Batuk kokol: vaksin, gejala, rawatan, diagnosis, sebab & kesan sampingan

• Panduan Topik Batuk (Pertussis)
• Nota Doktor mengenai Batuk Whooping (Pertussis)

Fakta Batuk Whooping (Pertussis)

Gambar seorang Girl dengan Batuk Whooping

Batuk kokol adalah penyakit bakteria yang berjangkit yang memberi kesan kepada pernafasan. Pertama kali diterangkan pada tahun 1640-an, batuk kokol mendapat namanya kerana kekejangan batuk yang diselingi dengan bunyi "suara" yang beracun tinggi apabila kanak-kanak itu menghirup secara mendalam selepas ejaan batuk.

• Batuk kokol adalah salah satu penyakit berjangkit yang boleh dicegah vaksin yang paling biasa di kalangan kanak-kanak yang berumur kurang daripada 5 tahun di Amerika Syarikat. Batuk kokol adalah nama lain untuk pertussis - "P" dalam inokulasi gabungan DTaP (diphtheria, tetanus, dan acellular pertussis) yang lazimnya diberikan kepada kanak-kanak dan "p" di Tdap diberikan kepada remaja dan orang dewasa.
• Walaupun penggunaan vaksin pertussis yang meluas, batuk kokol telah membuat kemunculan semula dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika (CDC), sebelum pengenalan vaksin pertussis, terdapat purata 175, 000 kes batuk kokak setiap tahun. Ini menurun kepada kurang daripada 3, 000 kes pada tahun 1980-an. Terdapat kebangkitan baru-baru ini di AS, dengan sejumlah 48, 277 kes Pertusis yang dilaporkan pada tahun 2012, 24, 231 kes pada tahun 2013, dan 32, 971 kes pada tahun 2014.
• Pertubuhan Kesihatan Sedunia menganggarkan terdapat 195, 000 kematian akibat batuk kokol di seluruh dunia pada tahun 2008 dan 139, 382 kematian yang dilaporkan pada tahun 2011, menjadikan penyakit berjangkit ini mudah dijadikan salah satu penyebab utama penyakit dan kematian.
• Penyebaran batuk kokol pada bayi dan kanak-kanak semakin meningkat. Kebanyakan kematian akibat pertusis berlaku di kalangan bayi di bawah 3 bulan. Kadar kejadian pertusis di kalangan bayi adalah lebih besar daripada semua kumpulan usia yang lain. Kadar tertinggi kedua batuk kokol berlaku pada kanak-kanak berusia 7 hingga 10 tahun.
• Wabak pertusis timbul pada bulan Jun 2014 di California, dan pada 26 November 2014, Jabatan Kesihatan Awam California telah menerima 9, 935 kes Pertusis.
• Negara-negara yang melaporkan epidemik pertusis pada tahun 2012 termasuk Washington (4, 783 kes dilaporkan), Vermont (632 kes dilaporkan), Minnesota (4, 433 kes dilaporkan), Wisconsin (5, 923 kes dilaporkan), dan Colorado (1, 510 kes).

Apakah Tanda-tanda dan Tanda Batuk Whooping?

Kursus batuk kokolin mengikuti tiga peringkat.

• Peringkat pertama batuk kokol adalah tahap hidung catarrhal (hidung). Fasa ini biasanya berlangsung selama satu hingga dua minggu. Gejala semasa fasa ini menyerupai penyakit pernafasan atas atau selesema biasa: hidung berair, kesesakan hidung, bersin, dan batuk sekali-sekala. Demam gred rendah mungkin terdapat dalam beberapa kes. Ia hanya pada peringkat ini bahawa antibiotik boleh menghentikan perkembangan batuk kokol.
• Tahap kedua batuk kokol adalah tahap paroxysmal. Tempoh fasa ini sangat berubah-ubah, berlangsung dari satu hingga 10 minggu. Pertarungan batuk yang sengit dan terbentuk mencirikan fasa ini. Serangan cenderung lebih kerap pada waktu malam, dengan purata serangan 15 dalam tempoh 24 jam. Selalunya orang boleh mendengar "pedang" yang tinggi yang disebabkan oleh orang yang terperanjat menghirup batuk. (Batuk barking biasanya menunjukkan jangkitan virus dan tidak menunjukkan batuk kokol). Bayi dan bayi yang baru dilahirkan, khususnya, mungkin kelihatan berhenti bernafas dan mungkin menjadi biru semasa kekejangan batuk. Muntah atau tercekik juga biasa semasa peringkat ini juga.
• Tahap ketiga batuk kokol adalah tahap pemulihan. Ini boleh bertahan selama berminggu-minggu atau bulan dan batuk kronik yang menjadi kurang parah (batuan yang lebih rendah secara tiba-tiba batuk) bersifat mencirikan tahap ini.

Adakah terdapat Vaksin untuk Mencegah Batuk Whooping (Pertussis)?

Bagi kanak-kanak, ikuti jadual vaksin yang disyorkan untuk inokulasi DTaP (diphtheria, tetanus, pertusis). Doktor menguruskan tembakan sesuai umur kepada kanak-kanak pada umur 2 bulan, 4 bulan, 6 bulan, 15-18 bulan, dan 4-6 tahun untuk kekebalan penuh, menurut American Academy of Pediatrics; Walau bagaimanapun, kekebalan vaksin biasanya merosot selepas enam hingga 10 tahun dan tidak mengakibatkan imuniti kekal, oleh sebab itu diperlukan pukulan larva pertusis.

• Pada tahun 2005, kerajaan AS meluluskan Tdap, tembakan pertussis pertamanya untuk kanak-kanak berusia 10-18 tahun. Jawatankuasa Penasihat Amalan Imunisasi (ACIP) Pusat Kawalan Penyakit mengesyorkan satu dos Tdap sebagai pengganti satu penggalak Td.
• Bagi orang dewasa berusia 19 tahun ke atas, ACIP mencadangkan dos tunggal Tdap.
  • Jika anda tidak pernah menerima dos Tdap, satu dos Tdap harus menggantikan satu dos Td untuk pengambilan makanan jika vaksin yang mengandungi tetanus toxoid yang paling baru diterima sekurang-kurangnya 10 tahun lebih awal.
  • Orang dewasa yang berusia lebih 19 tahun dengan hubungan rapat, atau menjangkakan hubungan dengan, bayi berusia 12 bulan atau lebih muda atau dengan wanita hamil, yang belum pernah menerima Tdap harus menerima dos Tdap; satu selang selewat-lewatnya dua tahun sejak Td paling terkini dicadangkan.
  • Kakitangan penjagaan kesihatan dalam tetapan dengan hubungan pesakit langsung yang belum pernah menerima Tdap harus menerima dos Tdap; selang selewat dua tahun sejak Td yang paling baru disyorkan.
  • CDC mengesyorkan wanita hamil menerima Tdap sebelum kehamilan. Cadangan pada tahun 2011 dari CDC menambah bahawa wanita hamil yang belum pernah divaksinasi dengan Tdap sepatutnya mendapat satu dos Tdap semasa trimester ketiga atau lewat trimester kedua - atau selepas bersalin, sebelum meninggalkan hospital atau pusat kelahiran.
  • Kesan sampingan vaksin adalah ringan tetapi boleh termasuk kelembutan, kemerahan, atau benjolan di tapak suntikan, dan demam.

Apa yang menyebabkan Punca Batuk?

Bakteria Bordetella pertussis menyebabkan batuk kokol. Manusia adalah satu-satunya takungan yang diketahui bagi bakteria ini. (Ini bermakna ia hanya boleh berkembang maju dan berkembang biak dalam manusia.)

• Batuk bengkak menyebar dengan bersentuhan dengan titisan yang dibekukan oleh seseorang dengan penyakit atau dengan sentuhan dengan permukaan keras yang baru tercemar di mana titisan itu mendarat. Bakteria B. pertussis berkembang di pernafasan di mana mereka menghasilkan toksin yang merosakkan rambut kecil (silia) yang diperlukan untuk menghilangkan bahan zarahan dan serpihan selular yang biasanya diperkenalkan ke dalam pernafasan dengan setiap nafas. Ini mengakibatkan keradangan pernafasan yang meningkat dan batuk kering biasa yang merupakan ciri jangkitan. Batuk lidah berjangkit dari tujuh hari selepas terdedah kepada bakteria dan sehingga tiga minggu selepas bermulanya batuk-batuk. Masa yang paling berjangkit adalah semasa peringkat pertama penyakit.
• Pada mulanya dianggap sebagai penyakit zaman kanak-kanak, kajian menunjukkan bahawa orang dewasa terdedah kepada batuk kokol dan menyumbang sehingga 25% daripada kes. Penyakit ini cenderung menjadi lebih ringan pada orang dewasa dan remaja - batuk yang berterusan seperti jangkitan pernafasan atas atau selesema biasa. Oleh kerana perbezaan ini halus, para doktor sering kehilangan diagnosis batuk kokol dalam populasi itu dan dengan itu membolehkan bakteria menyebar ke bayi dan kanak-kanak yang lebih mudah terpengaruh.
• Batuk kokol sangat menular. Antara 75% -100% kenalan rumah yang tidak diimunisasi seseorang yang mempunyai pertusis akan membangkitkan penyakit ini. Malah di kalangan orang yang diimunisasi dan secara semula jadi yang diimunisasi tinggal di rumah yang sama, ada laporan mengenai jangkitan tidak dapat dikesan berikutan pendedahan yang melampau.
• Faktor risiko untuk batuk kokol termasuk pendedahan kepada batuk atau bersin orang yang dijangkiti atau menyentuh permukaan yang digunakan oleh orang yang dijangkiti. Kedua-dua cuci tangan yang kerap dan penggunaan topeng akan membantu mengurangkan kemungkinan bakteria akan merebak ke anggota keluarga yang lain di mana seseorang mempunyai batuk kerengsaan. Juga elakkan daripada menyentuh hidung atau mulut anda dan memperkenalkan bakteria yang mungkin anda ambil semasa wabak.
• Bakteria yang berkaitan Bordetella parapertussis menyebabkan jangkitan seperti sejuk seperti yang teruk yang dikenali sebagai parapertussis.

Pertussis dan Batuk Whooping - Adakah Anak Anda Dilindungi?

Bilakah Haruskah saya Dapatkan Penjagaan Perubatan untuk Batuk Whooping?

Bila memanggil doktor

• Jika anda mengesyaki anda atau anak anda mempunyai batuk kokol
• Jika anak anda mempunyai pendedahan kepada seseorang dengan batuk kokol, tidak kira sama ada kanak-kanak itu telah mendapat gambar imunisasi
• Sekiranya anak anda mempunyai demam yang tidak dapat dikawal dengan ubat yang berlebihan
• Sekiranya anak anda tidak dapat menyimpan pepejal dan cecair (muntah)

Bila hendak pergi ke hospital

• Jika anak anda berhenti bernafas, hubungi 911 perkhidmatan kecemasan dan mulakan CPR.
• Sekiranya anak anda bertukar menjadi biru semasa ejaan batuk
• Pergi ke jabatan kecemasan hospital jika seseorang dengan batuk kokol menunjukkan simptom ini:
  • Ketidakupayaan untuk bertolak ansur dengan cecair (muntah)
  • Demam yang tidak terkawal walaupun dengan ubat-ubatan anti-demam
  • Tanda-tanda pernafasan pernafasan termasuk pernafasan yang cepat dan menjadikan warna biru
  • Tanda-tanda dehidrasi, termasuk penurunan berat badan, membran mukus kering, atau penurunan pengeluaran air kencing

Bagaimana Profesional Perubatan Mengamalkan Batuk Whooping?

Cara terbaik untuk mendiagnosis batuk kokol adalah dengan mengesahkan kehadiran bakteria yang menyebabkan penyakit tertentu Bordetella pertusis dalam lendir yang diambil dari hidung dan tekak.

• Kerana pertumbuhan bakteria dihalang oleh kapas, swab yang dibuat dari bahan khas, sama ada kalsium alginat atau Dacron, mesti digunakan untuk mendapatkan sampel. Kajian telah menunjukkan bahawa budaya lebih cenderung menjadi positif jika profesional perubatan mengumpul sampel semasa peringkat pertama penyakit atau awal di kedua. Kemungkinan untuk mengasingkan organisma (dan mengesahkan diagnosis) menurun dengan apa-apa kelewatan dalam koleksi spesimen di luar tiga minggu pertama penyakit. Satu budaya untuk pertusis Bordetella biasanya negatif selepas lima hari rawatan dengan antibiotik.
• Kaedah makmal lain yang digunakan untuk mendiagnosis jangkitan pertusis seperti ujian serologi dan PCR boleh didapati di makmal tertentu. Kaedah tidak lebih spesifik daripada pengasingan organisma organisma.
• Penyedia penjagaan kesihatan boleh melakukan penghitungan darah lengkap (CBC).

Adakah terdapat ubat rumah untuk batuk Whooping?

Oleh kerana kanak-kanak yang lebih muda berisiko tinggi untuk membangunkan batuk kokol yang mengancam nyawa atau teruk daripada orang dewasa, ramai yang boleh dimasukkan ke hospital.

Bagi kanak-kanak dan orang dewasa yang tidak memerlukan kemasukan ke hospital, berikut adalah beberapa petua untuk menguruskan penyakit ini di rumah setelah doktor mendiagnosis batuk kokol.

• Mengasingkan orang sebanyak mungkin (contohnya, bilik tidur berasingan) sehingga dia telah menerima lima hari antibiotik. Sekiranya mungkin, semua orang yang menemui orang yang sakit itu harus memakai topeng pembedahan untuk menutup muka mereka untuk menghadkan penyebaran pertusis. Kadang-kadang doktor boleh menetapkan antibiotik untuk menutup kenalan individu yang didiagnosis dengan batuk kokol untuk mencegah penghantaran bakteria.
• Mengamalkan mencuci tangan yang baik. Bakteria batuk kokol merebak melalui sentuhan dengan objek yang tidak tercemar seperti hidangan.
• Minum banyak cecair, termasuk air, jus, sup, dan makan buah-buahan untuk mencegah dehidrasi.
• Makan makanan yang kecil dan kerap untuk mengurangkan jumlah muntah.
• Gunakan vaporizer sejuk untuk membantu melonggarkan cecair dan menenangkan batuk.
• Pastikan persekitaran rumah bebas daripada perengsa yang boleh menyebabkan batuk, seperti asap, aerosol, dan asap.
• Memantau kanak-kanak yang sakit untuk tanda-tanda dehidrasi, seperti bibir kering dan lidah, kulit kering, mengurangkan jumlah air kencing atau lampin basah, dan menangis tanpa menghasilkan air mata. Laporkan sebarang tanda dehidrasi kepada doktor anda dengan segera.
• Jangan berikan ubat batuk atau ubat-ubatan rumah yang lain kecuali jika diperintahkan oleh doktor anda.

Apakah Pilihan Rawatan Pembedahan Batuk?

Antibiotik mengurangkan keparahan batuk kokol dan membuat orang yang tidak memakannya. Antibiotik adalah yang paling berkesan jika diberi awal pada peringkat awal penyakit.

Panduan Sanford untuk Terapi Antimikrobial mengesyorkan rawatan antibiotik berikut: azithromycin selama lima hari, kursus klaritromisin selama tujuh hari, atau kursus 14 hari sama ada eritromisin atau trimethoprim / sulfamethoxazole (TMP / SMX).

• Sesetengah jenis batuk kokol tahan terhadap antibiotik tertentu. Gejala mungkin bertambah teruk jika ini berlaku.
• Di samping merawat orang dewasa atau kanak-kanak yang mempunyai batuk kokol, semua orang dalam rumah tangga harus menerima rawatan antibiotik profilaktik.
• Semua kenalan rapat yang berusia kurang dari 7 tahun yang belum selesai vaksinasi utama mereka (termasuk vaksin DTaP untuk mencegah penyebaran pertussis) harus menyelesaikan siri ini dengan masa minimum antara tembakan.
• Tutup kenalan yang lebih muda dari usia 7 tahun yang telah menamatkan siri utama mereka tetapi tidak menerima penggalakkan DTaP, atau vaksin batuk kokol, dalam tempoh tiga tahun pendedahan harus mendapat dos penggalak.
• Orang dewasa yang terdedah perlu mendapatkan vaksin Tdap (lihat bahagian "Pencegahan" di bawah).
• Sesiapa yang batuk kokol harus diasingkan selama lima hari selepas memulakan antibiotik atau hingga tiga minggu selepas permulaan kekejangan batuk jika orang itu tidak menerima rawatan antibiotik.

Susulan batuk kokol

Beritahu sekolah dan kemudahan penjagaan harian penyakit batuk kokol. Penyedia khidmat kesihatan harus menilai kanak-kanak yang kemudiannya mengalami batuk. Kanak-kanak yang berumur di bawah 7 tahun yang menghadiri sekolah atau penjagaan siang dan berada di belakang dalam vaksin mereka hendaklah menerima mereka. Pembekal penjagaan kesihatan anda harus melaporkan kes-kes batuk kokol kepada jabatan kesihatan tempatan.

• Pakar perubatan tidak mengesyorkan rawatan di seluruh sekolah dengan antibiotik.
• Kanak-kanak dengan kes ringan batuk kokol mungkin kembali ke sekolah atau penjagaan harian selepas menerima antibiotik selama sekurang-kurangnya lima hari.

Apakah Prognosis untuk Batuk Whooping?

Komplikasi batuk kokol yang paling biasa muncul pada kanak-kanak yang berumur kurang dari 1 tahun, dengan peningkatan risiko batuk kokak yang teruk pada bayi yang belum matang.

• Antara 1999-2003, 17, 000 kanak-kanak di bawah umur 2 tahun yang didiagnosis dengan batuk kokolin memerlukan kemasukan ke hospital.
• Lebih separuh daripada bayi yang berusia lebih muda dari 1 tahun yang mendapat penyakit itu mesti dimasukkan ke hospital.
• Pada tahun 2012, pakar perubatan melaporkan 18 kematian akibat batuk kokol kepada CDC; kebanyakannya adalah bayi di bawah umur 3 bulan.
• Pneumonia bakteria adalah komplikasi yang paling biasa dari batuk kokol. Ia juga merupakan punca utama pertusis yang berkaitan dengan kematian. CDC menganggarkan kira-kira satu daripada lima bayi dengan pertusis mendapat radang paru-paru (jangkitan paru-paru).
• Komplikasi lain termasuk kulit kebiruan daripada kekurangan oksigen, keruntuhan paru-paru, sinusitis, otitis media (jangkitan telinga), dehidrasi, merengus, lebam, hernias, detasmen retina, prolaps rektum, sawan, penyakit otak, dan kegagalan berkembang.