Pembedahan pembentukan semula payudara selepas mastektomi

Fakta Penyusunan Payudara

Pembinaan semula payudara merujuk kepada satu atau lebih operasi yang dilakukan untuk memulihkan beberapa komponen payudara wanita yang telah menjalani mastektomi (penyingkiran seluruh payudara). Pembinaan semula payudara selepas mastektomi telah berkembang sejak beberapa dekad yang lalu untuk menjadi komponen integral dalam terapi untuk ramai wanita dengan kanser payudara. Penyusunan semula payudara lengkap termasuk mencipta gundukan payudara, puting putik dan isola yang kompleks supaya payudara bersimetris dengan mengambil pigmentasi, bentuk, saiz, unjuran, dan kedudukan.

Matlamat pembinaan semula payudara termasuk yang berikut:

• untuk memberikan kontur payudara kekal
• untuk menjadikan payudara kelihatan seimbang
• untuk memberikan kemudahan tidak memerlukan prostesis luar

Pembinaan semula payudara boleh dilakukan dengan menggunakan berikut:

• bahan buatan (shell silikon yang diisi dengan gel silikon atau saline) diletakkan di bawah kulit
• Tisu wanita sendiri (kulit, otot, lemak) dari bahagian badan yang lain (pembinaan kembali kepak).
  • Flap pedicled: Dalam jenis pembinaan semula flap ini, tisu kekal sebahagiannya disambungkan ke kawasan badan dari mana ia diambil. Khususnya, bekalan darah asli ke tisu yang dipindahkan masih utuh.
  • Flap Percuma: Dalam jenis pembinaan semula penutupan, tisu dipotong dari kawasan asal dan dicantumkan ke dada. Pembuluh darah dilampirkan untuk mewujudkan bekalan darah yang baru dicipta untuk tisu-tisu yang dicangkokkan.
• gabungan bahan buatan dan tisu wanita sendiri

Masa penyusunan semula payudara - Segera berbanding lambat

Pembinaan semula payudara segera adalah pembinaan semula yang dilakukan pada masa yang sama dengan mastektomi. Penyusunan semula payudara yang ditunda adalah pembinaan semula yang dilakukan minggu, bulan, atau tahun selepas mastektomi.

Pakar bedah berbeza pendapat mereka tentang apabila pembinaan semula payudara perlu dilakukan. Sesetengah memilih untuk melakukannya selepas mastektomi, manakala yang lain menasihati untuk melambatkan pembinaan semula payudara. Sekiranya terapi radiasi perlu diberikan selepas mastektomi, pembinaan semula payudara biasanya ditangguhkan sehingga kulit di kawasan rawatan telah sembuh. Hasil yang sangat baik biasanya boleh dicapai dengan sama ada pembentukan semula payudara segera atau pembinaan semula payudara yang terlewat.

Kelebihan pembinaan semula segera adalah bahawa ia mengelakkan operasi tambahan dan anestesia am pada masa akan datang, pembinaan semula adalah lebih mudah kerana tisu tidak rosak oleh parut, dan kulit payudara mengekalkan saiz dan bentuk payudara asal.

Kelebihan pembinaan semula yang lambat ialah wanita itu mempunyai lebih banyak masa untuk mempertimbangkan alternatif. Selepas mastektomi, ramai wanita memilih prosedur yang disyorkan oleh pakar bedah plastik dan lebih yakin dengan pemilihan jenis pembinaan semula. Di samping itu, pesakit-pesakit ini mempunyai risiko yang lebih rendah daripada komplikasi penyembuhan luka akibat daripada pembinaan semula mereka yang berpotensi untuk melambatkan permulaan kemoterapi.

Wanita yang memilih pembinaan semula segera harus membuat keputusan pada masa yang sangat mengejutkan; Walau bagaimanapun, bagi sesetengah wanita, idea mempunyai tisu payudara yang dibina semula selepas mastektomi melegakan banyak tekanan yang berkaitan dengan mastektomi. Wanita yang menunda pembinaan semula boleh menjalani dua tempoh penyesuaian emosi: tempoh pertama menyesuaikan diri dengan kehilangan payudara dan penyesuaian semula kedua melibatkan menerima payudara yang dibentuk semula sebagai mereka sendiri.

Sesetengah jenis pembinaan semula boleh diselesaikan dalam satu prosedur, manakala jenis lain mungkin memerlukan 2 atau lebih operasi untuk menyelesaikan proses rekonstruktif.

Pembinaan Semula Payudara Menggunakan Implan

Implan direka untuk mencipta semula bentuk payudara dan kontur yang asal. Implantasi payudara adalah kulit silikon yang dipenuhi dengan gel silikon atau saline. Implan datang dalam pelbagai bentuk dan saiz. Implan yang diisi silikon dipenuhi sama ada gel silikon pepejal atau gel silikon cecair.

Pengembang tisu (belon) dimasukkan di bawah kulit dan di atas otot dada sama ada semasa prosedur mastektomi atau pada operasi yang kemudian. Pakar bedah secara berkala menyuntikkan saline ke dalam belon untuk secara beransur-ansur mengisinya selama beberapa minggu atau bulan supaya kulit yang berlebihan dapat berkembang. Setelah kulit di bahagian payudara telah cukup panjang, tisu expander dikeluarkan dalam operasi kedua dan implan payudara tetap dimasukkan. Beberapa pengembang ditinggalkan sebagai implan akhir. Sesetengah wanita tidak memerlukan pengembangan tisu sebelum menerima implan; untuk wanita ini, pakar bedah memasukkan implan secara langsung.

Kerana kebimbangan mengenai keselamatan implan payudara yang dipenuhi gel silikon, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah memutuskan bahawa implan payudara yang dipenuhi dengan gel silikon boleh digunakan hanya dalam percubaan klinikal yang diluluskan oleh FDA. Doktor bedah plastik yang paling mampu memberikan orang yang mempunyai maklumat mengenai penggunaan implan silikon. Jika tidak, mereka sepatutnya dapat memberikan rujukan kepada pakar bedah plastik di kawasan yang mengambil bahagian dalam percubaan ini.

Implan payudara yang diisi gel silikon lebih disukai untuk implan yang terisi saline kerana ia memberikan rasa yang lebih alami kepada payudara yang dibina semula. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kebimbangan tentang keselamatan jika silikon kebocoran dari implan. Sekiranya implan silikon pecah sepenuhnya, implan perlu dikeluarkan dengan pembedahan.

Implan yang dipenuhi saline mempunyai kelebihan. Jika salin berhempas, seseorang dapat dengan mudah mengenali bahawa masalah telah dikembangkan untuk gundukan payudara dan kontur hilang. Kebocoran dan suntikan implan silikon boleh menjadi lebih sukar untuk dikenalpasti. Walau bagaimanapun, implan yang dipenuhi salin tidak mempunyai rasa semulajadi implan yang dipenuhi silikon, jadi mereka mempunyai penampilan kurang realistik. Implan yang dipenuhi saline lebih cenderung kerut atau bocor daripada implan silikon.

Pemulihan Semula dalam Pembinaan Semula Payudara

Pembinaan semula penutupan adalah pembedahan rekonstruktif di mana penutupan kulit dan lemak dengan atau tanpa otot dipindahkan dari bahagian badan (contohnya perut bawah, belakang, paha, atau punggung bawah) ke kawasan dada di mana ia berbentuk membentuk gumpalan payudara baru. Seperti pembedahan implan, operasi ini boleh dilakukan pada masa yang sama dengan mastektomi atau ia boleh ditangguhkan.

Kelebihan pembinaan semula flap termasuk yang berikut:

• boleh menghapuskan penggunaan bahan asing dalam badan
• Dibentuk semula payudara biasanya kelihatan dan terasa lebih semula jadi
• akan berlangsung jangka hayat wanita
• apabila berjaya, memerlukan operasi sentuhan atau redo minimal sepanjang hayat wanita

Kelemahan pembinaan semula penutupan adalah seperti berikut:

• peningkatan kerumitan dan panjang pembedahan
• mungkin memerlukan tempoh pemulihan yang lebih panjang jika otot dimasukkan dalam pembinaan semula
• parut tapak penderma tambahan

Kerana pembinaan semula flap melibatkan saluran darah kecil, wanita yang merokok atau menghidap penyakit kencing manis, penyakit vaskular, atau penyakit tisu penghubung biasanya dinasihatkan bahawa mereka berada pada risiko yang lebih tinggi dari penyembuhan luka komplikasi dalam implan semula implan dan flap.

Sesetengah wanita mungkin memerlukan implan, sebagai tambahan kepada pembinaan kembali kepak, untuk mencipta semula payudara.

Jika pembinaan semula flap adalah pilihan yang dipilih untuk pembedahan rekonstruktif, pakar bedah mesti membuat keputusan dari mana bahagian badan yang diperlukan tisu-tisu yang diperlukan. Tisu untuk pembinaan semula payudara boleh diambil dari kawasan berikut:

• Kembali
  • Latissimus Dorsi Flap Myocutaneous: Pedicled flap flap terdiri daripada kulit, lemak, dan otot
• Abdomen
  • Rectus melintang Abdominus Flap myocutaneous atau TRAM: Pedicled flap flap terdiri daripada kulit, lemak, dan otot
  • Flip Transparan Rectus Abdominus Myocutaneous (TRAM Percuma) bebas: Pemindahan mikrovaskular perut abdomen yang terdiri daripada kulit, lemak, dan otot
  • Perforator Epigastric Inferior Deeper atau "DIEP" flap: Transplantasi mikrovaskular perut abdomen hanya terdiri daripada lemak dan kulit (otot yang tidak bertahan)
  • Perforator Epilastric Inferior Inferior atau SIEP flap: Transplantasi mikrovaskular perut abdomen hanya terdiri daripada lemak dan kulit (pergerakan otot)
• Punggung
  • Perintis Arteri Gluteal Superior atau flap SGAP: Pemindahan mikrovaskular kepak pantat yang hanya terdiri daripada lemak dan kulit ( pergerakan otot)
  • Perforator Gluteal Arteri yang lebih rendah atau Flip-flop Peregangan IGAP: Pemindahan mikrovascular kepak pantat yang hanya terdiri daripada lemak dan kulit ( lenturan otot)
• Paha
  • Tensor fascia lata paha flap: Pemindahan microvascular kepak paha terdiri daripada kulit, lemak, dan otot
  • Flap paha melintang melintang: Pemindahan mikrovaskular kepingan paha yang hanya terdiri daripada lemak dan kulit (lenturan otot)

Sebelum mastektomi, semua wanita sepatutnya berpeluang bertemu dengan pakar bedah plastik yang berkelayakan untuk membincangkan pilihan implan payu dara dan kepak rekonstruksi payudara. Pakar bedah dan wanita akan membincangkan setiap alternatif dan memilih yang paling sesuai untuk memenuhi keperluan klinikal khusus dan keutamaan peribadi. Bagaimanapun, jika ini tidak berlaku, tidak pernah terlambat untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pembinaan semula payudara. Ramai wanita yang tidak meneruskan dengan pembinaan semula payudara segera masih calon yang baik walaupun bertahun-tahun selepas mastektomi mereka.

Pembedahan Kosmetik: Sebelum-dan-Selepas Gambar

Lebih Banyak Penipuan Semula dalam Pembinaan Semula Payudara

Latissimus dorsi flap myocutaneous

Latissimus dorsi adalah otot yang luas di bahagian belakang. Latessimus dorsi pembentukan flap myocutaneous menggunakan otot ini dan lemak dan kulit dari bahagian belakang atas untuk membina semula payudara. Doktor bedah itu memindahkan otot ini dan lemak dan kulit yang berlebihan dengan bekalan darahnya ke depan dada dengan menyalurkannya di bawah lengan ke dada untuk membuat gundukan payudara. Implan biasanya diletakkan di belakang otot untuk memberikan jumlah dan unjuran kepada payudara. Jenis pembinaan semula ini meninggalkan parut dari mana kepingan kulit dan otot diambil, dan pada payudara yang dibina semula. Parut di bahagian hadapan berbentuk bujur, dan parut di bahagian belakangnya biasanya mendatar.

Latissimus dorsi pembentukan flap myocutaneous secara amnya boleh mencipta semula payudara bersaiz kecil dan sederhana. Satu implan (dimasukkan semasa operasi yang sama) hampir selalu diperlukan untuk membuat payudara bersaiz sederhana. Sesetengah wanita dengan payudara besar mungkin perlu menjalani prosedur pembesaran payudara (mastopexy) atau pengurangan payudara pada payudara yang lain pada masa akan datang. Walaupun tidak begitu biasa, sesetengah wanita mungkin mempunyai kelemahan di belakang, bahu, atau lengan mereka selepas pembedahan.

Fluks rectus abdominus myocutaneous (TRAM) melintang

Otot rektum abdominis melintang terletak di abdomen bawah antara pinggang dan tulang kemaluan. Dalam pembinaan semula penutupan TRAM, pakar bedah itu memindahkan otot dan lemak dan kulit dari bahagian bawah perut ke bahagian dada untuk membentuk payudara payudara.

Terdapat 2 jenis flap TRAM:

• Flap pedicled: Jenis pembinaan semula ini melibatkan meninggalkan kepak yang dilekatkan pada bekalan darah aslinya dan mengalirnya di bawah kulit ke kawasan payudara.
• Flap percuma: Jenis pembinaan semula ini melibatkan memotong dan memindahkan flap otot, kulit, lemak, dan saluran darah dari lokasi asalnya dan kemudian mencantumkannya ke dinding dada menggunakan pembedahan mikroskop untuk menyambungkan pembuluh darah dan saraf.

Walaupun flap TRAM pedicled memerlukan pemindahan keseluruhan otot abdominus rektum, flap TRAM percuma memerlukan pemindahan segmen kecil dari aspek bawah otot. Kesan pada perut di kedua-dua flap pedicled dan flap TRAM percuma adalah pengetatan perut bawah ("tummy tuck"). Parut pada bahagian perut biasanya mendatar dan hanya di bawah garis bikini. Semasa operasi, umbilicus (butang perut) diposisi semula. Selepas otot dinding perut telah dibuang, mesh biasanya diletakkan di bawah kulit untuk menguatkan dinding perut untuk mengelakkan perkembangan hernia (bantahan usus).

Flap TRAM adalah pilihan pembinaan semula yang popular, terutama untuk wanita yang mempunyai lemak perut yang berlebihan atau perut yang telah diregangkan oleh kehamilan. Juga, tisu perut terasa lebih seperti payudara semula jadi yang menyentuh. Walau bagaimanapun, payudara baru mempunyai sedikit, jika ada, sensasi. Pilihan flap TRAM mungkin tidak tersedia untuk wanita yang mengalami masalah punggung, wanita yang merokok, wanita yang tidak mempunyai cukup lemak di daerah perut, atau wanita yang mengalami banyak bekas luka pada perut, termasuk abdominoplasty sebelum atau perut .

Kerana pembinaan semula jenis ini melibatkan rantau perut, ketidakselesaan awal mungkin lebih besar dan pemulihan memerlukan lebih lama daripada rekonstrasi flap lain. Kelemahan kekal dinding perut biasanya berlaku. Walaupun tidak begitu biasa, tisu-tisu yang dicangkok mungkin dijangkiti atau bekalan darah dapat dikurangkan.

Flap peluntur epigastrik inferior (DIEP) yang lebih rendah

Dalam pembinaan semula penutupan jenis ini, hanya kulit dan lemak (tidak otot) sepenuhnya terlepas dari perut dan dipindahkan ke kawasan dada untuk membentuk gundukan payudara. Flap DIEP percuma memerlukan pembedahan mikroskop untuk menyambungkan saluran darah kecil ke arteri epigastrik yang lebih rendah (pembuluh darah yang membekalkan dinding perut). Penampilan payudara baru biasanya baik, dan tidak ada risiko hernia kerana fascia dan otot dari abdomen tidak dikeluarkan. Operasi untuk membina semula payudara menggunakan flap DIEP percuma mengambil masa lebih lama daripada flap pedicled, kira-kira 6-8 jam. Terdapat peluang (sehingga 5%) bahawa tisu di kawasan itu mungkin mati jika bekalan darah ke payudara baru tidak cukup baik.

Flap perforator pelepasan epigastrik cetek bebas (SIEP)

Jenis flap ini serupa dengan flap DIEP bebas kecuali bahawa saluran darah yang digunakan adalah arteri epigastrik yang lebih rendah.

Flap percuma gluteal

Dalam jenis pembinaan semula, kulit dan lemak terputus dari rantau buttock dan dipindahkan ke dada untuk membuat gundukan payudara. Pembinaan semula ini juga memerlukan teknik mikrosurgikal untuk menyambung semula saluran darah. Flap ini secara teknikalnya lebih sukar untuk dilakukan, dengan kadar komplikasi yang jauh lebih tinggi daripada flap TRAM percuma; Oleh itu, ia hanya boleh dilakukan oleh microsurgeons yang berpengalaman yang khusus dilatih dalam pembinaan semula flapsal free flapsal. Prosedur SGAP mempunyai insisi tapak penderma yang tinggi di rantau buttock di mana gumpalan tapak penderma IGAP tersembunyi di lipatan semula jadi di mana punggung dan paha bahagian atas bersambung. Flap ini biasanya dilakukan apabila wanita tidak mempunyai lemak dinding abdomen yang mencukupi untuk melakukan flap TRAM atau DIEP / SIEP atau ketika perutnya luka akibat prosedur pembedahan sebelumnya.

Tensor fascia lata flap bebas myocutaneous

Kulit, lemak, dan otot dari bahagian sisi paha digunakan untuk membina semula gundukan payudara. Kekurangan utama dari pembinaan semula penutupan ini adalah parut yang dihasilkan di laman penderma, yang merangkumi aspek luar kawasan paha dan tidak dapat disembunyikan dengan mudah. Walau bagaimanapun, ini adalah alternatif untuk sesetengah wanita yang tidak dapat menjalani jenis rekonstrasi lain.

Lateral melintang paha Adipocutaneous free flap

Hanya kulit dan lemak dari bahagian lateral paha yang digunakan dalam pembinaan semula penutupan jenis ini. Kelebihan teknik ini ke atas tensor fascia lata flap myocutaneous adalah bahawa tiada otot dikeluarkan dari paha dan oleh itu, kecacatan kontur tapak donor adalah lebih kecil. Biasanya, liposuction sekunder untuk kontur yang optimum pada bahagian sisi paha itu perlu dilakukan.

Pembinaan semula Puting dan Areola dalam Rekonstruksi Payudara

Sebaik sahaja gundukan payudara telah direkonstruksi, puting dan isola (kawasan berpigmen di sekitar puting susu) boleh dicipta semula kira-kira 2-3 bulan selepas pembedahan rekonstruktif pertama. Pada waktu itu, pembengkakan pada payudara yang dibina semula akan mengurangkan dan payudara baru akan menjadi renggang semula jadi. Ini membolehkan pakar bedah meletakkan kedudukan puting dengan tepat, sejajar dengan puting payudara yang lain.

Ini adalah prosedur pesakit luar yang agak mudah. Walau bagaimanapun, sesetengah wanita mungkin memutuskan untuk tidak melakukannya kerana mereka merasakan bahawa payudara yang dibentuk semula itu mencukupi.

Puting susu boleh diciptakan menggunakan kulit dari kawasan berikut:

• paha dalaman
• di belakang telinga
• dibentuk semula payudara
• labia (lipatan kulit vulva, di luar faraj)

Kulit boleh tatu untuk dipadankan dengan puting dan isola yang lain. Puting dan isola yang direkabentuk mempunyai sensasi yang sangat sedikit.

Wanita yang membuat keputusan untuk tidak melakukan pemulihan puting dan isola boleh mempertimbangkan pilihan prostesis puting susu. Prosthesis puting boleh terikat pada payudara yang dibina semula untuk memberikan penampilan yang lebih baik. Mereka boleh dibeli siap atau dibuat untuk dipadankan dengan puting yang lain.

Prosedur Imbang Kontra-Lateral dalam Pembinaan Semula Payudara

Ramai wanita memerlukan pembedahan pada payudara bertentangan dengan kanser payudara mereka untuk mencapai simetri dengan tapak dada mereka yang dibina semula. Sesetengah wanita mungkin memerlukan pembesaran (pembesaran payudara) payudara kontra-sebelah sementara yang lain memerlukan pengurangan payudara. Wanita yang lebih tua dengan payudara payudara (yang "terkulai") mungkin memerlukan mastopexy, atau mengangkat payudara, untuk menyesuaikan payudara selepas pembedahan rekonstruktif. Adalah sangat penting untuk membincangkan saiz payudara sebelum prosedur rekonstruktif yang pertama supaya tapak pembinaan semula boleh direka dengan pilihan peribadi wanita yang membimbing rancangan pembedahan.

Komplikasi Pembedahan dalam Pembinaan Semula Payudara

Komplikasi penyembuhan luka termasuk jangkitan dan kontur atau bentuk ketidakteraturan boleh berlaku dengan semua bentuk pembinaan semula. Jangkitan dapat lebih tinggi dengan bentuk rekonstruksi yang memerlukan penempatan implan payudara atau jaringan tapak penderma. Beberapa keadaan fizikal boleh meletakkan seorang wanita pada risiko jangkitan yang lebih tinggi dan kemungkinan bentuk yang salah. Keadaan ini termasuk obesiti, diabetes mellitus, merokok, gangguan tisu penghubung, penyinaran sebelum, atau keadaan perubatan yang memerlukan wanita mengambil ubat steroid. Pendarahan yang memerlukan transfusi produk darah agak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, koleksi darah kecil, atau hematoma, memerlukan operasi kecil untuk mengeluarkan darah dan mencegah jangkitan masa depan atau bentuk yang buruk pada tapak pembedahan. Koleksi serum, atau seroma, boleh berkumpul di tapak penderma semula penutupan, yang mungkin memerlukan aspirasi dengan jarum dan jarum suntikan di pejabat doktor.

Komplikasi lain boleh merangkumi kesakitan atau kekurangan sensasi di tapak donor penutup atau tapak pembinaan semula payudara. Perut boleh menjadi lemah berikutan kepak TRAM seperti lengan belakang dan lengan di dalam pelepasan dorsi latissimus. Hernia dinding perut boleh berlaku berikutan tram TRAM atau DIEP flaps, walaupun mereka kurang kerap dalam pesakit pendarahan semula pesakit DIEP.

Satu komplikasi yang ketara dari pembinaan semula flap adalah nekrosis flap, di mana sebahagian daripada pembinaan semula flap mempunyai bekalan darah yang lemah. Seorang wanita dapat melihat bahagian-bahagian keras kepalanya yang mungkin seperti kanser payudara awal. Wanita yang didiagnosis dengan kanser payudara harus meneruskan peperiksaan tapak rekonstruksi payudara sendiri bulanan. Gumpalan yang dirasai dalam pembinaan semula berdasarkan kepak harus dibawa ke perhatian seorang pakar bedah plastik dan onkologi wanita. Mamografi tahunan payudara yang dibentuk semula perlu dibincangkan dengan pakar onkologi pembedahan.

Pembinaan semula implan payudara dikaitkan dengan banyak komplikasi, insiden yang meningkat dengan masa dan apabila pesakit memerlukan penyinaran. Pesakit mungkin mengalami kesakitan di tapak pembinaan semula kerana parut berkembang di sekeliling implan. Ini dikenali sebagai contracture capsular. Tisu parut ini mungkin menjadi sangat penting sehingga bentuk payudara yang dibina semula berubah menjadi tahap yang signifikan bahawa wanita mungkin memerlukan prosedur pembedahan tambahan untuk menghilangkan tisu parut (capsulotomy atau capsulectomy). Sebaik sahaja seorang wanita mengalami kontraksi kapsul, dia berada pada risiko yang berterusan untuk kontraksi capsular berulang yang memerlukan tambahan, operasi berulang. Ia tidak biasa bagi pesakit dengan rekonstrasi payudara berasaskan implan awal yang rumit oleh kontraksi capsular untuk mencari rekonstrasi berdasarkan flap. Adalah penting bagi wanita-wanita ini untuk mendapatkan maklumat daripada ahli bedah plastik yang berkelayakan yang menawarkan pelengkap rekonstrasi berasaskan flap ketika menghadapi kontraksi capsular berulang.

Pembinaan semula implan payudara juga memerlukan prosedur pembedahan tambahan untuk menangani kerutan implan, lipatan, penghijrahan, saiz yang tidak sesuai, atau deflasi / kebocoran / pecah. Insiden masalah perlu dibincangkan dengan pakar bedah plastik.

Seperti semua pembedahan, komplikasi mungkin berlaku seperti serangan jantung, strok, radang paru-paru, masalah buah pinggang, dan pembentukan bekuan darah pada kaki atau paru-paru, dan berpotensi mati. Semua wanita sepatutnya mempunyai peperiksaan fizikal lengkap dan perbincangan tentang perkembangan masalah perubatan yang mungkin dengan doktor mereka yang merawat sebelum sebarang pembedahan, termasuk pembentukan semula payudara.

Pasca Postoperatif dalam Pembinaan Semula Payudara

Pakar bedah rekonstruktif menggunakan parit di tapak donor rekonstruktif dan penutup selepas pembedahan. Jururawat di hospital, sebagai tambahan kepada pakar bedah, akan memberi arahan kepada pesakit mengenai penjagaan harian parit ini. Adalah penting bagi pesakit untuk mengusung longkang apa-apa kandungan tebal beberapa kali pada siang hari untuk memastikan tiub longkang tidak disekat. Ia juga penting bagi pesakit untuk mengukur jumlah bendalir yang terkumpul di longkang selama tempoh 24 jam. Apabila jumlah cecair berkurangan, ia akan menjadi penunjuk bahawa longkang boleh dikeluarkan. Sesetengah pakar bedah akan mahu pesakit berada pada dos yang rendah antibiotik manakala parit berada di tempat. Adalah penting bahawa pesakit mengambil ubat seperti yang ditetapkan. Selain itu, pakar bedah mungkin mempunyai arahan khusus untuk pesakit mereka mengenai kesesuaian mandi semasa longkang di tempat. Sila tanya pakar bedah plastik atau kakitangan pejabat untuk menghadkan batasan mandi.

Garments Postoperative dalam Pembinaan Semula Payudara

Doktor bedah plastik mempunyai cadangan yang sangat spesifik mengenai pakaian pasca operasi, khususnya bras dan ikat pinggang. Sila berunding dengan pakar bedah plastik mengenai apa-apa perubahan dalam pemilihan pakaian. Masa untuk menukar kepada bra bawah atau menghentikan ikat pinggang mampatan mungkin mempunyai implikasi yang jelas untuk penyembuhan luka.