Definisi, simptom, rawatan & penghantaran penyakit difteri

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui Mengenai Difteri?

Apakah Definisi Perubatan Dipteria?

Dipteria adalah penyakit berjangkit berjangkit yang terutamanya memberi kesan ke atas saluran pernafasan atas (difteri pernafasan).

Apa Yang Terjadi kepada Anda Apabila Anda Dapat Diati?

Dipteria dicirikan oleh sakit tekak, demam, dan membran pemadam (pseudomembrane) pada tonsil dan nasofaring. Dipteria juga boleh menjejaskan kulit dan menyebabkan jangkitan kulit tempatan (diphtheria kulit). Jangkitan yang teruk dengan difteria boleh menyebabkan penglibatan sistemik dan boleh menjejaskan sistem organ lain, seperti jantung dan sistem saraf, kadang-kadang membawa kepada kematian.

Bagaimana Anda Boleh Dipteria?

Dipteria disebabkan oleh bakteria Corynebacterium diphtheriae .

Dipteria pertama kali digambarkan oleh Hippocrates pada abad kelima SM, dan sepanjang sejarah difteria telah menjadi punca utama kematian, terutamanya di kalangan kanak-kanak. Bakteria diphtheria pertama kali dikenal pasti pada tahun 1880 oleh F. Loeffler, dan antitoxin terhadap difteria kemudiannya berkembang pada tahun 1890-an. Perkembangan vaksin toksoid pertama difteri berlaku pada tahun 1920-an, dan kegunaannya yang berleluasa menyebabkan penurunan dramatik difteria di seluruh dunia.

Negara-negara Yang Masih Memiliki Diati?

Walaupun pelaksanaan program vaksin menurun dengan ketara kejadian difteria, wabak serius mungkin masih berlaku apabila kadar vaksin berkurang. Satu wabak tersebut berlaku pada tahun 1990-an di Persekutuan Rusia dan Negara-negara Bebas Baru bekas Kesatuan Soviet, di mana Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) melaporkan lebih daripada 157, 000 kes dan 5, 000 kematian. Walaupun masih endemik di banyak bahagian dunia, difteri pernafasan di Amerika Syarikat kini merupakan penyakit jarang yang sebahagian besarnya telah dihapuskan melalui program vaksinasi yang berkesan.

Apakah Punca dan Faktor Risiko untuk Difteri?

Dipteria disebabkan oleh bakteria Corynebacterium diphtheriae, bacillus gram positif. Terdapat tiga biotip bakteria (gravis, mitis, dan intermedius) yang mampu menghasilkan difteri, walaupun setiap biotype berbeza dalam keterukan penyakit yang dihasilkannya. Bakteria Corynebacterium diphtheriae menyebabkan penyakit dengan menyerang tisu-tisu yang melapisi tekak dan menghasilkan toksin difteri, bahan yang memusnahkan tisu dan membawa kepada perkembangan ciri pseudomembrane berpengaruh pada difteri pernafasan. Toksin difteri boleh diserap dan disebarkan melalui sistem darah dan limfa kepada organ lain yang jauh dari jangkitan awal, yang membawa kepada sekuel sistemik yang lebih teruk (keadaan patologi yang disebabkan oleh penyakit, kecederaan, atau serangan terdahulu). Difteri kutaneus biasanya disebabkan oleh organisma penghasil bukan toksin, oleh itu biasanya menyebabkan bentuk penyakit yang lebih ringan.

Dipteria dipindahkan oleh individu yang dijangkiti dan pembawa asymptomatic (individu yang dijangkiti tetapi tidak menunjukkan simptom). Transmisi berlaku melalui penyedutan pernafasan pernafasan udara atau melalui hubungan langsung dengan rembesan nasofaring yang dijangkiti atau luka kulit. Jarang, jangkitan boleh disebarkan dengan sentuhan dengan objek yang terkontaminasi oleh orang yang dijangkiti.

Faktor risiko pembangunan difteria termasuk imunisasi yang tidak lengkap atau tidak lengkap terhadap difteria, keadaan penuh sesak dan / atau keadaan hidup yang tidak bersih, sistem imun yang berkompromi, dan perjalanan ke kawasan di mana penyakit ini endemik, terutama pada individu yang tidak mendapat tembakan penggalak (vaksin) .

Apakah Gejala dan Tanda Diati?

Gejala dan tanda-tanda difteri pernafasan pada mulanya mungkin sama dengan jangkitan pernafasan atas virus, bagaimanapun, gejala menjadi lebih teruk dengan perkembangan penyakit. Secara umumnya, individu yang terdedah kepada difteria mula mengalami gejala antara dua hingga lima hari selepas jangkitan awal, walaupun sesetengah individu mungkin tidak mengalami apa-apa gejala sama sekali (tanpa gejala). Gejala dan tanda-tanda difteri pernafasan mungkin termasuk berikut:

• Sakit tekak
• Demam
• Ketawa
• Kesukaran menelan
• Malaise
• Kelemahan
• Sakit kepala
• Batuk
• Pelepasan hidung (yang mungkin mengandungi bendalir atau cecair berbunga darah)
• Nodus limfa diperbesarkan di leher dan leher bengkak (menghasilkan penampilan "leher bantal")
• Kesukaran bernafas

Ketika diphtheria pernafasan berlangsung, individu dapat mengembangkan membran abu-abu klasik (pseudomembrane) yang terbentuk di atas tisu lapisan amandel, pharynx, dan / atau rongga hidung. Pelanjutan pseudomembrane ini ke dalam laring dan trakea boleh mengakibatkan halangan jalan nafas dengan sesak nafas dan kematian.

Manifestasi sistemik difteria disebabkan oleh kesan toksin difteri dan penyebaran selanjutnya ke organ lain jauh dari kawasan awal jangkitan. Organ-organ yang terjejas termasuk jantung dan sistem saraf, yang membawa kepada komplikasi seperti radang jantung (miokarditis), irama jantung dan gangguan konduksi, kelemahan otot, kebas (saraf), dan perubahan penglihatan.

Difteri kutaneus dicirikan oleh luka merah pada mulanya menyakitkan yang akhirnya menjadi ulser bukan penyembuhan yang ditutup dengan membran kelabu-coklat. Jangkitan setempat yang ringan ini jarang dikaitkan dengan komplikasi sistemik.

Bila Mencari Penjagaan Perubatan untuk Difteri

Seperti yang dinyatakan di atas, gejala awal difteri mungkin sama dengan jangkitan pernafasan atas virus (selesema). Walau bagaimanapun, terdapat gejala-gejala dan syarat-syarat tertentu yang harus menjamin lawatan ke penjagaan kesihatan anda untuk memberikan penilaian selanjutnya jika mereka membangun:

• Tenggorokan sakit yang teruk atau ketidakupayaan untuk menelan
• Bengkak leher
• Kesukaran bernafas
• Sakit dada
• Kelemahan yang melampau atau kebas
• Pendedahan kepada seseorang yang dikenali atau disyaki diphtheria
• Demam pada individu dengan sistem imun yang berkompromi.

Bagaimana Diagnosis Dipteria?

Untuk menentukan diagnosis difteri, pengasingan Corynebacterium diphtheriae dalam media kultur diperlukan. Menentukan kehadiran toksin diphtheria juga boleh berfungsi untuk mengesahkan diagnosis. Ujian diagnostik untuk mengasingkan bakteria memerlukan budaya dari hidung dan tekak individu yang disyaki mempunyai diphtheria. Tambahan pula, jika diphtheria disyaki dalam pesakit, sesiapa yang mempunyai hubungan rapat dengan individu itu juga harus mempunyai budaya yang diperolehi. Menentukan kehadiran toksin difteri boleh dicapai dengan menguji makmal khusus. Jika jangkitan difteri disahkan, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) perlu dimaklumkan.

Untuk menilai tahap penyakit dan penglibatan sistem organ lain, ujian darah tambahan, kajian pencitraan (CT leher), dan ECG (electrocardiogram) boleh dilakukan.

Apakah Rawatan dan Ubat-ubatan DiPhtheria?

The mainstays rawatan untuk difteria termasuk difteri antitoxin, antibiotik, dan penjagaan sokongan. Sekiranya diphtheria disyaki dalam pesakit, rawatan (antibiotik dan antitoxin) perlu dimulakan secepat mungkin, walaupun sebelum keputusan ujian diagnostik pengesahan boleh didapati, untuk meningkatkan peluang hasil yang baik. Pesakit yang disyaki diphtheria perlu diletakkan secara berasingan untuk mencegah jangkitan penyakit tersebut kepada orang lain.

Rawatan difektia yang berkesan melibatkan pemberian awal antitoksin difteri, yang meneutralkan toksin difteri yang beredar dan mengurangkan perkembangan penyakit. Ia tidak berkesan terhadap toksin yang telah terikat pada tisu badan. Antitoxin difteri berasal dari kuda, dan ia hanya boleh didapati dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Individu yang merupakan pembawa asimtomatik dan mereka yang mempunyai diphtheria kutaneus tempatan tidak memerlukan antitoxin tetapi dirawat dengan antibiotik.

Antibiotik juga disyorkan dalam rawatan difteria. Pentadbiran segera sama ada eritromisin atau penisilin boleh membasmi bakteria dan menghentikan pengeluaran toksin selanjutnya difteri. Pentadbiran antibiotik juga membantu dalam mencegah penghantaran difteria kepada orang lain. Antibiotik juga disyorkan untuk pembawa asymptomatic Corynebacterium diphtheriae dan kepada mereka yang mempunyai hubungan rapat dengan individu yang disyaki atau diketahui mempunyai difteria.

Langkah-langkah sokongan juga perlu dalam rawatan difteria. Obstruksi saluran udara dari pseudomembrane mungkin memerlukan penyisipan tiub bernafas untuk mengelakkan mati lemas dan kematian. Pemantauan jantung diperlukan untuk mengurus rentak jantung atau gangguan konduksi. Rundingan dengan ahli kardiologi, pakar neurologi, pakar pulmonologi, dan pakar penyakit berjangkit juga mungkin perlu.

Adakah terdapat ubat rumah untuk difteri?

Dipteria bukan penyakit yang boleh diuruskan di rumah. Sekiranya ada yang mengesyaki difteri, mereka perlu mendapatkan pemeriksaan perubatan segera.

Apakah tindak lanjut untuk difteri?

Susulan pesakit luar yang sesuai mesti diatur semasa keluar dari hospital. Seorang pembekal penjagaan kesihatan perlu memantau kemajuan pesakit, terutama jika mereka mengalami komplikasi jantung atau neurologi semasa menjalani sakit. Budaya Nasopharyngeal harus diulang selepas rawatan untuk memastikan bakteria telah dibasmi, dan jadual imunisasi mereka untuk diphtheria perlu dikemas kini, jika tidak dilakukan sebelum ini.

Bagaimana Anda Mencegah Diati? Adakah terdapat vaksin dipteria?

Imunisasi universal adalah langkah terbaik untuk mencegah difteri. Vaksin toksoid difteria, yang biasanya digabungkan dengan vaksin tetanus dan pertusis, kini disyorkan untuk pentadbiran kepada bayi, remaja, dan orang dewasa. Imunisasi untuk bayi dan anak terdiri daripada lima vaksin DTaP yang diberikan pada 2, 4, dan 6 bulan, dengan dos keempat diberikan antara 15-18 bulan, dan dos kelima pada usia 4-6 tahun. Kerana kekebalan untuk diphtheria merosot dari masa ke masa, tangkapan penggalak disyorkan. Bentuk vaksin dewasa, Tdap, disarankan untuk remaja berusia 11 atau 12 tahun, atau menggantikan satu Td booster pada remaja yang lebih tua dan orang dewasa berusia 19-64 tahun. Manakala diphtheria terutamanya terjejas oleh kanak-kanak yang lebih muda dalam era pra-vaksinasi, semakin meningkatnya kes-kes hari ini berlaku di kalangan remaja dan orang dewasa yang tidak dimaksimumkan atau tidak cukup, satu masalah yang menggariskan kepentingan menjaga jadual imunisasi semasa.

Apakah Vaksin Dipteria?

Prognosis untuk difteri bergantung kepada keparahan penyakit dan kehadiran penglibatan sistemik. Penglibatan jantung dan bakteremia (jangkitan darah) terutama dikaitkan dengan prognosis yang buruk. Kadar kematian untuk diphtheria pernafasan adalah antara 5% -10%, walaupun nampaknya lebih tinggi pada pesakit kurang daripada 5 tahun dan lebih tua dari 40 tahun (~ 20%). Halangan saluran udara yang membawa kepada komplikasi dan komplikasi jantung adalah punca utama kematian.

Prognosis untuk diphtheria kutaneus dirawat adalah baik, dengan komplikasi dan kematian hanya jarang terjadi.