Terapi biologik untuk Penyakit Crohn

Remisi adalah matlamat utama untuk orang yang mempunyai penyakit Crohn, tetapi terapi biologik dapat memberikan tahap keselesaan. Terapi biologik berfungsi dengan menyekat suatu keadaan yang dikenali sebagai faktor nekrosis tumor (TNF). Keadaan ini menyebabkan sistem imun menghasilkan jumlah protein yang tinggi. Ini seterusnya menyebabkan keradangan. Dengan menyekat TNF, terapi biologik mencegah keradangan di dalam usus.

Walau bagaimanapun, terapi biologi memberikan kesan sampingan yang serius. Proses terapi biologi mengurangkan keupayaan tubuh untuk melawan jangkitan. Ini boleh menyebabkan tuberkulosis dan jangkitan lain. Terdapat juga kemungkinan peningkatan jenis kanser pada pesakit yang mengambil penyekat TNF, terutama pada pesakit yang lebih muda. Satu kanser yang boleh menyebabkan dipanggil lymphoma sel T hepatosplenik. Jenis kanser ini sering membawa maut.

Terapi biologi biasanya ditetapkan pada orang yang mempunyai gejala Crohn yang lebih berat yang tidak dijumpai dengan cara lain.

Terapi biologi mungkin merupakan pilihan rawatan yang hebat untuk orang-orang dengan Crohn's. Walau bagaimanapun, pesakit perlu menimbangkan risiko penyekat TNF terhadap manfaatnya. Secara umumnya, terapi biologi hanya digunakan selepas rawatan yang kurang invasif telah dicuba.

Terapi biologik untuk penyakit Crohn datang dalam beberapa nama jenama, masing-masing dengan dos pelbagai. Terapi ini termasuk:

• Remicade
• Humira
• Cimzia
• Tysabri
• Entyvio

Remicade

Remicade boleh membantu pesakit mendapatkan kawalan flare-up. Ia juga boleh membantu mengekalkan pengampunan untuk mengelakkan gejala daripada kembali.

Remicade diberikan terus ke dalam aliran darah. Ini membolehkan ia berfungsi dengan serta-merta untuk melegakan gejala. Ia ditadbir dalam kemudahan perubatan. Profesional penjagaan kesihatan yang berpengalaman akan dekat untuk memantau kesan sampingan semasa dan selepas rawatan.

Remikade tidak perlu diambil setiap hari. Selepas tiga dos pemula, pesakit sering mendapat faedah sebanyak enam kali setahun. Kelemahannya adalah bahawa Remicade mesti diberikan secara intravena dalam kemudahan perubatan selama tempoh dua jam.

Humira

Humira adalah rawatan diri yang dikendalikan selepas demonstrasi awal oleh seorang profesional penjagaan kesihatan. Jika doktor memutuskan bahawa anda boleh mengendalikan suntikan itu sendiri, mereka akan memberikan satu set pen dengan ubat yang dikawal dos di dalamnya. Anda juga akan diberi arahan mengenai berapa banyak suntikan yang diambil untuk tiga puluh hari pertama. Selepas tempoh tiga hari pertama, pesakit biasanya menggunakan pen Humira setiap dua minggu.

Cimzia

Cimzia adalah satu-satunya rawatan biologi untuk penyakit Crohn yang menggunakan antibodi yang melawan TNF. Antibodi ini dipanggil pegol certolizumab.

Cimzia ditadbir oleh suntikan kecil. Suntikan boleh diberikan di pejabat doktor atau di rumah.Jika anda memilih menerima rawatan di pejabat doktor, anda mempunyai pilihan untuk menerima rawatan anda dalam bentuk serbuk. Serbuk dicampur dengan air steril dan kemudian disuntik. Pilihan lain ialah menggunakan jarum suntikan yang telah dipenuhi. Pakar jarum mengandungi ubat-ubatan yang sudah dicampur dalam dos yang diukur. Pakar suntikan boleh ditadbir di rumah atau di pejabat doktor. Jika anda memilih untuk melakukan rawatan sendiri, anda akan mendapat pakej dengan dua jarum suntik dan arahan untuk memberikan rawatan. Selepas tiga dos awal, anda akan dapat mengambil Cimzia setiap empat minggu.

Selepas beberapa ujian klinikal, Cimzia telah diluluskan oleh U. S. Pentadbiran Makanan dan Ubat (FDA) pada tahun 2008 untuk rawatan Crohn. Percubaan menunjukkan Cimzia berkesan dalam melawan banyak gejala Crohn's. Gejala-gejala ini termasuk cirit-birit dan sakit perut. Cimzia juga berkesan dalam memulihkan perasaan kesejahteraan dalam masa beberapa minggu. Selain itu, kajian menunjukkan peningkatan yang berterusan dalam orang-orang dengan Crohn's beberapa tahun kemudian, tanpa peningkatan dos.

Tysabri

Tysabri diberikan secara intravena setiap empat minggu. Proses ini mengambil masa kira-kira satu jam. Pesakit biasanya diperhatikan selama sejam selepas itu. Tysabri bukan perencat TNF dan biasanya tidak akan ditetapkan sehingga semua bentuk rawatan lain telah habis. Tysabri mengikat sel darah putih tertentu untuk menghalang mereka daripada menyebabkan keradangan.

Pesakit Crohn mengingati Tysabri harus menyedari kesan sampingan yang sangat serius. FDA meluluskan ubat itu pada tahun 2008 dengan amaran tambahan tentang risiko penyakit otak yang jarang disebut leukoencephalopathy multifocal (PML) yang progresif. Mana-mana doktor yang menetapkan Tysabri untuk Crohn akan memberi amaran kepada pesakit risiko tersebut. Mereka juga akan menerangkan cara mendaftar dalam program jangkauan yang dikenali sebagai CD Touch (Penyakit Crohn's Tysabri Outreach Unified Commitment to Health). Entyvio

Entyvio

Entyvio telah diluluskan oleh FDA pada tahun 2014 untuk merawat orang dewasa dengan penyakit Crohn yang sederhana dan parah yang tidak memberi respon dengan baik kepada atau tidak toleran pemblokiran TNF, imunomodulator, atau kortikosteroid. Entyvio adalah antibodi monoklonal manusia. Ia menghalang T-limfosit daripada berpindah ke tisu yang meradang di dalam usus. Ini mengurangkan keradangan usus yang dikaitkan dengan penyakit Crohn.

Entyvio diberikan di bawah penjagaan doktor sebagai infusi intravena. Ia diberikan lebih dari 30 minit pada hari pertama terapi. Ia kemudian diulang pada minggu dua, pada minggu enam, dan setiap lapan minggu selepas itu. Sekiranya tiada peningkatan dalam gejala penyakit Crohn berlaku pada minggu ke-14, terapi Entyvio harus dihentikan. Sebelum memulakan Entyvio, semua pesakit perlu dikemaskini pada imunisasi mereka.