Gejala asma, serangan, ubat-ubatan, inhaler & rawatan

Apa yang Harus Saya Ketahui Tentang Asma?

Gambar keradangan asma menyebabkan mukus untuk mengisi tiub bronkiole, mengakibatkan saluran udara yang terhalang oleh MedicineNet.com

Apakah definisi perubatan asma?

Asma adalah penyakit yang memberi kesan kepada pernafasan paru-paru (bronchioles). Asma disebabkan oleh keradangan kronik (berterusan, jangka panjang) petikan-petikan ini. Ini menjadikan tiub pernafasan, atau saluran pernafasan, orang yang mempunyai asma yang sangat sensitif terhadap pelbagai "pencetus."

• Apabila keradangan "dipicu" oleh beberapa faktor luaran dan dalaman, dinding-dinding perut membengkak, dan lubang terbuka dengan lendir.
• Otot dalam kontrak pernafasan (bronkospasme), menyebabkan penyempitan saluran udara lebih jauh.
• Penyempitan ini menjadikannya sukar untuk udara ditiup keluar (keluar dari paru-paru).
• Rintangan ini untuk menghembuskan membawa kepada gejala biasa serangan asma.

Apakah yang menyebabkan asma lain?

Kerana asma menyebabkan rintangan, atau halangan, untuk mengeluarkan udara, ia dipanggil penyakit paru-paru yang obstruktif. Istilah perubatan untuk keadaan paru-paru adalah penyakit paru-paru obstruktif kronik atau COPD. COPD sebenarnya adalah sekumpulan penyakit yang termasuk bukan sahaja asma tetapi juga bronkitis kronik dan emfisema. Sesetengah orang yang mempunyai asma tidak mempunyai COPD. Ini adalah individu yang mempunyai fungsi paru-paru normal apabila mereka tidak mengalami serangan. Lain-lain akan mempunyai proses renovasi paru-paru paru-paru dari keradangan, kronik yang lama, biasanya tidak dirawat. Ini mengakibatkan keabnormalan kekal dari fungsi paru-paru mereka dengan gejala penyakit paru-paru obstruktif yang berlaku sepanjang masa. Orang-orang ini dikategorikan sebagai mempunyai kelas penyakit yang dikenali sebagai COPD.

Bolehkah anda menghilangkan asma?

Seperti mana-mana penyakit kronik yang lain, asma adalah keadaan yang anda hidup dengan setiap hari dalam hidup anda. Anda boleh menyerang bila-bila masa anda terdedah kepada salah satu pencetus anda. Tidak seperti penyakit paru-paru yang menghalang kronik, asma dapat diterbalikkan.

• Asma tidak boleh sembuh, tetapi ia boleh dikawal.
• Anda mempunyai peluang yang lebih baik untuk mengawal asma anda jika didiagnosis lebih awal dan rawatan segera dimulakan.
• Dengan rawatan yang betul, orang yang mempunyai asma boleh mengalami serangan kurang dan lebih teruk.
• Tanpa rawatan, mereka akan mengalami serangan asma lebih kerap dan lebih teruk dan juga boleh mati. Keradangan saluran pernafasan yang berterusan boleh menyebabkan kemerosotan progresif fungsi paru-paru dan boleh mengakibatkan kecacatan dan juga kematian.

Asma semakin meningkat di Amerika Syarikat dan negara maju lain. Kami tidak pasti dengan tepat mengapa ini, tetapi faktor-faktor ini mungkin menyumbang.

• Kita membesar sebagai kanak-kanak yang kurang terdedah kepada jangkitan daripada nenek moyang kita, yang menjadikan sistem imun kita lebih sensitif.
• Kami menghabiskan lebih banyak masa di dalam rumah, di mana kami terdedah kepada alergen dalaman seperti habuk dan acuan.
• Udara yang kita nafas lebih tercemar daripada udara yang paling dirasakan oleh nenek moyang kita.
• Gaya hidup kami telah membawa kepada senaman kurang dan wabak obesiti. Ada beberapa bukti yang menunjukkan persatuan antara obesiti dan asma.

Siapa yang berisiko untuk asma?

Asma adalah penyakit yang sangat biasa di Amerika Syarikat, di mana lebih daripada 17 juta orang terjejas. Satu pertiga daripada ini adalah kanak-kanak. Asma mempengaruhi semua kaum dan sedikit lebih biasa di Amerika Afrika berbanding dengan kaum lain.

• Asma memberi kesan kepada semua peringkat umur, walaupun ia lebih biasa pada orang yang lebih muda. Kekerapan dan keterukan serangan asma cenderung berkurangan seperti usia seseorang.
• Asma adalah penyakit kronik kanak-kanak yang paling biasa.

Asma mempunyai banyak kos kepada masyarakat serta individu yang terjejas.

• Ramai orang terpaksa membuat kompromi dalam gaya hidup mereka untuk menampung penyakit mereka.
• Asma adalah punca utama kerja dan ketidakhadiran sekolah dan kehilangan produktiviti.
• Asma adalah salah satu sebab yang paling biasa untuk lawatan jabatan kecemasan dan kemasukan ke hospital.
• Asma mengorbankan ekonomi AS hampir $ 13 bilion setiap tahun.
• Kira-kira 5, 000 orang mati akibat asma setiap tahun di Amerika Syarikat Nombor-nombor ini mungkin tidak mengambil kira individu-individu yang telah membangunkan COPD teruk dari asma yang tidak dirawat dengan sempurna.

Berita baik untuk orang yang menghidap asma adalah bahawa anda boleh menjalani hidup anda sepenuhnya. Rawatan semasa untuk asma, jika diikuti dengan rapat, membolehkan kebanyakan orang yang mempunyai asma untuk menghadkan bilangan serangan yang mereka ada. Dengan bantuan pembekal penjagaan kesihatan anda, anda boleh mengawal penjagaan anda dan kehidupan anda.

Apakah Punca Asma?

Penyebab sebenar asma tidak diketahui.

• Apa semua orang yang mempunyai asma mempunyai persamaan adalah keradangan saluran pernafasan dan kepekaan jalan nafas yang berlebihan kepada pelbagai pemicu.
• Penyelidikan menumpukan perhatian kepada mengapa sesetengah orang mengalami asma manakala yang lain tidak.
• Sesetengah orang dilahirkan dengan kecenderungan untuk menghidap asma, sementara yang lain tidak. Para saintis cuba mencari gen yang menyebabkan kecenderungan ini.
• Persekitaran yang anda hadapi dan cara hidup anda menentukan sebahagiannya sama ada anda mengalami serangan asma.

Serangan asma adalah tindak balas kepada pencetus. Ia adalah sama dalam banyak cara untuk tindak balas alahan.

• Reaksi alergi adalah tindak balas oleh sistem imun badan kepada "penceroboh".
• Apabila sel-sel sistem imun merasakan penceroboh, mereka menyerang beberapa reaksi yang membantu melawan penceroboh.
• Ia adalah siri reaksi yang mengakibatkan keradangan lapisan saluran udara. Ini boleh menyebabkan pengubahsuaian jenis sel yang melapisi saluran udara ini. Lebih jenis sel glandular berkembang, yang boleh menyebabkan pengeluaran lendir. Lendir ini, bersama-sama dengan kerengsaan kepada reseptor otot di saluran udara, boleh menyebabkan bronkospasme. Maklum balas ini menyebabkan gejala serangan asma.
• Dalam asma, "penceroboh" adalah pencetus yang disenaraikan di bawah. Pencetus berbeza di kalangan individu.
• Kerana asma adalah sejenis tindak balas alergi, kadang-kadang dipanggil penyakit saluran udara reaktif.

Setiap orang yang mempunyai asma mempunyai set pemacu yang unik. Kebanyakan pencetus menyebabkan serangan pada sesetengah orang yang menghidap asma dan bukan pada orang lain. Pencetus umum serangan asma termasuk

• pendedahan kepada tembakau atau asap kayu;
• bernafas udara tercemar;
• menghirup perengsaan pernafasan lain seperti parfum atau produk pembersih;
• pendedahan kepada kerengsaan saluran udara di tempat kerja;
• bernafas dalam bahan penyebab alahan (alergen) seperti acuan, debu, atau perut binatang;
• jangkitan pernafasan atas, seperti selesema, selesema, sinusitis atau bronkitis;
• pendedahan kepada cuaca sejuk, kering;
• kegembiraan emosi atau tekanan;
• latihan atau senaman fizikal;
• refluks asid perut dikenali sebagai penyakit refluks gastroesophageal, atau GERD;
• sulfit, aditif kepada beberapa makanan dan wain; dan
• haid. (Di beberapa, tidak semua, wanita, gejala asma berkait rapat dengan kitaran haid.)

Faktor risiko untuk membangunkan asma termasuk:

• demam hay (rhinitis alergen) dan alahan lain (Ini adalah faktor risiko terbesar tunggal.),
• ekzema (sejenis alergi lain yang menjejaskan kulit), dan
• kecenderungan genetik (ibu bapa, abang, atau kakak juga mempunyai asma).

Apakah Gejala dan Tanda Asma?

Apabila bahagian pernafasan menjadi jengkel atau dijangkiti, serangan dicetuskan. Serangan ini mungkin tiba-tiba atau berkembang dengan perlahan selama beberapa hari atau jam. Gejala utama yang memberi isyarat serangan adalah seperti berikut:

• berdeham,
• sesak nafas,
• sesak dada,
• batuk, dan
• kesukaran bercakap.

Gejala mungkin berlaku pada siang hari atau pada waktu malam. Jika mereka berlaku pada waktu malam, mereka mungkin mengganggu tidur anda.

Menghidu adalah gejala paling biasa serangan asma.

• Wheezing adalah bunyi musikal, bersiul, atau mendesis dengan pernafasan.
• Wheezes paling sering didengar semasa pembuangan, tetapi mereka boleh berlaku semasa bernafas (menghirup).
• Tidak semua mengejek asma, dan bukan semua orang yang mengidamkan asma.

Garis panduan semasa untuk penjagaan orang yang menghidap asma termasuk mengklasifikasikan keparahan gejala asma, seperti berikut:

• Sedang sekejap: Ini termasuk serangan tidak lebih dari dua kali seminggu dan serangan malam tidak lebih dari dua kali sebulan. Serangan terakhir tidak lebih daripada beberapa jam hingga hari. Keparahan serangan berbeza-beza, tetapi tidak ada gejala di antara serangan.
• Kurang lelah: Ini termasuk serangan lebih daripada dua kali seminggu, tetapi tidak setiap hari, dan gejala malam lebih daripada dua kali sebulan. Serangan kadang-kadang cukup teruk untuk mengganggu aktiviti biasa.
• Sedang berterusan: Ini termasuk serangan harian dan gejala waktu malam lebih daripada sekali seminggu. Serangan yang lebih teruk berlaku sekurang-kurangnya dua kali seminggu dan mungkin berlangsung selama beberapa hari. Serangan memerlukan penggunaan harian ubat pelepasan cepat (penyelamatan) dan perubahan dalam aktiviti harian.
• Teruk yang berterusan: Ini termasuk serangan yang teruk, gejala siang hari yang berterusan, dan gejala malam yang kerap. Gejala memerlukan had pada aktiviti harian.

Hanya kerana seseorang mempunyai asma ringan atau sederhana tidak bermakna dia tidak boleh mengalami serangan yang teruk. Keterukan asma boleh berubah dari masa ke masa, sama ada untuk lebih baik atau lebih teruk.

Bilakah Harus Seseorang Mencari Penjagaan Perubatan untuk Asma?

Jika anda fikir anda atau anak anda mungkin mempunyai asma, buat janji temu dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Beberapa petunjuk yang menunjuk kepada asma termasuk yang berikut:

• berdeham,
• kesukaran bernafas,
• sakit atau kesesakan di dada anda, dan
• batuk berulang dan berulang yang lebih buruk pada waktu malam.

Jika anda atau anak anda mempunyai asma, anda harus mempunyai pelan tindakan yang dibuat terlebih dahulu dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Pelan ini harus merangkumi arahan mengenai apa yang perlu dilakukan apabila serangan asma berlaku, apabila memanggil pembekal penjagaan kesihatan, dan bila hendak pergi ke jabatan kecemasan hospital. Berikut adalah garis panduan umum sahaja. Sekiranya penyedia anda mengesyorkan pelan lain untuk anda, ikuti rancangan itu.

• Ambil dua puffs beta-agonist yang disedut (ubat penyelamat), dengan satu minit antara puffs. Sekiranya tiada pelega, ambil sedutan tambahan beta-agonis setiap lima minit. Sekiranya tidak ada tindak balas selepas lapan puff, iaitu 40 minit, penyedia penjagaan kesihatan anda harus dipanggil.
• Pembekal anda juga harus dipanggil jika anda mempunyai serangan asma apabila anda sudah mengambil steroid oral atau terhirup atau jika rawatan inhaler anda tidak berlangsung selama empat jam.

Walaupun asma adalah penyakit yang boleh diterbalikkan, dan rawatan disediakan, orang boleh mati akibat serangan asma yang teruk.

• Sekiranya anda mengalami serangan asma dan mempunyai sesak nafas yang teruk atau tidak dapat mencapai pembekal penjagaan kesihatan anda dalam masa yang singkat, anda mesti pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat.
• Jangan memandu diri ke hospital. Mempunyai kawan atau ahli keluarga memandu. Sekiranya anda bersendirian, hubungi 911 dengan segera untuk pengangkutan perubatan kecemasan.

Gambar Anatomi Serangan Asma

Bagaimana Profesional Penjagaan Kesihatan Mengesan Asma?

Jika anda pergi ke jabatan kecemasan untuk serangan asma, pembekal penjagaan kesihatan akan menilai sejauh mana serangan tersebut. Serangan biasanya dikelaskan sebagai ringan, sederhana, atau teruk. Penilaian ini berdasarkan beberapa faktor:

• keterukan gejala dan tempoh,
• tahap halangan saluran udara, dan
• sejauh mana serangan itu mengganggu aktiviti tetap.

Serangan ringan dan sederhana biasanya melibatkan gejala-gejala berikut, yang mungkin timbul secara beransur-ansur:

• sesak dada,
• batuk atau meludahkan mukus,
• kegelisahan atau masalah tidur, dan
• mengi.

Serangan yang teruk kurang biasa. Mereka mungkin melibatkan simptom berikut:

• sesak nafas,
• kesukaran bercakap,
• sesak pada otot leher,
• sedikit kelabu atau warna kebiruan di bibir dan katil kuku,
• kulit kelihatan "disedut" di sekitar sangkar tulang rusuk, dan
• "berdiam diri" dada (tiada mengiu pada penyedutan atau pernafasan).

Sekiranya anda boleh bercakap, pembekal penjagaan kesihatan akan menanyakan soalan mengenai gejala anda, sejarah perubatan anda, dan ubat-ubatan anda. Jawab sepenuhnya seperti yang anda boleh. Dia juga akan memeriksa anda dan memerhatikan anda semasa anda bernafas.

Jika ini adalah serangan pertama anda, atau kali pertama anda mendapatkan perhatian perubatan untuk gejala anda, penyedia penjagaan kesihatan akan bertanya dan melakukan ujian untuk mencari dan menolak sebab-sebab lain dari gejala-gejala tersebut.

Pengukuran seberapa baik anda bernafas adalah seperti yang berikut:

• Spirometer: Peranti ini mengukur berapa banyak udara yang boleh anda nafas dan anda boleh bernafas dengan kuat. Ujian ini boleh dilakukan sebelum dan selepas anda mengambil ubat yang disedut. Spirometry adalah cara yang baik untuk memantau fungsi paru-paru anda, tetapi gerakan terpaksa ini semasa serangan dapat memperburuk gejala anda. Ujian ini adalah ukuran yang lebih tepat mengenai fungsi paru-paru baseline anda.
• Meter aliran puncak: Ini adalah cara lain untuk mengukur betapa kuatnya anda boleh bernafas semasa serangan. Ini adalah alat yang berguna untuk memantau keterukan serangan serta kecukupan terapi penyelenggaraan. Ini adalah manuver yang kurang kuat dan oleh itu boleh digunakan semasa serangan.
• Oximetry: Penyiasatan yang tidak menyakitkan, dipanggil oksimeter denyutan, akan diletakkan di hujung jari anda untuk mengukur jumlah oksigen dalam aliran darah anda.

Tiada ujian darah daripada boleh menentukan punca asma.

• Darah anda boleh diperiksa tanda-tanda jangkitan yang mungkin menyumbang kepada serangan ini.
• Dalam serangan yang teruk, mungkin diperlukan untuk mencuba darah dari arteri untuk menentukan seberapa banyak oksigen dan karbon dioksida yang terdapat di dalam badan anda.

X-ray dada juga boleh diambil. Ini adalah sebahagian besarnya untuk menolak syarat-syarat lain yang boleh menyebabkan gejala yang sama.

Jika asma anda baru sahaja didiagnosis, anda mungkin akan mula menjalani rejimen ubat dan pemantauan. Anda akan diberi dua jenis ubat:

• Pengendali / ubat penyelenggaraan: Ini adalah untuk mengawal jangka panjang asma yang berterusan. Mereka membantu mengurangkan keradangan di dalam paru-paru yang menyerang serangan asma. Anda mengambil setiap hari tanpa mengira sama ada anda mengalami gejala atau tidak.
• Ubat Penyelamat: Ini adalah untuk mengawal jangka pendek serangan asma. Anda mengambil ini hanya apabila anda mengalami gejala atau lebih mungkin mempunyai serangan - contohnya, apabila anda mempunyai jangkitan di saluran pernafasan anda. Ada yang merasakan bahawa istilah ubat penyelamat bermakna anda hanya menggunakannya dalam keadaan kecemasan. Sebenarnya, ubat-ubatan ini harus digunakan untuk sebarang gejala asma, seperti batuk, mengi, sesak dada, atau sesak nafas. Mereka juga boleh digunakan untuk menjangkakan aktiviti yang menyebabkan sesak nafas. Penting untuk menjejaki kekerapan yang inhaler ini digunakan untuk gejala yang tidak dirancang (iaitu, bukan apabila digunakan untuk menjangkakan gejala untuk aktiviti). Asma dianggap terkawal apabila terapi penyelamat digunakan kurang daripada lima kali seminggu. Jika asma tidak dikawal dengan baik, maka pembekal anda boleh menambah ubat tambahan. Konsep ini penting kerana ia membantu dalam kawalan keseluruhan dan pemahaman pesakit tentang pengurusan asma mereka. Seperti yang diterangkan di bawah ini, ubat boleh ditambah (terapi langkah-langkah) apabila penggunaan alat penyembur penyelamat meningkat selama tempoh masa. Begitu juga, ubat-ubatan boleh dikurangkan (terapi turun-turun) apabila penggunaan penyelamat adalah minimum atau tidak ada.

Pelan rawatan anda juga akan merangkumi komponen lain:

• kesedaran mengenai pencetus anda dan mengelakkan pencetus sebanyak mungkin;
• cadangan untuk mengatasi asma dalam kehidupan harian anda;
• lawatan susulan yang kerap ke pembekal penjagaan kesihatan anda; dan
• penggunaan meter aliran puncak.

Pada lawatan susulan anda, pembekal penjagaan kesihatan anda akan mengkaji semula cara anda lakukan.

• Dia akan bertanya tentang kekerapan dan keterukan serangan, penggunaan ubat penyelamat, dan pengukuran aliran puncak.
• Ujian fungsi paru-paru boleh dilakukan untuk melihat bagaimana paru-paru anda bertindak balas terhadap rawatan anda.
• Ini adalah masa yang baik untuk membincangkan kesan sampingan ubat-ubatan atau sebarang masalah yang anda alami dengan rawatan anda.

Meter aliran puncak adalah alat mudah, murah yang mengukur seberapa kuat anda dapat menghembus nafas.

• Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda atau pembantu untuk menunjukkan kepada anda cara menggunakan meter aliran puncak. Dia harus menonton anda menggunakannya sehingga anda boleh melakukannya dengan betul.
• Simpan di rumah anda dan gunakannya dengan kerap. Pembekal penjagaan kesihatan anda akan membuat cadangan tentang bila anda perlu mengukur aliran puncak anda.
• Memeriksa aliran puncak anda adalah cara yang baik untuk membantu anda dan penyedia penjagaan kesihatan anda menilai apa yang mencetuskan asma anda dan keterukannya.
• Semak aliran puncak anda dengan kerap dan simpan rekod hasilnya. Dari masa ke masa, penyedia penjagaan kesihatan anda boleh menggunakan rekod ini untuk menentukan ubat yang sesuai, mengurangkan dos atau kesan sampingan.
• Langkah-langkah aliran puncak jatuh sebelum serangan asma. Jika anda menggunakan meter aliran puncak anda secara tetap, anda mungkin dapat meramalkan apabila anda akan mengalami serangan.
• Ia juga boleh digunakan untuk menyemak respons anda terhadap ubat penyelamat.

Bersama-sama, anda dan penyedia penjagaan kesihatan anda akan membangunkan pelan tindakan untuk anda dalam kes serangan asma. Pelan tindakan akan termasuk yang berikut:

• cara menggunakan ubat pengawal;
• cara menggunakan ubat penyelamat jika berlaku serangan;
• apa yang perlu dilakukan jika ubat penyelamat tidak berfungsi dengan serta-merta;
• apabila memanggil pembekal penjagaan kesihatan; dan
• apabila pergi terus ke jabatan kecemasan hospital.

Apakah Pilihan Rawatan untuk Asma?

Sejak asma adalah penyakit kronik, rawatan berterusan untuk masa yang lama. Sesetengah orang perlu menjalani rawatan sepanjang hayat mereka. Cara terbaik untuk memperbaiki keadaan anda dan menjalani hidup anda mengikut terma anda adalah untuk mempelajari semua yang anda boleh tentang asma anda dan apa yang anda boleh lakukan untuk menjadikannya lebih baik.

• Menjadi rakan kongsi dengan penyedia penjagaan kesihatan anda dan kakitangan sokongannya. Gunakan sumber yang boleh mereka tawarkan - maklumat, pendidikan, dan kepakaran - untuk membantu diri sendiri.
• Menyedari pencetus asma anda dan melakukan apa yang anda boleh untuk mengelakkannya.
• Ikuti cadangan rawatan pembekal penjagaan kesihatan anda. Memahami rawatan anda. Ketahui apa yang dilakukan oleh setiap ubat dan bagaimana ia digunakan.
• Lihat pembekal penjagaan kesihatan anda seperti yang dijadualkan.
• Laporkan sebarang perubahan atau memburukkan gejala anda dengan segera.
• Laporkan sebarang kesan sampingan yang anda alami dengan ubat-ubatan anda.

Ini adalah matlamat rawatan:

• mengelakkan gejala yang berterusan dan mengganggu;
• mencegah serangan asma;
• mengelakkan serangan yang cukup teruk untuk memerlukan lawatan ke pembekal anda atau jabatan kecemasan atau kemasukan ke hospital;
• meneruskan dengan aktiviti biasa;
• mengekalkan fungsi paru-paru normal atau hampir normal; dan
• mempunyai beberapa kesan sampingan ubat yang mungkin.

Adakah Pemulihan Rumah untuk Asma?

Rejimen rawatan semasa direka untuk mengurangkan ketidakselesaan, kesulitan, dan sejauh mana anda perlu menghadkan aktiviti anda. Sekiranya anda mengikuti pelan rawatan anda dengan teliti, anda seharusnya dapat mengelakkan atau mengurangkan lawatan anda ke pembekal penjagaan kesihatan anda atau jabatan kecemasan.

• Tahu pemicu anda dan lakukan apa yang anda boleh untuk mengelakkannya.
• Jika anda merokok, berhenti.
• Jangan ambil ubat batuk. Ubat-ubatan ini tidak membantu asma dan boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini.
• Ubat anti-radang aspirin dan nonsteroidal, seperti ibuprofen, boleh menyebabkan asma menjadi lebih teruk pada individu tertentu. Ubat-ubatan ini tidak boleh diambil tanpa nasihat pembekal penjagaan kesihatan anda.
• Jangan gunakan inhaler bukan preskripsi. Ini mengandungi ubat-ubatan yang sangat pendek yang tidak boleh bertahan lama untuk melegakan serangan asma dan boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini.
• Ambil hanya ubat-ubatan yang diberikan oleh pembekal penjagaan kesihatan untuk asma anda. Ambil mereka seperti yang diarahkan.
• Jangan mengambil apa-apa persediaan, ramuan atau makanan tambahan tanpa preskripsi, walaupun mereka benar-benar "semula jadi, " tanpa bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda terlebih dahulu. Sesetengahnya mungkin mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini atau mengganggu ubat-ubatan anda.
• Jika ubat tidak berfungsi, jangan ambil lebih daripada yang anda telah diarahkan untuk diambil. Pengambilan ubat asma boleh menjadi berbahaya.
• Bersedia untuk pergi ke langkah seterusnya pelan tindakan anda jika perlu.

Jika anda menganggap ubat anda tidak berfungsi, biarkan penyedia penjagaan kesihatan anda tahu dengan segera.

Apakah Rawatan Perubatan Kecemasan untuk Asma?

Sekiranya anda berada di dalam bilik kecemasan, rawatan akan bermula semasa penilaian masih dijalankan.

• Anda boleh diberi oksigen melalui topeng muka atau tiub yang masuk ke hidung anda.
• Anda boleh diberikan ubat beta-agonis aerosol melalui masker muka atau nebulizer, dengan atau tanpa ejen antikolinergik.
• Kaedah lain untuk menyediakan beta-agonists yang disedut adalah dengan menggunakan inhaler dos meter atau MDI. MDI menyampaikan ubat dos ubat per pam. MDI sering digunakan bersama dengan "spacer" atau ruang induk. Satu dos enam hingga lapan puffs disembur ke dalam spacer, yang kemudian dihirup. Kelebihan MDI dengan spacer adalah bahawa ia memerlukan sedikit atau tiada bantuan dari ahli terapi pernafasan.
• Sekiranya anda sudah mendapat ubat steroid, atau baru-baru ini berhenti mengambil ubat steroid, atau jika ini kelihatan seperti serangan yang sangat teruk, anda mungkin diberi dos steroid IV.
• Jika anda mengambil metilxanthine, seperti theophylline atau aminophylline, paras darah ubat ini akan diperiksa, dan anda boleh diberikan ubat ini melalui IV.
• Orang-orang yang bertindak balas dengan buruk kepada beta-agonis yang terhidu mungkin diberi suntikan atau dos IV beta-agonist seperti terbutaline atau epinephrine.
• Anda akan diperhatikan selama sekurang-kurangnya beberapa jam sementara hasil ujian anda diperoleh dan dinilai. Anda akan dipantau untuk tanda-tanda peningkatan atau kemerosotan.
• Jika anda bertindak balas dengan baik kepada rawatan, anda mungkin akan dibebaskan dari hospital. Berhati-hati dalam beberapa jam akan datang untuk mendapatkan kembali simptom. Jika simptom perlu kembali atau bertambah buruk, kembali ke jabatan kecemasan segera.
• Sambutan anda mungkin akan dipantau oleh meter aliran puncak.

Dalam keadaan tertentu, anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital. Di sana anda boleh diperhatikan dengan teliti dan dirawat sekiranya keadaan anda semakin teruk. Syarat kemasukan ke hospital termasuk yang berikut:

• serangan yang sangat parah atau tidak bertindak balas dengan baik kepada rawatan;
• Fungsi paru-paru yang lemah diamati pada spirometri;
• karbon dioksida yang tinggi atau tahap oksigen yang rendah dalam darah anda;
• sejarah yang dimasukkan ke hospital atau diletakkan pada ventilator untuk serangan asma anda;
• penyakit serius lain yang mungkin menjejaskan pemulihan anda; dan
• Lain-lain penyakit paru-paru atau kecederaan yang serius, seperti pneumonia atau pneumothorax (paru-paru yang "runtuh").

Apa ubat yang merawat asma?

Ubat pengawal membantu mengurangkan keradangan yang menyebabkan serangan asma akut.

• Laktat beta-agonists (LABA): Kelas ubat ini berkaitan dengan kimia dengan adrenalin, hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Pakar beta-agonis yang berumur lebih lama bekerja untuk memastikan laluan pernafasan dibuka selama 12 jam atau lebih. Mereka mengendurkan otot-otot pernafasan, melebarkan saluran-saluran dan mengurangkan ketahanan terhadap aliran udara yang menghembuskan nafas, menjadikannya lebih mudah untuk bernafas. Mereka juga boleh membantu mengurangkan keradangan, tetapi mereka tidak mempunyai kesan ke atas punca serangan asma. Kesan sampingan termasuk denyutan jantung yang cepat dan kegelapan. Salmeterol (Serevent), formoterol (Foradil), indacaterol (Arcapta), dan vilanterol (digunakan dalam Breo dan Anoro) adalah beta-agonists yang bertindak lama. Ubat-ubatan ini tidak boleh digunakan secara bersendirian dalam pesakit yang mempunyai asma. Terdapat peringatan kotak berdasarkan percubaan SMART dengan salmeterol di mana terdapat peningkatan risiko kematian jantung dalam asma. Isu ini nampaknya dikurangkan apabila ubat-ubatan ini digunakan dalam kombinasi dengan steroid yang dihirup.
• Kortikosteroid terhidrat adalah kelas ubat utama dalam kumpulan ini. Steroid yang dihirup bertindak secara tempatan dengan menumpukan kesannya secara langsung di dalam pernafasan, dengan sedikit kesan sampingan di luar paru-paru. Beclomethasone (Beclovent), fluticasone (Flovent, Arnuity), budesonide (Pulmicort), dan triamcinolone (Azmacort) adalah contoh-contoh kortikosteroid yang disedut.
• Terapi gabungan dengan LABA dan kortikosteroid yang disedut: Ini termasuk Advair (salmeterol, fluticasone), Symbicort (formoterol, budesonide), dan Dulera (formoterol, mometasone), dan semuanya diambil dua kali sehari. Ejen-ejen baru seperti Breo adalah kombinasi terapi yang hanya perlu diambil sekali sehari.
• Inhibitor leukotriena adalah satu lagi kumpulan ubat pengawal. Leukotrienes adalah bahan kimia yang kuat yang menggalakkan tindak balas keradangan yang dilihat semasa serangan asma akut. Dengan menyekat bahan kimia ini, perencat leukotriena mengurangkan keradangan. Inhibitor leukotriena dianggap sebagai garis pertahanan kedua terhadap asma dan biasanya digunakan untuk asma yang tidak cukup teruk untuk memerlukan kortikosteroid oral.
• Zileuton (Zyflo), zafirlukast (Accolate), dan montelukast (Singulair) adalah contoh penghambat leukotriena.
• Methylxanthines adalah kumpulan lain ubat pengawal yang berguna dalam rawatan asma. Kumpulan ubat ini berkaitan secara kimia dengan kafein. Methylxanthines berfungsi sebagai bronchodilators yang bertindak panjang. Pada satu masa, metilxantin biasanya digunakan untuk merawat asma. Hari ini, kerana kesan sampingan kafein yang penting, mereka jarang digunakan dalam pengurusan asma rutin. Theophylline dan aminophylline adalah contoh-contoh ubat methylxanthine.
• Cromolyn sodium adalah ubat lain yang boleh menghalang pembebasan bahan kimia yang menyebabkan keradangan berkaitan asma. Ubat ini sangat berguna untuk orang yang mengalami serangan asma sebagai tindak balas terhadap jenis pendedahan alahan tertentu. Apabila diambil secara kerap sebelum pendedahan, sodium cromolyn boleh menghalang perkembangan serangan asma. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak digunakan apabila serangan asma telah bermula.
• Omalizumab tergolong dalam kelas agen baru yang berfungsi dengan sistem ketahanan badan. Pada orang yang mempunyai asma yang mempunyai tahap tinggi Immunoglobulin E (IgE), antibodi alergi, ubat yang diberikan melalui suntikan boleh membantu dengan gejala yang lebih sukar untuk dikawal. Ejen ini menghalang IgE mengikat sel-sel yang melepaskan bahan kimia yang memperburuk gejala asma. Mengikat ini menghalang pembebasan mediator ini, dengan itu membantu mengendalikan penyakit ini.

Ubat penyelamat diambil selepas serangan asma telah pun bermula. Ini tidak mengambil tempat ubat pengawal. Jangan berhenti mengambil ubat pengawal anda semasa serangan asma.

• Beta-agonis bertindak pendek (SABA) adalah ubat penyelamat yang paling biasa digunakan. Beta-agonis bertindak pintar bertindak cepat, dalam beberapa minit, untuk membuka laluan pernafasan, dan kesannya biasanya berlangsung selama empat jam. Albuterol (Proventil, Ventolin) adalah ubat SABA yang paling kerap digunakan.
• Anticholinergics adalah kelas lain ubat yang berguna sebagai ubat penyelamat semasa serangan asma. Obat-obatan antikolinergik yang terhidang membuka laluan pernafasan, sama seperti tindakan beta-agonis. Anticholinergik yang disembuhkan mengambil masa lebih lama daripada beta-agonis untuk mencapai kesannya, tetapi ia bertahan lebih lama daripada beta-agonis. Ubat antikolinergik sering digunakan bersama ubat beta-agonis untuk menghasilkan kesan yang lebih besar daripada sama ada dadah boleh mencapai dengan sendirinya. Ipratropium bromida (Atrovent) adalah ubat antikolinergik yang kini digunakan sebagai ubat asma penyelamat.

Pemeriksaan asma

Jika anda telah dirawat di jabatan kecemasan hospital, anda akan dilepaskan sebaik sahaja anda bertindak balas dengan baik kepada rawatan.

• Anda mungkin diminta untuk melihat pembekal penjagaan utama anda atau pakar asma (alahan atau ahli pulmonologi) pada keesokan harinya atau dua hari.
• Sekiranya simptom anda kembali, atau jika anda mula berasa lebih teruk, anda harus segera menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda atau kembali ke jabatan kecemasan.

Asma adalah penyakit jangka panjang, tetapi ia boleh diurus. Penglibatan aktif anda dalam merawat penyakit ini sangat penting.

• Ambil ubat-ubatan yang ditetapkan seperti yang diarahkan, kedua-dua ubat pengawal dan penyelamat.
• Lihat pembekal penjagaan kesihatan anda dengan kerap mengikut jadual yang disyorkan.
• Elakkan pencetus yang diketahui.
• Jika anda merokok, berhenti.
• Dengan mengikuti langkah-langkah ini, anda boleh membantu mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan asma anda.

Asma kini dirawat dengan pendekatan yang bijak.

• Asma sekejap-sekejap dirawat dengan inhaler penyelamat yang hanya digunakan untuk gejala.
• Asma berterusan memerlukan penggunaan ubat penyelenggaraan, biasanya pada mulanya steroid yang disedut, tetapi ubat lain seperti perencat leukotriena juga digunakan. Lebih teruk keadaan asma, lebih banyak ubat penyelenggaraan diperlukan, dan terapi "meningkat". Ubat tambahan ini termasuk agonis beta bertindak lama, steroid oral, dan dalam beberapa kes, theophyllines atau omalizumab.
• Apabila asma bertambah baik, mengurangkan jumlah ubat (di bawah bimbingan doktor) dan dalam sesetengah kes, berhenti beberapa ubat mungkin ditunjukkan. Ini dirujuk sebagai terapi "melangkah turun".

Adakah Ia Mungkin Mencegah Asma?

Anda perlu tahu bagaimana untuk mencegah atau mengurangkan serangan asma pada masa hadapan.

• Jika serangan asma anda dicetuskan oleh reaksi alergi, elakkan pencetus anda sebanyak mungkin.
• Teruskan mengambil ubat asma anda selepas anda dilepaskan. Ini sangat penting. Walaupun gejala serangan asma akut hilang selepas rawatan yang sesuai, asma tidak pernah hilang.

Apakah Prognosis Asma?

Kebanyakan orang yang menghidap asma dapat mengawal keadaan mereka jika mereka bekerja bersama-sama dengan penjagaan kesihatan dan menjalani rawatan dengan teliti.

Orang yang tidak mendapatkan rawatan perubatan atau tidak mengikuti pelan rawatan yang sesuai mungkin mengalami peningkatan asma dan kemerosotan dalam keupayaan mereka berfungsi dengan normal.

Kumpulan Sokongan Asma dan Kaunseling

Rangkaian Alergi & Asma Ibu-ibu Asthmatik
2751 Kemakmuran Avenue, Suite 150
Fairfax, VA 22031
(800) 878-4403

Persatuan Lung Amerika
61 Broadway, Tingkat 6
New York, NY 10006
(212) 315-8700

Asma dan Asas Alergi Amerika
1233 20th St NW, Suite 402
Washington, DC 20636
(202) 466-7643

Gambar Asma

Seorang kanak-kanak dengan asma menggunakan inhaler dos meter.

Seorang dewasa dengan asma menggunakan spirometer untuk mengukur seberapa kuat dia dapat menghembus nafas.

Oximeter nadi mengukur jumlah oksigen dalam aliran darah anda.

Seseorang yang menghidap asma menerima rawatan penyedutan menggunakan alat penyebarkan tangan.

Seorang kanak-kanak dengan asma menggunakan inhaler dos meter dengan spacer.