Berbilang sklerosis Diagnosis: , Prosedur, Ujian

Apakah pelbagai sclerosis?

Multiple sclerosis (MS) adalah penyakit di mana sistem ketahanan badan menyerang tisu sihat dalam sistem saraf pusat. Kawasan yang terjejas termasuk otak, saraf tunjang, dan saraf optik. Beberapa jenis sklerosis berganda wujud, tetapi doktor tidak mempunyai ujian muktamad untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai penyakit.

Oleh kerana tidak ada ujian diagnostik tunggal untuk MS, doktor mungkin menjalankan beberapa ujian untuk menolak kemungkinan keadaan lain. Sekiranya ujian negatif, doktor mungkin mencadangkan ujian lain untuk mengetahui jika gejala adalah disebabkan oleh MS.

Walau bagaimanapun, inovasi pencitraan dan penyelidikan berterusan pada MS secara amnya bermakna perbaikan dalam mendiagnosis dan merawat MS.

Tanda-tanda MS Apakah gejala MS?

Sistem saraf pusat (CNS) bertindak sebagai pusat komunikasi di dalam tubuh seseorang. Ia menghantar isyarat kepada otot untuk membuatnya bergerak, dan tubuh menghantar isyarat kembali untuk CNS untuk mentafsir. Isyarat ini termasuk mesej tentang apa yang dilihat atau dirasakan oleh seseorang, seperti menyentuh permukaan yang panas.

Di luar gentian saraf yang membawa isyarat adalah sarung pelindung yang dipanggil myelin (MY-uh-lin). Myelin memudahkan lagi gentian saraf untuk menghantar mesej. Ini sama dengan bagaimana kabel gentian optik dapat melakukan mesej lebih cepat daripada kabel tradisional.

Apabila seseorang mempunyai MS, badan mereka menyerang myelin dan sel yang membuat myelin. Dalam sesetengah kes, badan juga menyerang sel-sel saraf.

Tiada orang dengan MS mempunyai gejala yang sama seperti orang lain dengan MS. Dan terkadang gejala akan datang dan pergi. Doktor mengaitkan beberapa gejala sebagai lebih biasa pada seseorang yang mempunyai MS. Ini termasuk:

• pundi kencing dan disfungsi usus
• kemurungan
• pemikiran kesukaran, seperti memori yang teruk dan masalah yang menumpukan
• kesukaran berjalan, seperti kehilangan
• pening
• kelelahan > kesakitan atau kesemutan muka atau badan
• sakit
• spitaliti otot
• masalah penglihatan, termasuk penglihatan kabur dan rasa sakit dengan pergerakan mata
• kelemahan, terutamanya kelemahan otot
• masalah pernafasan

sakit kepala

• kehilangan pendengaran
• gatal-gatal
• masalah menelan
• sawan
• masalah bercakap, seperti percikan
• , berbincang dengan doktor anda.
• DiagnosisApakah proses untuk mendiagnosis MS?
• MS bukan satu-satunya keadaan yang disebabkan oleh myelin yang rosak. Terdapat keadaan perubatan lain yang boleh dipertimbangkan oleh doktor semasa mendiagnosis MS yang boleh termasuk:

gangguan autoimun, seperti penyakit vaskular kolagen

pendedahan kepada bahan kimia toksik

Sindrom Guillian-Barré

• gangguan keturunan
• jangkitan virus
• Vitamin B-12 kekurangan
• Doktor anda akan bermula dengan bertanya tentang sejarah kesihatan anda dan mengkaji semula gejala anda.Dan doktor anda akan melakukan ujian yang boleh membantu mereka menilai fungsi neurologi anda. Mereka akan menguji baki anda, menonton anda berjalan, menilai refleks anda, dan menguji visi anda.
• Ujian darah
• Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian darah. Ini untuk mengesahkan keadaan perubatan dan kekurangan vitamin lain yang boleh menyebabkan gejala anda.

Ujian berpotensi yang dibangkitkan

Ujian berpotensi membangkitkan (EP) adalah mereka yang mengukur aktiviti elektrik otak. Jika ujian menunjukkan tanda-tanda aktiviti otak yang perlahan, ini dapat menunjukkan MS.

Ujian EP melibatkan meletakkan wayar pada kulit kepala di bahagian tertentu otak anda. Anda akan terdedah kepada cahaya, bunyi, atau sensasi lain sementara pemeriksa mengukur gelombang otak anda. Ujian ini tidak menyakitkan.

Walaupun terdapat beberapa ukuran EP yang berbeza, versi yang paling diterima adalah potensi yang ditimbulkan oleh visual. Ini melibatkan meminta anda untuk melihat skrin yang memaparkan corak papan seli berselang sementara doktor mengukur tindak balas otak anda.

Pengimejan resonans magnetik (MRI)

Pengimejan resonans magnetik (MRI) boleh menunjukkan luka yang tidak normal di dalam otak atau saraf tunjang yang orang mungkin mempunyai MS. Dalam imbasan MRI, luka-luka ini akan kelihatan putih terang atau sangat gelap. Kerana orang boleh mengalami luka di otak kerana sebab-sebab lain, seperti selepas mengalami stroke, seorang doktor mesti memerintah sebab-sebab ini sebelum mendiagnosa MS.

MRI tidak melibatkan pendedahan radiasi dan tidak menyakitkan. Ia menggunakan medan magnet untuk mengukur jumlah air dalam tisu. Biasanya myelin menolak air. Sekiranya seseorang dengan MS telah rosak myelin, lebih banyak air akan muncul dalam imbasan.

Tumbukan lumbar (ketuk tulang belakang)

Prosedur ini tidak selalu digunakan untuk mendiagnosis MS. Tetapi ia adalah salah satu kriteria diagnostik yang berpotensi. Tusuk lumbar melibatkan memasukkan jarum ke dalam saluran tunjang untuk mengeluarkan cecair.

Sebuah makmal profesional menguji cairan tulang belakang untuk kehadiran antibodi tertentu yang orang yang mempunyai MS cenderung mempunyai. Doktor juga boleh menguji cecair untuk jangkitan, yang boleh membantu mereka untuk menolak MS.

Kriteria diagnostikDiagnostik kritikal

Doktor mungkin perlu mengulangi ujian diagnostik untuk MS beberapa kali sebelum mereka dapat mengesahkan diagnosis. Ini kerana gejala MS boleh berubah. Doktor boleh mendiagnosis anda dengan MS jika ujian menguji ke kriteria berikut:

Tanda dan gejala seseorang menunjukkan terdapat kerosakan pada myelin dalam sistem saraf pusat.

Doktor telah mengenal pasti sekurang-kurangnya dua atau lebih lesi melalui MRI.

Terdapat bukti berdasarkan pemeriksaan fizikal bahawa sistem saraf pusat seseorang telah terjejas.

• Orang itu berumur antara 10 dan 60 tahun.
• Orang itu mempunyai dua atau lebih episod fungsi neurologi terjejas sekurang-kurangnya satu hari, dan berlaku sebulan. Atau simptom mereka telah berkembang selama enam bulan.
• Doktor tidak dapat menemui penjelasan lain untuk gejala seseorang.
• Kriteria diagnostik telah berubah sejak beberapa tahun dan kemungkinan akan terus berubah apabila teknologi dan penyelidikan baru muncul.Kriteria yang diterima paling baru diterbitkan pada tahun 2010 sebagai Kriteria McDonald yang disemak semula. Panel Antarabangsa mengenai Diagnosis Sclerosis Pelbagai mengeluarkan kriteria ini.
• Salah satu inovasi yang lebih baru dalam mendiagnosis MS adalah alat yang dipanggil tomografi koherensi optikal (OCT). Alat ini membolehkan seorang doktor mendapatkan imej saraf optik seseorang. Ujian tidak menyakitkan dan sama seperti mengambil gambar mata anda.
• Doktor tahu bahawa orang dengan MS cenderung mempunyai saraf optik yang kelihatan berbeza daripada orang yang tidak mempunyai penyakit. OCT juga membolehkan seorang doktor mengesan kesihatan mata seseorang dengan melihat saraf optik.

Proses diagnostikAdakah proses diagnostik berbeza bagi setiap jenis MS?

Doktor telah mengenal pasti beberapa jenis MS. Pada tahun 2013, Jawatankuasa Penasihat Antarabangsa mengenai Ujian Klinikal MS menyemak semula jenis ini berdasarkan penyelidikan baru dan teknologi pengimejan terkini.

Walaupun diagnosis MS mempunyai kriteria awal, menentukan jenis MS seseorang itu adalah masalah mengesan gejala seseorang dari masa ke masa. Doktor mencari aktiviti MS, remisi, dan perkembangan penyakit apabila menentukan jenis MS yang ada.

Jenis-jenis MS yang berikut termasuk:

Mengembalikan Perut MS

Dianggarkan bahawa 85 peratus daripada orang dengan MS pada awalnya didiagnosis dengan perulangan MS-ulang, yang dicirikan oleh kambuh. Ini bermakna gejala MS baru muncul dan diikuti dengan pengampunan gejala.

Kira-kira separuh daripada gejala yang berlaku semasa gegaran meninggalkan beberapa masalah yang berlarutan, tetapi ini mungkin sangat kecil. Semasa remedi, penyakit seseorang tidak menjadi lebih teruk.

Primary progresif MS

Masyarakat MS Kebangsaan menganggarkan bahawa 15 peratus daripada orang dengan MS mempunyai kemajuan utama MS. Mereka yang mengalami jenis ini mengalami gejala-gejala yang semakin buruk, biasanya dengan kembung dan remisi yang lebih sedikit pada awal diagnosis mereka.

Menengah progresif MS

Orang yang mempunyai jenis ini mempunyai kejadian awal kambuh dan remisi, dan gejala semakin memburuk dari masa ke masa.

Akan datangUntuk perubahan

Kriteria 2010 yang dikemaskini untuk mendiagnosis MS memasukkan klasifikasi diagnostik baru untuk MS yang dipanggil sindrom isolasi klinikal (CIS). Klasifikasi ini diiktiraf kerana peningkatan kejelasan MRI.

Doktor boleh mendiagnosis seseorang dengan CIS jika mereka mempunyai episod neurologi gejala yang berkaitan dengan MS yang berlangsung sekurang-kurangnya 24 jam. Gejala-gejala ini termasuk keradangan dan kerosakan pada myelin.

Setelah satu episod mengalami gejala yang dikaitkan dengan MS tidak bermakna seseorang akan meneruskan pembangunan MS. Walau bagaimanapun, jika keputusan MRI seseorang yang mempunyai CIS menunjukkan bahawa seseorang mungkin berisiko tinggi untuk membangunkan MS, garis panduan baru mengesyorkan memulakan terapi pengubahsuaian penyakit.

Menurut Masyarakat MS Kebangsaan, garis panduan ini berpotensi untuk mengurangkan permulaan MS pada orang yang gejalanya dikesan pada peringkat awal.

Satu lagi perkembangan yang menjanjikan untuk mendiagnosis MS adalah di kaki langit.Ia melibatkan penentuan gen yang dikaitkan dengan perkembangan MS. Penyelidik mendapati bahawa orang yang mengalami mutasi dalam gen NR1H3 mempunyai kemungkinan yang lebih tinggi untuk membangunkan MS.