Cuts atau lacerations: rawatan, jangkitan pertama, jangkitan, menghentikan pendarahan

Apa itu Cuts atau Lacerations?

• Pemotongan merujuk kepada luka kulit dengan pemisahan elemen tisu penghubung. Tidak seperti lelasan (luka yang disebabkan oleh geseran atau mengikis), tiada kulit yang hilang kulit hanya dipisahkan. Potongan biasanya difikirkan seperti luka yang disebabkan oleh objek yang tajam (seperti pisau atau kepingan kaca).
• Istirahat istilah menunjukkan luka yang koyak atau bergerigi. Lacerations cenderung disebabkan oleh objek tajam. Pemotongan dan penyinaran adalah istilah untuk keadaan yang sama.
• Istilah gash boleh digunakan untuk kesan yang lebih dramatik kerana ia menyiratkan pemotongan yang lebih lama atau lebih dalam.
• Avulsion merujuk kepada luka di mana tisu tidak hanya dipisahkan tetapi dilepaskan dari badan.
• Selepas anda mengalami luka, anda sering berdarah. Kebimbangan lain yang berkaitan dengan potongan termasuk jangkitan, sakit, kerosakan pada struktur di bawah kulit, dan parut masa depan.

Apakah Tanda-tanda Kerosakan atau Pencacatan?

• Walaupun ia boleh dikaburkan oleh darah, potongan adalah salah satu syarat perubatan yang paling mudah untuk didiagnosis.
• Potongan mendalam boleh mendedahkan tisu asas seperti lemak, tendon, otot, atau tulang.
• Sesetengah orang pingsan melihat darah mereka sendiri (ini adalah tindak balas neurologi di mana refleks melambatkan jantung menyebabkan tekanan darah rendah dipanggil syncope vasovagal). Pakar-pakar perlu membezakan pengsan biasa ini daripada orang-orang yang lenyap dari kehilangan darah (kejutan hemoragik).

Bilakah Mencari Penjagaan Perubatan untuk Cuts atau Lacerations

Hubungi doktor anda untuk menentukan sama ada anda memerlukan penggalak tetanus. Anda harus mempunyai imunisasi penggalak tetanus dalam tempoh 10 tahun yang lalu jika anda mempunyai pemotongan yang mudah, bersih atau dalam tempoh lima tahun yang lalu jika anda mempunyai potongan yang lebih kompleks atau kotor.

Di luar nasihat penjagaan luka umum, sangat sukar untuk memberi nasihat mengenai penjagaan khusus kepada pemotongan pesakit melalui telefon. Doktor anda boleh membantu anda memutuskan sama ada lebih baik pergi ke pejabat doktor atau ke Jabatan Kecemasan hospital.

Tanya soalan ini apabila mempertimbangkan sama ada untuk mendapatkan rawatan untuk dipotong di Jabatan Kecemasan hospital:

• Bolehkah anda menghentikan pendarahan?
• Adakah tepi luka dipisahkan?
• Bolehkah anda membersihkan luka secukupnya?
• Adakah mungkin kerosakan mendasar yang serius telah dilakukan (seperti saraf potongan atau tendon)?
• Adakah anda memerlukan ditembak tetanus atau rabies?
  • Tetanus adalah keadaan yang serius akibat racun yang dibuat oleh bakteria Clostridium tetani , yang sering terdapat dalam kotoran.
  • Rabies adalah jangkitan virus yang serius terhadap sistem saraf yang disebabkan oleh gigitan haiwan rabun.

Ujian dan Ujian untuk Cuts dan Lacerations

Doktor anda akan menilai pemotongan anda dengan terlebih dahulu mengambil sejarah. Anda harus mengetahui fakta berikut:

• Apabila ia berlaku
• Bagaimana ia terjadi
• Sebarang masalah, kelemahan atau rasa kebas yang anda perhatikan (seperti jika anda tidak boleh bergerak atau merasakan jari selepas dipotong tangan)
• Mana-mana keadaan perubatan yang sedia ada (jika anda mempunyai masalah peredaran atau diabetes, anda mungkin memerlukan rawatan tambahan untuk mencegah jangkitan)

Peperiksaan fizikal akan merangkumi perkara berikut:

• Mengasingkan tepi dan melihat luka
• Ujian saraf, arteri, dan fungsi otot
• Memeriksa objek dalam potongan (seperti kaca atau kayu yang terbenam)
• Memeriksa keadaan keseluruhan anda (seperti sama ada anda pucat daripada kehilangan darah atau kebimbangan)

X-ray boleh diperintahkan jika objek asing atau tulang pecah yang diduga disyaki.

Pertolongan Pertama dan Pemulihan Rumah untuk Pemotongan dan Pencacatan

• Kebanyakan pendarahan boleh dihentikan dengan tekanan langsung dan masa (rehat dan ketinggian juga berguna).
• Pembersihan dengan sabun lembut dan air akan membantu mengurangkan peluang jangkitan bakteria.
• Salap antibiotik (seperti bacitracin) dan pembalut kasa steril akan membantu melindungi luka daripada jangkitan lanjut dan kehilangan air sehinggalah bentuk kudung.

Gambar Pertolongan Pertama: Merawat Luka

Rawatan Perubatan untuk Cuts atau Lacerations

Sama seperti di rumah, langkah pertama adalah untuk menghentikan pendarahan.

• Jika tekanan langsung tidak mencukupi, manset tekanan darah dapat membantu sebagai langkah sementara untuk luka pada lengan dan kaki.
• Tourniquets umumnya tidak berguna untuk luka ke muka atau badan.

Ubat untuk mati rasa boleh diberikan. Bergantung pada saiz dan lokasi potong, ini boleh dilakukan menggunakan pelbagai kaedah:

• Perubatan topikal
• Suntikan anestetik terus ke dalam luka
• Suntikan ke dalam saraf serantau - dipanggil "blok saraf" - (untuk pemotongan ke ujung jari, saraf di pangkal jari sering disekat dengan satu siri tembakan)

Pembersihan adalah aspek yang paling penting dalam penjagaan luka yang baik.

• Ini boleh dilakukan dengan terlebih dahulu mencuci kulit bersebelahan dengan sabun dan air dan mengeluarkan darah berkulit dengan hidrogen peroksida yang telah dicairkan.
• Seterusnya, pengairan dengan mencubit salin pada luka di bawah tekanan tinggi sangat berkesan untuk mengurangkan pencemaran bakteria di luka.

Doktor anda akan menentukan cara terbaik untuk memperbaiki luka anda.

• Beberapa luka kecil boleh ditutup dengan pita pelekat khas (Steri-Strips) atau gam tisu (Dermabond atau Indermil). Gam tisu boleh digunakan sebagai penghalang terhadap mikrob bakteria biasa. Pastikan anda memaklumkan kepada doktor jika anda mempunyai sebarang alahan terhadap pita pelekat ini.
• Pemotongan yang lebih dalam mungkin memerlukan jahitan untuk memperbaiki struktur dalam (seperti fascia, sampul tisu penyambung sekitar otot).
• Jahitan ke permukaan kulit boleh membantu menghentikan pendarahan, melindungi tisu asas, dan mengurangkan parut.

Pembalut yang berbeza dipilih untuk sifat bahan berbeza mereka.

• Sesetengah bahan adalah lebih baik kerana mereka tidak akan berpegang pada potongan anda (Telfa atau Vaseline gauze).
• Yang lain lebih menyerap, memberikan tekanan permukaan yang diperlukan, atau membantu untuk memastikan kecederaan tidak bergerak. Pembalut tekanan atau splint boleh digunakan, bergantung kepada kecederaan yang mendasari.

Langkah Seterusnya Selepas Penjagaan Cut atau Laceration

Pemeriksaan luka tanpa penyingkiran jahitan boleh disyorkan selepas satu atau dua hari, terutamanya jika peluang jangkitan dianggap lebih tinggi daripada biasa 5%, atau jika menukar pembalut mungkin sukar.

Susulan untuk Cuts dan Lacerations

Pembuangan jahitan anda biasanya dilakukan di pejabat doktor anda selepas 4-14 hari.

• Jahitan muka boleh dikeluarkan selepas empat hari dan tidak lebih dari tujuh hari, kerana penyembuhan berlaku lebih cepat di lokasi tubuh ini, dan luka tambahan dari jahitan adalah kebimbangan yang lebih besar.
• Jahitan di tangan anda boleh ditinggalkan dalam 14 atau lebih hari kerana penyembuhan yang lebih perlahan dan ketegangan yang lebih besar pada luka.
• Doktor yang meletakkan jahitan sering mencadangkan bilangan hari sebelum tindak lanjut ini.

Bersikap lembut dengan potongan penyembuhan selama enam minggu pertama. Ia mengambil masa yang lama untuk luka untuk mencapai kira-kira 80% daripada kekuatan terakhirnya yang sembuh.

Cara Mencegah Kegagalan dan Pencegahan

• Intinya ialah menggunakan akal sehat. Dalam dunia perubatan pencegahan yang sempurna, orang tidak akan masuk ke dalam pergaduhan, kasut akan sentiasa dipakai di luar, pintu kaca tidak akan wujud, tangan kiri tidak akan digunakan sebagai papan pemotong, pemotong rumput akan dimatikan sebelum mengeluarkan bahan yang macet, dan orang akan sentiasa memakai tali pinggang keledar.
• Sekiranya semua ini berlaku, Jabatan Kecemasan akan melihat lebih banyak potongan.

Outlook Mengikuti Pemotongan atau Penjagaan Laceration

Jangkitan adalah kebimbangan perubatan terbesar dalam beberapa minggu pertama.

• Tanda-tanda jangkitan termasuk kesakitan yang teruk, mengeringkan nanah, kemerahan melampaui tepi luka, demam dan menggigil, atau bengkak luka yang berlebihan.
• Keradangan dari penyembuhan luka dan jahitan boleh menyebabkan kemerahan kecil di sekeliling tepi luka dan normal.
• Jika anda fikir anda mungkin mengalami jangkitan, berjumpa doktor.

Scarring adalah kebimbangan besar. Walaupun penjagaan luka yang baik memberi peluang terbaik untuk bekas luka yang lebih kecil, terdapat beberapa faktor yang tidak dapat dikawal:

• Sesetengah orang Afrika Amerika membentuk parut keloid semasa proses penyembuhan
  • Keloid adalah parut bengkak yang tebal dengan kualiti yang sesuai.
  • Kadang ahli dermatologi atau pakar bedah plastik boleh merawat keadaan selepas luka itu sembuh.
  • Lebih banyak potongan bergerigi dengan kerosakan kulit yang lebih trauma (seperti potongan yang dikelilingi oleh kawasan lelasan) cenderung luka lebih.
  • Memotong ke arah yang sama seperti garis kulit semula jadi anda (garisan keriput) kurang kelihatan.

Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk membantu mengurangkan kemungkinan parut:

• Luka yang terkena cenderung luka lebih.
  • Berhati-hati untuk kemerahan, bengkak, atau tanda-tanda jangkitan lain dan lihat doktor jika ini berlaku.
  • Pastikan luka dilindungi dan bersih semasa penyembuhan.
  • Elakkan pendedahan cahaya matahari, kerana tisu yang baru sembuh terbakar dengan lebih mudah dan seringkali dibiarkan berubah warna.
  • Krim parut over-the-counter biasanya tidak berbahaya tetapi mereka tidak terbukti berkesan.
  • Adalah penting untuk menyedari bahawa parut akan sering kelihatan merah dan bengkak selepas penyingkiran jahitan tetapi boleh pudar dengan ketara sehingga satu tahun. Anda mungkin mahu menunggu sekurang-kurangnya itu lama sebelum berunding dengan pakar untuk semakan parut.