Tanda autisme pada kanak-kanak: apakah gangguan spektrum autisme?

Apakah Autisme?

Autisme adalah pelbagai atau spektrum gangguan otak yang biasanya diperhatikan pada kanak-kanak kecil. Autisme juga dirujuk sebagai Autism Spectrum Disorder atau ASD. Autisme mengurangkan keupayaan individu untuk berkomunikasi dan mengaitkan emosi kepada orang lain. Ketidakupayaan ini berkisar dari ringan hingga teruk. Autisme berlaku kira-kira empat hingga lima kali ganda lebih banyak pada lelaki berbanding perempuan.

Adakah Autisme Penyakit atau Gangguan?

Autisme adalah penyakit, bukan penyakit. Terdapat banyak gangguan otak yang jatuh ke dalam kategori autisme seperti gangguan autistik, gangguan disintegratif kanak-kanak, gangguan perkembangan yang meresap-tidak dinyatakan sebaliknya, dan sindrom Asperger.

Apakah maksud "Spektrum"?

"Spektrum" dalam gangguan spektrum autisme merujuk kepada pelbagai gejala, kemahiran, dan keperitan gangguan. Ketiga gangguan yang paling biasa pada spektrum autis adalah autisme, sindrom Asperger, dan gangguan perkembangan yang meluas - tidak dinyatakan sebaliknya.

Tanda-tanda Autisme di Kanak-kanak

Autisme boleh berkembang pada pelbagai peringkat umur. Sesetengah bayi mungkin menunjukkan tanda awal autisme manakala yang lain mungkin berkembang sehingga 15 hingga 30 bulan. Senarai Semak Modified untuk Autisme dalam Kanak-kanak, Disemak dengan Lanjutan (M-CHAT-R / F) adalah alat penapisan peringkat 2 untuk ibu bapa menilai risiko anak mereka untuk gangguan spektrum autisme. M-CHAT-R / F menyediakan lembaran pemarkahan untuk ibu bapa untuk digunakan selepas menamatkan penilaian.

Gejala Autisme

Berikut adalah tanda-tanda umum autisme, tetapi kanak-kanak yang tidak autistik mungkin memaparkan beberapa tingkah laku ini:

• Menggoyang, berputar, atau pergerakan berulang
• Mengelakkan hubungan fizikal
• Menghindari hubungan mata
• Menggoyang, berputar, atau pergerakan berulang
• Pembangunan ucapan yang lewat
• Berfikir berulang kata atau frasa pendek
• Ketidakupayaan untuk menghadapi perubahan kecil dalam rutin harian
• Terhad atau tidak ada interaksi dengan rakan sebaya

Tanda Autisme pada Bayi

Tanda-tanda dan gejala-gejala autisme awal dapat dikenali. Jika ibu bapa atau doktor dapat mendiagnosis autisme sebagai bayi, rawatan dapat meningkatkan otak bayi. Tanda-tanda autisme biasanya muncul antara 12 dan 18 bulan, tetapi ibu bapa masih perlu mencari gejala autisme yang biasa. Gejala awal boleh ditafsirkan sebagai tanda-tanda bayi yang berkelakuan baik kerana mereka diam, bebas, dan tidak berkuasa.

Perilaku Berkaitan dengan Autisme pada Bayi

• Tidak akan membuat hubungan mata
• Tidak akan menjawab suara ibu bapa
• Tidak akan berbunyi (bercakap bayi) atau titik dengan usia 1 tahun
• Tidak akan membalas nama mereka
• Tidak akan tersenyum atau ketawa sebagai tindak balas terhadap kelakuan orang lain

Tanda Autisme pada Tahun Kedua Bayi

Apabila beberapa kanak-kanak autistik mencapai umur 2 tahun, mereka mungkin mengalami kemunduran atau kehilangan kemahiran bahasa. Orang lain sememangnya tidak mempunyai kata-kata dengan 16 bulan atau tidak ada frasa dua perkataan dengan usia 2 tahun. Kanak-kanak hanya boleh bercakap kata-kata yang sama berulang kali atau mereka boleh mengulangi apa yang mereka mendengar kata kerja. Tanda-tanda autisme lain adalah menganjurkan mainan dengan cara tertentu, berbanding bermain dengan mereka. Mereka juga mungkin menahan diri untuk bermain main-main atau melibatkan diri dengan anak-anak lain. Lelaki berusia dua tahun dengan autisme juga tidak dapat mengenali perasaan orang lain atau ekspresi muka.

Tanda-tanda Autisme Lain

Gejala gangguan spektrum autisme lain adalah masalah fizikal seperti koordinasi yang lemah semasa berlari atau mendaki, kawalan tangan yang lemah, sembelit, dan tidur yang kurang baik. Sesetengah kanak-kanak mengalami kejang. Pica, atau kecenderungan untuk makan barang-barang yang tidak makanan, adalah perkara biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan autisme.

Bagaimana Otak Terjejas Oleh Gangguan Autisme Spektrum?

Kanak-kanak yang terjejas oleh autisme mempunyai lebihan sinaps, atau sambungan antara sel-sel otak. Ini kerana terdapat penutupan proses pemangkasan biasa yang berlaku semasa pembangunan otak. Proses pemangkasan yang tipikal melibatkan menghapus kira-kira separuh sinapsis kortikal pada akhir remaja. Sinaps kortikal berlaku di korteks, yang menjadi pusat pemikiran dan maklumat pemprosesan dari deria.

Sesetengah kanak-kanak dengan autisme mempunyai otak yang lebih besar berbanding otak biasa tetapi penemuan tidak konsisten. Imbasan MRI beberapa kanak-kanak dengan autisme menunjukkan tindak balas kortikal yang tidak normal dan beberapa menunjukkan keabnormalan yang lain. Kemajuan masa depan dalam kajian otak boleh mengubah pemahaman kita tentang peranan otak dalam autisme.

Pemeriksaan awal untuk Autisme Spectrum Disorder

Kerana gangguan spektrum autisme berkisar dari ringan hingga teruk, ramai kanak-kanak tidak didiagnosis lebih awal. Mendiagnosis autisme mungkin sukar kerana tidak ada ujian perubatan, seperti ujian darah, yang boleh mendiagnosa kanak-kanak. Oleh itu, rawatan boleh ditangguhkan selama bertahun-tahun. Autisme kadang-kadang boleh dikesan pada kanak-kanak 18 bulan atau lebih muda. Banyak doktor pediatrik boleh mendiagnosis kanak-kanak mengikut umur 2 tahun.

Pemeriksaan perkembangan untuk kanak-kanak adalah ujian yang cekap untuk mengetahui sama ada mereka sedang mempelajari kemahiran asas apabila perlu. Semasa peperiksaan ini doktor mungkin meminta ibu bapa beberapa soalan atau bercakap dan bermain dengan kanak-kanak untuk melihat bagaimana dia belajar, berbicara, berkelakuan, dan bergerak. Semua kanak-kanak perlu ditayangkan semasa lawatan doktor kanak-kanak 9, 18 dan 24 bulan. Kanak-kanak yang lebih tua kerap disiasat jika mereka kelihatan kurang maju di peringkat perkembangan yang berkaitan dengan usia.

Diagnosis Autisme: Masalah Ucapan

Semasa pemeriksaan perkembangan, seorang doktor akan memerhatikan bagaimana bayi bertindak balas terhadap suara ibu bapa, senyuman, dan rangsangan lain dan mungkin meminta beberapa soalan mengenai tindak balas kanak-kanak tersebut. Skala Perilaku Komunikasi dan Simbolik juga boleh digunakan untuk menilai tahap komunikasi kanak-kanak dan membantu menentukan sama ada mencari rawatan profesional diperlukan. Ujian lain yang menentukan pendengaran, perkembangan pertuturan, dan tingkah laku boleh diselesaikan untuk membantu membezakan autisme daripada masalah perkembangan lain.

Autisme Diagnosis: Kemahiran Sosial Miskin

Sebahagian besar diagnosis autisme ialah menentukan kemahiran sosial. Sesetengah ciri banyak kanak-kanak dengan autisme adalah ketidakmampuan mereka untuk melihat orang lain di mata, bahkan mata ibu bapa mereka. Kanak-kanak yang autisme sering menumpukan perhatian kepada objek dan berbuat demikian secara beransur-ansur, hampir mengabaikan orang lain atau rangsangan lain untuk tempoh masa yang lama. Jika kanak-kanak dengan autisme berkomunikasi, ia sering seperti robot tanpa ekspresi wajah atau gerak isyarat. Soal Selidik dan Peringkat Kuesioner boleh membantu dalam menilai komunikasi kanak-kanak, motor kasar, motor halus, menyelesaikan masalah, dan kemahiran penyesuaian diri.

Autisme Diagnosis: Penilaian

Walaupun tidak ada ujian perubatan untuk autisme, penilaian diagnostik komprehensif dapat membantu diagnosis kanak-kanak dengan autisme. Penilaian ini mungkin termasuk melihat tingkah laku dan perkembangan kanak-kanak dan mewawancara ibu bapa. Pemeriksaan pendengaran dan penglihatan, ujian genetik, dan ujian neurologi juga mungkin terlibat dalam penilaian diagnostik komprehensif. Kebanyakan doktor menerima tiga kriteria yang disenaraikan di bawah untuk diagnosis:

• Kemerosotan dalam interaksi sosial
• Kemerosotan dalam komunikasi
• Pelbagai minat, tingkah laku, dan aktiviti terhad dan berulang

Sindrom Asperger

Pada tahun 2013, Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) berubah bagaimana sindrom Asperger dikelaskan. Sindrom Asperger tidak lagi menjadi diagnosis sendiri, ia kini menjadi sebahagian daripada gangguan spektrum autisme kategori. Sindrom Asperger adalah sejenis "high-functioning" jenis gangguan spektrum autisme. Gejala autisme yang berfungsi tinggi mungkin termasuk kekurangan hubungan mata, kegelisahan dalam situasi sosial, kehilangan isyarat sosial, atau tidak menunjukkan banyak emosi. Kanak-kanak juga mungkin mempunyai kecerdasan yang normal atau lebih tinggi tetapi mengalami kesulitan dalam berhubungan dengan orang dan membuat kawan. Mereka juga berfokus pada tugas khusus.

Rawatan Autisme: Program Perilaku

Rawatan autisme boleh didapati. Program terapi tingkah laku tersedia dari beberapa sumber dan mereka direka untuk membantu orang dalam bercakap, berkomunikasi dengan berkesan, berinteraksi dengan orang lain, dan mengelakkan tingkah laku negatif atau antisosial. Terapi kelakuan menggunakan latihan positif, pertolongan diri, dan latihan kemahiran sosial untuk meningkatkan tingkah laku dan komunikasi.

Analisis Perilaku Terapan (ABA) dan Rawatan dan Pendidikan Autistik dan Kanak-Kanak Handicapped (TEACCH) yang berkaitan adalah rawatan yang disediakan untuk kanak-kanak dengan autisme. The Autism Society mengekalkan laman web dan menawarkan hotline bebas tol (1-800-3-AUTISM / 1-800-328-8476). Sumber ini menyediakan maklumat dan perkhidmatan rujukan kepada sesiapa yang meminta mereka.

Rawatan Autisme: Pendidikan

Rawatan melibatkan mendidik kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme. Akta Pendidikan Individu Kurang Upaya (IDEA) menyatakan untuk menentukan bagaimana menyediakan perkhidmatan pendidikan kepada kanak-kanak yang berumur kurang dari 3 tahun. Akta Pendidikan untuk Semua Kanak-kanak Handicapped tahun 1975 memerlukan pendidikan awam yang percuma dan sesuai untuk semua kanak-kanak, tanpa mengira sejauh mana dan keparahan kecacatan mereka.

Pindaan kepada Akta Pendidikan Handicapped tahun 1986 memperluaskan keperluan pendidikan percuma dan sesuai untuk kanak-kanak berumur 3 hingga 5 tahun. Ibu bapa dinasihatkan untuk memeriksa dengan pentadbir sekolah masing-masing untuk menentukan program apa yang paling sesuai dengan anak mereka.

Rawatan Autisme: Ubat

Walaupun tidak ada rawatan perubatan untuk autisme, terdapat rawatan untuk gejala autisme. Anda dan anak doktor kanak-kanak anda harus membincangkan terapi perubatan sebelum ditadbir untuk memastikan manfaat melebihi risiko. Agen-agen perubatan yang biasa digunakan adalah agen antipsikotik seperti risperidone atau aripiprazole. Dadah seperti methylphenidate, fluoxetine, ubat anti-rampasan, dan lain-lain boleh membantu gejala-gejala tertentu. Pemerhatian tertutup diperlukan untuk memantau tindak balas kanak-kanak terhadap sebarang ubat.

Rawatan Autisme: Integrasi Sensori

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme mungkin sangat sensitif terhadap pelbagai rangsangan deria seperti bunyi, lampu, tekstur, rasa, dan bau. Sesetengah kanak-kanak mungkin menjadi gelisah dengan menyentuh, mendengar, atau melihat perkara-perkara tertentu seperti loceng, lampu berkelip, menyentuh sesuatu yang sejuk, mencuba makanan tertentu, atau mencium bau tertentu seperti pembasmi kuman. Sesetengah kanak-kanak boleh dilatih untuk menyesuaikan diri dan meningkatkan tingkah laku.

Terapi integrasi sensori menilai cara otak individu memproses input deria. Seorang ahli terapi pekerjaan atau fizikal terlatih sensori akan menilai kanak-kanak autistik untuk membuat pelan yang sesuai dengan rangsangan deria dengan pergerakan fizikal, yang dapat memperbaiki bagaimana proses otak dan menganjurkan maklumat deria.

Autisme dan Teknologi Penolong

Teknologi baru-baru ini memberi beberapa kanak-kanak dengan autisme yang teruk (pesakit dengan autisme yang bukan nonbalbal) cara berkomunikasi. Teknologi penolong adalah apa-apa produk, barang, atau peralatan yang digunakan oleh orang yang kurang upaya untuk melaksanakan tugas, meningkatkan keupayaan fungsi, dan menjadi lebih bebas. Teknologi bantuan mungkin tablet komputer, komputer, atau aplikasi telefon dengan program khusus yang direka untuk melibatkan kanak-kanak dengan autisme. Bagi pelajar yang mengalami masalah komunikasi yang teruk, peranti dengan aplikasi penjanaan pertuturan atau peranti penjanaan pertuturan mungkin sangat berkesan.

Autisme dan diet

Diet yang seimbang, bersama dengan beberapa suplemen vitamin, dinasihatkan oleh doktor untuk kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme. Adalah penting untuk mempunyai pemakanan yang baik kerana sesetengah pesakit menunjukkan peningkatan yang baik dalam gejala apabila memakan makanan sedemikian. Sesetengah pesakit dengan autisme mengalami sembelit dan yang lain mungkin membiasakan diri untuk memakan barang seperti kotoran atau kertas. Diet yang betul boleh membantu mengurangkan gejala autisme ini.

Walaupun sedikit kajian telah dilakukan, diet bebas gluten / tanpa kasein (GFCF) merupakan rawatan alternatif untuk kanak-kanak dengan autisme. Ramai ibu bapa kanak-kanak autistik memilih diet GFCF untuk anak-anak mereka. Makanan ini menghilangkan semua makanan yang mengandung gluten (didapati dalam gandum, barli, dan rai) dan kasein (terdapat dalam susu dan produk tenusu). Kanak-kanak dengan autisme mungkin mempunyai alahan atau kepekaan yang tinggi terhadap makanan yang mengandungi gluten atau kasein. Kanak-kanak autistik juga boleh memproses peptida dan protein dalam makanan yang mengandungi gluten dan kasein secara berbeza daripada orang lain. Manfaat diet GFCF mungkin termasuk berikut:

• Peningkatan ucapan dan / atau penggunaan bahasa
• Interaksi sosial yang bertambah baik
• Mengurangkan tingkah laku merangsang dan merosakkan diri sendiri
• Meningkatkan keupayaan untuk fokus
• Tidur yang lebih baik dan fungsi imun
• Meningkatkan kesedaran

Keberkesanan diet GFCF untuk autisme tidak mempunyai bukti saintifik untuk mengatakan sama ada diet ini boleh membantu atau tidak.

Rawatan Autisme Unorthodox

Tiada ubat atau ubat yang boleh dirawat untuk merawat autisme. Atas sebab ini ramai ibu bapa sedang berusaha untuk melengkapkan kanak-kanak autistik mereka. Walau bagaimanapun, penyelidikan tentang keselamatan dan faedah pendekatan ini kurang dipelajari. Jangan memulakan apa-apa terapi sehingga ia dibincangkan dengan doktor atau pasukan perubatan kanak-kanak kerana beberapa rawatan boleh membahayakan anak anda. Di samping memeriksa dengan kakitangan perubatan, terdapat agensi nasional seperti Autism Society of America yang dapat membantu menjawab soalan rawatan anda.

Sekitar 70% kanak-kanak autistik mengalami masalah tidur, mungkin kerana kanak-kanak dengan autisme mungkin mengalami kekurangan melatonin. Dos yang rendah melatonin tambahan boleh membantu kanak-kanak dengan autisme mendapatkan rehat malam yang lebih baik. Kajian telah menunjukkan bahawa melatonin tidak mempunyai sebarang kesan sampingan.

Kanak-kanak dengan autisme mungkin tiba-tiba terlepas dengan perubahan dalam jadual, bunyi bising, atau apa-apa lagi yang mengganggu mereka. Teknik relaksasi seperti urutan tekanan yang mendalam atau pakaian berwajaran boleh menimbulkan pergolakan pada kanak-kanak autistik semasa krisis.

Apa yang menyebabkan autisme?

Penyelidik masih tidak tahu apa yang menyebabkan gangguan spektrum autisme. Mereka tahu bahawa autisme mempunyai keabnormalan dalam struktur atau fungsi otak. Penyelidik juga mencadangkan beberapa toksin atau ubat-ubatan boleh memainkan peranan. Sebagai contoh, asid valproic, thalidomide, dan pendedahan jangkitan semasa hamil meningkatkan risiko autisme pada bayi.

Adakah Autisme Genetik?

Genetik boleh memainkan peranan penting. Autisme berlaku lebih kerap dalam keluarga tertentu dan pada pesakit dengan masalah genetik lain seperti sindrom X rapuh, sclerosis tuberous, sindrom kongenital, dan fenilketonuria yang tidak dirawat. Tidak ada satu gen tunggal yang telah dikenal pasti sebagai menyebabkan autisme, tetapi ada cenderung menjadi pola autisme atau ketidakupayaan berkaitan dalam banyak keluarga. Sesetengah kanak-kanak mungkin dilahirkan dengan kerentanan terhadap autisme, tetapi pencetus yang menyebabkan autisme tidak diketahui

Vaksin tidak menyebabkan Autisme

Tiada hubungan antara vaksin kanak-kanak dan gangguan spektrum autisme. CDC telah menyelesaikan sembilan kajian yang menyimpulkan bahawa tidak terdapat hubungan antara vaksin yang mengandungi thimerosal dan autisme. Thimerosal telah dikeluarkan atau dikurangkan untuk mengesan jumlah dalam semua vaksin kanak-kanak, kecuali untuk beberapa vaksin selesema.

Gangguan Autisme Spektrum Di kalangan adik-beradik

Autisme gangguan spektrum diagnosis telah meningkat sejak beberapa tahun lalu. Penyelidik mendapati bahawa autisme berjalan dalam keluarga dan adik-beradik adik autistik mempunyai risiko 18.7% juga mempunyai autisme. Kembar yang sama mempunyai peratusan tertinggi kejadian autisme, kira-kira peluang 75% bahawa kedua-duanya akan membangunkan autisme jika satu kembar mempunyai autisme. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kanak-kanak lelaki adalah kira-kira empat hingga lima kali lebih tinggi untuk membangunkan autisme.

Autism Penginapan di Sekolah

Kanak-kanak dengan autisme diberikan penginapan dan bantuan di sekolah. Akta Pendidikan Individu Kurang Upaya memaklumkan bahawa semua kanak-kanak yang layak menerima pendidikan awam yang sesuai yang memenuhi keperluan mereka yang unik. Pelajar yang kurang upaya berhak mengalami "persekitaran paling tidak terhad" (LRE). Daerah sekolah dikehendaki mendidik pelajar kurang upaya dalam bilik darjah biasa dengan rakan-rakan kurang upaya.

Sokongan biasanya diberikan kepada pelajar autisme dalam bentuk bilik darjah yang khusus terlatih atau satu demi satu paraprofessional, menyesuaikan kurikulum, sokongan visual, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, ibu bapa mungkin merasakan bahawa persekitaran kelas biasa tidak sesuai untuk anak mereka. Dalam kes ini, pelajar boleh diperkenalkan kepada persekitaran arus perdana dengan kenaikan kecil dan berjaya dan membina masa penyertaan yang lebih lama.

Perkhidmatan pendidikan khas juga memberi sokongan kepada pelajar dengan gangguan spektrum autisme dengan mengikuti Program Pendidikan Individu (IEP). IEP menerangkan keperluan pelajar dan bagaimana mereka akan dipenuhi serta kekuatan dan kelemahan mereka, matlamat dan matlamat yang boleh diukur.

Melancarkan Autisme

Gangguan spektrum autisme tidak semestinya bermakna anak anda tidak boleh menjalani kehidupan yang bebas dan berguna. Orang yang mempunyai rawatan awal dan simptom ringan hingga sederhana boleh lulus dari sekolah kolej atau siswazah. Lain-lain yang mempunyai kebolehan di bawah purata mungkin masih dapat melakukan pekerjaan khusus dan hidup secara mandiri atau di rumah kumpulan. Kunci rawatan autisme ialah pengenalan awal tanda-tanda dan gejala gangguan spektrum autisme pada bayi dan kanak-kanak. Berikut adalah petua untuk keluarga dengan kanak-kanak autistik:

• Deria mereka tidak diselaraskan - pemandangan biasa, bunyi, rasa, dan sentuhan dilihat secara berbeza
• Berikan arahan yang jelas dan ringkas
• Mereka menafsirkan bahasa secara literal-idiom, pun, nuansa, kesimpulan, metafora, dan sindiran mungkin tidak masuk akal
• Berhati-hati dengan isyarat bahasa badan
• Sokongan visual dapat membantu dalam tugas harian
• Bantu mereka berinteraksi secara sosial
• Kenal pasti apa yang mencetuskan kemerosotan mereka
• Bersabarlah dan cintakan mereka tanpa syarat