sehingga jangkitan mulai menjadi lebih baik. Walaupun ia mungkin menyerupai cahaya matahari, ruam tidak mengupas. Ruam itu sendiri tidak menular.

Virus ini juga boleh menyebabkan lepuh kecil dan lembut dan bintik merah di telapak tangan, tapak kaki, dan di dalam mulut. Di dalam mulut, luka berlaku pada lidah, gusi, dan pipi. Keadaan ini dikenali sebagai penyakit tangan-kaki-mulut (HFMD) dan disebabkan oleh kumpulan A coxsackievirus. HFMD adalah yang paling biasa di kalangan kanak-kanak di bawah umur 10 tahun. HFMD biasanya menyebabkan sakit tekak, demam, dan ruam lepuh ciri yang dinyatakan di atas. Ia ringan dan menyelesaikan dengan sendirinya. Walaupun cecair lepuh adalah sumber teori penghantaran virus, majoriti orang yang dijangkiti membina HFMD daripada bersentuhan dengan titisan pernafasan atau pendedahan najis.

Coxsackievirus juga boleh menyebabkan sindrom dipanggil herpangina pada kanak-kanak. Herpangina membentang dengan demam, sakit tekak, dan lepuh lembut di dalam mulut. Ia lebih biasa pada musim panas dan biasanya dijumpai di kalangan kanak-kanak 3-10 tahun. Ia mungkin dikelirukan dengan tekak strep pada mulanya sehingga keputusan ujian untuk strep kembali negatif.

Jangkitan Mata: Konjungtivitis

Konjunktivitis hemoragik akut (AHC) membentang dengan kelopak mata bengkak dan pendarahan merah pada putih mata. Biasanya, jangkitan itu merebak ke mata yang lain juga. Orang yang terkena mungkin berasa seperti ada di mata mereka atau mengadu sakit kesakitan. AHC mungkin disebabkan oleh coxsackievirus, walaupun ia lebih sering disebabkan oleh virus yang berkaitan. Gejala biasanya menyelesaikan dalam masa seminggu.

Meningitis

Coxsackieviruses, terutama yang dari kumpulan B, boleh menyebabkan meningitis virus (keradangan pelapisan saraf tunjang dan otak). Meningitis virus juga dikenali sebagai "meningitis aseptik" kerana budaya rutin cecair spinal menunjukkan tiada pertumbuhan bakteria. Ini adalah kerana ujian kebudayaan rutin untuk bakteria dan bukan untuk virus. Pesakit dengan meningitis aseptik mengadu sakit kepala dan demam dengan kekakuan leher ringan. Ruam mungkin hadir. Pada kanak-kanak, gejala mungkin kurang spesifik, termasuk perubahan dalam keperibadian atau menjadi lesu. Kejang demam boleh berlaku pada kanak-kanak. Kejang tidak biasa pada orang dewasa, walaupun orang dewasa mungkin mengadu keletihan yang berlangsung selama beberapa minggu selepas meningitis selesai.

Kurang biasa, coxsackievirus boleh menyebabkan keradangan tisu otak (meningoencephalitis), juga. Orang yang meningoencephalitis biasanya mempunyai demam dan lesu atau keliru. Meningoencephalitis lebih biasa pada kanak-kanak kecil.

Kelemahan dan Lumpuh

Satu lagi gejala jarang ialah kelemahan dalam lengan atau kaki atau lumpuh separa. Gejala-gejala adalah serupa dengan, tetapi lebih ringan daripada, yang disebabkan oleh poliomielitis. Lumpuh atau kelemahan mungkin mengikuti pertarungan AHC atau mungkin berlaku sendiri. Kelemahan dan kelumpuhan yang disebabkan oleh coxsackievirus biasanya tidak kekal.

Apakah Tanda-tanda dan Gejala-gejala Infeksi Coxsackievirus lain?

Pleurodynia

Pleurodynia adalah keradangan otot di dada. Ia menyebabkan timbulnya kesakitan dada yang tajam yang menjadi lebih teruk apabila menarik nafas panjang. Sakit mungkin juga hadir di dalam perut. Kesakitan datang dan masuk gelombang atau kekejangan. Pleurodynia secara amnya memutuskan sendiri dalam masa lima hari, walaupun ia mungkin berulang dalam beberapa minggu akan datang.

Myopericarditis

Masalah yang sangat serius yang disebabkan oleh coxsackievirus adalah jangkitan jantung dan lapisan jantung (myopericarditis). Mujurlah, komplikasi ini agak jarang berlaku. Gejala myopericarditis mungkin berbeza dari ringan hingga teruk. Kes yang teruk boleh mengakibatkan kegagalan jantung, serangan jantung atau kematian. Myopericarditis adalah lebih biasa pada orang dewasa muda yang aktif. Gejala termasuk sesak nafas, sakit dada, keletihan, dan bengkak kaki. Kecederaan di hati mungkin bersifat sementara atau kekal.

Jangkitan yang teruk pada Bayi yang baru lahir

Bayi yang baru lahir boleh memperoleh virus daripada orang dewasa atau kanak-kanak yang dijangkiti. Wabak jangkitan coxsackievirus kumpulan B telah berlaku di tapak semaian. Jangkitan boleh disebarkan semasa kehamilan pada masa penyampaian ketika bayi bersentuhan dengan rembesan ibu. Sesetengah bayi yang dijangkiti akan mengalami penyakit ringan, tetapi bayi berisiko tinggi untuk mengalami penyakit yang teruk berbanding anak yang lebih tua. Bayi yang teruk terjejas menjadi tidak bermaya atau tidak responsif dan mungkin mengalami myopericarditis / kegagalan jantung, radang paru-paru, atau hati yang meradang (hepatitis) atau kegagalan hati. Cirit-birit boleh menyebabkan dehidrasi pada bayi dan mungkin cukup teruk untuk mengancam nyawa atau maut.

Coxsackievirus pada Orang yang Mempunyai Kekurangan Sistem Imun

Orang yang dilahirkan dengan cacat dalam sistem imun dan mereka yang mengambil ubat imunosupresif (contohnya, selepas pemindahan sumsum tulang) terdedah kepada jangkitan yang lebih teruk dan berpanjangan dengan coxsackievirus.

Sindrom Lain

Coxsackievirus mungkin menjangkiti buah zakar anak-anak lelaki (orchitis) yang menyebabkan keradangan dan bengkak yang serupa dengan cendawan. Virus ini juga boleh menyebabkan sindrom yang serupa dengan mononucleosis dengan limpa yang diperbesar dan sakit tekak.

Bilakah Harus Seseorang Mencari Penjagaan Perubatan untuk Jangkitan Coxsackievirus?

• Dapatkan rawatan perubatan jika anda atau anak anda mengalami ruam, demam, rampasan, sakit kepala yang teruk, atau leher yang kaku.
• Kesakitan dada dan sesak nafas juga perlu memberi perhatian perubatan.
• Gejala ringan boleh dikendalikan melalui telefon oleh pejabat doktor.
• Gejala-gejala yang lebih teruk harus mendorong perjalanan ke klinik atau bilik kecemasan.

Apa Pakar Merawat Jangkitan Coxsackievirus?

• Pakar penjagaan utama (pakar pediatrik, doktor, dan pengamal keluarga) memenuhi keperluan kebanyakan pesakit dengan jangkitan coxsackievirus. Jika terdapat kekeliruan mengenai diagnosis yang tepat, pakar penyakit berjangkit boleh dirujuk.
• Pakar kardiologi atau pakar rawatan intensif mungkin diperlukan untuk pengurusan komplikasi yang teruk.

Apakah Peperiksaan dan Ujian Apakah Pakar Perubatan Gunakan untuk Mengesan Jangkitan Coxsackievirus?

Pada orang yang mempunyai simptom sejuk biasa atau ruam, tiada ujian biasanya diperlukan. Pada orang yang mempunyai konjunktivitis, doktor boleh memeriksa mata dengan menggunakan ophthalmoscope tangan untuk mengesahkan diagnosis. Jika sakit tekak hadir, doktor mungkin mengambil pengambilan dan melakukan ujian cepat untuk mengetepikan tekak strep.

Dalam meningitis aseptik, seorang doktor boleh mengambil sampel cecair tunjang dengan melakukan ketulan tunjang (lumbar puncture). Kebanyakan pesakit dengan meningitis aseptik akan menunjukkan peningkatan jumlah sel putih dalam cecair spinal, tahap gula biasa, dan normal kepada tahap protein yang sedikit tinggi dalam cecair. Perubahan dalam cairan tulang belakang adalah lebih ringan daripada yang dilihat dengan meningitis bakteria. Contoh cecair spina boleh dibiasakan untuk melihat jika ia tumbuh dengan coxsackievirus, tetapi budaya adalah sukar dan mahal dan banyak hospital tidak mempunyai keupayaan untuk melakukannya. Baru-baru ini, ujian cepat yang dipanggil reaksi polimerase (PCR) telah digunakan yang mengesan bahan genetik virus. PCR boleh mengesan 66% -90% daripada jangkitan.

Myopericarditis adalah keadaan yang serius dan memerlukan penilaian dengan elektrokardiogram (ECG atau EKG) dan ultrasound jantung (echocardiogram). Elektrokardiogram mungkin menunjukkan masalah irama yang disebabkan oleh pembesaran jantung dan mungkin mendedahkan sama ada kantung di sekitar jantung meradang. Echocardiogram menunjukkan betapa besarnya jantung, seberapa baik ia mengepam darah, dan sama ada ada cecair di sekitar jantung. Ujian darah dilakukan untuk mengetahui sama ada organ-organ lain rosak.

Apakah Rawatan untuk Jangkitan Coxsackievirus?

Tiada ubat khusus yang telah terbukti membunuh coxsackievirus. Mujurlah, sistem imun badan biasanya dapat memusnahkan virus. Dalam kes-kes penyakit yang teruk, doktor kadang-kadang bertukar kepada terapi yang kelihatan menjanjikan tetapi yang belum diuji dengan teliti untuk melihat jika mereka benar-benar bekerja. Sebagai contoh, beberapa laporan mencadangkan mungkin ada manfaat untuk globulin imun intravena (IVIG), yang dibuat daripada serum manusia, yang mengandungi antibodi.

Rawatan untuk myopericarditis adalah menyokong. Ini termasuk menggunakan ubat-ubatan untuk menyokong tekanan darah jika jantung mengepam terlalu buruk untuk melakukannya dengan sendirinya. Dalam kes yang teruk, pemindahan jantung mungkin diperlukan.

Adakah terdapat ubat rumah untuk jangkitan Coxsackievirus?

Acetaminophen, ibuprofen, dan agen serupa boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan dan demam. Hindari penggunaan aspirin pada kanak-kanak dan remaja, kerana risiko gangguan hati yang serius (Reye's syndrome).

Persediaan sejuk yang terlalu serasi (decongestants, sirap batuk) boleh mengurangkan gejala pada orang dewasa, walaupun mereka tidak akan mempercepat pemulihan dan boleh menyebabkan kesan sampingan termasuk mengantuk dan mulut kering. Keberkesanan produk ini baru-baru ini dicabar oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA), yang mencadangkan penggunaannya pada kanak-kanak yang berumur di bawah 6 tahun. Tidak ada kajian yang menunjukkan bahawa ubat-ubatan yang di-kaunter berfungsi pada kanak-kanak yang lebih tua.

Bagaimana Orang Boleh Mencegah Jangkitan Coxsackievirus?

Basuh tangan yang kerap oleh kedua-dua orang sakit dan baik adalah kunci untuk mengurangkan penghantaran. Sabun dan air biasa berkesan seperti produk berasaskan alkohol sekarang di pasaran. Orang yang bersin atau batuk harus menutup mulut mereka. Lampin dan sisa buangan hendaklah dikendalikan dengan teliti dan dilupuskan dengan betul. Permukaan hendaklah sentiasa bersih. Permukaan yang tercemar harus dibasmi kuman menggunakan larutan pemutih isi rumah (1 sudu peluntur hingga 4 cawan air).

Apakah Prognosis untuk Jangkitan Coxsackievirus?

• Kebanyakan orang yang mendapat jangkitan coxsackievirus tidak mempunyai gejala atau hanya sakit ringan dan tidak lama lagi pulih.
• Orang-orang yang demam atau merasa sakit harus tinggal di rumah kerana jangkitan itu berjangkit.
• Kebanyakan pesakit dengan myopericarditis pulih sepenuhnya, tetapi sehingga satu pertiga akan terus mengalami sedikit kegagalan jantung.
• Kanak-kanak dengan myopericarditis biasanya lebih baik daripada orang dewasa.
• Infeksi coxsackievirus yang teruk dalam bayi yang baru lahir adalah maut dalam kira-kira separuh daripada kes.

Penyelidikan dan Vaksin Coxsackievirus

Menariknya, beberapa saintis telah mencadangkan hubungan antara coxsackievirus dan permulaan kencing manis remaja (jenis I). Antara lain, ini berdasarkan bukti yang menunjukkan bahawa perkembangan kencing manis jenis I lebih kerap berlaku pada bulan selepas virus seperti koxsackievirus yang beredar dalam populasi. Bagaimanapun, pautan itu jauh dari terbukti dan memerlukan lebih banyak kajian.

Mencari vaksin terhadap coxsackievirus belum berjaya. Walau bagaimanapun, usaha berterusan.

Di manakah orang boleh mendapatkan maklumat lanjut mengenai jangkitan Coxsackievirus?

http://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/index.html

http://www.cdc.gov/meningococcal/
tentang / index.html