Apakah anoreksia nervosa? gejala, ujian, dan rawatan

Apa itu Anorexia Nervosa?

Anorexia nervosa adalah penyakit mental. Orang yang mengalami masalah ini mempunyai keasyikan yang teruk dengan imej makanan dan tubuh. Mereka tidak makan, diet berlebihan, atau sebaliknya makan terlalu sedikit untuk mengekalkan kesihatan. Walaupun kurang berat badan, mereka sering mempunyai kebimbangan mengenai kepercayaan bahawa mereka berlebihan berat badan dan terus berusaha menurunkan berat badan. Walaupun keadaan ini lebih biasa pada kanak-kanak perempuan dan wanita berbanding lelaki dan lelaki, kini dipercayai memberi kesan kepada lebih banyak kanak-kanak lelaki dan lelaki daripada yang difikirkan sebelum ini. Statistik menunjukkan bahawa anoreksia paling kerap bermula antara umur 13-30 tahun. Berapa banyak kanak-kanak dan remaja yang mengalami gangguan makan telah meningkat secara berterusan di Amerika Syarikat sejak tahun 1950-an. Kesan jangka panjang dan komplikasi perubatan yang dihasilkan oleh penyakit psikiatri ini boleh menjadi teruk dan bahkan membawa maut.

Bulimia nervosa adalah satu lagi gangguan makan yang melibatkan keasyikan dengan imej makanan dan tubuh. Gejala orang dengan bulimia cenderung bahawa mereka adalah berat badan normal, makan pesta dalam tempoh masa yang diskrit, dan menghadapi masalah untuk mengawal keinginan untuk pesta. Mereka kemudian cuba untuk membuat (membatalkan) pesta itu dengan cara yang negatif, oleh kelakuan seperti muntah sendiri, penyalahgunaan ubat, puasa, atau berolahraga secara berlebihan.

Berbanding dengan anoreksia, definisi gangguan makan binge adalah episod berulang makan jumlah makanan yang luar biasa yang berlebihan, bersama dengan rasa tidak terkendali, sekurang-kurangnya seminggu lebih tiga atau lebih bulan. Ia juga boleh melibatkan rasa malu dan rasa bersalah yang kuat. Gangguan makan binge adalah kurang biasa daripada makan berlebihan dan sering dikaitkan dengan banyak masalah fizikal dan mental.

Apakah Faktor Risiko dan Punca Anorexia Nervosa?

Terdapat beberapa faktor psikologi, genetik, biologi, perkembangan, dan sosial yang mungkin mempengaruhi orang ramai untuk membangunkan keadaan ini. Anorexia nervosa mungkin digalakkan kerana penekanan masyarakat kita (kadang-kadang lebih ekstrim) dan penurunan berat badan, terutamanya bagi wanita.

• Kerentanan genetik untuk membangunkan anoreksia nervosa mungkin berlaku.
• Beberapa bukti mencadangkan perbezaan dalam pola kimia otak pada mereka yang mendapat anoreksia.
• Sejarah masalah pemakanan seperti bayi, kecenderungan ke arah kurang makan, atau mempunyai ibu yang mengalami kemurungan nampaknya merupakan faktor risiko untuk mengembangkan anoreksia.
• Anorexia adalah lebih biasa di kalangan remaja lelaki atau perempuan dan wanita yang mengambil bahagian dalam gimnastik, gusti, balet, pemodelan, atau jockeying kuda, di mana nipis dianggap sebagai manfaat.
• Walaupun wanita Kaukasia di Amerika Syarikat lebih sering dinilai sebagai mempunyai anoreksia, jurang etnik dalam kekerapan membangunkan anoreksia nampaknya berkurang.
• Mempunyai penghargaan diri yang tinggi dan seorang ibu dengan indeks jisim badan yang lebih tinggi (BMI) kelihatan dikaitkan dengan pencegahan anoreksia.
• Orang yang menderita gangguan, impulsivity, dan / atau hiperaktiviti gangguan hiperaktif ketagihan defisit (ADHD) terdedah kepada perkembangan anoreksia dan gangguan makan yang lain.

Apakah Tanda-tanda dan Gejala Anorexia Nervosa?

Individu yang mempunyai anoreksia nervosa mempunyai ketakutan yang ketara terhadap berat badan atau menjadi gemuk dan / atau mungkin melihat diri mereka sebagai berat badan berlebihan walaupun mereka mungkin terlalu berat.

Penghidap anoreksia nervosa mungkin menggunakan satu atau lebih cara yang tidak sihat untuk menurunkan berat badan.

• Diet makan / diet yang melampau
• Latihan berlebihan dan / atau kompulsif
• Muntah
• Penyalahgunaan dadah
• Penyalahgunaan diuretik (ubat-ubatan yang meningkatkan jumlah kencing)
• Penggunaan ubat penahan selera makan

Biasanya, orang cuba mengekalkan tingkah laku ini. Sebagai contoh, jika makan dengan orang lain, seseorang yang mempunyai anoreksia boleh memindahkan makanan di atas pinggan mereka atau meletakkan makanan di dalam serbet untuk menyembunyikannya. Mereka juga mungkin sibuk berkhidmat makanan atau membersihkan daripada sebenarnya makan. Jika berhadapan dengan tingkah laku ini, individu boleh menafikan atau enggan membincangkannya. Penghidap anorexia juga boleh menggunakan pengasingan sosial dalam usaha untuk mengelakkan pengawasan makan mereka.

Antara tanda-tanda berikut dan kesan fizikal juga mungkin disebabkan oleh kelaparan atau kaedah pengurangan berat badan:

• Sembelit atau cirit-birit
• Keletihan
• Tiada haid atau haid yang tidak teratur
• Cedera tangan daripada mendorong muntah
• Gigi yang rosak dari asid perut
• Bengkak bengkak disebabkan oleh muntah yang disebabkan, menyebabkan pembengkakan kelenjar parotid
• Kering dan menguning kulit atau rambut
• Penipisan rambut
• Kuku rapuh
• Mudah lebam
• Kepekaan terhadap sejuk
• Batu karang
• Kemurungan atau kesengsaraan
• Kadar jantung yang perlahan atau tekanan darah rendah
• Kurang baligh atau pertumbuhan yang perlahan
• Penuaan pramatang

Bilakah Harus Seseorang Memanggil Doktor Tentang Anorexia Nervosa?

Tiada ubat rumah untuk anoreksia nervosa. Mana-mana orang yang memaparkan gejala keadaan ini (terdorong, mendorong muntah, atau menyalahgunakan julap dalam usaha mengurangkan berat badan) memerlukan bantuan perubatan dan psikiatri. Sesetengah pakar mahir merawat pesakit yang sangat mencabar ini. Gangguan makan ini boleh menyebabkan komplikasi perubatan yang teruk atau kematian jika tidak dirawat.

Anorexia nervosa boleh menyebabkan gejala-gejala perubatan yang mengancam nyawa. Tanda dan gejala berikut menunjukkan keperluan untuk penilaian kecemasan:

• Bunuh diri adalah penyebab utama kematian pada orang dengan anoreksia nervosa. Mana-mana orang yang mempunyai kemurungan yang teruk atau pemikiran atau kenyataan bunuh diri perlu dibawa ke jabatan kecemasan hospital dengan segera. Panggil 911 untuk ambulans jika anda percaya terdapat kemungkinan jauh dari bunuh diri.
• Pengsan
• Pening
• Kekeliruan
• Sesak nafas
• Kerana muntah atau cirit-birit
• Darah dalam muntah atau cirit-birit
• Sakit dada
• Sakit perut
• Kelemahan
• Dehidrasi teruk
• Selalunya doktor boleh memilih untuk mengakui seseorang yang mempunyai anoreksia ke hospital untuk pelbagai sebab perubatan atau psikiatri.
  • Penyakit ini boleh mengakibatkan beberapa kesan negatif ke atas badan (sistem jantung dan endokrin, elektrolit) daripada penderitaan, muntah, diuretik, penyalahgunaan laxative, atau penyalahgunaan selera makan.
  • Komplikasi anoreksia juga boleh merangkumi ketidakseimbangan elektrolit air, suhu badan rendah, anemia, dan osteoporosis.
  • Rawatan pesakit luar terhadap anoreksia nervosa sering kali tidak berjaya. Seseorang yang mempunyai penyakit ini mungkin memerlukan rawatan yang berpanjangan (termasuk kognitif, tingkah laku, ubat, dan kaunseling atau beberapa gabungan) dalam persekitaran hospital berstruktur atau program gangguan makan khas untuk mendapatkan peluang terbaik untuk hidup.

Apa Pakar Merawat Anorexia Nervosa?

Pakar yang boleh mendiagnosis dan merawat anorexia nervosa termasuk pembekal penjagaan primer, ahli psikiatri, psikologi klinikal, psikoanalisis, jururawat psikiatri dan pengamal jururawat, pekerja sosial, pakar pemakanan, dan pembantu doktor mental.

Bagaimana Profesional Penjagaan Kesihatan Mengesan Anorexia Nervosa?

Penilaian perubatan hendaklah termasuk ukuran ketinggian dan berat, tanda-tanda penting (suhu, nadi, tekanan darah dan kadar pernafasan), ujian darah dan air kencing, elektrokardiogram (EKG / ECG), dan peperiksaan fizikal dan pepejal.

• Kriteria yang digunakan untuk mendiagnosis anoreksia nervosa termasuk tanda dan gejala berikut:
  • Penolakan untuk mengekalkan berat badan pada atau di atas berat minimum normal untuk umur dan ketinggian
  • Ketakutan yang ketara untuk mendapatkan berat badan, obesiti, atau kelakuan yang konsisten yang menghalang pengurangan berat badan walaupun pesakitnya terlalu berat
  • Gangguan dalam perjalanan satu gambar atau sebaliknya mengalami berat atau bentuk badannya; pengaruh yang tidak wajar berat badan atau bentuk pada perasaan harga diri seseorang; menafikan keseriusan berat badan semasa yang rendah
  • Terdapat dua subtipe anoreksia: menyekat dan memakan makanan subtipe.
    • Jenis anoreksia yang menyekat merujuk kepada penderita yang menahan diri daripada membingungkan berulang atau membersihkan seperti penurunan berat badan yang kebanyakannya dicapai melalui diet, puasa, dan / atau senaman berlebihan.
    • Pengambilan anorexia yang memakan / pembersihan digambarkan sebagai melibatkan binging atau pembersihan (membuat diri muntah atau menyalahgunakan julap, diuretik, atau enema).
  • Atorik anoreksia nervosa sering merujuk kepada orang yang mempunyai beberapa gejala anoreksia, seperti semua kriteria untuk gangguan kecuali untuk kriteria berat badan, anoreksia tanpa amenorea, atau anoreksia tanpa takut mendapat berat badan. Menentukan diagnosis anoreksia nervosa adalah sukar. Pelbagai keadaan perubatan dan psikiatri akut dan kronik boleh mempunyai tanda dan gejala yang sama. Seorang doktor mesti mengetepikan penyakit lain, menggunakan sejarah gejala, pemeriksaan fizikal, dan ujian makmal.

Adakah Home Remedies untuk Anorexia Nervosa?

• Menyedari bahawa masalah mungkin wujud adalah penting.
• Jarang orang menyedari masalah ini sendiri kerana penyakit ini ditakrifkan oleh pandangan yang menyimpang dari imej atau berat tubuh mereka sendiri. Seorang ahli keluarga atau rakan mesti mengiktiraf kemungkinan masalah perubatan atau psikiatri.
• Seseorang yang mempunyai anoreksia nervosa sering menentang pertimbangan dan sangat rahsia, biasanya menafikan sebarang masalah dan membuat alasan untuk penurunan berat badan atau kebiasaan makan. Sekiranya ditekan pada subjek, orang itu mungkin menjadi marah atau ditarik balik, usaha yang lebih rumit oleh orang lain untuk membantu.
• Jika anda fikir kawan atau ahli keluarga mempunyai masalah, dapatkan orang itu kepada doktor, walaupun dia atau dia tegas menolak bekerjasama.
• Tiada ubat rumah.

Apakah Rawatan untuk Anorexia Nervosa?

Rawatan sering boleh menjadi sangat mencabar kerana pesakit anoreksia sering enggan bekerjasama dan akan menentang penyertaan dalam sebarang program rawatan. Pasukan penyelaras yang diselaraskan diperlukan untuk mengendalikan semua komponen perubatan dan psikologi penyakit ini.

• Pada mulanya, rawatan harus menumpukan perhatian untuk menstabilkan komplikasi yang mengancam nyawa kelaparan. Dalam kes-kes yang teruk, pasukan perubatan akan membantu dalam mendapatkan berat badan, mungkin menggunakan penggantian gizi melalui tiub IV atau suapan.
• Pasukan ini harus mendidik orang tentang fakta penyakit dan komplikasi perubatannya, serta mengajar keperluan nutrisi yang betul.
• Rawatan psikiatri menggunakan psikoterapi interpersonal, terapi perilaku kognitif, kadang-kadang menggunakan terapi tingkah laku dialektik dan kaedah psikoterapeutikal dalam pelan rawatan komprehensif yang sering juga termasuk menghadiri terapi kumpulan, mesyuarat kumpulan sokongan, dan terapi keluarga.
• Kadang-kadang doktor akan menggunakan ubat, seperti antidepresan (termasuk antidepresan serotonergik, juga dipanggil SSRI) atau ubat antipsikotik untuk merawat gejala-gejala emosional yang sering mengiringi anoreksia, tetapi program-program semacam itu hanya menunjukkan hasil yang bercampur-campur.
• Rangkaian keluarga dan sokongan harus terlibat secara aktif dalam rawatan dan pemulihan bagi individu dengan anoreksia.

Apakah Susulan untuk Anorexia Nervosa?

Rawatan anorexia nervosa sering mengambil masa bertahun-tahun, di mana waktu dekat susulan dengan doktor adalah penting.

Apakah Prognosis untuk Anorexia Nervosa?

• Kematian dari komplikasi perubatan anoreksia atau dari bunuh diri boleh setinggi 18%. Mempunyai penyakit itu untuk masa yang lama meningkatkan risiko kematian atau komplikasi teruk.
• Kira-kira separuh daripada mereka yang terjejas akan membuat pemulihan penuh.
• Sesetengah orang akan mengalami kambuhan kronik.
• Kondisi psikiatri yang saling menyesuaikan boleh memburukkan prognosis.