Ekzema (dermatitis atopik) menyebabkan, gejala, rawatan

Apa itu Ekzema?

Ekzema adalah istilah deskriptif untuk keadaan kulit kronik yang biasanya bermula pada masa kanak-kanak awal. Ia dilihat paling biasa pada individu yang mempunyai ahli keluarga yang mempunyai asma dan demam. Ini bukan untuk mengatakan bahawa eksim adalah penyakit alahan klasik. Nampaknya persetujuan umum bahawa keadaan ini diwarisi kerana kerugian lengkap atau kurangnya protein protein kulit.

Siapa Boleh Dapatkan Ekzema?

Terdapat kriteria yang perlu dipenuhi sebelum diagnosis eksim dipertimbangkan. Pada kebanyakan pesakit, keadaan bermula pada zaman kanak-kanak. Pesakit membangunkan plak roma, meleleh kulit yang sangat gatal. Sejarah peribadi atau keluarga ekzema, asma, dan / atau alahan yang boleh membantu. Di kalangan kanak-kanak atau orang dewasa, luka-luka ekzema cenderung berlaku di lipatan kulit di hadapan siku dan di lipatan kulit di belakang lutut. Ekzema cenderung untuk memperbaiki di kebanyakan pesakit kerana semakin tua.

Apakah Penyebab Ekzema?

Kepercayaan bahawa punca ekzema nampaknya menjadi kecacatan dalam pengeluaran protein kulit tertentu (filaggrin) pada masa ini agak popular. Kesemua masalah lain yang kelihatan pada mereka yang menderita termasuk kulit kering, kereaktifan semula jadi kepada bulu, gatal-gatal semasa berpeluh, penjajahan oleh bakteria staph patogen, kecenderungan untuk menyebarkan jangkitan herpes simplex, dan pelbagai keabnormalan imunologi.

Gejala Ekzema

Ada perdebatan tentang yang pertama di eksim atopik, gatal-gatal atau ruam. Ini sama dengan kontroversi ayam dan telur. Ia tidak penting. Apabila ruam berada di tahap akut, ia adalah lemah dan lemah. Kemudian selepas pesakit telah menggosok dan menggaru selama beberapa minggu, ia menjadi plak kulit yang menebal. Ini dipanggil lichenification.

Tanda-tanda dalam Bayi, Kanak-kanak & Dewasa

Ekzema atopik mempunyai taburan khas pada permukaan kulit; ini boleh membantu dalam membuat diagnosis yang betul. Dalam merangkak kanak-kanak di lampin, ruam sering dilihat pada siku dan lutut tetapi menyembunyikan kawasan lampin. Pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, ruam sering hadir di lipatan kulit yang bertentangan dengan siku dan lutut tetapi menyembunyikan ketiak. Kawasan lain yang biasanya termasuk pipi, leher, pergelangan tangan, dan pergelangan kaki.

Jenis Dermatitis Ekzemat

Ekzema atopik (atopic dermatitis) adalah salah satu daripada sejumlah letupan ekzemat yang perlu dibezakan. Ini penting kerana rawatan bergantung kepada diagnosis yang betul. Kami akan melihat jenis yang disenaraikan pada slaid berikut.

Atopic Dermatitis

Ekzema atopik adalah keadaan kulit yang diwarisi yang lebih biasa pada individu yang mempunyai sejarah peribadi atau keluarga ekzema, alahan yang bernafas seperti asma atau demam. Pesakit membangunkan luka, luka, luka gatal dalam taburan ciri. Keterukannya bergantung kepada jumlah kelembapan pada kulit.

Ekzema atopik kurang biasa dalam persekitaran yang sangat lembap dan lebih sukar untuk mengawal kawasan gersang pada musim sejuk. Ia sering bermula pada peringkat awal dan bertambah baik pada kebanyakan orang ketika mereka mencapai usia dewasa.

Hubungi Eczema

Hubungi dermatitis adalah dermatitis yang berlaku sebagai tindak balas kepada pendedahan kepada bahan yang merengsa atau alergen. Perengrut menyebabkan kerosakan kulit dengan menghasilkan kerosakan toksik langsung ke sel-sel kulit. Hubungi alergen tidak semestinya menjengkelkan atau beracun tetapi diiktiraf oleh sistem imun. Apabila tindak balas imun dirangsang, dermatitis berlaku di tempat pendedahan.

Ekzema Seborrheic

Dermatitis seborrheic adalah dermatitis berulang yang kronik, dan ia mungkin adalah yang paling biasa dari semua ruam pada orang dewasa. Ruam itu muncul secara khas pada kulit kepala, dahi, alis, telinga, lipatan dari hidung ke bibir (lipatan nasolabial), tengah dada, dan bahagian tengah belakang. Ia berlaku pada bayi sebagai penutup buaian. Kursusnya dibezakan oleh tempoh peningkatan diikuti oleh suar.

Ekzema Nummular

Dengan eksim nummular, plak bulat kulit ekzematous sering muncul pada kaki bawah. Ia sering dilihat pada orang tua dan seolah-olah dikaitkan dengan kulit kering.

Neurodermatitis

Lichen simplex chronicus adalah kawasan setempat yang menebal kulit yang disebabkan oleh gatal-gatal dan menggosok. Walaupun biasanya terdapat beberapa punca yang menghasut, asal usul masalah itu sepenuhnya dikaburkan oleh letusan. Mana-mana letusan ekzematus boleh berkembang menjadi chronicus lichen simplex jika disapu cukup lama.

Stasis Dermatitis

Dermatitis stasis biasanya berlaku pada kaki bawah pesakit yang mengalami kerosakan pada injap yang ada di urat besar yang bertanggungjawab untuk mengembalikan darah ke jantung. Injap ini, bersama-sama dengan kontraksi otot otot kaki, membantu menggerakkan darah vena dari pinggiran ke paru-paru dan jantung. Kerosakan pada injap ini menyebabkan lajur panjang darah menghasilkan tekanan hidrostatik yang cukup pada dinding vena sehingga kebocoran kecil terjadi. Kaki bawah membengkak dan pigmen darah kecoklatan disimpan di dalam kulit daripada penguraian hemoglobin. Dermatitis sering berlaku, dan ulser kulit adalah perkara biasa.

Ekzema Dyshidrotic

Eksim dyshidrotic (pompholyx) adalah keadaan yang biasa tetapi kurang difahami di mana lepuh kecil gatal berlaku pada permukaan sisi jari, jari kaki, tangan, dan kaki. Ramai pesakit memaklumkan ketakutan semasa tempoh tekanan tinggi (contohnya, minggu akhir).

Diagnosis Ekzema

Untuk membuat diagnosis tepat ekzema, adalah penting bagi doktor anda untuk mengambil sejarah lengkap dan memeriksa semua kawasan kulit yang terjejas. Kadang-kadang, ujian makmal tertentu boleh membantu dalam membezakan pelbagai jenis ekzema. Pakar patologi mungkin perlu memeriksa kepingan kulit dan sekeping kecil kulit biopsi.

Rawatan Ekzema: Terapi Asas

Sebaik sahaja diagnosis eksim atopik ditubuhkan, terdapat beberapa pendekatan yang mantap untuk merawat keadaan ini. Salah satu yang paling penting adalah menjaga kulit menjadi lembap. Terdapat banyak pendekatan yang murah untuk mengekalkan kandungan kelembapan kulit. Setelah kulit basah, lapisan tipis krim atau salap digunakan untuk menghalang kelembapan daripada menguap. Penggunaan bahan-bahan seperti ini (emolien) boleh menjadi sangat berkesan dalam mengehadkan nyala ekzema atopik.

Rawatan Ekzema: Ubat-ubatan

Krim kortikosteroid sangat berkesan dalam mengawal komponen keradangan ekzema atopik. Luka yang gatal, gatal, luka meresap dengan baik terhadap penggunaan krim tersebut. Di samping itu, antihistamin oral adalah berkesan dalam menindas sensasi gatal-gatal serta bertindak sebagai bantuan tidur semasa suar.

Rawatan Ekzema: Imunomodulator dan Terapi UV

Ubat-ubatan yang lebih baru telah disediakan untuk rawatan ekzema atopik; mereka mendakwa tidak mempunyai kesan sampingan steroid topikal. Ubat baru ini menghalang tindak balas imun dengan menghalang kalcineurin, enzim yang diperlukan untuk tindak balas keradangan yang normal. Walaupun mereka cukup berkesan, mereka juga agak mahal dan kelihatan kurang berkemampuan jika dibandingkan dengan steroid topikal terkuat. Pendedahan cahaya ultraviolet berkesan dapat mengawal eksim pada pesakit tertentu kerana kesannya terhadap sel-sel radang pada kulit.

Bolehkah Ekzema Dapat Dihalang?

Memohon pelembap yang baik untuk kulit lembap adalah kaedah yang paling berkesan untuk mengehadkan suar ekzema atopik. Cuba langkah-langkah yang disenaraikan di sini dan slaid berikut untuk mengawal dan membantu mengelakkan wabak ekzema.

Bolehkah Ekzema Dicegah (bersambung)?

Oleh kerana keadaan diwarisi, sangat sukar untuk menghalang perkembangannya sepenuhnya. Hidup dalam persekitaran yang hangat dan lembap nampaknya mengehadkan suar dermatitis atopik. Tidur dengan humidifier di bilik tidur boleh membantu. Dalam sesetengah pesakit, penambahan peluntur klorin ke air mandi boleh sangat membantu (1/2 cawan peluntur ke tab mandi air suam). Penting untuk bilas sebelum memohon emolien.