Arthritis psoriatik: Jenis, Gejala, Diagnosis, dan Lagi

Psoriatic arthritis (PsA) adalah keadaan yang menggabungkan bengkak, sendi sakit arthritis dengan psoriasis penyakit kulit. Punca-punca gatal-gatal, serpihan merah bersisik untuk muncul pada kulit dan kulit kepala

Sekitar 7. 5 juta rakyat Amerika mempunyai psoriasis, dan kira-kira 30 peratus orang dalam kumpulan ini membangunkan PsA PsA boleh ringan atau teruk dan melibatkan satu atau lebih banyak sendi .

Jenis arthritis psoriatik

Terdapat lima jenis PsA:

Symmetric PsA mempengaruhi sendi yang sama pada kedua-dua belah badan. , kedua-dua lutut kiri dan kanan, gejala seperti rheumatoid arthritis (RA), tetapi PsA simetri cenderung menjadi lebih ringan dan menyebabkan kecacatan sendi yang kurang daripada RA.Tetapi, PsA simetri boleh melumpuhkan. kira 50 peratus orang dengan PsA mempunyai jenis ini.

Asimetri PsA menjejaskan sendi atau sendi pada satu sisi badan. Sendi anda mungkin berasa sakit dan menjadi merah. Asymmetric PsA umumnya ringan. Ia memberi kesan kepada kira-kira 35 peratus orang dengan PsA.

Kepelbagaian antara interphalangeal (DIP) PsA melibatkan sendi yang paling dekat dengan kuku. Ini dikenali sebagai sendi distal. Ia berlaku di sekitar 10 peratus orang dengan PsA.

Spondylitis PsA melibatkan tulang belakang. Seluruh tulang belakang dari leher ke bahagian bawah boleh dipengaruhi. Ini boleh membuat pergerakan sangat menyakitkan. Tangan, kaki, kaki, lengan, dan pinggul juga mungkin terjejas.

Mutilans artritis adalah jenis PsA yang teruk. Kira-kira 5 peratus orang dengan PsA mempunyai jenis ini. Mutilans artritis biasanya menjejaskan tangan dan kaki. Ia juga boleh menyebabkan sakit di bahagian leher dan bahagian bawah.

Apakah tanda-tanda psoriatic arthritis?

Gejala PsA adalah berbeza untuk setiap orang, dan mereka boleh menjadi ringan dan teruk. Kadang-kadang keadaan anda akan menjadi remisi dan anda akan berasa lebih baik untuk seketika. Pada masa lain, gejala anda menjadi semakin teruk. Gejala anda juga bergantung pada jenis PsA yang anda miliki.

Gejala umum PsA termasuk:

• bengkak, sendi lembut pada satu atau kedua-dua belah badan
• pagi kekejangan
• jari dan jari kaki yang membengkak seperti sosej
• otot dan tendon yang menyakitkan
• serpihan kulit bersisik, yang boleh menjadi lebih teruk apabila kesakitan sendi menyala
• keletihan
• kuku pitting
• pemisahan kuku dari katil kuku
• kemerahan mata (konjunktivitis)
• sakit mata (uveitis) < Spondylitis PsA, khususnya, boleh menyebabkan gejala-gejala berikut:

sakit dan kekakuan pada tulang belakang

• sakit dan bengkak pada pinggul, lutut, pergelangan kaki, kaki, tangan, pergelangan tangan dan sendi lain
• bengkak jari atau jari
• Symmetric PsA menjejaskan lima atau lebih sendi pada kedua-dua belah badan. PsA asimetri menjejaskan kurang daripada lima sendi, tetapi mereka boleh berada di sisi yang bertentangan dengan badan.Sebagai contoh, pergelangan tangan kanan dan lutut kiri.

Mutilans artritis merubah bentuk sendi. Ia boleh memendekkan jari dan jari kaki yang terjejas. Distal PsA menyebabkan sakit dan bengkak pada sendi akhir jari dan jari kaki.

Apa yang menyebabkan psoriatic arthritis?

Di PsA, sistem imun anda menyerang sendi dan kulit anda. Doktor tidak tahu pasti apa yang menyebabkan serangan ini. Mereka fikir ia berasal dari gabungan gen dan faktor persekitaran.

PsA berjalan dalam keluarga. Kira-kira 40 peratus daripada mereka yang mempunyai keadaan mempunyai satu atau lebih saudara lelaki dengan PsA. Orang mewarisi kecenderungan untuk mendapatkan PsA. Kemudian, sesuatu dalam persekitarannya mencetuskan penyakit ini. Pemicu itu boleh menjadi virus, tekanan yang melampau, atau kecederaan.

Faktor risiko arthritis psoriatik

Anda lebih cenderung mendapat PsA jika anda:

mempunyai psoriasis

• mempunyai ibu bapa, saudara lelaki atau adik perempuan dengan PsA
• adalah berumur antara 30 dan 50, walaupun kanak-kanak boleh mendapatkannya, terlalu
• mempunyai tekak strep
• mempunyai HIV
• PsA meletakkan anda berisiko untuk komplikasi yang termasuk:

arthritis mutilans

• masalah mata, seperti konjungtivitis atau uveitis
• penyakit kardiovaskular
• Mendiagnosis arthritis psoriatic

Untuk mendiagnosis PsA, doktor anda harus menolak sebab-sebab lain dari arthritis, seperti RA dan gout, dengan pengimejan dan ujian darah.

Ujian pengimejan ini mencari kerosakan pada sendi dan tisu lain:

X-ray

• periksa keradangan dan kerosakan pada tulang dan sendi. Kerosakan ini berbeza di PsA berbanding jenis artritis lain. MRI
• menggunakan gelombang radio dan magnet yang kuat untuk membuat imej bahagian dalam badan anda. Imej-imej ini dapat membantu pemeriksaan doktor untuk merosakkan, sendi tendon, dan / atau ligamen. Ujian darah untuk bahan-bahan ini membantu menilai apa-apa keradangan yang terdapat di dalam badan anda:

C-reaktif protein

• adalah bahan yang dihasilkan oleh hati anda apabila terdapat keradangan dalam tubuh anda. Rheumatoid factor (RF)
• adalah antibodi auto yang dihasilkan oleh sistem imun anda. Ia biasanya hadir dalam RA, tetapi negatif dalam PsA. Ujian darah RF boleh membantu doktor memberitahu sama ada anda mempunyai PsA atau RA. Ujian cecair bersama
• mengeluarkan sedikit cecair dari lutut atau sendi lain. Jika kristal asid urik berada dalam cecair, anda mungkin mempunyai gout bukan PsA. Bagaimanakah rawatan psoriatic arthritis?

Matlamat rawatan PsA adalah untuk memperbaiki gejala seperti ruam kulit dan keradangan bersama. Anda mempunyai banyak pilihan rawatan yang berbeza. Pelan rawatan tipikal akan merangkumi satu atau lebih perkara berikut:

Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs)

Ubat-ubatan ini membantu mengawal sakit sendi dan pembengkakan. Opsyen over-the-counter (OTC) termasuk ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve). Jika pilihan OTC tidak berkuat kuasa, doktor anda boleh menetapkan NSAIDs dalam dos yang lebih tinggi.

Apabila digunakan secara tidak betul, NSAID boleh menyebabkan:

perut perut

• pendarahan perut
• serangan jantung
• hati dan kerosakan ginjal
• ubat antirheumatik yang memodifikasi penyakit (DMARDs) > Ubat-ubatan ini menghalang kerosakan sendi untuk memperlahankan perkembangan PsA.Anda mendapat ubat ini dengan suntikan atau infusi.
• DMARDs yang paling biasa ditetapkan termasuk:

methotrexate (Trexall)

leflunomide (Arava)

sulfasalazine (Azulfidine)

• Apremilast (Otezla) adalah DMARD yang lebih baru. Ia berfungsi dengan menghalang fosfodiesterase 4, enzim yang terlibat dalam keradangan.
• Kesan sampingan DMARD termasuk:
• Kerosakan hati

Penularan sumsum tulang

Infeksi paru-paru

• Ubat biologik
• Ubat biologik, juga dikenali sebagai perencat TNF-alpha, faktor nekrosis-alfa. Ini mengurangkan keradangan dan meningkatkan gejala seperti sendi yang kaku dan bengkak.
• Anda menerima biologi melalui suntikan di bawah kulit anda atau sebagai infusi. Kerana ubat-ubatan ini meredakan tindak balas imun, mereka boleh meningkatkan risiko anda untuk jangkitan serius. Kesan sampingan lain termasuk loya dan cirit-birit.

Oleh kerana biologi mahal, doktor anda tidak boleh mencuba salah satu ubat ini kecuali keadaan anda tidak diperbaiki dengan rawatan lain.

Ubat-ubatan biologik yang biasa termasuk:

adalimumab (Humira)

certolizumab (Cimzia)

golimumab (Simponi)

• etanercept (Enbrel)
• infliximab Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan keradangan di dalam badan anda. Untuk PsA, mereka biasanya disuntik ke sendi yang terjejas. Kesan sampingan termasuk rasa sakit dan sedikit risiko jangkitan bersama.
• Immunosuppressants
• Ubat seperti azathioprine (Imuran) dan cyclosporine (Gengraf) menenangkan tindak balas imun yang terlalu aktif dalam PsA. Mereka tidak digunakan seringkali sekarang bahawa penghambat TNF-alfa boleh didapati. Kerana mereka melemahkan tindak balas imun, imunosupresan dapat meningkatkan risiko anda untuk jangkitan.
• Rawatan topikal

Krim, gel, losyen, dan salap boleh melegakan ruam PsA gatal. Rawatan ini boleh didapati di kaunter, dan dengan preskripsi.

Pilihan termasuk:

anthralin

kalcitriol atau calcipotriene, yang merupakan bentuk vitamin D-3

asid salisilik

krim steroid

tazarotene, Terapi cahaya dan ubat PsA lain

• Terapi cahaya menggunakan ubat, diikuti dengan pendedahan kepada cahaya terang, untuk merawat psoriasis ruam kulit.
• Beberapa ubat lain juga merawat gejala PsA. Ini termasuk secukinumab (Cosentyx) dan ustekinumab (Stelara). Ubat-ubatan ini disuntik di bawah kulit. Mereka boleh meningkatkan risiko jangkitan dan kanser.
• Bolehkah perubahan gaya hidup membantu meredakan gejala psoriatic arthritis?
• Ada perkara yang boleh anda lakukan di rumah untuk membantu memperbaiki gejala anda:
• Buat beberapa perubahan pada diet anda

. Makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang lebih segar, yang membantu mengurangkan keradangan dan mengawal berat badan anda. Berat kelebihan memberi lebih banyak tekanan pada sendi yang sudah sakit. Hadkan gula dan lemak, yang pro-radang.

Tambah senaman ke rutin harian anda.

Menjaga sendi sendi anda dapat mengurangkan kekakuan. Menjadi aktif sekurang-kurangnya 30 minit sehari juga akan membantu anda kehilangan berat badan yang berlebihan, serta memberi anda lebih banyak tenaga. Tanya doktor anda jenis latihan yang paling selamat untuk sendi anda.Berbasikal, berjalan, berenang, dan latihan air lain adalah lebih lembut pada sendi daripada latihan berimpak tinggi seperti berjalan atau bermain tenis.

Cuti tabiat buruk.

Merokok tidak baik untuk sendi anda - serta seluruh badan anda. Tanya doktor anda mengenai penggantian nikotin, ubat, dan kaunseling untuk membantu anda berhenti. Juga batasi alkohol, yang boleh berinteraksi dengan beberapa ubat PsA.

Melegakan tekanan. Ketegangan dan tekanan boleh membuat suar arthritis lebih buruk lagi. Beri perhatian, berlatih yoga, atau cuba teknik bantuan tekanan lain untuk menenangkan minda dan badan anda.

Gunakan pek panas dan sejuk . Pemampat hangat dan pek panas boleh meredakan kesakitan otot. Pek sejuk juga boleh mengurangkan kesakitan pada sendi anda.

Bergerak dengan cara yang melindungi sendi anda . Buka pintu dengan badan anda dan bukan jari anda. Angkat objek berat dengan kedua-dua tangan. Gunakan pembuka balang untuk mengunci penutup balang terbuka.

Apa yang boleh mencetuskan arthritis psoriatic? Perkara tertentu boleh memadamkan suar PsA. Pencetus setiap orang adalah berbeza. Untuk mengetahui pencetus anda, simpan diari gejala. Setiap hari, tulis simptom-simptom anda, dan apa yang anda lakukan semasa mereka mula. Perhatikan sama ada anda mengubah sesuatu dalam rutin anda - sebagai contoh, jika anda mula mengambil ubat baru.

PsA pencetus biasa termasuk: jangkitan seperti tekak strep

seperti luka, mengikis, atau terbakar sinar tekanan

minum berat

seperti lithium, beta-blocker, dan ubat antimalarial

Walaupun anda tidak dapat mengelakkan semua pencetus ini, anda boleh cuba menguruskan tekanan, berhenti merokok, dan mengurangkan minum.

• Tanya kepada doktor anda jika anda mengambil ubat-ubatan yang diketahui untuk mengetatkan gejala PsA. Jika ya, anda mungkin mahu menukar kepada ubat baru.
• Outlook
• Pandangan semua orang adalah berbeza. Sesetengah orang mempunyai gejala yang sangat ringan yang hanya menyebabkan masalah dari semasa ke semasa. Lain-lain mempunyai gejala yang lebih teruk dan melemahkan. Gejala yang lebih teruk adalah, semakin banyak PsA akan menjejaskan keupayaan anda untuk berkeliling. Orang yang mengalami kerosakan sendi mungkin sukar untuk berjalan, mendaki tangga, dan melakukan aktiviti harian yang lain.
• Pandangan anda akan terjejas jika:
• Anda didiagnosis dengan PsA pada usia muda.
• Keadaan anda teruk apabila anda didiagnosis.
• Banyak kulit anda dilindungi oleh ruam.

Beberapa orang dalam keluarga anda mempunyai PsA.

Untuk meningkatkan pandangan anda, ikuti prosedur rawatan yang ditetapkan doktor anda. Anda mungkin perlu mencuba lebih daripada satu ubat untuk mencari apa yang paling sesuai untuk anda.