Masalah kawalan pundi kencing: ubat, latihan & produk

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui Masalah Kawalan Pundi Kencing (Incontinence)?

Orang yang mempunyai masalah kawalan pundi kencing mempunyai masalah untuk menghentikan aliran air kencing dari pundi kencing. Mereka dikatakan mempunyai inkontinensia kencing. Inhibinence adalah bocor air kencing yang tidak terkawal dari pundi kencing. Walaupun inkontinensia kencing adalah masalah biasa, ia tidak normal.

Inkontinensia adalah masalah kesihatan dan masalah sosial.

• Kebanyakan orang yang mengalami inkontinensia mengalami malu-malu. Ramai yang menjadi tertekan dan mengehadkan aktiviti mereka jauh dari rumah, sering menjadi terpencil dan kesepian sosial.

Mengapa saya tidak boleh menahan kening saya?

• Keadaan fizikal yang berkaitan dengan inkontinensinya termasuk jangkitan, kerengsaan kulit dan jangkitan, jatuh, patah tulang, dan gangguan tidur.
• Ramai orang yang mengalami inkontinensia terlalu malu untuk bercakap dengan doktor mereka mengenainya. Mereka "mengatasi" atau "hanya belajar untuk hidup dengannya." Ini berubah secara beransur-ansur apabila orang menyedari bahawa bantuan itu tersedia.
• Peratusan yang signifikan dari orang tua yang tinggal di rumah dan di rumah kejururawatan dipengaruhi oleh inkontinensia urin. Incontinence adalah sebab utama bagi orang yang pergi ke rumah kejururawatan. Walau bagaimanapun, ia bukan akibat yang tidak dapat dielakkan daripada penuaan.

Berikut adalah penerangan ringkas tentang sistem kencing dan proses kencing (guratan):

• Sistem kencing terdiri daripada buah pinggang, ureter, pundi kencing, dan uretra.
• Buah pinggang penapis air dan sisa dari darah. Mereka mengeluarkan air kencing, yang melalui kencing ke pundi kencing. Pundi kencing menyimpan urin sehingga anda buang air kecil.
• Ginjal biasanya mengeluarkan kira-kira 1-1½ liter (1, 000-1, 500 mL) air kencing dalam 24 jam.
• Pundi kencing adalah organ berongga, berotot. Dinding kandung kemih termasuk otot licin yang dikenali sebagai otot detrusor. Saiz, bentuk, kedudukan, pundi kencing dan hubungan dengan organ-organ lain berbeza dengan usia dan jumlah urin yang disimpan.
• Uretra adalah tiub sempit yang menghubungkan pundi kencing dengan pembukaan apabila air kencing keluar dari badan. Sekitar uretra adalah otot sphincter, yang sebahagiannya mengawal pembebasan air kencing dari pundi kencing dan dari badan.
• Walaupun pundi kencing dapat memegang kira-kira 600 mL air kencing, dorongan untuk buang air kecil berkembang apabila pundi kencing mengandungi 300 mL. Apabila pundi kencing mula menghulurkan, saraf dalam pundi kencing dan kawasan sekitarnya menghantar mesej ke otak, melalui korda tulang belakang, memberitahu bahawa pundi kencing sedang mengisi. Otak menghantar kembali keinginan untuk membuang air kecil.
• Walaupun anda biasanya membuat pilihan apabila buang air kecil, sebaik sahaja anda memutuskan untuk berbuat demikian sistem saraf mengambil alih dan proses menjadi automatik. Kontra detrusor dan spincters berehat untuk membolehkan aliran air mengalir. Apabila pundi kencing kosong, kontrak pengangkut dan detrusor akan melegakan.
• Anda boleh menghentikan atau menahan buang air kecil dengan menyekat (meremas) sferis luaran, yang menyebabkan kelonggaran detrusor. Urin disimpan, dan keinginan untuk membuang air kecil dihentikan sementara.
• Walau anda terus mengeluarkan air kencing, bagaimanapun, mesej ke dan dari otak menjadi lebih penting, dan keinginan untuk membuang air kencing semakin kuat.

Inkontinensia kencing dipercayai mempengaruhi sekurang-kurangnya 13 juta orang di Amerika Syarikat.

• Jumlah itu mungkin lebih tinggi, dan ia dijangka meningkat dengan ketara dengan penuaan boomer bayi.
• Incontinence menjejaskan kedua-dua jantina dan semua peringkat umur tetapi adalah yang paling biasa di kalangan orang tua.
• Inkontinensia adalah lebih biasa pada wanita daripada lelaki. Kebanyakan lelaki dengan inkontinensia lebih tua dan mengalami beberapa jenis penyakit prostat.

Bagaimanakah saya dapat mengembalikan kawalan pundi kencing?

Berita baik tentang inkontinensia kencing adalah bahawa ia boleh dirawat. Majoriti orang yang mempunyai masalah kawalan pundi kencing boleh dibantu dengan rawatan yang tersedia sekarang. Sekiranya inkontinensia tidak dapat disembuhkan, sekurang-kurangnya boleh dikawal.

Apa yang menyebabkan masalah kawalan kencing?

Inkontinensia adalah gejala dengan berbagai sebab. Sebab-sebab yang paling umum adalah seperti yang berikut:

• Jangkitan saluran kencing
• Kesan sampingan ubat-ubatan: Contohnya termasuk penghalang alpha, penyekat saluran kalsium, antidepresan, antihistamin, sedatif, pil tidur, narkotik, persediaan yang mengandungi kafein, dan pil air (diuretik). Kadang-kadang, ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat beberapa bentuk inkontinensia juga boleh memburukkan inkontinensia jika tidak ditetapkan dengan betul.
• Bangku Impak: Bangku menjadi sangat kemas di dalam usus dan rektum yang lebih rendah sehingga pergerakan usus menjadi sangat sukar atau mustahil.
• Kelemahan otot dalam pundi kencing dan kawasan sekitarnya: Ini boleh menyebabkan pelbagai sebab.
• Pundi kencing yang terlalu aktif
• Kerengsaan pundi kencing
• Disekat uretra, biasanya disebabkan oleh pembesaran prostat (lelaki)
• Pembedahan prostat, pundi kencing atau pembedahan pelvis sebelum ini
• Kerosakan saraf atau penyakit neurologi (kecederaan saraf tunjang, strok, dan sebagainya)

Kebanyakan penyebabnya adalah sementara, seperti jangkitan saluran kencing. Inkontinensia meningkatkan atau hilang sepenuhnya apabila keadaan mendasari dirawat. Lain-lain yang lebih tahan lama, tetapi inkontinensian biasanya boleh dirawat.

Faktor risiko: Penyebab atau penyumbang yang mendasari inkontinensia kencing termasuk yang berikut:

• Merokok: Hubungan dengan inkontinensia tidak sepenuhnya jelas, tetapi merokok diketahui mengiritasi pundi kencing di banyak orang.
• Obesiti: Lemak badan yang berlebihan dapat mengurangkan nada otot, termasuk otot yang digunakan untuk mengawal kencing.
• Sembelit kronik: Menegangkan secara tetap untuk mempunyai pergerakan usus boleh melemahkan otot-otot yang mengawal kencing.
• Diabetes: Diabetes boleh merosakkan saraf dan mengganggu sensasi.
• Kecederaan tali tulang belakang: Isyarat antara pundi kencing dan perjalanan otak melalui kord rahim. Kerosakan pada kord boleh mengganggu isyarat tersebut, mengganggu fungsi pundi kencing.
• Kurang upaya atau pergerakan terjejas: Orang yang mempunyai penyakit seperti artritis, yang membuat berjalan menyakitkan atau lambat, mungkin mengalami "kemalangan" sebelum mereka dapat menjangkau tandas. Begitu juga, orang-orang yang secara tetap atau secara sementara ditempatkan di katil atau kerusi roda sering mengalami masalah kerana ketidakmampuan mereka untuk masuk ke tandas dengan mudah.
• Penyakit neurologi: Keadaan seperti strok, sklerosis berganda, penyakit Alzheimer, atau penyakit Parkinson boleh menyebabkan ketidakitan. Masalahnya boleh menjadi hasil langsung dari sistem saraf yang terganggu atau akibat tidak langsung dengan pergerakan terhad.
• Pembedahan atau terapi radiasi ke pelvis: Incontinence boleh menyebabkan pembedahan tertentu atau terapi perubatan.
• Kehamilan: Satu pertiga hingga separuh daripada wanita hamil mempunyai masalah mengawal pundi kencing mereka. Dalam kebanyakan wanita ini, inkontinensia berhenti selepas penghantaran. Walau bagaimanapun, 4% -8% wanita hamil mengalami ketidaksinian semula selepas penyerahan (selepas bersalin). Faktor risiko untuk inkontinensia postpartum termasuk penghantaran vagina, tahap kedua buruh yang lama (masa selepas serviks diluaskan sepenuhnya), dan mempunyai bayi besar.
• Menopaus: Kajian tidak menunjukkan peningkatan yang konsisten dalam risiko inkontinensia selepas menopaus. Hubungan antara terapi penggantian hormon postmenopausal dan inkontinensia tidak jelas.
• Hysterectomy: Wanita yang telah menjalani histerektomi mungkin mengalami inkontinensia di kemudian hari.
• Pembesaran prostat: Pada lelaki dengan pembesaran prostat, prostat boleh menyekat uretra, menyebabkan kebocoran urin. Walau bagaimanapun, kurang daripada 1% lelaki yang dirawat untuk pembesaran kelenjar (tanpa kanser) pembedahan laporan prostat.
• Pembedahan prostat: Sehingga 87% lelaki yang prostat telah dikeluarkan masalah laporan dengan inkontinensia.
• Penyakit pundi kencing: Masalah tertentu pundi kencing, termasuk kanser pundi kencing, kadang-kadang boleh menyebabkan kebutaan.

Apakah jenis masalah kawalan pundi kencing?

Terdapat beberapa jenis inkontinensia kencing. Ramai orang mempunyai lebih daripada satu jenis. Gabungan stres dan ketidakhadiran mendesak adalah perkara biasa. Tekanan dan ketidakhadiran yang mendesak adalah jenis yang paling biasa.

• Inkontinensia tekanan: Ini berlaku apabila anda melakukan apa-apa yang melemahkan otot di sekeliling pundi kencing, seperti ketawa, batuk, bersin, lentur, atau bahkan berjalan di sesetengah orang. Ia disebabkan oleh kelemahan atau kecederaan pada otot pelvis atau sphincters. Sebab utama termasuk perubahan fizikal akibat kehamilan, melahirkan anak, atau menopause. Ia adalah jenis kerapian yang kerap berlaku di kalangan wanita.
• Mendesak inkontinensia: Ini adalah keinginan yang tidak terkendali secara tiba-tiba untuk buang air kencing tanpa mengira berapa banyak air kencing yang ada dalam pundi kencing. Ia dipercayai disebabkan oleh kontraksi yang tidak sesuai dalam pundi kencing. Istilah "pundi kencing yang terlalu aktif" telah diguna pakai untuk menggambarkan ketidakstabilan mendesak, ketidakstabilan detrusor, dan detrusor hipersensitif. Urgensi, kekerapan, dan kencing pada waktu malam (nocturia) adalah perkara biasa pada orang dengan keadaan ini. Ini disebabkan gangguan gangguan antara pundi kencing dan otak. Tanda-tanda alam sekitar, seperti air yang mengalir atau meletakkan kunci di pintu depan, boleh meminta segera atau kebocoran. Ia adalah jenis inkontinensia yang kerap di kalangan lelaki dan wanita.
• Inkontinensian campuran: Ini adalah campuran tekanan dan ketidakhadiran yang mendesak.
• Inkontinensap limpahan: Ini menyebabkan anda mengekalkan air kencing di kandung kemih anda sama ada kerana nada otot anda lemah atau anda mempunyai beberapa penyumbatan di bawah pundi kencing anda. Gejala termasuk dribbling, mendesak, ragu-ragu, aliran air kencing yang berkarat, meniup, dan membuang air kecil hanya sekadar sensasi yang mendesak. Ia adalah jenis inkontinensia yang sering berlaku pada lelaki.
• Inkontinensia neuropatik: Ini berpunca daripada masalah yang mempengaruhi satu atau lebih saraf. Sama ada kontraksi otot detrusor atau sfinkter dalaman tidak mempunyai ketegangan untuk memegang air kencing.
• Fistula: Ini adalah sambungan dalaman yang tidak normal antara organ atau struktur seperti pundi kencing, ureter, atau uretra. Ini boleh menyebabkan ketidakitan.
• Inkontinensia trauma: Ini adalah inkontinensia yang berlaku selepas kecederaan pada pelvis anda (seperti fraktur) atau sebagai komplikasi pembedahan.
• Inkontinensia kongenital: Ini mungkin berlaku pada orang yang dilahirkan dengan pundi kencing atau satu atau kedua ureter.
• Halangan kepada aliran air kencing: Ini boleh menyebabkan ketidakitan.

Berikut ini mungkin mempunyai sedikit atau tiada kaitan dengan masalah kawalan pundi kencing:

• Masalah atau kelewatan dalam latihan tandas di zaman kanak-kanak (Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda-tanda yang membanteras masalah disfungsi masa kanak-kanak dengan disfungsi dewasa yang kurang upaya, iaitu inkontinensia.)
• Mempunyai ibu bapa dengan masalah kawalan pundi kencing

Apakah tanda-tanda dan tanda-tanda masalah kawalan pundi kencing?

Incontinence adalah gejala itu sendiri. Ia adalah kebocoran air kencing yang tidak terkawal dari pundi kencing. Perkataan yang digunakan untuk menggambarkan masalah kawalan pundi kencing adalah seperti berikut:

• Kemurungan: Perasaan perlu buang air kecil tidak lama lagi
• Hesitancy: Apabila cuba buang air kecil, kesukaran mendapatkan aliran air kencing
• Kekerapan: Kerap membuang air kecil
• Dysuria: Sakit atau pembakaran dengan buang air kecil (Ini biasanya dikaitkan dengan jangkitan pundi kencing.)
• Hematuria: Darah dalam air kencing (air kencing merah atau merah muda)
• Nocturia: Urinasi pada waktu malam (perlu bangun untuk buang air kecil)
• Dribbling: Berlanjut untuk menetes atau menghidu air kencing setelah selesai membuang air kecil
• Straining: Memaksa memerah atau menanggung pada spinkter luar untuk membuang air kecil

Sesetengah orang yang mengalami masalah inkontinensinya mengalami masalah berikut:

• Bedwetting (enuresis malam) boleh berpunca daripada penyumbatan, masalah saraf, atau punca yang tidak diketahui. Ia adalah perkara biasa pada kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun, tetapi ia berlaku pada 15% kanak-kanak 3-5 tahun dan 1% kanak-kanak sekolah. Peratusan menurun apabila kanak-kanak semakin tua.
• Inkontinensi dribbling berlaku sebaik sahaja selepas kencing. Pada lelaki, ia mungkin disebabkan daripada air kencing yang ditahan di uretra di hadapan sphincter. Pada wanita, ia mungkin disebabkan oleh urin yang tertahan dalam diverticulum uretra (yang luar jangkauan dinding urethral).
• Kesinambungan fungsional berlaku jika anda tidak dapat mencapai bilik mandi. Anda mungkin secara fizikal "tidak membuatnya" atau tidak tahu bahawa anda perlu buang air kecil kerana kurang upaya mental.

Bilakah Mencari Penjagaan Perubatan untuk Masalah Kawalan Pundi Kencing (Incontinence)

Sekiranya anda mempunyai masalah dengan kebocoran air kencing atau kena bangun lebih daripada dua kali pada waktu malam untuk membuang air kecil, buat janji temu dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Masalahnya mungkin disebabkan oleh keadaan perubatan yang boleh dirawat. Anda berhutang kepada diri sendiri untuk mengetahui. Kemungkinan besar anda tidak perlu meletak jawatan diri untuk menjalani ketidaksuburan sepanjang hayat anda.

Jika anda menyimpan rekod kencing ("buku harian kencing"), ambil salinan dengan anda untuk pelantikan. Bersedia untuk menyediakan senarai lengkap ubat-ubatan anda, termasuk ubat-ubatan, herba dan suplemen tanpa preskripsi.

Bagaimana Masalah Kawalan Pundi Kencing (Incontinence) Diagnosis?

Pembekal penjagaan kesihatan anda akan bertanya soalan tentang gejala anda dan situasi di mana anda mengalami kebocoran air kencing. Dia juga akan bertanya kepada anda tentang sejarah perubatan, pembedahan, dan tabiat anda. Peperiksaan fizikal menyeluruh akan merangkumi abdomen, pelvis (wanita), rektum (lelaki), dan sistem saraf.

Anda boleh dirujuk kepada pakar. Doktor yang pakar dalam mendiagnosis dan mengubati gangguan saluran kencing termasuk ahli urogenikologi dan urologi.

Peperiksaan fizikal perlu dilakukan. Pada wanita, ujian vagina dan pelvik yang menyeluruh bersama-sama dengan ujian rektal harus dilakukan. Kualiti tisu, tahap prolaps (keturunan pundi kencing), dan penilaian sokongan massa atau tisu didokumentasikan.

Pada lelaki, pemeriksaan alat kelamin dengan perhatian pada meatus uretra (pembukaan) dan ujian rektal dilakukan. Watak dan saiz prostat dinilai.

Ujian yang dilakukan bergantung kepada jenis penyingkiran yang disyaki oleh penyedia penjagaan kesihatan anda. Sampel air kencing akan dikumpulkan.

• Jumlah dan kemunculan air kencing akan direkodkan.
• Kimia air kencing akan dianalisis (urinalisis).
• Urin akan dilihat di bawah mikroskop untuk memeriksa jangkitan dan keabnormalan lain.
• Air kencing akan dibiakkan. Salur air kencing dimasukkan ke dalam hidangan steril kecil dan dibenarkan untuk duduk selama beberapa hari. Jika ada bakteria yang tumbuh di atas pinggan, anda mungkin mempunyai jangkitan saluran kencing.

Pengukuran sisa postfoid: Ini mengukur seberapa baik anda dapat mengosongkan pundi kencing anda apabila anda membuang air kecil. Ini dilakukan untuk orang-orang yang gejala menunjukkan ketidakupayaan limpahan. Pengukuran boleh dilakukan dalam dua cara.

• Anda akan diminta untuk membuang air kecil secara normal. Pada lelaki, ujian uroflow biasanya diperoleh untuk mengukur halaju dan watak aliran kencing. Ini juga boleh dilakukan di sesetengah wanita.
• Teknik pertama melibatkan mengetuk pundi kencing anda selepas buang air kecil untuk melihat berapa banyak air kencing yang tinggal. Tiub itu dilakukan dengan tabung plastik yang nipis dan lembut yang disebut kateter. Kateter dimasukkan ke dalam uretra anda dan ke dalam pundi kencing anda, dan urin mengalir keluar.
• Teknik kedua menggunakan alat ultrasound untuk "mengambil gambar" pundi kencing. Dari gambaran ini, pengendali boleh mengira berapa banyak air kencing yang tinggal di dalam pundi kencing.

Ujian darah tidak biasanya membantu, tetapi penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin melakukan ujian tertentu untuk menolak syarat perubatan tertentu.

Ujian swab kapas boleh dilakukan. Ini menilai uretra untuk hipermobiliti. (Ramai wanita yang mengalami ketidakstabilan tekanan mempunyai hipermobilitas.) Aplikator yang dilincirkan, steril, dan berbuih kapas dimasukkan ke dalam uretra ke leher pundi kencing. Ini dilakukan dalam kedudukan bohong.

Ujian Urodynamic digunakan untuk mengetahui sejauh mana otot pundi kencing dan sfinkter berfungsi. Satu siri ujian ini dapat mengukur keupayaan pundi kencing anda dan seberapa baik sensasi anda mencerminkannya. Mereka juga boleh memberitahu sama ada pundi kencing anda mengisi dan mengosongkan secara normal. Ujian ini sering digambarkan sebagai "EKG pundi kencing."

Cystoscopy adalah teknik yang membolehkan doktor melihat bahagian dalam pundi kencing. Tiub nipis dimasukkan ke dalam uretra anda dan ke dalam pundi kencing anda. Ini adalah ujian yang sangat penting bagi orang-orang yang mempunyai darah dalam urinnya (hematuria) dan bagi mereka yang mempunyai simptom-simptom yang mengganggu yang penting, terutamanya pada orang yang merokok.

Apakah Rawatan untuk masalah kawalan pundi kencing?

Ramai orang yang mengalami ketidaksuburan tidak mendapatkan rawatan kerana mereka percaya satu-satunya rawatan yang tersedia untuk mereka adalah pembedahan. Ini adalah salah faham; rawatan untuk inkontinensinya termasuk pendekatan tingkah laku, perubatan, dan pembedahan.

Secara umumnya, terapi tingkah laku adalah pilihan pertama; kerana mereka adalah noninvasive dan tidak mempunyai kesan sampingan, mereka adalah yang paling selamat. Pelbagai rawatan perubatan disediakan. Pembedahan biasanya dikhaskan untuk orang yang masalahnya tidak bertambah baik dengan terapi tingkah laku dan perubatan.

Keadaan perubatan keseluruhan anda, jenis masalah kawalan pundi kencing yang anda miliki, dan gaya hidup anda akan menentukan rawatan yang sesuai untuk anda. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda; bersama-sama anda boleh membuat pelan rawatan yang berfungsi untuk anda.

Apakah Pemulihan Rumah untuk Masalah Kawalan Pundi Kencing (Incontinence)?

Incontinence tidak pernah normal. Jika anda mempunyai masalah dengan kebocoran air kencing, anda harus melihat seorang profesional perubatan.

Semasa menunggu temujanji anda, buat diri anda lebih selesa.

• Elakkan makanan dan minuman yang boleh mengganggu pundi kencing. Ini termasuk alkohol, kafein, minuman berkarbonat, coklat, buah sitrus, dan buah-buahan dan jus berasid.
• Jangan minum terlalu banyak cecair; 6-8 cawan sehari adalah mencukupi, tetapi anda mungkin memerlukan lebih banyak jika anda bersenam, berpeluh banyak, atau cuaca panas. Pada orang yang mempunyai penyakit batu ginjal, kurangkan sekurang-kurangnya 2 liter cecair sehari adalah penting. Sekatan cecair boleh menyebabkan pertumbuhan atau pembentukan batu.
• Uruskan dengan kerap.
• Jangan abaikan dorongan untuk membuang air kencing atau mempunyai pergerakan usus.
• Jika anda berlebihan berat badan, cuba menurunkan berat badan dan mencapai berat badan yang lebih sihat.
• Sekiranya perlu, hauskan pad penyerap untuk menangkap air kencing.
• Mengekalkan kebersihan yang betul. Ini akan membantu anda berasa lebih yakin dan akan menghalang bau dan kerengsaan kulit.

Latihan Kegel: Melatih otot-otot lantai pelvik anda boleh memberi manfaat kepada wanita dengan tekanan sama ada atau menggesa inkontinensia.

• Latihan ini melibatkan kontraksi otot pelvik yang anda gunakan untuk menahan urin.
• Ramai wanita sudah biasa dengan latihan-latihan ini daripada kelas persalinan.
• Untuk mencari otot, letakkan jari pertama dan kedua pada salah satu tangan anda ke dalam vagina anda. Sapu seolah-olah memegang air kencing sehingga anda merasakan pengetatan di sekitar jari anda.
• Mengetatkan otot-otot ini adalah latihan. Sapukan dan tahan selama sekurang-kurangnya 10 saat, kemudian berehat selama 10 saat. Ulangi latihan ini sekurang-kurangnya 10-20 kali, tiga kali sehari. Semakin sering anda melakukan latihan, semakin besar kemungkinan mereka akan bekerja.

Buat buku harian kencing. Ambil perhatian setiap hari mengenai corak kencing anda. Ini akan membantu pembekal penjagaan kesihatan anda dalam mendiagnosis masalah anda:

• Masa dorongan untuk buang air kencing (atau jika tidak ada dorongan)
• Kekuatan kesakitan atau dorongan
• Masa anda sebenarnya buang air kecil
• Jumlah urin
• Jumlah kebocoran
• Jenis dan jumlah cecair yang anda minum dan apabila anda meminumnya

Rawatan baru yang baru tetapi menjanjikan adalah biofeedback. Ia telah ditunjukkan untuk membuat perbezaan yang signifikan dalam populasi pediatrik. Kerana ramai orang yang mengalami inkontinensia mempunyai disfungsi lantai panggul dari sebab-sebab yang tidak dapat dikenal pasti, ia merasakan bahawa latihan semula pundi kencing boleh meningkatkan banyak orang yang mengalami inkontinensia. Biofeedback terdiri daripada pengetatan dan kelonggaran otot panggul dengan ahli teknologi terlatih yang memudahkan sesi. Rawatan ini memerlukan orang berdedikasi tetapi dapat menghapuskan keperluan untuk ubat-ubatan dan / atau pembedahan.

Apakah Rawatan Perubatan Masalah Masalah Pundi Kencing (Incontinence)?

Rawatan bergantung kepada jenis dan keterukan inkontinensia. Banyak rawatan ini memerlukan komitmen di pihak anda untuk menguasai teknik dan mengamalkannya setiap hari. Bincangkan semua pilihan rawatan dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum membuat keputusan bersama.

Sesetengah ubat-ubatan yang mungkin anda ambil untuk keadaan perubatan lain boleh menyebabkan ketidakitan. Semak ubat anda dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Sekiranya ubat menyebabkan masalah ini, alternatif boleh didapati.

Mendesak incontinence: Rawatan difokuskan untuk membasmi penyebab utama. Jika penyedia penjagaan kesihatan anda tidak dapat mengenal pasti punca boleh balik, tumpuan rawatan menjadi gejala yang mengurangkan. Rawatan mungkin termasuk yang berikut:

• Menyediakan sebuah commod atau urinal untuk "kecemasan"
• Mengehadkan pengambilan cecair
• Terapi kelakuan: Mengubah tabiat anda untuk mengurangkan penyingkiran
• Rejimen latihan kembung dan pundi kencing: Secara beransur-ansur memanjangkan masa antara kencing
• Latihan lantai panggul: Untuk menguatkan otot-otot sphincter
• Rangsangan elektrik lantai pelvik: Denyut elektrik yang tidak menyakitkan digunakan melalui penyelidikan kecil di dalam faraj atau rektum untuk meningkatkan nada otot lantai panggul
• Ubat-ubatan: Untuk melegakan pundi kencing atau mengetatkan otot-otot sphincter

Penyakit inkontinensia: Secara umumnya, rawatan pembedahan adalah jauh lebih berjaya daripada rawatan nonsurgical. Ubat-ubatan secara amnya tidak berfungsi dengan baik dalam inkontinensia tekanan. Kaedah nonsurgical menyembuhkan sangat sedikit orang, walaupun gejala mungkin bertambah sehingga 88%.

• Jika berat badan berlebihan, bekerja untuk penurunan berat badan. Berat badan boleh menyembuhkan inkontinensia dalam sebanyak separuh kes.
• Latihan Kegel
• Cone vagina yang ditimbang: Menguatkan otot pelvik untuk mengelakkan aliran air tidak teratur
• Palam Urethral: Suatu tampon seperti kecil dimasukkan ke dalam uretra untuk menghalang aliran air kencing
• Krim estrogen topikal: Digunakan dalam vagina, untuk digunakan hanya selepas menopaus (Ramai orang enggan menggunakan krim estrogen kerana persatuan berpotensi dengan keganasan wanita. Estrogen Topikal, bagaimanapun, adalah rawatan yang sangat baik bagi mereka yang memerlukan penggantian dan risiko boleh diabaikan.)
• Pessary: ​​Peranti yang dipakai oleh wanita dalam faraj untuk membantu menyokong pundi kencing dan meningkatkan kawalan
• Peranti penghalang: Kerja seperti pad tetapi jauh lebih kecil dan kurang besar
• Rangsangan elektrik lantai panggul
• Ubat: Untuk meningkatkan nada sfingter dalaman, tidak selalu berkesan

Inkontinensap limpahan: Tiada ubat yang berkesan untuk keadaan ini, yang biasanya berlaku pada orang-orang dengan diabetes yang sudah lama, obstruksi pundi kencing, atau kecederaan tulang belakang / penyakit lumbar. Batu asas rawatan adalah catheterization.

• Kateter adalah tiub nipis yang melalui uretra anda ke pundi kencing anda untuk mengalirkan air kencing. Terdapat dua jenis kateter.
  • Salah satu adalah kateter yang terputus-putus. Anda masukkan ini apabila perlu, mengalirkan pundi kencing anda, dan keluarkan kateter. Anda diajar bagaimana untuk melakukan ini oleh seorang jururawat yang terlatih.
  • Yang lain, yang disebut catheter Foley, dipakai sepanjang masa. Urin mengalirkan ke dalam beg, biasanya direkam ke kaki anda. Anda hanya menggantikan beg yang diperlukan. Pembekal penjagaan kesihatan anda akan membuat pengaturan untuk anda mempunyai kateter berubah secara teratur. Jenis kateter ini digunakan untuk ketidaksinambungan hanya sebagai pilihan terakhir.

Tidak kira apa jenis inkontinensia yang anda miliki, rawatan perubatan boleh mengambil sedikit masa untuk berkuatkuasa. Semasa rawatan, atau jika rawatan perubatan tidak berfungsi untuk anda, anda mempunyai alternatif berikut:

• Pakai produk penyerap
• Gunakan kateter untuk mengeluarkan air kencing
• Pembedahan

Ubat-ubatan apa yang merawat masalah-masalah kawalan pundi kencing (incontinence)?

Ubat-ubatan antikolinergik dan relaksasi digunakan untuk menggalakkan inkontinensia untuk menekan penguncupan pundi kencing dan melegakan otot licin pundi kencing. Kelas ubat ini termasuk darifenacin (Enablex), dicyclomine (Antispas, Bentyl), flavoxate (Urispas), hyoscyamine (Anaspaz, Levbid, Levsin), methantheline (Banthine, Pro-Banthine), oxybutynin (Ditropan, Ditropan XL, Oxytrol) solifenacin (VESIcare), tolterodine (Detrol, Detrol LA), dan trospium (Sanctura). Ejen antikolinergik dapat membantu mengurangkan ketidakhadiran. (Antikolinergik bermaksud untuk menentang atau mengatasi aktiviti serat saraf tertentu yang menyebabkan pundi kencing mengikat.)

Myrbetriq (mirabegron) adalah agonis adrenergik beta-3 yang ditunjukkan untuk rawatan pundi kencing yang terlalu aktif (OAB) dengan gejala-gejala menggalakkan inkontinensia kencing, urgensi, dan kekerapan urin.

Sesetengah antidepresan trisiklik (TCAs), seperti imipramine (Tofranil, PM Tofranil), mempunyai kesan antikolinergik yang kuat dan mungkin ditetapkan untuk merawat inkontinensia. Kerana kesan agen-agen yang lebih baru, lama bertindak (contohnya, Detrol LA, Ditropan XL, Enablex, atau VESIcare) sepanjang hari, mereka perlu diambil sekali sahaja setiap hari, yang menjadikannya sangat mudah. Selain itu, kesan Detrol dan Detrol LA kebanyakannya terhad kepada pundi kencing, sehingga mengurangkan kelazatan kesan sampingan yang biasanya disebabkan oleh ubat antikolinergik.

Ubat-ubatan kadang-kadang digunakan dalam inkontinensia tekanan. Ubat-ubatan ini boleh mempunyai kesan sampingan yang serius, seperti tekanan darah tinggi. Mereka bukan untuk semua orang. Ubat-ubat ini termasuk agonis adrenergik, seperti midodrine (ProAmatine) dan pseudoephedrine (Sudafed), yang meningkatkan nada sfingter dalaman.

Tiada ubat berkesan dalam merawat inkontinensap limpahan. Ubat yang dipanggil Urecholine telah diluluskan oleh FDA untuk ketidaksuburan limpahan tetapi tidak dapat dicapai dengan banyak kejayaan dalam amalan klinikal.

Lihat Memahami Pengendalian Kawalan Pundi Kencing untuk maklumat lanjut mengenai ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat inkontinensia.

Adakah terdapat Pembedahan untuk Masalah Kawalan Pundi Kencing (Incontinence)?

Pembedahan untuk ketidaksinambungan kencing sama ada membetulkan masalah anatomi atau implan peranti untuk mengubah fungsi otot pundi kencing.

• Kebanyakan orang tidak memerlukan pembedahan, tetapi kebanyakan mereka yang menjalani pembedahan menjadi kering.
• Seperti mana-mana pembedahan, prosedur ini tidak berfungsi pada semua orang. Sebilangan kecil orang tidak kering selepas pembedahan.
• Seperti semua pembedahan, operasi ini boleh mempunyai komplikasi.
• Setiap prosedur ini hanya sesuai untuk jenis atau jenis inkontinensia tertentu.
• Ahli uroginekologi atau pakar urologi boleh menasihatkan anda tentang, jika ada, mungkin bekerja untuk anda.

Jenis-jenis operasi yang digunakan pada orang yang mempunyai inkontinensinya adalah seperti yang berikut:

• Mengubah kedudukan leher pundi kencing, yang boleh mengubah bagaimana air kencing dilepaskan dari pundi kencing
• Membaiki atau menyokong otot lantai pelvik yang sangat lemah
• Mengeluarkan penyumbatan
• Implantasi "sling" di sekitar uretra
• Implantasi alat yang merangsang saraf untuk meningkatkan kesedaran tentang keperluan buang air kencing
• Suntikan bahan semulajadi yang dipanggil kolagen di sekitar uretra (Ini adalah pilihan untuk wanita yang mengalami ketidakstabilan tekanan. Ini menambah sebahagian besar ke kawasan yang menguatkan uretra dan meningkatkan ketahanan terhadap aliran air kencing.Kerana kolagen perlahan diserap ke dalam badan, ini mungkin perlu diulangi.)
• Suntikan Botox ke dalam otot pundi kencing menggunakan cystoscope
• Penempatan bedah sfinkter kencing buatan
• Pembesaran pundi kencing (dianggap sebagai jalan terakhir)

Apakah Susulan untuk Masalah Kawalan Kencing (Incontinence)?

Ikut cadangan doktor anda.

Membuat dan menyimpan pelantikan susulan yang kerap. Anda boleh membincangkan kemajuan anda dengan doktor anda, dan dia boleh menyesuaikan rawatan anda dengan sewajarnya.

Bagaimana Anda Boleh Mencegah Masalah Kawalan Pundi Kencing (Incontinence)?

Langkah-langkah berikut boleh membantu mengekalkan kesihatan pundi kencing dan kencing yang baik:

• Minum banyak cecair.
• Elakkan alkohol dan kafein.
• Uruskan dengan kerap.
• Elakkan makanan yang merengsa pundi kencing anda.
• Mengekalkan kesihatan yang baik: Makan makanan yang sihat, mengekalkan berat badan, dan melibatkan diri dalam beberapa aktiviti fizikal setiap hari.
• Ikuti dengan doktor anda secara teratur.

Apakah Prognosis untuk Masalah Kawalan Kencing (Incontinence)?

Walaupun rawatan mungkin tidak dapat disembuhkan, dalam kebanyakan kes, gejala anda akan berkurangan. Bagi orang yang mengalami masalah inkontinensia, kebanyakan mengalami peningkatan atau penawar. Bagi orang yang mendesak inkontinensia, sesetengah pengalaman menyembuhkan, dan paling baik.

Kumpulan Sokongan dan Kaunseling untuk Masalah Kawalan Pundi Kencing (Incontinence)

American Urogynecologic Society
2025 M Street NW, Suite 800
Washington, DC 20036

Persatuan Kebangsaan untuk Kebergantungan (dahulunya Bantuan untuk Orang Tua)
PO Box 1019
Charleston, SC 29402-1019
1-800-BLADDER (252-3337)

Yayasan Amerika untuk Urologic Disease, Inc.
1000 Boulevard korporat, Suite 410
Linthicum, MD 21090
1-800-828-7866

Persatuan Urologi Amerika
1000 Boulevard Korporat
Linthicum, MD 21090
1-866-RING AUA (746-4282)

The Yayasan Simon for Continence
PO Box 815
Wilmette, IL 60091
1-800-23-SIMON (237-4666)