Bagaimana kanser ovari dikesan?

Tanya doktor

Saya mempunyai simptom mual, kembung, dan sakit pelvis selama tiga minggu sekarang. Tidak ada doktor yang mampu menembusi apa yang menyebabkannya. Pengamal umum saya berkata saya harus diuji untuk kemungkinan kanser ovari. Bagaimana kanser ovari didiagnosis?

Maklum Balas Doktor

Ujian CA 125

Banyak ujian dan ujian digunakan untuk menentukan sama ada wanita mempunyai kanser ovari.

Peperiksaan fizikal: Setiap wanita harus mempunyai ujian pelvik tahunan di mana penyedia penjagaan kesihatan merasakan (palpates) ovari.

• Ovari biasanya kecil, terutamanya pada wanita yang telah melalui menopaus, dan berada di dalam pelvis. Ovari bersaiz normal sukar untuk dirasai. Oleh sebab itu, ujian pelvik tidak begitu berkesan dalam mengesan kanser ovari awal.
• Massa yang cukup besar untuk dirasakan mungkin mewakili penyakit lanjutan. Lebih kerap, mereka adalah pertumbuhan tidak berbahaya atau keadaan tidak berpotensi yang lain.

Pengimejan

Ultrasound: Jika terdapat jisim, penyedia penjagaan kesihatan boleh mengesyorkan pemeriksaan ultrasound untuk mengetahui jenis jisimnya.

• Pengimejan ultrabunyi dapat mengesan massa kecil dan boleh membezakan sama ada massa adalah pepejal atau cecair diisi (sista).
• Massa jisim atau jisim yang kompleks (mempunyai kedua-dua komponen sista dan pepejal) mungkin kanser.
• Menggabungkan teknologi Doppler untuk mengenal pasti corak tertentu yang berkaitan dengan tumor seolah-olah meningkatkan kegunaan pemeriksaan ultrasound.
• Sekiranya ultrasound menunjukkan jisim pepejal atau kompleks, langkah seterusnya adalah untuk mendapatkan contoh jisim untuk melihat sama ada ia adalah tumor kanser.

Banyak kajian telah mengkaji nilai pemeriksaan ultrasound untuk kanser ovari wanita yang tidak mempunyai gejala. Walaupun ultrasound mengenal pasti ramai orang, sangat sedikit orang ini (kira-kira satu dalam 1, 000) adalah kanser. Tambahan pula, banyak wanita menjalani pembedahan yang tidak perlu hanya untuk menemui jisim jinak. Pemeriksaan CT (computed tomography): Sekiranya ultrasound mendedahkan jisim pepejal atau kompleks, imbasan CT pelvis boleh dilakukan.

• Pemeriksaan CT adalah sejenis sinar X yang menunjukkan lebih banyak butiran dalam 3 dimensi.
• Pemeriksaan CT memberi lebih banyak maklumat tentang saiz dan tahap tumor. Ia juga boleh menunjukkan sama ada tumor telah merebak ke organ lain di pinggul.

Ujian makmal

Penyedia penjagaan kesihatan juga menjalankan ujian makmal untuk mengumpulkan maklumat tentang keadaan perubatan wanita dan untuk mengesan bahan-bahan yang dilepaskan ke dalam darah oleh kanser ovari (penanda tumor).

Penyedia penjagaan kesihatan boleh meminta ujian kehamilan jika ada peluang wanita hamil. Kehamilan boleh dikesan dengan memeriksa paras darah beta-HCG, hormon yang meningkat secara dramatik semasa kehamilan.

• Ramai orang ovarian semasa mengandung mungkin dikaitkan dengan kehamilan ektopik (kehamilan di luar rahim) atau mungkin struktur normal yang menghasilkan hormon lain yang penting dalam kehamilan.
• Darah wanita juga mungkin akan diperiksa untuk penanda tumor. Penyedia penjagaan kesihatan mencurigakan bahawa kanser ovari biasanya melakukan ujian CA-125.
• Tahap penanda tumor yang paling banyak dikaji, CA-125, meningkat lebih daripada 80% wanita dengan barah ovari yang lebih tinggi dan kira-kira 50% wanita dengan kanser ovari awal.
• Tahap nilai penanda ini boleh dipengaruhi oleh beberapa faktor, termasuk umur, status haid, dan keadaan seperti endometriosis, kehamilan, penyakit hati, dan kegagalan jantung kongestif.
• Kanser payudara, pankreas, kolon, dan paru-paru juga merembeskan penanda CA-125.
• Oleh kerana penanda ini boleh dipengaruhi oleh begitu banyak faktor yang tidak ada kaitan dengan kanser ovari, penanda ini tidak digunakan untuk penyaringan rutin wanita yang tidak mempunyai gejala.

Pakar penjagaan kesihatan tidak mencadangkan pemeriksaan genetik untuk wanita tanpa saudara peringkat pertama, atau hanya seorang saudara, dengan kanser ovari.

• Wanita yang mempunyai dua atau lebih saudara kanser payudara atau ovari perlu dirujuk kepada pakar genetik perubatan untuk membincangkan ujian genetik.
• Ahli keluarga dengan kanser koloni nonpoliposis keturunan (HNPCC atau Lynch syndrome II) juga harus dirujuk kepada pakar.