Gangguan spektrum autisme (asd): gejala, tingkah laku, penyebab, rawatan

Apakah Autisme Spektrum Gangguan (ASD)?

Autisme adalah gangguan pembangunan kompleks yang mempunyai tiga ciri teras yang berikut:

1. Masalah dengan interaksi sosial
2. Komunikasi lisan dan nonverbal terjejas
3. Corak tingkah laku berulang dengan kepentingan sempit dan terhad

Sejumlah gejala yang berkaitan dengan kerap wujud bersama autisme.

• Kebanyakan orang yang mempunyai autisme mempunyai masalah menggunakan bahasa, membentuk hubungan, dan menafsirkan dan menanggapi secara tepat kepada dunia luar di sekeliling mereka.
• Autisme adalah gangguan perkembangan yang ditakrifkan yang bermula pada zaman kanak-kanak awal.
• Walaupun diagnosis autisme tidak boleh dibuat sehingga kanak-kanak mencapai usia prasekolah atau sekolah, tanda-tanda dan gejala autisme mungkin kelihatan pada masa kanak-kanak berusia 12-18 bulan, dan ciri-ciri perilaku autisme hampir selalu jelas oleh masa kanak-kanak berumur 3 tahun.
• Kelewatan bahasa pada tahun-tahun prasekolah (lebih muda dari 5 tahun) biasanya merupakan masalah yang dihadapi untuk kanak-kanak yang lebih teruk dengan autisme. Kanak-kanak yang mempunyai autisme yang lebih tinggi biasanya dikenalpasti dengan masalah tingkah laku apabila mereka berumur kira-kira 4-5 tahun atau dengan masalah sosial pada zaman kanak-kanak.
• Gangguan autisme berterusan sepanjang hayat seseorang, walaupun ramai orang dapat mempelajari untuk mengawal dan mengubah suai tingkah laku mereka.

Sehingga Mei 2013, autisme, bersama-sama dengan apa yang secara rasmi digambarkan sebagai sindrom Asperger dan gangguan perkembangan yang meluas dikelaskan oleh Persatuan Psikiatri Amerika sebagai gangguan spektrum autisme (ASD).

Kesemua gangguan ini dicirikan oleh pelbagai masalah dengan komunikasi, interaksi sosial, dan kelakuan berulang, tidak berulang.

Terdapat pelbagai gejala, keterukan, dan manifestasi lain gangguan ini. Ekspresi gangguan spektrum autisme berbeza-beza di kalangan individu yang terjejas. Seorang kanak-kanak dengan kemerosotan yang ketara di ketiga-tiga kawasan berfungsi utama (sosialisasi, komunikasi, dan atipikal, tingkah laku berulang) mungkin mempunyai gangguan spektrum autisme yang berfungsi dengan tahap yang rendah, sementara kanak-kanak yang mempunyai masalah yang sama tetapi tanpa penangguhan dalam pembangunan bahasa mungkin mempunyai Gangguan spektrum autisme yang berfungsi lebih tinggi.

Sesetengah orang terjejas dengan gejala yang agak ringan dan tanda-tanda autisme. Kebanyakan individu ini belajar menjalani kehidupan bebas. Orang lain lebih teruk dan memerlukan penjagaan dan pengawasan sepanjang hayat.

Seperti yang ditunjukkan oleh statistik berikut, autisme adalah masalah perkembangan umum.

• Bilangan kanak-kanak yang didiagnosis dengan gangguan spektrum autisme nampaknya semakin meningkat. Walaupun terdapat kekhuatiran bahawa bilangan kanak-kanak yang mengalami gangguan spektrum autisme semakin meningkat, beberapa faktor, seperti penambahbaikan dalam kaedah diagnostik dan pandangan gangguan spektrum autisme sebagai satu kontinum, juga mungkin menyumbang kepada peningkatan.
• Autisme memberi kesan kepada semua kaum, kumpulan etnik, dan tahap sosioekonomi.
• Lelaki lebih cenderung daripada kanak-kanak perempuan untuk mempunyai autisme.

Tiada ubat untuk autisme; Walau bagaimanapun, terdapat berita gembira.

• Generasi yang lalu, kebanyakan kanak-kanak dengan autisme diinstitusikan. Ini tidak lagi berlaku dan kebanyakan kanak-kanak dengan gangguan ini hidup dengan keluarga mereka.
• Pemahaman yang lebih baik terhadap autisme telah menunjukkan bahawa, tanpa mengira keterukan keadaan, rawatan dan pendidikan yang sesuai akhirnya dapat membantu banyak kanak-kanak dengan autisme untuk disatukan ke dalam komuniti mereka.
• Diagnosis awal adalah penting untuk melaksanakan rawatan dan pendidikan yang sesuai pada usia dini, apabila mereka dapat melakukan yang paling baik.

Apa yang menyebabkan autisme?

Walaupun autisme adalah akibat dari ketidaknormalan neurologi, penyebab masalah ini dengan sistem saraf tidak diketahui dalam kebanyakan kes. Penemuan penyelidikan menunjukkan komponen genetik yang kuat. Kemungkinan besar, faktor-faktor alam sekitar, imunologi, dan metabolik juga mempengaruhi perkembangan gangguan itu.

• Tidak mungkin ada gen tunggal atau kecacatan genetik yang bertanggungjawab untuk autisme. Penyelidik mengesyaki bahawa terdapat beberapa gen berbeza yang, apabila digabungkan bersama, meningkatkan risiko mendapat autisme. Dalam keluarga yang mempunyai satu kanak-kanak dengan autisme, risiko mempunyai anak autis yang lain adalah rendah. Kesesuaian autisme dalam kembar monozigotik adalah penting. Beberapa kajian telah menemui bahawa saudara-saudara pertama-darjah kanak-kanak dengan autisme juga mempunyai peningkatan risiko gangguan spektrum autisme.
• Dalam sesetengah kanak-kanak, autisme dikaitkan dengan keadaan perubatan yang mendasari. Contohnya termasuk gangguan metabolik (fenilketonuria yang tidak diubati), jangkitan kongenital (rubela, sitomegalovirus, toksoplasmosis), gangguan genetik (sindrom X rapuh, sclerosis umbi), keabnormalan otak perkembangan (microcephaly, macrocephaly, dysgenesis serebral) dan gangguan neurologi yang diperoleh selepas kelahiran encephalopathy, meningitis bakteria). Gangguan perubatan ini sahaja tidak menyebabkan autisme kerana kebanyakan kanak-kanak dengan keadaan ini tidak mempunyai autisme.
• Faktor dan pendedahan alam sekitar mungkin berinteraksi dengan faktor genetik untuk menyebabkan peningkatan risiko autisme dalam sesetengah keluarga.

Dari masa ke masa, banyak teori yang berbeza telah dicadangkan tentang apa yang menyebabkan autisme. Namun, beberapa teori ini tidak lagi diterima.

• Trauma emosi: Ada yang percaya bahawa trauma emosi pada usia awal, terutamanya keibubapaan yang buruk, adalah untuk disalahkan. Teori ini telah ditolak.
• Vaksin: Walaupun bahan pengawet raksa yang digunakan dalam beberapa vaksin diketahui sebagai neurotoksik, penyelidikan yang paling baru-baru ini mengenai subjek ini tidak menunjukkan hubungan khusus antara vaksin dan autisme. Kecuali beberapa persediaan pelbagai jenis influenza (flu), thimerosal telah dikeluarkan dari atau dikurangkan dalam semua vaksin yang disyorkan secara rutin untuk kanak-kanak berumur 5 tahun dan di bawah yang dikeluarkan untuk pasaran AS pada tahun 2001.

Apakah Gejala dan Tanda Autisme?

Autisme adalah keadaan yang dikelilingi oleh mitos dan generalisasi mengenai orang yang mempunyai autisme yang jarang sesuai. Kepercayaan umum bahawa orang dengan autisme tidak pernah menyatakan emosi, tidak pernah tersenyum atau ketawa, tidak pernah membuat hubungan mata, tidak pernah bercakap, dan tidak pernah memperlihatkan kasih sayang hanya itu - mitos. Sama seperti setiap orang adalah unik, dengan keperibadian dan ciri-cirinya sendiri, setiap orang yang mempunyai autisme menunjukkan gangguan itu dengan cara yang unik.

Senarai simptom dan tingkah laku yang dikaitkan dengan autisme adalah panjang, dan setiap orang terjejas menyatakan gabungannya dengan tingkah laku ini. Tiada ciri klinikal ini biasa bagi semua orang yang mempunyai autisme, dan ramai yang kadang-kadang dipamerkan oleh orang yang tidak autistik.

Bagaimanapun, yang mengatakan, semua orang yang mempunyai autisme mempunyai fungsi yang tidak normal dalam tiga bidang pembangunan: interaksi sosial, komunikasi lisan dan nonverbal, dan kehadiran corak tingkah laku, minat dan aktiviti yang berulang dan terhad. Diagnosis autisme biasanya dibuat apabila kemerosotan adalah penting dalam ketiga-tiga kawasan, dengan gangguan dalam interaksi sosial dan komunikasi menjadi satu daripada dua kategori kemerosotan mengikut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi kelima (DSM-V, Amerika Persatuan Psikiatri 2013).

Interaksi sosial timbal balik yang merosot

Contohnya adalah seperti yang berikut:

• penggunaan bahasa badan dan komunikasi nonverbal yang tidak baik, seperti hubungan mata, ekspresi wajah, dan gerak isyarat;
• kekurangan kesedaran perasaan orang lain dan ekspresi emosi, seperti keseronokan (ketawa) atau kesusahan (menangis), sebab tidak jelas kepada orang lain;
• baki yang menyendiri, lebih suka bersendirian;
• kesukaran berinteraksi dengan orang lain dan kegagalan membuat persahabatan rakan sebaya;
• mungkin tidak mahu berpelukan atau dipeluk;
• kekurangan atau permainan sosial yang tidak normal;
• tidak bertindak balas terhadap isyarat lisan (bertindak seolah-olah pekak).

Komunikasi terjejas

Contohnya adalah seperti yang berikut:

• kelewatan, atau kekurangan jumlah, perkembangan bahasa atau ucapan lisan;
• jika pertuturan dikembangkan, ia tidak normal dalam kandungan dan kualiti;
• kesukaran menyatakan keperluan dan kehendak, secara lisan dan / atau secara tidak langsung;
• mengulangi kata-kata atau frasa yang kembali apabila bercakap dengan (dikenali sebagai echolalia);
• ketidakupayaan untuk memulakan atau mengekalkan perbualan;
• permainan imajiner yang tidak wujud atau kurang maju.

Ulangan terhad minat, tingkah laku, dan aktiviti

Contohnya adalah seperti yang berikut:

• mendesak rutin dan kesamaan berikut, menentang perubahan;
• perilaku ritualistik atau kompulsif;
• bermain ganjil yang mampan;
• pergerakan badan berulang (tangan mengepak, goyang) dan / atau postur yang tidak normal (kaki berjalan);
• keasyikan dengan bahagian objek atau daya tarikan dengan pergerakan berulang (roda berputar, menghidupkan dan mematikan lampu);
• kepentingan sempit, terhad (tarikh / kalendar, nombor, cuaca, kredit filem).

Terdapat beberapa ciri dan tingkah laku yang berkaitan dengan beberapa orang yang mempunyai autisme, termasuk yang berikut:

Fungsi kognitif: Autisme berlaku di semua tahap kecerdasan. Walaupun kira-kira 75% daripada individu autistik mempunyai kecerdasan kuantiti (IQ) di bawah purata, yang lain 25% mempunyai kecerdasan purata rata-rata atau di atas. IQ prestasi umumnya lebih tinggi daripada IQ lisan. Peratusan yang kecil mempunyai kecerdasan tinggi dalam bidang tertentu seperti matematik.

Fungsi neurologi

• Kejang boleh berkembang dalam peratusan ketara kanak-kanak dengan autisme dan boleh tahan terhadap rawatan. Permulaan serangan kejang pada awal kanak-kanak dan sekali lagi pada masa remaja. Terdapat peningkatan risiko kejang pada kanak-kanak dengan autisme yang mengalami keracunan mental atau riwayat autisme keluarga.
• Kemahiran motor kasar dan / atau halus (baik dibangunkan di sesetengah kawasan, kurang maju di lain-lain)

Gejala kelakuan termasuk:

• tingkah laku yang agresif atau tidak berperikemanusiaan;
• ketara kurang aktif atau terlalu aktif;
• melempar tantrums;
• rentang perhatian yang pendek;
• tindak balas yang tidak normal terhadap rangsangan deria (contohnya, mengungkapkan kepekaan atau keterlaluan terhadap kesakitan);
• kelainan dalam makan atau tidur;
• tidak bertindak balas terhadap kaedah pengajaran biasa;
• bermain dengan cara yang ganjil atau tidak biasa;
• mempunyai lampiran yang tidak sesuai untuk objek;
• tanpa ketakutan yang jelas tentang situasi berbahaya.

Mood dan memberi kesan

• Mood dan kesan berbeza-beza dengan ketara, dan mungkin termasuk tidak menyedari perasaan orang lain, ditarik balik atau labil emosi. Sesetengah orang yang autisme menjadi bimbang atau mereka mungkin menjadi tertekan sebagai tindak balas kepada kesedaran masalah mereka.
• Dalam sesetengah kanak-kanak dengan autisme yang menyatakan kasih sayang, kasih sayang itu boleh sembarangan.

Bila Mencari Penjagaan Perubatan

Sekiranya bayi atau kanak-kanak mempamerkan sebarang tingkah laku yang tidak biasa selama satu atau dua hari selepas berkelakuan normal, ia mungkin bermaksud bahawa dia datang dengan penyakit ringan, tidak merasa sihat, atau letih atau di bawah tekanan lain . Walau bagaimanapun, jika kanak-kanak sentiasa mempunyai ciri-ciri ini, atau ciri-ciri berterusan dalam tempoh masa, lawatan ke pakar pediatrik atau penyedia penjagaan kesihatan yang lain adalah wajar. Umur purata bagi diagnosis autisme adalah 4 hingga 6 tahun, walaupun kebanyakan ibu bapa mengesyaki sesuatu adalah salah oleh 18 bulan dan menyuarakan kebimbangan mereka oleh umur 2 tahun.

Beberapa contoh tingkah laku yang menjamin mendapatkan rawatan perubatan termasuk:

• nampaknya jauh atau tidak menyedari persekitaran;
• tidak bermain atau berinteraksi dengan baik dengan orang lain;
• adalah tidak berkomunikasi;
• mempunyai masalah bercakap atau memahami ucapan orang lain;
• mempunyai tantrum yang tidak terkawal;
• menegaskan kesamaan dan rutin;
• terlibat dalam perbuatan berulang atau kompulsif.

Berdasarkan pemahaman mengenai potensi gejala awal autisme, Institut Kesihatan Kanak-kanak dan Pembangunan Manusia Kebangsaan (NICHD) dan pakar-pakar menyarankan bahawa bayi atau anak-anak dinilai untuk autisme yang belum mencapai pencapaian perkembangan berikut:

• Tidak dibocorkan atau diganggu oleh umur 1 tahun
• Tidak memberi isyarat, menunjuk, atau melambai sebagai bayi, mengikut umur 1 tahun
• Tidak bercakap satu perkataan pada umur 16 bulan
• Tidak bercakap frasa 2 perkataan mengikut umur 2 tahun
• Mengalami apa-apa kehilangan bahasa atau kemahiran sosial pada mana-mana umur

Sekiranya salah satu daripada kenyataan ini benar tentang seorang kanak-kanak, ibu bapa harus menentang godaan untuk "tunggu dan lihat." Masalah jenis ini mungkin memberi isyarat kepada beberapa jenis kecacatan, walaupun ia bukan autisme. Diagnosis cepat dan campur tangan awal sangat penting dalam meningkatkan hasil jangka panjang untuk gangguan perkembangan semua jenis, termasuk autisme.

Gejala Autisme, Diagnosis dan Rawatan Autisme

Soalan untuk Tanya Doktor

Adakah perkembangan anak saya pada sasaran untuk umurnya?

Adakah kemahiran sosial anak saya berkembang secara normal?

Apakah penilaian dan ujian lanjut yang diperlukan untuk menilai anak saya untuk kemungkinan autisme?

Sumber apakah yang ada untuk menyokong anak dan keluarga kita?

Diagnosis Autisme

Tiada ujian makmal atau X-ray yang boleh mengesahkan diagnosis autisme. Diagnosis autisme adalah berdasarkan penilaian klinikal mengenai pemerhatian tingkah laku individu. Maklumat dari ahli keluarga dan pemerhati lain adalah penting dalam membuat diagnosis; Walau bagaimanapun, pakar pediatrik boleh mengarahkan ujian untuk mengecualikan keadaan lain yang mungkin dikelirukan dengan autisme, seperti ketahanan mental, metabolik atau penyakit genetik, atau pekak.

Lawatan tunggal dengan ahli pediatrik tidak mencukupi untuk menentukan diagnosis autisme.

Pediatrik memerhati kanak-kanak dan boleh melakukan ujian pemeriksaan mudah untuk melihat jika masalah perkembangan mungkin hadir.

Ujian pemeriksaan tidak mendiagnosis autisme. Selesai di pejabat, mereka adalah ujian mudah yang menunjukkan masalah mungkin wujud. Mereka biasanya melibatkan hanya mengamati tingkah laku tertentu (untuk kanak-kanak yang sangat kecil) atau bagaimana seorang kanak-kanak bertindak balas kepada arahan atau soalan mudah (untuk kanak-kanak yang lebih tua). Sesetengah ujian saringan yang digunakan secara meluas termasuk Senarai Semak untuk Autisme di Kanak-kanak (CHAT) untuk kanak-kanak berumur 18 bulan hingga 4 tahun dan Selidik Skrining Autisme untuk kanak-kanak berumur 4 tahun ke atas.

• Syarat-syarat lain mesti diketepikan, dan diagnosis autisme mesti dibuat dengan pasti sebelum rawatan bermula.
• Jika ahli pediatrik percaya bahawa penilaian selanjutnya diperlukan, dia akan merujuk anak kepada seorang profesional yang pakar dalam gangguan perkembangan. Pakar ini mungkin pakar pediatrik perkembangan, pakar psikiatri kanak-kanak, ahli saraf pediatrik, atau psikologi kanak-kanak.
• Profesional lain, seperti pidato dan ahli patologi bahasa, pakar audiologi (pakar dalam ujian pendengaran), ahli terapi pekerjaan, terapi fizikal, dan pekerja sosial, mungkin terlibat dalam proses penilaian.
• Penilaian menyeluruh terhadap kanak-kanak dengan autisme mungkin termasuk:
• memperoleh sejarah perubatan dan keluarga yang lengkap;
• ujian fizikal;
• penilaian audiologi formal;
• ujian perubatan / makmal terpilih secara individu (contohnya, tahap plumbum, ujian genetik, ujian metabolik, otak MRI, elektroencephalogram);
• pertuturan, bahasa, dan penilaian komunikasi;
• penilaian kognitif dan tingkah laku (fokus pada kemahiran sosial dan hubungan, tingkah laku masalah, motivasi dan penguat, fungsi deria, dan peraturan diri); dan
• penilaian akademik (fungsi pendidikan, gaya pembelajaran).

Cara Merawat Autisme

Seorang pakar pediatrik akan merujuk pengasuh dan kanak-kanak kepada pakar dalam gangguan perkembangan untuk penilaian. Sesetengah orang mungkin mahu pakar ini merawat keadaan anak mereka, tetapi mereka bebas mencari rawatan di tempat lain.

• Tidak ada rawatan standard untuk autisme, dan profesional yang berlainan mempunyai falsafah dan amalan yang berbeza dalam menjaga pesakit mereka.
• Anda mungkin mahu bercakap dengan lebih daripada satu pakar untuk mencari orang yang anda rasa paling selesa.
• Tanya ahli keluarga, rakan, dan pengamal kesihatan untuk mendapatkan rujukan. Panggil kumpulan autisme atau semak Internet untuk perkhidmatan rujukan.

Apabila mencari seorang pakar untuk merawat autisme kanak-kanak, peluang harus ada untuk bertanya dan membincangkan rawatan yang tersedia untuk kanak-kanak. Ketahui semua pilihan supaya keputusan yang dibuat dapat dibuat.

Pakar yang bereputasi akan membentangkan setiap jenis rawatan, memberikan kebaikan dan keburukan, dan membuat cadangan berdasarkan garis panduan rawatan yang diterbitkan dan pengalamannya sendiri.

• Keputusan rawatan yang diterapkan dibuat dengan pakar ini (dengan input dari anggota lain dari pasukan penjagaan profesional) dan ahli keluarga, tetapi keputusan akhirnya adalah penjaga '.
• Pastikan untuk memahami dengan tepat apa yang akan dilakukan dan mengapa, dan apa yang boleh diharapkan dari pilihan.

Tiada ubat untuk autisme, dan tidak ada terapi standard yang berfungsi untuk semua orang dengan autisme. Sejumlah pendekatan rawatan yang berbeza telah berkembang seiring dengan masa yang telah kita pelajari lebih lanjut tentang autisme.

• Pendekatan yang berbeza berfungsi untuk orang yang berbeza. Campur tangan yang diterima boleh bekerja untuk beberapa orang dan bukan untuk orang lain.
• Para profesional yang berbeza, masing-masing dengan kelayakan dan pengalaman yang sangat baik, mungkin tidak bersetuju tentang pendekatan terbaik untuk kanak-kanak itu.
• Sebagai ibu bapa atau pengasuh, seseorang akan belajar menimbang setiap cadangan rawatan berdasarkan apa yang dia ketahui tentang anak mereka dan apa yang masuk akal untuknya.
• Apa sahaja pendekatan yang digunakan untuk kanak-kanak itu, pelan rawatan individu yang direka untuk memenuhi keperluan uniknya adalah penting.
• Kebanyakan orang dengan autisme menunjukkan kemajuan perkembangan dan memberi respons kepada gabungan rawatan dan pendidikan.
• Pendekatan tradisional untuk kanak-kanak dengan autisme termasuk pendidikan khas dan pengurusan tingkah laku. Terdapat beberapa bukti bahawa terapi tingkah laku, pendidikan, pertuturan, dan pekerjaan terdahulu dimulakan, semakin baik hasil jangka panjang. Ini sering merupakan komitmen yang intensif dan jangka panjang, dan tidak ada jawapan yang mudah. Rawatan kelakuan, ubat-ubatan, dan rawatan lain boleh membantu menguruskan beberapa masalah yang berkaitan dengan autisme.

Strategi rawatan yang digunakan dalam autisme termasuk terapi tingkah laku, pendidikan, bioperubatan, dan pelengkap. Ada yang disokong oleh kajian saintifik, sementara yang lain tidak. Adalah penting untuk membincangkan dan mempertimbangkan sokongan penyelidikan untuk rawatan yang dipilih.

Rawatan Perubatan Autisme

Banyak rawatan biomedikal yang berbeza digunakan dalam autisme. Yang paling banyak digunakan ialah ubat untuk merawat kejang dan masalah tingkah laku dan emosi yang berkaitan dengan autisme.

Apakah ubat Autisme?

Ubat tidak merawat masalah neurologi yang berkaitan dengan autisme. Sebaliknya, ubat diberikan untuk membantu menguruskan manifestasi tingkah laku, seperti hiperaktif, impulsif, kesulitan perhatian, dan kebimbangan. Dalam kebanyakan kes, ubat diberikan untuk mengurangkan masalah ini supaya orang itu dapat mendapat manfaat maksimum dari pendekatan tingkah laku dan pendidikan.

Ubat-ubatan yang digunakan dalam autisme adalah psikoaktif, yang bermaksud ia mempengaruhi otak. Mereka yang paling kerap digunakan termasuk yang berikut:

• Ubat antipsikotik: Ini adalah kumpulan ubat yang paling banyak dikaji dalam autisme. Ubat-ubatan ini telah didapati untuk mengurangkan hiperaktif, tingkah laku berulang, penarikan, dan pencerobohan dalam sesetengah orang dengan autisme. Antipsikotik yang lebih baru, atipikal, termasuk risperidone (Risperdal), olanzapine (Zyprexa), aripiprazole (Abilify), dan quetiapine (Seroquel), telah menggantikan antipsikotik tradisional, yang mempunyai lebih banyak kesan sampingan. Risperidone (Risperdal) dan aripiprazole (Abilify) kini diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS untuk merawat keluhan, agresif, dan tingkah laku yang merugikan diri sendiri pada kanak-kanak dan remaja dengan autisme.
• Antidepressants: Serotonin reuptake inhibitors selektif (SSRIs) adalah satu kelas antidepresan yang biasa digunakan untuk merawat orang dengan kemurungan, gangguan obsesif kompulsif (OCD), dan / atau kecemasan. Dalam sesetengah orang dengan autisme, ubat ini mengurangkan kelakuan berulang, kemurungan, kerengsaan, pendengaran, dan pencerobohan. Contoh-contoh SSRI termasuk fluoxetine (Prozac), fluvoxamine (Luvox), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), citalopram (Celexa), dan escitalopram (Lexapro). Lain-lain antidepresan, termasuk clomipramine (Anafranil), mirtazapine (Remeron), amitriptyline (Elavil, Endep), bupropion (Wellbutrin), venlafaxine (Effexor), dan duloxetine (Cymbalta)
• Rangsangan: Dadah yang digunakan untuk merawat gangguan kekurangan perhatian / hiperaktif (ADHD) boleh membantu sesetengah orang dengan autisme. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan meningkatkan keupayaan seseorang untuk menumpukan perhatian dan memberi perhatian dan mengurangkan impulsif dan hiperaktif. Contohnya termasuk methylphenidate (Ritalin, Concerta), dexmethylphenidate (Focalin), serta amphetamine (amphetamine dan dextroamphetamine, dextroamphetamine, dan lisdexamfetamine).
• Ubat nonstimulant yang merawat ADHD juga boleh membantu orang yang mengalami autisme. Ubat-ubatan ini didapati sama pentingnya sebagai perangsang dalam keupayaan mereka untuk meningkatkan keupayaan individu untuk memberi tumpuan, menguruskan impuls dan tahap aktiviti mereka. Contoh-contoh ubat ini adalah atomoxetine (Strattera) dan guanfacine (Intuniv).
• Ubat-ubatan lain: Ubat-ubatan lain juga boleh membantu sesetengah orang dengan autisme. Anticonvulsants sering digunakan untuk menguruskan kejang pada orang yang mempunyai autisme. Anticonvulsants juga boleh digunakan untuk menstabilkan mood dan / atau tingkah laku. Agonis adrenergik Alpha-2 (contohnya, clonidine) juga kadang-kadang digunakan untuk menguruskan masalah hiperaktif dan tingkah laku pada sesetengah individu dengan autisme. Buspirone (Buspar) dan propanolol juga telah ditetapkan.

Sangat sedikit ubat-ubatan ini telah diuji dalam kajian saintifik pada individu yang mempunyai autisme.

• Selain itu, isu yang berkaitan dengan dos (terutamanya penting dalam kanak-kanak), pemantauan, dan interaksi dengan ubat dan makanan lain adalah kebimbangan, seperti kesan sampingan jangka pendek dan jangka panjang.
• Banyak ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan seperti sleepiness (sedasi) atau masalah tidur (insomnia), penurunan berat badan atau peningkatan berat badan.
• Tidak semestinya, pergantungan boleh berkembang dengan beberapa ubat ini.
• Ubat-ubatan ini harus ditetapkan hanya oleh profesional perubatan yang berpengalaman dalam merawat orang-orang dengan autisme.

Vitamin, Mineral, dan Intervensi Diet

Walaupun banyak kajian telah dilakukan untuk menilai sama ada jumlah yang tidak normal vitamin, mineral, atau nutrien lain boleh didapati pada orang yang mempunyai autisme, hasilnya tidak jelas menunjuk kepada sebarang kelainan yang secara konsisten dikaitkan dengan gangguan itu. Walaupun sedikit, jika ada, tuntutan ini disokong oleh kajian saintifik, ibu bapa dan doktor sama-sama telah melaporkan peningkatan dalam gejala pada orang yang diberi suplemen tertentu, termasuk vitamin B, magnesium, minyak hati ikan kod, dan vitamin C.

Sesetengah orang yang mempunyai autisme mempunyai sensitiviti makanan dan alahan makanan dan pengurusan diet adalah penting dalam kes-kes ini untuk mengekalkan pemakanan dan kesihatan. Satu lagi tumpuan terapi pemakanan adalah mengenai masalah pencernaan usus dan penyerapan nutrien dalam makanan yang disyaki hadir di sesetengah individu dengan autisme. Sesetengah ibu bapa dan profesional telah melaporkan peningkatan gejala autisme apabila diet menghilangkan protein suspek, seperti gluten (didapati dalam tepung gandum), secara konsisten diikuti. Walau bagaimanapun, tidak ada kajian saintifik untuk mengesahkan keberkesanannya.

Jangan mula memberi suplemen kanak-kanak atau mengubah makanannya dengan dramatik tanpa membincangkannya dengan pasukan rawatan. Adalah penting untuk mengekalkan pemakanan yang mencukupi untuk memastikan pertumbuhan dan perkembangan optimum. Lebih-lebih lagi, walaupun vitamin, mineral, dan banyak bahan lain yang tersedia sebagai suplemen diperlukan untuk fungsi tubuh, sesetengahnya boleh berbahaya jika diambil lebihan.

Ketahui Tentang Terapi Tingkah Laku Autisme

Terapi tingkah laku

Terapi kelakuan adalah asas bagi kebanyakan program rawatan untuk kanak-kanak dengan autisme. Lebih dari 30 tahun penyelidikan telah menunjukkan manfaat kaedah tingkah laku yang digunakan dalam meningkatkan komunikasi, pembelajaran, tingkah laku penyesuaian, dan tingkah laku sosial yang sesuai sambil mengurangkan tingkah laku yang tidak sesuai pada kanak-kanak dengan autisme. Terdapat bukti kukuh bahawa campur tangan ini paling berkesan apabila dimulakan lebih awal, biasanya pada tahun-tahun prasekolah. Pelbagai rawatan tingkah laku yang disahkan secara saintifik telah dibangunkan yang mungkin berguna untuk beberapa kanak-kanak dengan autisme. Ini adalah berdasarkan kepada prinsip analisis tingkah laku yang digunakan.

Analisis tingkah laku yang digunakan (ABA) direka untuk kedua-dua tingkah laku yang betul dan mengajar kemahiran untuk menangani situasi tertentu. Ia berasaskan prinsip tetulang: tingkah laku boleh diubah dengan memberi ganjaran kepada kelakuan yang diingini dan mengeluarkan tetulang untuk kelakuan yang tidak diingini. Orang itu secara semula jadi akan mengulangi tingkah laku yang dia ganjaran. Prinsip ini diterapkan dalam pelbagai cara, seperti latihan percubaan diskret, pengajaran sampingan, pembelajaran kesilapan, dan membentuk dan pudar. Kebanyakan program rawatan termasuk beberapa terapi ABA.

Pendekatan rawatan yang komprehensif ini berbeza dengan spesifiknya tetapi sangat berstruktur dan program intensif di mana kanak-kanak menghabiskan banyak masa (15-40 + jam seminggu), biasanya dalam satu-satu aktiviti dengan ahli terapi, untuk menukar tingkah laku . Ahli terapi tingkah laku biasanya bekerjasama dengan ibu bapa, kakitangan sekolah, dan profesional komuniti dalam menyediakan program rawatan komprehensif yang individu untuk memenuhi keperluan khusus setiap kanak-kanak.

Campurtangan dan sokongan tingkah laku positif dirancang untuk menggantikan tingkah laku masalah dengan tingkah laku positif dan meningkatkan kualiti hidup seseorang. Seperti pendekatan lain, pendekatan ini memerlukan pemeriksaan terhadap kekuatan dan masalah unik individu dan pembangunan strategi untuk meningkatkan kualiti hidupnya secara keseluruhan.

Pendidikan dan Terapi Pelengkap

Pendidikan

Prinsip utama pendidikan ialah setiap orang yang mempunyai autisme mempunyai kekuatan, keupayaan, dan tahap fungsinya sendiri dan pendidikannya harus disesuaikan untuk memenuhi keperluan individu. Ini bukan sahaja wajar untuk kanak-kanak, ia dikehendaki oleh undang-undang persekutuan. Akta Pendidikan Individu Kurang Upaya (IDEA; PL101-476) menjamin pendidikan awam yang percuma dan sesuai untuk setiap kanak-kanak yang cacat. Undang-undang ini menentukan bahawa pelan pendidikan yang tertulis dan jelas (Pelan Pendidikan Individu atau IEP) disediakan oleh pihak berkuasa pendidikan tempatan dengan berunding dengan ibu bapa kanak-kanak. Apabila semua pihak bersetuju dengan rancangan itu, pelan itu perlu dibuat dan kemajuan kanak-kanak didokumenkan. Penyediaan pelan ini termasuk penilaian komprehensif tentang keperluan kanak-kanak.

Banyak pilihan yang berbeza untuk mendidik kanak-kanak dengan autisme. Andaian asas adalah, apabila mungkin, kanak-kanak kurang upaya harus dididik dengan rakan-rakan mereka yang tidak dapat dilupakan, yang bertindak sebagai model untuk kemahiran bahasa, sosial dan tingkah laku yang sesuai. Oleh itu, sesetengah kanak-kanak dengan autisme dididik dalam bilik darjah utama, yang lain dalam kelas pendidikan khas di sekolah umum arus perdana, dan yang lain dalam program khusus yang berasingan dari sekolah arus perdana. Ibu bapa yang ingin mencari program terbaik untuk anak mereka dinasihatkan untuk bekerjasama dengan pihak berkuasa pendidikan tempatan; Kerjasama dan komunikasi penuh adalah penting untuk memenuhi matlamat ini.

Program khusus berikut telah dibangunkan untuk orang yang mempunyai autisme:

• TEACCH adalah program yang dibangunkan di North Carolina dan digunakan di seluruh negara bagi orang yang mempunyai autisme. Ia merangkumi banyak teori dan teknik yang berbeza untuk membangunkan program individu untuk setiap orang dengan autisme. Prinsip asas ialah persekitaran harus disesuaikan untuk orang yang autisme, bukan sebaliknya. Program ini kurang memberi tumpuan kepada perubahan tingkah laku tertentu dan lebih banyak lagi untuk menyediakan kanak-kanak dengan kemahiran yang diperlukan untuk memahami persekitarannya dan menyampaikan keperluannya.
• Masa lantai adalah pendekatan yang membantu kanak-kanak dengan kemajuan autisme di tangga pembangunan semulajadi. Ia didasarkan pada teori bahawa kanak-kanak tidak boleh maju ke pembelajaran lanjutan sehingga mereka telah menyelesaikan semua langkah yang diperlukan tangga ini, dan anak-anak dengan autisme belum menyelesaikan tangga.
• Cerita sosial adalah pendekatan yang menggunakan cerita untuk mengajar kanak-kanak kemahiran sosial. Dalam setiap cerita, seseorang dihadapkan dengan situasi atau peristiwa; Cerita ini bertujuan untuk membantu kanak-kanak dengan autisme memahami fikiran dan emosi orang dalam cerita. Ini membantu kanak-kanak memupuk pemahaman tentang tindak balas yang sesuai atau yang dijangkakan kepada keadaan. Kisah-kisah ini disesuaikan dengan individu dan sering merangkumi muzik dan ilustrasi.

Adalah penting bahawa kemahiran yang dipelajari di sekolah adalah umum di luar tetapan bilik darjah. Oleh itu, program untuk kanak-kanak yang mempunyai autisme mesti termasuk keluarga dan diselaraskan di rumah dan komuniti kanak-kanak.

Terapi pelengkap

Terapi komplementer termasuk terapi seni, terapi muzik, terapi haiwan, dan terapi integrasi deria. Ini bukanlah pendekatan tingkah laku atau pendidikan semata-mata, tetapi mereka memberi peluang lain untuk kanak-kanak untuk mengembangkan kemahiran sosial dan komunikasi. Walaupun terdapat sedikit bukti saintifik bahawa terapi ini meningkatkan kemahiran, ramai ibu bapa dan ahli terapi menggambarkan peningkatan yang ketara dalam tingkah laku dan kemampuan komunikasi kanak-kanak, serta rasa kesenangan.

Terapi pelengkap biasanya digunakan sebagai tambahan kepada pendekatan tingkah laku dan pendidikan.

• Terapi seni menawarkan kanak-kanak cara nonverbal untuk menyatakan perasaannya.
• Terapi muzik yang melibatkan nyanyian membantu mengembangkan kemahiran ucapan dan bahasa kanak-kanak.
• Terapi haiwan, seperti menunggang kuda dan berenang dengan lumba-lumba, meningkatkan kemahiran motor kanak-kanak sambil meningkatkan keyakinan diri.
• Integrasi sensitif memberi tumpuan kepada menormalkan tindak balas melampau kepada input deria. Ia cuba membantu kanak-kanak menyusun semula dan mengintegrasikan maklumat deria supaya dia dapat lebih memahami dunia luar.

Susulan Autisme

Setelah rawatan bermula, pasukan multidisiplin akan mengesyorkan penilaian teratur untuk memeriksa kemajuan anak anda. Ini harus dibina dalam pelan rawatan.

Perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk membantu anak anda adalah bekerja dengan pasukan profesional. Dimaklumkan mengenai isu-isu yang berkaitan dengan rawatan dan pandangan anak anda. Pastikan anda jelas tentang matlamat terapi dan bagaimana mereka dapat dicapai. Diatur dan bekerjasama dalam membekalkan semua maklumat yang diperlukan oleh pasukan. Berkomunikasi soalan dan tempahan anda tentang pelan rawatan supaya mereka dapat ditangani.

Pencegahan Autisme

Tidak ada cara untuk mencegah autisme. Penyelidikan ke dalam genetik autisme akhirnya mungkin menawarkan intervensi yang boleh membetulkan kesilapan genetik sebelum tanda-tanda dan gejala autisme berkembang.

Prognosis autisme

Walaupun, untuk tahap keparahan yang berbeza, ciri utama autisme adalah sepanjang hayat, meramalkan kursus untuk individu dengan autisme sangat sukar. Banyak pemboleh ubah yang berbeza memasuki pengalaman setiap orang dengan autisme, termasuk gejala dan tingkah laku yang berkaitan dan keparahan mereka, persekitaran keluarga, dan jenis campur tangan yang digunakan. IQ individu (terutamanya IQ lisan) sering menjadi prediktor fungsi masa depan, dengan meningkatkan IQ dan kemahiran komunikasi yang berkaitan dengan peningkatan keupayaan untuk hidup secara bebas. Sesetengah orang yang mempunyai autisme mampu mengembangkan komunikasi dan kemahiran sosial mereka ke tahap yang membolehkan mereka mencapai tahap kemerdekaan yang adil. Orang lain boleh mempelajari beberapa kemahiran tetapi masih memerlukan sokongan berterusan dari keluarga mereka dan orang lain sepanjang hidup mereka.

Kumpulan Sokongan dan Kaunseling

Mempunyai kanak-kanak yang didiagnosis dengan autisme boleh menjadi pengalaman yang dahsyat bagi banyak ibu bapa dan keluarga. Mereka mungkin berasa kecewa, keliru, dan takut-mereka mungkin "bersedih hati" untuk "anak normal" mereka.

Hidup dengan autisme membentangkan banyak cabaran baru untuk orang yang mempunyai autisme dan keluarga dan rakan-rakannya.

Ibu bapa kanak-kanak autistik pasti banyak bimbang. Mereka tertanya-tanya jika anak-anak mereka dapat mencapai, jika mereka akan mampu menjadi bebas, dan jika mereka akan dapat bahagia dan menikmati kehidupan. Ibu bapa juga mungkin mempunyai banyak kebimbangan tentang bagaimana autisme akan memberi kesan kepada mereka dan keupayaan mereka menjalani kehidupan yang normal, iaitu untuk menjaga keluarga dan rumah mereka, mengadakan pekerjaan, dan meneruskan persahabatan dan aktiviti yang mereka nikmati. Ramai orang berasa cemas dan tertekan. Sesetengah orang berasa marah dan benci; yang lain merasa tidak berdaya dan terkalahkan.

Bagi kebanyakan orang yang mempunyai kanak-kanak dengan autisme, dan juga bagi mereka yang mempunyai autisme sendiri, bercakap tentang perasaan dan kebimbangan mereka membantu.

Kawan dan ahli keluarga boleh menjadi sangat menyokong. Mereka mungkin teragak-agak untuk menawarkan sokongan sehingga mereka melihat bagaimana anda menghadapi masalah. Jangan tunggu mereka untuk membawanya. Jika anda ingin bercakap mengenai kebimbangan anda, beritahu mereka.

Sesetengah orang tidak mahu membebankan orang yang mereka sayangi, atau mereka lebih suka bercakap tentang kebimbangan mereka dengan profesional yang lebih neutral. Seorang ahli terapi keluarga, pekerja sosial, kaunselor, atau ahli keramat boleh membantu jika anda ingin membincangkan perasaan dan keprihatinan anda tentang autisme anak anda. Pengamal penjagaan kesihatan anda patut dapat mengesyorkan seseorang.

Ramai orang yang mempunyai anak dengan autisme sangat membantu dengan bercakap dengan orang lain dalam keadaan yang sama. Berkongsi keprihatinan anda dengan orang lain yang telah melalui perkara yang sama dapat sangat meyakinkan. Kumpulan sokongan untuk keluarga yang terjejas oleh autisme boleh didapati melalui organisasi yang menyediakan rawatan dan pendidikan untuk anak anda.

Untuk mendapatkan maklumat mengenai kumpulan sokongan di kawasan ini untuk keluarga yang mempunyai autistik, hubungi organisasi berikut:

• Autisme Society of America - (800) 3AUTISME atau (800) 328-8476
• Perikatan Kebangsaan untuk Penyelidikan Autisme - (888) 777-NAAR atau (888) 777-6227
• Sumber (Perkhidmatan OASIS dan MAAP) - (219) 662-1311