Ubat kawalan pundi kencing: senarai ubat untuk merawat inkontinensia

Fakta mengenai Ubat Kawalan Pundi Kencing

• Orang yang mempunyai masalah kawalan pundi kencing mempunyai masalah untuk menghentikan aliran air kencing dari pundi kencing.
• Masalah ini juga dipanggil inkontinensia kencing.
• Inkontinensia adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan rembesan badan yang tidak dapat dikendalikan.

Apakah ubat-ubatan untuk masalah kawalan pundi kencing?

Mana-mana penyakit atau keadaan yang mungkin menyebabkan kehilangan kawalan pundi kencing mesti dirawat. Sebagai contoh, antibiotik diperlukan untuk rawatan jangkitan saluran kencing, dan ubat-ubatan yang secara khusus mengurangkan gejala yang disebabkan oleh kelenjar prostat yang diperbesar dapat mengurangkan urgensi urin. Rawatan ubat boleh diarahkan untuk melegakan pundi kencing agar dapat menahan lebih banyak air kencing, mengurangkan keperluan untuk kencing yang kerap. Ubat lain membantu mengetatkan otot sphincter untuk mengelakkan kebocoran air kencing tidak terkawal. Masih ubat lain digunakan untuk membantu mengosongkan pundi kencing untuk keadaan di mana pundi kencing tidak kosong sepenuhnya.

Antikolinergik dan ubat-ubatan yang menghilangkan Spasm untuk masalah pundi kencing

Kelas ubat antikolinergik termasuk darifenacin (Enablex), dicyclomine (Antispas, Bentyl), flavoxate (Urispas), hyoscyamine (Anaspaz, Levbid, Levsin), methantheline (Banthine, Pro-Banthine), oxybutynin (Ditropan, Ditropan XL, Gelnique), solifenacin (VESIcare), tolterodine (Detrol, Detrol LA), fesoterodine (Toviaz), dan trofi (Sanctura).

Ejen antikolinergik dapat membantu mengurangkan ketidakhadiran. Antikolinergik bermaksud untuk menentang atau mengatasi aktiviti serat saraf tertentu yang menyebabkan pundi kencing berkontrak. Beberapa antidepresan tricyclic (TCAs), seperti imipramine (Tofranil, PM Tofranil), nortriptyline (Pamelor), atau amitriptyline (Elavil), mempunyai kesan antikolinergik yang kuat dan mungkin ditetapkan untuk merawat inkontinensia. Kerana kesan agen-agen yang lebih baru, lama bertindak (contohnya, Detrol LA, Ditropan XL, Enablex, atau VESIcare) sepanjang hari, mereka perlu diambil sekali sahaja setiap hari, yang menjadikannya sangat mudah. Selain itu, kesan Detrol dan Detrol LA kebanyakannya terhad kepada pundi kencing, dengan itu mengurangkan kelaziman kesan sampingan yang biasanya disebabkan oleh antikolinergik (contohnya, mulut kering dan penglihatan kabur).

• Bagaimana kerja antikolinergik: Anticholinergics meningkatkan jumlah air kencing yang boleh dipegang oleh pundi kencing. Ubat-ubatan ini juga mengurangkan tekanan yang berkaitan dengan keinginan untuk membuang air kencing.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan ubat ini : Individu yang mempunyai syarat berikut tidak boleh menggunakan antikolinergik:
  • Alergi terhadap antikolinergik
  • Glaukoma sudut sempit terkawal
  • Pundi kencing atau halangan usus
• Penggunaan : Semua antikolinergik boleh didapati sebagai tablet atau kapsul. Jumlah dan bilangan dos sehari bergantung kepada ubat tertentu. Selain itu, oxybutynin boleh didapati sebagai patch topikal (Oxytrol) yang digunakan pada kulit dua kali seminggu.
• Interaksi ubat atau makanan : Perhatian mesti digunakan semasa mengambil ubat lain yang boleh menghasilkan kesan antikolinergik, seperti antihistamin, ubat yang digunakan untuk merawat kemurungan atau skizofrenia, dan beberapa ubat yang digunakan untuk merawat gangguan jantung. Mereka mungkin menambah risiko mengembangkan kesan sampingan kerana kelas ubat-ubatan ini secara amnya membawa kesan yang sama seperti ubat antikolinergik.
• Kesan sampingan : Kesan sampingan yang biasa termasuk mulut kering, penglihatan kabur, dan sembelit. Palpitasi dan takikardia (denyutan jantung pesat) telah dilaporkan. Keupayaan untuk berkeringat secara berkesan mungkin berkurangan.

Alpha-Adrenergic Stimulators for Problems Pundi kencing

Kelas ubat ini termasuk midodrine (Pro-Amatine) dan pseudoephedrine (Sudafed). Obat alfa-adrenergik meniru tindakan sistem saraf simpatik, yang mengendalikan pelbagai fungsi badan sukarela. Walaupun tidak diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS untuk kegunaan dalam masalah kawalan pundi kencing, ubat-ubatan ini telah ditetapkan untuk merawat inkontinensia tekanan.

• Bagaimana penstabil alpha-adrenergik berfungsi : Ubat-ubatan ini membantu pundi kencing untuk mengekalkan air kencing dengan menghalangi otot sphincter dan menenangkan dinding pundi kencing. Tindakan ini mengurangkan kebocoran air kencing akibat kenaikan tekanan pada pundi kencing, seperti, batuk, bersin, ketawa, atau bantalan.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan ubat-ubatan ini : Individu yang mempunyai syarat-syarat berikut tidak boleh menggunakan stimulator alfa-adrenergik:
  • Alahan kepada penstabil alpha-adrenergik
  • Penyakit buah pinggang
  • Tekanan darah tinggi
  • Tiroid hiperaktif
• Penggunaan : stimulator Alpha-adrenergik boleh didapati sebagai tablet dan kapsul. Jumlah dan bilangan dos sehari bergantung kepada ubat tertentu.
• Interaksi ubat atau makanan : Ubat-ubatan ini boleh mengatasi kesan terapi tekanan darah tinggi. Jangan gunakan dalam tempoh dua minggu untuk mengambil inhibitor monoamine oxidase (MAOIs) seperti phenelzine (Nardil), pargyline (Eutonyl), nialamide (Espril, Niamid), moclobemide (Aurorix, Manerix), procarbazine (Matulane), atau isocarboxazid (Enerzer, Marplan). Peningkatan tekanan darah yang melampau telah digabungkan apabila digabungkan dengan MAOIs.
• Kesan sampingan : Pemula stimulator Alpha-adrenergik boleh meningkatkan tekanan darah, menyebabkan insomnia, dan / atau memperburuk keadaan seperti kencing manis, gangguan jantung, penyakit jantung, glaukoma, atau pembesaran prostat.

Dadah Cholinergik untuk Masalah Pundi kencing

Kelas ubat ini termasuk bethanechol (Duvoid, Urecholine). Cholinergic merujuk kepada sel saraf atau serat yang menggunakan jenis kimia tertentu untuk menghantar isyarat dalam tubuh. Dadah cholinergik digunakan apabila pundi kencing tidak dikosongkan sepenuhnya selepas kencing. Masalah ini dikenali sebagai air kencing sisa dalam pundi kencing.

• Bagaimana ubat cholinergik berfungsi : Ubat-ubatan ini mengendalikan pundi kencing, sehingga membolehkan pengosongan lengkap.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan ubat ini : Individu yang mempunyai syarat berikut tidak boleh menggunakan ubat cholinergik:
  • Tiroid hiperaktif (hipertiroidisme)
  • Penyakit ulser peptik
  • Asma
  • Bradycardia (kadar jantung perlahan) atau tekanan darah rendah
  • Kejang
  • penyakit Parkinson
  • Pundi kencing atau halangan usus
• Penggunaan : Dadah cholinergik diambil oleh mulut dan perut kosong (iaitu, satu jam sebelum makan atau dua jam selepas).
• Interaksi ubat atau makanan : Dadah Cholinergik boleh meningkatkan kesan ubat lain yang juga mempunyai kesan cholinergik, seperti tacrine (Cognex), donepezil (Aricept), galanthamine (Reminyl), dan rivastigmine (Exelon atau Exelon Patch). Ubat antikolinergik (seperti yang disenaraikan di atas) kemungkinan akan mengurangkan kesan ubat cholinergik.
• Kesan sampingan : Narkoba Cholinergik boleh menyebabkan muntah, cirit-birit, mata berair, sakit kepala, pening, degupan jantung yang tidak teratur, berdehit, dan / atau masalah pernafasan. Hubungi doktor jika ini berlaku.

Beta Agonists untuk Masalah Pundi kencing

Kelas ubat ini, mirabegron (Myrbetriq), berfungsi dengan melegakan otot pundi kencing semasa fasa penyimpanan, sekali gus meningkatkan keupayaan pundi kencing untuk menahan lebih banyak air kencing. Mereka boleh digunakan untuk rawatan pundi kencing yang terlalu aktif (OAB). Mirabegron (Myrbetriq) adalah ubat pertama dalam kategori ini.

• Bagaimana ubat beta-agonis berfungsi : Mereka berfungsi dengan melegakan otot-otot pundi kencing dan mengurangkan kekurangan pundi kencing.
• Siapa yang tidak boleh menggunakan ubat ini : Individu yang mempunyai syarat berikut tidak boleh menggunakan mirabegron atau kelas ubat yang sama:
  • Alergi terhadap ubat ini
  • Tekanan darah yang tidak terkawal
  • Penyakit hati yang lebih maju
  • Penyakit buah pinggang yang lanjutan
• Kesan sampingan mirabegron termasuk : ketinggian tekanan darah, pengekalan kencing (ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing), mulut kering, peradangan saluran hidung, dan sembelit
• Penggunaan : Mirabegron boleh diambil secara lisan dengan atau tanpa makanan. Ia perlu diambil tanpa menghancurkan atau mengunyah.
• Interaksi ubat atau makanan : Pesakit perlu memaklumkan doktor mereka jika mereka mengambil apa-apa ubat lain untuk pundi kencing yang bocor. Tindakan ubat tertentu dan kesan sampingan boleh dipertingkatkan jika disatukan dengan mirabegron. Sebagai contoh, chlorpromazine, desipramine, digoxin, encainide, flecainide, metoprolol, nortriptyline, pimozide, propafenone, tetrabenazine, atau thioridazine mungkin mempunyai risiko kesan sampingan apabila digabungkan dengan mirabegron.

Pengendalian Kawalan Pundi Kencing Lain

Jika tanda-tanda inkontinensia kencing dianggap disebabkan oleh pembesaran prostat, ubat-ubatan yang berlainan boleh ditawarkan untuk mengurangkan gejala-gejala ini. Kelenjar prostat membungkus uretra (saluran kencing dari pundi kencing), dan jika diperbesarkan, ia boleh memerah laluan kencing ketat, menjadikan pengosongan pundi kencing lebih sukar dan tidak lengkap.

Secara ringkasnya, kategori berikut boleh didapati untuk rawatan gejala kencing yang disebabkan oleh prostat yang diperbesar (hypertrophy prostatic):

• Penyekat alpha, terazosin (Hytrin), doxyzosin (Cardura), alfuzosin (Uroxatral), silodosin (Rapaflo), dan tamsulosin (Flomax), bekerja dengan melegakan otot di sekitar uretra dan prostat. Ubat-ubatan ini mula melegakan gejala dalam beberapa minggu, tetapi ia tidak menjejaskan saiz prostat.
• Inhibitor 5-alpha reductase, finasteride (Proscar) dan dutasteride (Avodart), berfungsi dengan mengurangkan saiz kelenjar prostat. Mereka mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk menjadi berkesan.

Suntikan Botox untuk Masalah Pundi kencing

Suntikan Botox (onabotulinumtoxinA) baru-baru ini telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat (FDA) untuk rawatan pundi kencing yang terlalu aktif (OAB) bagi pesakit yang gagal menanggapi terapi standard dengan ubat antikolinergik.

Pundi kencing yang lebih aktif adalah jenis inkontinensia kencing yang disebabkan oleh kekurangan otot dalam pundi kencing, menyebabkan kerap pundi kencing dan, dengan itu, sering menggesa untuk membuang air kencing. Botox boleh disuntik ke pundi kencing secara langsung melalui cystoscope (kateter dengan kamera masuk ke pundi kencing melalui uretra).

Kesan sampingan biasa suntikan Botox mungkin termasuk pengosongan tidak lengkap, jangkitan saluran kencing, dan kencing yang menyakitkan.