Rawatan ulser kornea, sebab, gejala & ubat rumah

Apakah Ulser Kornea (Keratitis Ulceratif)?

Ulser kornea adalah sakit terbuka pada kornea, struktur yang jelas mengatasi iris, yang merupakan bahagian berwarna mata anda.

Apa yang Menyebabkan Ulser Kornea?

• Di Amerika Syarikat, kebanyakan ulser kornea disebabkan oleh jangkitan yang berkaitan dengan kanta sentuh.
• Sebahagian besar jangkitan berkaitan dengan kanta disebabkan oleh bakteria. Penyebab lain termasuk jangkitan kulat dan Acanthamoeba (parasit).
• Penggunaan yang tidak betul dan kebersihan kanta sentuh yang lemah adalah faktor risiko yang boleh diubahsuai bagi kebanyakan jangkitan yang berhubungan dengan kanta sentuh.
• Pendedahan air (contohnya, berenang, tab mandi panas, air paip) untuk menghubungi kanta adalah faktor risiko utama untuk jangkitan Acanthamoeba .
• Jangkitan virus juga boleh menyebabkan penyebab ulser kornea. Virus seperti itu termasuk virus herpes simplex (virus yang menyebabkan luka sejuk) atau virus varicella (virus yang menyebabkan cacar air dan sirap).
• Jangkitan kulat boleh menyebabkan ulser kornea dan mungkin timbul dengan penjagaan kanta sentuh yang tidak wajar, trauma kepada mata (terutamanya pertanian), penggunaan eyedrop yang mengandungi steroid, dan kornea dengan keadaan yang sudah ada dan transplantasi kornea.
• Air mata kecil ke permukaan kornea (abrasion kornea) mungkin dijangkiti dan membawa kepada ulser kornea. Air mata ini boleh berasal dari trauma langsung oleh calar kuku, kecederaan tongkat maskara, atau zarah logam atau kaca yang menarik kornea. Kecederaan sedemikian merosakkan permukaan kornea dan memudahkan bakteria menyerang dan menyebabkan ulser kornea.
• Gangguan yang menyebabkan mata kering boleh menyebabkan mata anda lebih terdedah kepada maag kerana lapisan atas kornea (epitel) mungkin menjadi kasar (dikenali sebagai keratitis epitelium yang teruk) daripada kualiti filem yang lemah.
• Gangguan yang menjejaskan kelopak mata dan mengelakkan mata anda daripada ditutup sepenuhnya, seperti palsy Bell, boleh mengeringkan kornea anda dan menjadikannya lebih mudah terdedah kepada ulser.
• Mana-mana keadaan yang menyebabkan kehilangan sensasi permukaan kornea (seperti herpes simplex dan herpes zoster) boleh meningkatkan risiko ulser kornea.
• Luka bakar kimia atau kecacatan penyelesaian (merosakkan) caustic yang lain boleh mencederakan kornea dan menyebabkan ulser kornea.
• Orang-orang yang memakai kanta sentuh memakai setiap hari menghadapi peningkatan risiko ulser kornea. Risiko keratitis ulseratif adalah 10-15 kali ganda lebih besar apabila menggunakan kanta sentuh lembut yang dipakai berbanding kanta memakai harian. Lekapan kanta pakai yang dilanjutkan merujuk kepada kanta lekap yang dipakai selama beberapa hari tanpa mengeluarkannya pada waktu malam.
• Pemakaian kanta sentuh semalaman adalah faktor risiko utama untuk jangkitan. Penggunaan kanta lekap yang tidak betul boleh merosakkan kornea anda dengan banyak cara:
  • Gores di pinggir kanta lekap anda boleh mengikis permukaan kornea dan menjadikannya lebih mudah terdedah kepada jangkitan bakteria.
  • Begitu juga, zarah kecil kotoran yang terperangkap di bawah kanta sentuh boleh menggaru kornea.
  • Bakteria mungkin berada pada lensa yang tidak dibersihkan dan terjebak di bahagian bawah lensa. Jika kanta anda dibiarkan di mata anda untuk jangka masa yang lama, bakteria ini boleh membiak dan menyebabkan kerosakan kepada kornea.
  • Memakai kanta untuk tempoh masa yang panjang juga boleh menyekat oksigen ke kornea, menjadikannya lebih mudah terdedah kepada jangkitan.
• Semua kanta lekap mesti dibeli dengan preskripsi doktor. Kanta yang dibeli tanpa preskripsi (kanta tanpa pengawalselia) telah dikaitkan dengan risiko jangkitan yang lebih tinggi dan jangkitan yang lebih serius. Kanta yang tidak dikawal telah dibeli di laman web antarabangsa, kedai bekalan kecantikan, dan kedai Halloween.
• Pengawasan medis reguler terhadap pemakai kanta sentuh adalah penting untuk mengenal pasti masalah awal dan menguatkan penggunaan yang sesuai.
• Kurang biasa, ulser kornea boleh menjadi akibat dari gangguan autoimun atau keadaan immunodeficient.

Apakah Faktor Risiko untuk Ulser Kornea?

Berikut adalah faktor risiko bagi ulser kornea.

• Faktor risiko nombor satu untuk ulser kornea di Amerika Syarikat adalah memakai kanta sentuh.
• Trauma ke mata
• Pembedahan mata, termasuk pemindahan kornea, pembedahan katarak, dan lain-lain pembedahan kornea
• Gangguan kornea seperti mata kering, keratitis herpes, dan keratitis atopik dan vernal
• Penyakit imun-mediasi seperti penyakit marginal Staphylococcus, arthritis rheumatoid, sindrom Sjögren, dan penyakit usus radang
• Keadaan imun yang dikompromi seperti HIV, kencing manis, dan kanser

Apakah Gejala dan Tanda Tanda Mentega?

• mata merah
• Sakit di mata
• Rasa ada sesuatu di mata anda
• Tearing
• Pus atau pelepasan tebal mengalir dari mata anda
• Penglihatan kabur
• Sakit ketika melihat lampu terang
• Keradangan kelopak mata (bengkak, kemerahan)
• Tempat pusingan putih atau kelabu pada kornea yang kelihatan dengan mata kasar jika ulser besar
• Uveitis yang berkaitan (keradangan badan ciliary) dengan atau tanpa hypopyon
• Hipopyon (pengumpulan sel darah putih dan serpihan radang) di ruang anterior (kawasan mata di antara kornea dan iris) mungkin menunjukkan jangkitan yang lebih teruk.
• Kurang biasa, mungkin terdapat retinopati yang berkaitan (perubahan dalam retina) jika keratitis telah berkembang untuk melibatkan keseluruhan mata (endophthalmitis).
• Mata putih tanpa rasa sakit (Ini biasanya berkaitan dengan gangguan sistem imun.)

Bilakah Harus Seseorang Mencari Penjagaan Perubatan untuk Ulser Kornea yang Mungkin?

Dapatkan nasihat perubatan dari pembekal penjagaan kesihatan jika anda mengalami tanda atau gejala berikut:

• mata merah
• Perubahan dalam penglihatan
• Kesakitan yang teruk
• Merasa ada sesuatu di mata anda
• Pelepasan jelas dari mata anda
• Sekiranya anda mempunyai sejarah tercalar pada mata atau pendedahan kepada bahan kimia atau zarah terbang

Apa Pakar Penjagaan Kesihatan Mengesan dan Mengubati Ulser Kornea?

Orang yang mempunyai ulser kornea harus dilihat oleh pakar mata. Mereka yang mempunyai penyakit yang lebih serius mungkin juga perlu melihat pakar mata dengan pakar kornea. Sekiranya ulser dikaitkan dengan gangguan sistemik yang mendasari, perundingan dengan doktor penjagaan utama anda dan / atau pakar rheumatologi mungkin ditunjukkan.

Apakah Ujian Penyedia Penjagaan Kesihatan Digunakan untuk Membuat Diagnosa Ular Kornea?

Kerana ulser kornea adalah masalah yang serius, anda harus melihat pakar mata anda (doktor perubatan yang pakar dalam rawatan okular dan pembedahan).

• Ahli oftalmologi anda akan dapat mengesan jika anda mempunyai ulser dengan menggunakan mikroskop mata khas, yang dikenali sebagai lampu celah. Untuk menjadikan ulser lebih mudah untuk dilihat, dia akan meletakkan setitik yang mengandungi fluorescein pewarna ke dalam mata anda.
• Ahli sihir anda boleh menggunakan eyedrop topikal untuk memeriksa dan mendiagnosis ulser anda, tetapi eyedrop ini tidak boleh digunakan untuk mengawal rasa sakit. Menggunakan eyedrop numbing ini secara kerap boleh memburukkan lagi ulser.
• Jika pembekal penjagaan kesihatan anda berfikir bahawa jangkitan adalah bertanggungjawab untuk ulser, dia kemudian akan mendapatkan sampel ulser untuk dihantar ke makmal untuk pengenalan.

Apakah Rawatan Perubatan untuk Ular Kornea?

• Pakar tekhologi anda akan mengeluarkan kanta lekap anda jika anda memakainya.
• Pakar tekhologi anda biasanya tidak meletakkan tampalan di mata anda jika dia mengesyaki bahawa anda mempunyai jangkitan bakteria. Patching mewujudkan persekitaran gelap yang hangat yang membolehkan pertumbuhan bakteria.
• Anda mungkin memerlukan antibiotik topikal atau rawatan antijamur, atau rawatan kombinasi dengan suntikan subconjunctival dan / atau antibiotik oral / ubat antikulat.
• Hospitalisasi mungkin diperlukan jika ulser teruk.
• Dalam sesetengah kes, pakar oftalmologi anda boleh menggunakan kanta lekap sebagai pembalut untuk membantu dalam proses penyembuhan.

Adakah Pemulihan Rumah untuk Ulser Kornea?

• Jika anda memakai kanta lekap, tanggalkannya dengan serta-merta.
• Sapukan pemampat sejuk kepada mata yang terkena.
• Jangan sentuh atau gosokkan mata dengan jari anda.
• Hadkan semakin teruk jangkitan dengan membasuh tangan anda dengan kerap dan mengeringkannya dengan tuala yang bersih.
• Ambil ubat-ubatan kesakitan, seperti acetaminophen (Tylenol) atau ibuprofen (Motrin).
• Penilaian tohtalmologi awal adalah perlu jika ulser kornea juga disyaki.

Apa Ubat Mengubati Ulser Kornea?

• Kerana jangkitan adalah kejadian biasa dalam ulser kornea, pakar mata anda akan menetapkan eyedrops antibiotik. Sekiranya jangkitan itu kelihatan sangat besar, anda mungkin perlu menggunakan titisan antibiotik sekerap satu drop sejam, walaupun sepanjang malam. Sesetengah pesakit memerlukan lebih daripada satu jenis rawatan dan ada yang memerlukan eyedrop yang dikompaun di farmasi khusus atau di hospital.
• Ubat nyeri preskripsi biasanya tidak diperlukan. Acetaminophen over-the-counter atau ibuprofen boleh digunakan untuk membantu kesakitan. Sesetengah orang mungkin dapat merasai kesakitan dengan eyedrop yang mengekalkan pupil anda (eyedrops cycloplegic).
• Eyedrops steroid juga boleh ditunjukkan.

Pembedahan untuk Ulser Kornea

• Jika ulser tidak dapat dikawal dengan ubat-ubatan atau jika ia mengancam untuk merebak kornea, pesakit mungkin memerlukan pembedahan kecemasan - prosedur yang dikenali sebagai transplantasi kornea.

Bilakah Pesakit Boleh Resume Memakai Lensa Hubungan Selepas Rawatan Ular Kornea?

Sebaik sahaja jangkitan diselesaikan, pesakit harus memeriksa dengan pakar mata mereka apabila mereka boleh meneruskan penggunaan kanta lekap, kerana setiap senario pesakit berbeza-beza. Kanta sentuh baru harus dipakai, serta penggunaan produk penjagaan baru (kes, penyelesaian). Biasanya, walaupun selepas jangkitan dirawat, adalah bijak untuk membiarkan permukaan kornea terus sembuh sebelum memakai semula kanta sentuh. Seringkali, apabila memakai kanta sentuh dilanjutkan, ia adalah pada jadual yang diubah suai, secara beransur-ansur membina masa pakai.

Susulan Selepas Rawatan Ulser Kornea

Sekiranya anda tidak memerlukan rawatan di hospital, pakar mata anda akan menetapkan ubat-ubatan mata dan ubat-ubatan kesakitan untuk anda mengambil secara teratur di rumah. Anda perlu membuat susulan dengan pakar mata anda setiap hari sehingga pakar mata anda memberitahu anda secara berbeza.

Anda harus menghubungi pakar mata anda dengan segera jika anda mengalami gejala seperti penglihatan yang lebih teruk, sakit, pelepasan, atau demam.

Adakah Ia Mungkin Mencegah Ulser Kornea?

Dapatkan rawatan perubatan dari pakar mata anda dengan serta-merta untuk sebarang gejala-gejala okular. Walaupun kecederaan kecil yang mungkin berlaku kepada kornea anda boleh membawa kepada ulser dan mempunyai kesan buruk jika tidak dirawat, termasuk buta atau kehilangan mata.

• Pakai perlindungan mata apabila terdedah kepada zarah-zarah kecil yang boleh memasuki mata anda.
• Sekiranya anda mempunyai penyakit mata kering atau jika kelopak mata anda tidak ditutup sepenuhnya, gunakan ubat tiruan untuk memastikan mata anda dilincirkan. Di samping itu, pakar oftalmologi anda boleh mengesyorkan ubat-ubat dan / atau rawatan mata ubat preskripsi yang lain seperti kompres panas, soket punca, atau pembedahan kelopak mata.
• Jika anda memakai kanta sentuh, berhati-hati dengan cara anda membersihkan dan memakai kanta anda, dan kerap melihat optometris atau pakar mata anda untuk rawatan rutin, pencegahan.
• Sentiasa cuci dan keringkan tangan sebelum mengendalikan kanta. Jangan gunakan air liur untuk melincirkan kanta anda kerana mulut anda mengandungi bakteria yang boleh merosakkan kornea anda.
• Keluarkan lensa anda dari mata anda setiap malam dan berhati-hati membersihkannya atau buangnya jika ia adalah kanta sekali pakai harian. Jangan gunakan air paip untuk membersihkan kanta.
• Jangan tidur dengan kanta lekap di mata anda.
• Simpan lensa dalam penyelesaian membasmi semalaman. Sentiasa gunakan penyelesaian yang segar.
• Keluarkan kanta anda apabila mata anda terasa jengkel, dan biarkan mereka keluar sehingga mata anda berasa lebih baik.
• Bersihkan kanta kanta kontinen anda secara tetap dengan penyelesaian membasmi kuman dan udara keringkan terbalik. Jangan bersihkan dengan air paip. Lupuskan kes lensa kontak anda sekurang-kurangnya setiap tiga bulan.

Apakah Prognosis Ular Kornea? Berapa Lama Adakah Ia Mengambil Ulcer Kornal untuk Sembuh?

Ulser kornea adalah kecemasan sejati. Tanpa rawatan, ulser boleh merebak ke seluruh bola mata pesakit. Pesakit boleh menjadi sebahagian atau sepenuhnya buta dalam tempoh yang sangat singkat. Kornea anda juga boleh merebak, atau anda boleh mengalami parut, katarak, atau glaukoma.

• Dengan rawatan yang betul pada kebanyakan ulser kornea, jangkitan perlu diperbaiki dalam masa dua hingga tiga minggu tetapi mungkin memerlukan beberapa bulan penjagaan bergantung kepada keterukan jangkitan.
• Jika bekas luka dari kornea terdahulu menjejaskan penglihatan, pemindahan kornea mungkin diperlukan untuk mengembalikan penglihatan yang normal.

Di manakah orang boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai penyakit kornea?

Akademi Oftalmologi Amerika
655 Beach Street
Peti 7424
San Francisco, CA 94120
415-561-8500

Akademi Oftalmologi Amerika

Hubungi Persatuan Lensa Ahli Oftalmologi

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit