Gejala buliria nervosa, penyebab & rawatan

Apakah bulimia?

• Bulimia, yang juga dikenali sebagai bulimia nervosa, adalah gangguan makan.
• Seseorang yang mempunyai bulimia mungkin puas dengan makanan dan kemudian muntah (membersihkan) dalam kitaran binging dan pembersihan.
• Pengambilan makanan bingung merujuk kepada cepat makan makanan yang banyak dalam tempoh masa yang singkat.
• Menggoda melibatkan muntah paksa atau penyalahgunaan julap. Penghidap bulimia mungkin menghidapi muntah dengan meletakkan jari mereka ke kerongkong mereka atau dengan mengambil bahan yang menyebabkan muntah, seperti sirap ipecac.
• Pesakit dengan gangguan makan juga mungkin menggunakan pil diet, diuretik (yang mengawal tekanan darah dengan meningkatkan kencing), atau ubat-ubatan lain yang disebabkan oleh ketakutan untuk mendapatkan berat badan.
• Mereka mungkin menggunakan senaman berlebihan, diet, atau puasa dalam usaha untuk menurunkan berat badan yang mungkin diperoleh daripada makan makanan atau binging.
• Mempengaruhi hampir 1% orang di Amerika Syarikat pada masa hidupnya, bulimia menjejaskan berjuta-juta orang, wanita lebih kerap daripada lelaki. Statistik lain mengenai bulimia termasuk kecenderungan untuk menjejaskan lebih daripada 3% wanita dan kekerapan kejadiannya meningkat dua kali ganda sejak 1960-an.
• Risiko yang berkaitan dengan bulimia adalah banyak. Orang dengan gangguan makan atau ini juga sering mengalami masalah keperibadian, masalah penyalahgunaan bahan, atau masalah mood, seperti kemurungan atau kecemasan.
• Takrif perubatan yang ketat bulimia yang digunakan oleh Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental ( DSM-V ) memerlukan purata sekurang-kurangnya satu episod purse episod seminggu selama sekurang-kurangnya tiga bulan untuk membuat diagnosis, tetapi ada kemungkinan bahawa sesetengah orang dengan gejala bulimia mungkin tidak sesuai dengan kriteria yang tepat.

Seseorang yang mempunyai bulimia sering merasakan kehilangan kawalan ke atas makan mereka, kerana mereka terlibat dalam makan berlebihan kompulsif, dan juga mempunyai rasa bersalah tentang tingkah laku mereka. Mereka biasanya sedar bahawa kelakuan mereka tidak normal. Bulimia adalah yang paling biasa di kalangan wanita remaja dan remaja. Walaupun kitaran pembersihan berterusan, orang yang mengalami bulimia biasanya berat normal atau hampir normal, yang menjadikan mereka berbeza dengan orang yang mempunyai anoreksia nervosa (gangguan makan di mana orang itu terlalu banyak mengehadkan apa yang mereka makan). Bulimia juga berbeza daripada gangguan makan pesta, gangguan makan di mana pesakit terlibat dalam episod berulang-ulang makan tanpa makan dalam usaha untuk membersihkan perilaku untuk mengendalikan berat badannya.

Punca Bulimia dan Faktor Risiko

Walaupun penyebab sebenar bulimia tidak diketahui, beberapa faktor risiko muncul untuk mempengaruhi perkembangannya.

• Kajian telah menunjukkan gangguan makan berlaku lebih kerap dalam saudara-mara orang bulimia berbanding orang lain. Kekerapan ini nampaknya berkaitan dengan genetik, tetapi pengaruh keluarga juga mungkin penting.
• Penyelidik telah mencadangkan bahawa tahap serotonin kimia yang diubah dalam otak memainkan peranan. Tahap serotonin juga boleh dikaitkan dengan perkembangan kemurungan klinikal.
• Pakar bersetuju bahawa faktor budaya sangat penting dalam perkembangan gangguan makan. Penekanan pada banyak masyarakat terhadap kesihatan, terutamanya penipisan, sangat mempengaruhi mereka yang mencari penerimaan orang lain untuk mengekalkan imej badan yang baik.
• Nampaknya semakin meningkat bukti bahawa orang yang cenderung mengejek, bererti fokus berulang-ulang pada perasaan tertekan dan penyebab atau akibat akibat perasaan ini tanpa menggunakan strategi penyelesaian masalah aktif, mempunyai kemungkinan yang lebih besar untuk menjadi bulimik atau mengalami gangguan makan yang lain.

Gejala Bulimia dan Tanda-tanda

Mungkin tanda amaran bulimia terawal dan paling jelas adalah keasyikan yang melampau dengan obesiti, berat badan, dan bentuk badan. Orang dengan bulimia akan cuba menyembunyikan penghiburan dan kelakuan mereka dari orang lain. Kerahsiaan ini sering membuatnya sukar untuk mengenal pasti masalah sebenar sehingga komplikasi serius dari penyalahgunaan diri fizikal berlaku. Orang dengan bulimia boleh mengadu kelemahan umum, keletihan, sakit perut, kehilangan kitaran haid, atau kesan fizikal lain gangguan ini. Mereka juga boleh mengadu muntah atau cirit-birit tanpa mendedahkan bahawa ia sendiri disebabkan.

• Peperiksaan fizikal mungkin menunjukkan tanda-tanda kencing manis dan pembersihan.
• Rongga pergigian, kehilangan enamel gigi, kelenjar liur yang diperbesar, dan parut di jari-jari mungkin hadir akibat muntah yang disebabkan oleh kronik.
• Tanda-tanda kekurangan zat makanan atau dehidrasi mungkin terdapat termasuk kulit kering, perubahan rambut dan kuku, bengkak kaki dan kaki yang lebih rendah, atau kehilangan sensasi di tangan atau kaki.

Bila Mencari Penjagaan Perubatan untuk Bulimia

Mana-mana tanda bahawa seseorang mungkin mengalami gangguan makan adalah alasan untuk orang itu dinilai oleh doktor. Orang yang mempunyai bulimia umumnya mempunyai perasaan bersalah mengenai tingkah laku mereka dan kurang berkemungkinan daripada mereka yang mempunyai anoreksia untuk menafikan bahawa ada masalah ketika ditemuramah oleh seorang profesional yang memahami. Doktor anda akan menjadi kenalan pertama yang baik. Penilaian awal boleh membantu menentukan jika terdapat komplikasi perubatan yang serius. Rujukan kepada terapi yang dialami dalam rawatan gangguan makan boleh dibuat.

Bulimia sering mempunyai sejumlah risiko kesihatan yang berkaitan dengannya.

• Muntah berulang kali boleh menyebabkan kusut teruk, sakit tekak kronik, dan gigi yang merosot. Rembesan salurai yang berlebihan semasa muntah boleh menyebabkan pipi bengkak.
• Pengapungan yang kerap boleh mengakibatkan kembung.

Bulimia boleh menyebabkan beberapa keadaan perubatan yang serius yang memerlukan rawatan segera.

• Kelemahan yang teruk, pengsan, berhampiran pengsan, atau sakit perut harus dinilai secepat mungkin.
• Muntah darah boleh menunjukkan air mata esofagus atau perut dan merupakan kecemasan perubatan.
• Ramai orang dengan bulimia juga menderita kemurungan klinikal, dan mana-mana tingkah laku atau pernyataan dari seseorang yang mencadangkan bahawa orang itu mungkin merancang bunuh diri adalah alasan untuk membawa orang itu untuk penilaian sekali gus.

Memahami Makan Binge, Anorexia dan Bulimia

Diagnosis Bulimia

Sejarah mungkin memberi gambaran tentang keseriusan keadaan, bergantung pada keterbukaan seseorang mengenai panjang dan sejauh mana kelakuan mereka. Terdapat beberapa bukti bahawa orang dengan bulimia dan gangguan makan yang lain boleh menarik gambar diri mereka berbeza daripada orang tanpa gangguan makan.

Ujian makmal boleh mendedahkan masalah seperti gula darah rendah. Banyak perubahan elektrolit boleh berlaku. Potassium yang rendah sebagai salah satu kesan sampingan penyalahgunaan laxative atau diuretik adalah biasa dan boleh menjadi teruk. Ini dan perubahan elektrolit lain boleh menyebabkan gangguan jiwa yang mengancam nyawa.

Self-Care at Home for Bulimia

Kebanyakan orang dengan gangguan makan dirawat oleh doktor dan ahli psikologi tanpa dimasukkan ke hospital kecuali jika komplikasi fizikal serius memerlukan kemasukan ke hospital.

Rawatan awal adalah penting, kerana dari masa ke masa corak tingkah laku ini menjadi lebih mendalam dan sukar untuk berubah. Orang yang mengalami bulimia yang dirawat pada awal penyakit ini mempunyai peluang yang lebih baik untuk pemulihan sepenuhnya daripada mereka yang mempunyai penyakit selama bertahun-tahun sebelum rawatan bermula.

Sebagai sebahagian daripada bulatan sokongan untuk seseorang yang mempunyai bulimia, anda boleh membantu di rumah dengan mengawasi tingkah laku seseorang dan membantu mereka mengekalkan corak makan yang berpatutan. Sokong sokongan dan dorongan untuk membantu orang itu mendapatkan dan terus menjalani rawatan. Anda juga boleh memastikan bahawa orang itu menyimpan janji dengan doktor dan ahli terapi lain.

Rawatan Bulimia

Rawatan bulimia biasanya melibatkan terapi tingkah laku dan kaunseling pemakanan. Kebanyakan gangguan makan bukan mengenai makanan tetapi tentang harga diri dan persepsi diri. Terapi adalah paling berkesan apabila ia menumpukan pada isu-isu yang menyebabkan tingkah laku, bukannya pada tingkah laku itu sendiri. Terapi individu, digabungkan dengan terapi kumpulan dan terapi keluarga, selalunya paling bermanfaat. Terapi kumpulan, di mana orang dengan penyakit yang sama berkumpul dan berkongsi pengalaman mereka dengan bimbingan ahli terapi, nampaknya berfungsi dengan baik untuk orang yang mengalami bulimia. Kaunseling pemakanan yang berkesan untuk bulimia cenderung memberi tumpuan kepada menormalkan pemakanan dan tabiat makan. Kadang-kadang, diet yang sihat dengan berat badan ringan kadang-kadang boleh menjadi sebahagian daripada rawatan yang berkesan juga. Sesetengah orang dengan bulimia mendapat manfaat daripada kumpulan sokongan emosi atau terapi kumpulan berasaskan kerohanian. Kemudahan dan pengamal yang dialami dalam merawat gangguan makan adalah disyorkan.

Kerana orang yang mengalami bulimia juga sering mengalami masalah kemurungan, kegelisahan, dan gangguan obsesif kompulsif (OCD), rawatan gangguan tersebut, jika ada, dengan ubat psikiatrik mungkin sesuai dengan kaunseling. Orang yang gejala tidak cukup baik dengan psikoterapi dan pendidikan juga boleh mendapat manfaat daripada penambahan ubat untuk rawatan.

Sebarang masalah perubatan yang serius yang berkaitan dengan gangguan makan mungkin memerlukan kemasukan ke hospital. Ketidakseimbangan elektrolit akan diperbetulkan dan cecair akan diberikan kepada rehidrasi. Pemakanan IV mungkin diperlukan. Walaupun hospitalisasi segera tidak diperlukan untuk rawatan perubatan, doktor boleh meminta rujukan segera kepada kemudahan psikiatrik untuk penilaian.

Susulan untuk Bulimia

Susulan adalah komponen penting dalam rawatan gangguan makan. Pemantauan pematuhan seseorang terhadap sebarang program rawatan untuk bulimia, sama ada yang melibatkan pengubahsuaian tingkah laku (seperti sekatan diet), psikoterapi, ubat berjadual, atau ketiga-tiga bentuk rawatan adalah penting untuk kejayaan rawatan.

Pencegahan Bulimia

Mengeluarkan penekanan pada penampilan fizikal dalam budaya kita dan khususnya dalam keluarga adalah cara terbaik untuk mencegah proses dan tingkah laku pemikiran yang menyebabkan orang berisiko untuk mengalami gangguan makan. Program yang mendidik orang muda mengenai fakta-fakta berbanding mitos pemakanan, senaman, dan penurunan berat badan ketika mempromosikan harga diri semakin banyak digunakan untuk mencegah bulimia dan gangguan makan yang lain.

• Persatuan Penyakit Gangguan Kebangsaan mungkin dapat membantu dengan maklumat lanjut dan rujukan: 800-931-2237.
• Selain itu, Overeaters Anonymous boleh membantu anda menentukan jika anda berada di jalan menuju gangguan makan.

Prognosis Bulimia

Sekiranya tidak dirawat, bulimia boleh memberi impak yang sangat negatif kepada kehidupan pesakit. Sebagai contoh, bulimia meningkatkan kemungkinan ketidaksuburan, bahaya yang berkaitan dengan kehamilan kemurungan postpartum, dan keperluan penghantaran C-seksyen.

Pakar mencadangkan bahawa bulimia awal diakui dan dirawat, lebih baik peluang untuk pemulihan. Faktor-faktor seperti tempoh lama gejala, umur lebih tua pada permulaan rawatan, penurunan berat badan yang teruk, atau kemurungan klinikal dikaitkan dengan prognosis yang lebih buruk. Kadar kambuh dengan semua gangguan makan cukup tinggi dan biasanya dicetuskan oleh tekanan sosial. Bulimia boleh mempunyai kadar kematian setinggi hampir 4%.

Untuk maklumat lanjut mengenai Bulimia

Akademi untuk Makan Gangguan
Telefon: 847-498-4274

Persatuan Psikologi Amerika
Telefon: 800-374-2721

Persatuan Kebangsaan Anorexia Nervosa dan Gangguan Berkaitan
Telefon: 847-831-3438

Persatuan Gangguan Makan Kebangsaan
Telefon: 800-931-2237

Institut Kesihatan Mental (NIMH), NIH, HHS
Telefon: 866-615-6464