Merokok vs minum alkohol: risiko kesihatan

Apakah Perbezaan Antara Risiko Merokok vs Minum?

Rokok adalah penyumbang utama kematian dan penyakit di kalangan rakyat Amerika dan minum alkohol masih menjadi masalah ubat nombor satu di Amerika Syarikat. Terdapat bukti yang semakin meningkat untuk kecenderungan genetik dan biologi untuk alkoholisme.

• Perokok mempunyai risiko yang lebih besar mati akibat pelbagai jenis kanser seperti paru-paru, tekak, mulut, pundi kencing, dan esofagus daripada bukan perokok.
• Perokok juga mempunyai risiko serangan jantung yang lebih besar, penyakit pernafasan (emphysema, COPD, radang paru-paru), tekanan darah tinggi, strok, penyakit jantung, penyakit vaskular periferal, dan aneurisma aorta. Merokok semasa mengandung boleh meningkatkan risiko bayi berat lahir rendah.
• Masalah alkohol berbeza-beza dalam keterukan dari ancaman ringan ke hayat dan mempengaruhi individu, keluarga, dan masyarakat dalam pelbagai cara yang buruk. Alkohol yang berlebihan yang digunakan menyumbang masalah seperti kegagalan untuk memenuhi kewajiban di tempat kerja / sekolah / rumah, kegunaan berulang dalam situasi berbahaya seperti memandu atau mesin operasi, masalah hukum, penggunaan alkohol yang berterusan walaupun mengalami masalah yang disebabkan oleh minum, dan walaupun hasil negatif dari minum, alkohol terus minum untuk cuba mencapai perasaan euforia yang pertama kali mereka alami ketika mereka mula minum.
• Ketergantungan alkohol, jenis kegunaan alkohol yang lebih serius, mungkin termasuk toleransi, gejala pengeluaran berikutan pengurangan atau pemberhentian minum, kehilangan kawalan ke atas minum, ketidakupayaan untuk mengurangkan atau menghentikan, menghabiskan masa minum atau memulihkan kesannya, melepaskan aktiviti yang memihak kepada penggunaan alkohol, dan terus minum walaupun mengetahui penggunaan alkohol telah menyebabkan atau memburuk.
• Pengeluaran daripada alkohol adalah lebih berbahaya daripada pengeluaran heroin atau ubat narkotik yang lain.
• Tanda-tanda dan gejala merokok dan penyakit berkaitan tembakau mungkin termasuk sesak nafas akibat kerosakan paru-paru, sakit dada, serak, kesukaran menelan, batuk, keradangan yang kerap dan jangkitan pernafasan atas, perubahan toleransi senaman, kelemahan secara tiba-tiba pada satu sisi muka atau badan, kesukaran bercakap, sakit kaki semasa berjalan yang hilang apabila berehat, kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, sakit perut berterusan, dan darah dalam air kencing.
• Alkohol adalah penyakit. Gangguan penggunaan alkohol dikaitkan dengan pelbagai kesan perubatan, psikiatri, dan sosial, serta masalah undang-undang, pekerjaan, ekonomi, dan keluarga. Tingkah laku dan tanda-tanda tertentu menunjukkan seseorang mungkin mempunyai masalah dengan alkohol, termasuk insomnia, kerap jatuh, lebam-lebuh umur yang berlainan, pemadaman, kemurungan kronik, kebimbangan, kerengsaan, keterlambatan atau ketiadaan di tempat kerja atau sekolah, kehilangan pekerjaan, perceraian atau perpisahan, kewangan kesukaran, penampilan atau tingkah laku yang kerap, berat badan, atau perlanggaran kereta yang kerap.
• Program pemberhentian merokok boleh membantu seseorang berhenti merokok. Kaedah untuk membantu berhenti merokok termasuk terapi penggantian nikotin (gusi, tampalan, lozenges, inhaler, atau semburan hidung), ubat-ubatan, dan kaunseling.
• Rawatan alkohol boleh dibahagikan kepada tiga peringkat. Pertama, penstabilan, seterusnya, proses detoksifikasi, maka pantang dan pemulihan jangka panjang. Peringkat penstabilan mungkin melibatkan ubat-ubatan, cecair IV, dan suplemen vitamin. Peringkat detoksifikasi melibatkan menghentikan penggunaan alkohol, yang sering melibatkan penggunaan beberapa ubat. Program rawatan kediaman jangka pendek dan jangka panjang bertujuan membantu pemulihan orang yang lebih bergantung kepada alkohol mengembangkan kemahiran yang tidak boleh diminum, untuk membina sistem sokongan pemulihan, dan berusaha untuk mencegah mereka daripada minum semula (kembali).

Apakah Risiko Kesihatan Minum?

Masalah alkohol berbeza-beza dalam keterukan dari ancaman ringan ke hayat dan mempengaruhi individu, keluarga, dan masyarakat dalam pelbagai cara yang buruk. Walaupun fokus pada dadah penyalahgunaan dadah seperti kokain, alkohol masih menjadi masalah ubat nombor satu di Amerika Syarikat. Hampir 17 juta orang dewasa di Amerika Syarikat bergantung kepada alkohol atau mempunyai masalah berkaitan alkohol yang lain, dan kira-kira 88, 000 orang mati akibat penyebab yang berkaitan dengan alkohol.

Pada remaja, alkohol adalah ubat yang paling sering disalahgunakan. Tiga puluh lima peratus remaja mempunyai sekurang-kurangnya satu minuman pada usia 15 tahun. Walaupun menyalahi undang-undang, kira-kira 8.7 juta orang berusia 12 hingga 20 tahun telah minum pada bulan lalu, dan kumpulan umur ini menyumbang 11% semua alkohol yang digunakan di Amerika Syarikat Di kalangan belia yang kurang umur, alkohol bertanggungjawab untuk kira-kira 189, 000 lawatan bilik kecemasan dan 4, 300 kematian setiap tahun.

Pengeluaran, bagi mereka yang bergantung kepada alkohol secara fizikal, adalah lebih berbahaya daripada penarikan daripada heroin atau ubat narkotik yang lain. Penyalahgunaan alkohol dan pergantungan alkohol kini dikumpulkan bersama di bawah diagnosis gangguan penggunaan alkohol.

• Apa yang dahulu dikenali sebagai penyalahgunaan alkohol merujuk kepada penggunaan berlebihan atau bermasalah dengan satu atau lebih yang berikut:
  • Kegagalan memenuhi obligasi utama di tempat kerja, sekolah, atau rumah
  • Penggunaan berulang dalam keadaan di mana ia berbahaya (seperti memandu kereta atau jentera operasi)
  • Masalah undang-undang
  • Penggunaan alkohol yang berterusan walaupun mempunyai masalah perubatan, sosial, keluarga, atau interpersonal yang disebabkan atau bertambah buruk oleh minum
  • Walaupun hasil negatif akibat minum, alkohol terus minum untuk cuba mencapai perasaan euforia yang pertama kali mereka alami ketika mereka mula minum.
• Dahulunya dipanggil ketergantungan alkohol, aspek penggunaan alkohol ini merujuk kepada jenis penggunaan alkohol yang lebih serius dan melibatkan penggunaan berlebihan atau maladaptif yang membawa kepada tiga atau lebih perkara berikut:
  • Toleransi (memerlukan lebih banyak untuk mencapai kesan yang diinginkan, atau mencapai kesan dengan jumlah alkohol yang lebih tinggi)
  • Tanda-tanda penarikan berikutan pengurangan atau pemberhentian minum (seperti berpeluh, nadi pesat, gegaran, insomnia, mual, muntah, halusinasi, pergolakan, pening, gemetar, kebimbangan, atau kejang) atau menggunakan alkohol untuk mengelakkan gejala pengeluaran (contohnya, awal minum atau minum pagi sepanjang hari)
  • Minum lebih banyak alkohol atau minum lebih lama daripada yang dimaksudkan (kehilangan kawalan)
  • Ketidakupayaan untuk mengurangkan atau berhenti
  • Menghabiskan banyak masa minum atau pulih dari kesannya
  • Memberi aktiviti penting sosial, pekerjaan, atau rekreasi yang memihak kepada penggunaan alkohol
  • Teruskan minum walaupun mengetahui penggunaan alkohol telah menyebabkan atau memburukkan masalah

Pengambilan minuman keras (memakan beberapa minuman dalam tempoh masa yang singkat) boleh berlaku di mana-mana tahap gangguan penggunaan alkohol.

Apakah Risiko Kesihatan Merokok?

Rokok adalah penyumbang utama kepada kematian dan penyakit di kalangan rakyat Amerika.

Lebih kurang separuh daripada semua orang dewasa Amerika merokok. Lebih sedikit lelaki merokok daripada wanita. Hispanik dan Asia Amerika merokok asap kurang daripada orang putih atau Afrika Amerika. Kurang daripada satu pertiga orang yang berumur 25 hingga 44 adalah perokok semasa.

Sejak tahun 1964, apabila Ketua Surgeon mengeluarkan laporan pertama yang menggariskan bahaya kesihatan merokok, prevalensi merokok telah menurun di kalangan orang dewasa. Insiden kanser paru-paru, bronkitis kronik, dan emphysema akan menjadi kurang biasa jika orang akan berhenti merokok.
Berbanding dengan orang yang tidak merokok, seorang perokok menghadapi risiko ini:

• empat belas kali lebih besar risiko mati akibat kanser paru-paru, tekak, atau mulut;
• empat kali lebih besar risiko mati akibat kanser esofagus;
• dua kali lebih besar risiko mati akibat serangan jantung; dan
• dua kali lebih besar risiko mati akibat kanser pundi kencing.

Penggunaan produk tembakau lain seperti paip, cerutu dan tembakau kurang biasa; Walau bagaimanapun, kesan kesihatan produk ini sama dengan rokok - terutamanya persatuan mereka dengan kanser mulut, tekak, dan kerongkong.

Peningkatan perhatian telah dikhaskan untuk mempublikasikan bahaya asap rokok (persekitaran), persatuan antara pemasaran tembakau dan permulaan merokok di kalangan belia, dan perkembangan strategi dan ubat-ubatan untuk membantu perokok berhenti. Menurut CDC, kira-kira 126 juta rakyat Amerika yang tidak merokok terdedah kepada asap rokok dan berisiko untuk masalah berkaitan tembakau seperti kanser paru-paru, penyakit jantung dan jangkitan pernafasan. Di samping itu, masalah baru yang dinamakan "asap tangan ketiga" telah disiasat baru-baru ini. Asap rokok menghasilkan karsinogen yang membuat pakaian, permaidani, tirai dan bahan lain dan boleh diserap melalui kulit manusia, terutama kanak-kanak dan bayi. Karsinogen ini juga boleh dicerna dan dihirup dalam habuk.

Rokok dihubungkan dengan kuat kepada penyakit berikut:

• penyakit jantung
• strok
• hipertensi (tekanan darah tinggi)
• Penyakit-penyakit lain saluran darah (seperti peredaran yang lemah di kaki) dan aneurisma aorta (gangguan yang mengancam nyawa di dinding aorta)
• penyakit pernafasan, termasuk yang berikut:
  • kanser paru-paru
  • emfisema
  • bronkitis
  • radang paru-paru
• kanser, termasuk:
  • bibir atau mulut
  • pharynx atau laring (kotak suara)
  • esophagus (paip makanan)
  • perut
  • pankreas
  • buah pinggang
  • Pundi kencing
  • serviks
  • ovari
• penyakit ulser peptik
• terbakar

Apakah Tanda-tanda dan Gejala Merokok vs Minum?

Merokok

Tanda-tanda dan tanda-tanda merokok sentiasa kerap dilihat oleh pengamat biasa. Selain daripada bukti pengesahan (seseorang sebenarnya merokok di khalayak umum), jari-jari dan gigi bernama nikotin, ciri-ciri bau asap yang diresapi pakaian dan barang-barang rumah tangga, "batuk perokok" kronik, dan selalunya pek yang kelihatan rokok dan lebih ringan di dalam saku atau dompet seseorang adalah tanda dan gejala yang dicucuk oleh seseorang. Walau bagaimanapun, perokok baru (remaja) atau perokok "jarang" mungkin mempamerkan sedikit atau tiada tanda-tanda dan gejala-gejala ini. Di samping itu, banyak remaja akan cuba "menutup" apa-apa bukti penggunaan rokok untuk apa-apa sebab tertentu (misalnya, kesahihan mengenai usia mereka dan pembelian rokok atau ibu bapa mereka melarang merokok).

Tanda-tanda dan gejala-gejala penyakit berkaitan tembakau sering bergantung kepada penyakit tertentu yang menyebabkannya. (Terdapat banyak gejala penyakit berkaitan dengan tembakau, dan yang disenaraikan di sini hanyalah contoh.)

• Sesak nafas boleh menjadi tanda penyakit emfisema atau penyakit jantung.
• Kesakitan dada mungkin memberi isyarat pektoris angina yang disebabkan oleh aliran darah yang tidak mencukupi ke jantung atau serangan jantung.
• Kesukaran menelan, atau ketinggian yang berterusan, boleh menandakan kanser di dalam mulut atau laring.
• Kencing berdarah yang tidak menyakitkan mungkin menandakan kanser pundi kencing.
• Kehadiran mana-mana tanda-tanda biasa berikut yang berkaitan dengan penggunaan tembakau hendaklah meminta lawatan ke doktor atau jabatan kecemasan hospital:
  • sakit dada
  • sesak nafas
  • batuk berterusan
  • batuk darah
  • selsema keradangan dan jangkitan pernafasan atas
  • ketinggian berterusan
  • kesukaran atau kesakitan menelan
  • perubahan dalam keupayaan latihan
  • kelemahan secara tiba-tiba pada satu sisi muka atau badan; atau kesukaran bercakap
  • sakit kaki semasa berjalan yang hilang apabila berehat
  • kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan
  • kesakitan perut yang berterusan
  • darah dalam air kencing

Minum

Alkohol adalah penyakit. Ia sering didiagnosis melalui tingkah laku dan kesan buruk terhadap fungsi daripada gejala perubatan tertentu. Hanya dua daripada kriteria diagnostik adalah fisiologi (toleransi dan gejala pengeluaran).

• Gangguan penggunaan alkohol dikaitkan dengan pelbagai kesan perubatan, psikiatri, dan sosial, serta masalah undang-undang, pekerjaan, ekonomi, dan keluarga. Contohnya, alkohol ibu bapa mendasari masalah keluarga seperti perceraian, penyalahgunaan pasangan, penderaan kanak-kanak, dan pengabaian, serta pergantungan terhadap bantuan awam, dan tingkah laku jenayah, mengikut sumber kerajaan.
  • Sebilangan besar individu yang mempunyai alkohol tidak diiktiraf oleh pakar perubatan dan profesional penjagaan kesihatan. Hal ini sebahagian besarnya kerana orang dengan gangguan penggunaan alkohol dapat menyembunyikan jumlah dan kekerapan minum, menyangkal masalah yang disebabkan atau diperburuk oleh minum, terdapat timbulnya penyakit secara beransur-ansur dan kesan pada tubuh, dan tubuh memiliki kemampuan untuk menyesuaikan diri dengan peningkatan jumlah alkohol sehingga satu titik.
  • Ahli keluarga sering menafikan atau meminimumkan masalah alkohol dan secara tidak sengaja menyumbang kepada kelanjutan alkoholisme dengan tingkah laku yang bermakna seperti melindungi (melindungi) orang yang mempunyai ketergantungan alkohol daripada akibat buruk daripada minum atau mengambil alih tanggungjawab keluarga atau ekonomi. Selalunya tingkah laku minum tersembunyi dari orang tersayang dan profesional penjagaan kesihatan.
  • Individu dengan gangguan penggunaan alkohol, apabila berhadapan dengannya, akan sering menafikan penggunaan alkohol yang berlebihan. Alkohol adalah penyakit yang pelbagai dan sering dipengaruhi oleh personaliti penderita alkohol serta faktor lain. Tanda-tanda masalah minum dan gejala sering berbeza dari orang ke orang. Ada tingkah laku dan tanda-tanda tertentu yang menunjukkan seseorang mungkin mempunyai masalah dengan alkohol, termasuk insomnia, jatuh kerap, lebam-lebam yang berlainan, pemadaman, kemurungan kronik, kecemasan, kerengsaan, keterlambatan atau ketiadaan di tempat kerja atau sekolah, kehilangan pekerjaan, perceraian atau pemisahan, kesukaran kewangan, penampilan atau tingkah laku yang kerap, penurunan berat badan, atau perlanggaran kereta yang kerap.
  • Gejala-gejala mabuk termasuk ucapan yang meruncing, kekangan dan pertimbangan yang dikurangkan, kekurangan kawalan otot, masalah dengan koordinasi, kekeliruan, atau masalah dengan ingatan atau tumpuan. Minuman yang berterusan menyebabkan peningkatan kandungan alkohol darah (BAC) dan BAC yang tinggi boleh menyebabkan masalah pernafasan, koma, dan juga kematian.
  • Tanda-tanda masalah minum dan gejala sering berbeza dari orang ke orang. Terdapat tingkah laku dan tanda-tanda tertentu yang menunjukkan seseorang mungkin mempunyai masalah dengan alkohol, termasuk insomnia, jatuh sakit, lebam-lebam yang berlainan umur, pemadaman, kemurungan kronik, kecemasan, kerengsaan, pencerobohan atau kekurangan pengekangan, kelesuan atau ketiadaan di tempat kerja atau sekolah, kehilangan pekerjaan, perceraian atau pemisahan, kesulitan kewangan, penampilan atau tingkah laku yang kerap berlaku, tingkah laku merosakkan diri, penurunan berat badan, atau perlanggaran kereta yang kerap.
  • Tanda-tanda dan tanda-tanda penyalahgunaan alkohol kronik termasuk keadaan perubatan seperti pankreatitis, gastritis, (hati) sirosis, neuropati, anemia, atropi cerebellar (otak), cardiomyopathy alkohol (penyakit jantung), encephalopathy Wernicke (fungsi otak yang tidak normal), demensia Korsakoff myelinolysis pontine (degenerasi otak), kejang, kekeliruan, kekurangan zat makanan, halusinasi, ulser peptik (perut), dan pendarahan gastrousus.
• Berbanding dengan kanak-kanak dalam keluarga tanpa alkohol, kanak-kanak individu yang bergantung kepada alkohol berisiko tinggi untuk penyalahgunaan alkohol, penyalahgunaan bahan, masalah bermasalah, kelakuan ganas, gangguan kecemasan, tingkah laku kompulsif, dan gangguan mood.
• Individu yang beralkohol mempunyai risiko gangguan psikiatrik yang lebih tinggi dan bunuh diri. Mereka sering mengalami rasa bersalah, malu, kesepian, ketakutan, dan kemurungan, terutamanya apabila penggunaan alkohol mereka membawa kepada kerugian besar (contohnya kerja, hubungan, status, keselamatan ekonomi, atau kesihatan fizikal).
• Banyak masalah perubatan yang disebabkan oleh atau menjadi lebih teruk oleh alkoholisme dan juga oleh pematuhan golongan miskin alkohol terhadap rawatan perubatan.

Apakah Punca Ketagihan Tembakau vs Minum?

Merokok

Rokok diiktiraf sebagai diagnosis perubatan yang dikenali sebagai Gangguan Penggunaan Tembakau.

Doktor harus bertanya kepada orang tentang penggunaan tembakau pada setiap lawatan dan memberikan kaunseling tentang berhenti.

Kebanyakan orang yang merokok mengakui berbuat demikian, sebahagiannya kerana merokok membawa stigma sosial yang kurang daripada penggunaan bahan lain, seperti alkohol atau dadah haram. Perokok tidak sepatutnya meremehkan berapa banyak yang mereka merokok dan berapa lama masa (sebagai contoh, satu pek sehari sejak umur 16 tahun), kerana maklumat ini membantu doktor memahami risiko penyakit yang berkaitan dengan tembakau.

Kanak-kanak dari isi rumah merokok lebih cenderung untuk memulakan merokok daripada kanak-kanak dari isi rumah yang tidak merokok.

• Banyak perhatian telah difokuskan pada pengaruh pengiklanan syarikat tembakau untuk menggalakkan orang muda untuk merokok.
• Walaupun iklan rokok telah diharamkan dari televisyen selama lebih dari 30 tahun, produk tembakau kekal di kalangan produk yang paling banyak dipasarkan. Menurut Persatuan Paru Amerika, industri tembakau membelanjakan kira-kira $ 12.49 bilion pada pengiklanan pada tahun 2006. Beberapa negara meletakkan sekatan terhadap jenis dan lokasi pengiklanan tembakau, dan undang-undang yang diberlakukan pada tahun 2009 memberikan kuasa kuat AS FDA untuk mengatur produk tembakau. FDA memerlukan amaran kesihatan yang menonjol pada semua pembungkusan rokok di Amerika Syarikat.
  • Kajian telah menunjukkan bahawa belia sangat terdedah kepada kempen pemasaran tembakau.
  • Pada masa lalu, penggunaan rokok oleh pelakon dalam filem-filem popular adalah cara untuk menggambarkan merokok sebagai canggih dan glamor.
  • Walaupun ditolak oleh syarikat tembakau, penggunaan haiwan kartun dan sebagainya dalam kempen iklan menarik kepada anak-anak muda.
  • Pengiklanan balas oleh pelbagai kumpulan advokasi antismokes boleh memberikan keseimbangan, namun anggaran pengiklanan mereka pucat di samping perusahaan tembakau.
  • Sekolah umumnya memberi pendidikan mengenai penggunaan tembakau, alkohol, dan bahan-bahan lain, tetapi kesannya tidak jelas.
  • Meningkatkan cukai ke atas rokok, dan dengan itu harga mereka telah ditunjukkan untuk mengurangkan penggunaan tembakau, terutamanya di kalangan remaja.

Minum

Punca alkohol tidak mantap. Terdapat bukti yang semakin meningkat untuk kecenderungan genetik dan biologi untuk penyakit ini. Saudara-saudara darjah pertama individu dengan gangguan penggunaan alkohol adalah empat hingga tujuh kali lebih mungkin untuk membangunkan alkoholisme daripada penduduk umum. Penyelidikan telah membabitkan gen (gen penerima D2 dopamin) yang, apabila diwariskan dalam bentuk tertentu, mungkin meningkatkan peluang seseorang untuk membangunkan alkohol.

Biasanya, pelbagai faktor menyumbang kepada perkembangan masalah dengan alkohol. Faktor sosial seperti pengaruh keluarga, rakan sebaya, dan masyarakat, dan ketersediaan alkohol, dan faktor psikologi seperti peningkatan tekanan, mekanisme pencegahan yang tidak mencukupi, dan penguatkaan penggunaan alkohol dari peminum lain boleh menyumbang kepada alkoholisme. Juga, faktor yang menyumbang kepada penggunaan alkohol awal mungkin berbeza-beza dari yang mengekalkannya, sebaiknya penyakit itu berkembang.

Walaupun ia tidak boleh menjadi penyebab, dua kali lebih banyak lelaki bergantung kepada alkohol. Satu kajian menunjukkan satu pertiga daripada lelaki berusia 18-24 memenuhi kriteria untuk ketergantungan alkohol, dan mereka yang mula minum sebelum umur 15 tahun adalah empat kali lebih mungkin untuk mengembangkan ketergantungan alkohol. Lelaki lebih cenderung untuk mengambil minuman keras atau minum berat. Mereka juga mungkin terlibat dalam tingkah laku yang membahayakan diri mereka sendiri atau orang lain seperti keganasan yang berkaitan dengan alkohol, menggunakan ubat-ubatan lain seperti ganja dan kokain, melakukan hubungan seks dengan enam atau lebih rakan kongsi, dan memperolehi kebanyakan Ds dan Fs dalam gred sekolah.

Apakah Rawatan untuk Penghentian Merokok vs Alkohol?

Merokok

Merawat tembakau melibatkan orang yang berjaya berhenti merokok. Ini sering memerlukan langkah bersepadu.

Perokok perlu bekerjasama dengan doktor, keluarga, pasangan, rakan, atau majikan mereka, untuk membuat kejayaan berjaya.

Berhenti tidak mudah. Ramai perokok cuba berhenti, tetapi hanya beberapa yang berjaya.

Rawatan terdiri daripada dua bidang yang luas:

• Keadaan perubatan yang disebabkan oleh merokok - penyakit pernafasan, penyakit jantung, penyakit peredaran darah, kanser, ulser - perlu dirawat. Selain berhenti merokok, sebarang keadaan perubatan yang berkaitan, jika ada, perlu ditangani oleh doktor pesakit. Perokok perlu membincangkan rawatan untuk diagnosis individu mereka dengan doktor mereka.
• Ketagihan nikotin juga mesti ditangani dan secara amnya terdiri daripada kombinasi yang berikut:
  • Terapi penggantian nikotin (gusi, patch, lozenges, inhaler, atau semburan hidung): Sesetengah produk penggantian nikotin (gusi, patch, dan lozenges) boleh didapati di kaunter, di bawah beberapa nama jenama, tetapi digunakan dengan baik bersama doktor. Lain-lain (semburan hidung dan inhaler) memerlukan preskripsi. Produk bukan preskripsi adalah lebih murah dan berfungsi serta produk preskripsi.
  • Varenicline (Chantix) adalah ubat preskripsi yang diluluskan oleh FDA AS untuk membantu orang dewasa berhenti merokok. Chantix bertindak ke atas reseptor nikotin di otak, merangsang reseptor ini dan menyekat keupayaan nikotin untuk melekat pada reseptor-reseptor ini. Chantix diambil tujuh hari sebelum tarikh keinginan individu untuk berhenti merokok, dan kebanyakan orang akan terus mengambil Chantix sehingga 12 minggu.
  • Kaunseling kumpulan atau tingkah laku. Program berhenti paling berjaya menggunakan gabungan rawatan ubat dan kaunseling dan mempunyai kadar kejayaan 5% selepas 1 tahun.
  • Bupropion antidepresan preskripsi (Zyban, Wellbutrin) juga telah ditunjukkan untuk membantu sesetengah orang berhenti merokok.
• Perokok yang cuba berhenti merokok memerlukan banyak sokongan dan dorongan untuk membantu menangani masalah yang tidak dapat dielakkan untuk menyala.
• Doktor, walaupun dilatih dalam diagnosis dan rawatan penyakit yang berkaitan dengan merokok, mungkin kurang selesa dalam menyediakan perunding dan perawat rawatan dadah perlu berhenti.
• Hubungi bahagian tempatan Persatuan Paru Amerika untuk mendapatkan nasihat lanjut mengenai program pemberhentian merokok.

Rawatan Lain

Rawatan terhadap banyak penyakit dan keadaan yang berkaitan dengan merokok bergantung kepada tahap dan keterukan keadaan. Rawatan banyak, pelbagai dan terbaik dilakukan dengan berunding dengan doktor penjagaan utama individu dan penjaga yang berkaitan (contohnya, ahli kardiologi, ahli onkologi). Produk berhenti merokok boleh didapati (lihat rawatan perubatan sebelum ini) untuk kegunaan rumah untuk orang yang berminat untuk berhenti merokok.

Minum

Sebuah pasukan profesional sering diperlukan untuk merawat orang yang bergantung kepada alkohol. Doktor biasanya memainkan peranan utama dalam penstabilan perubatan dan memudahkan kemasukan rawatan, tetapi yang lain diperlukan secara rapi di luar pengurusan awal (contohnya, kaunselor alkohol, pekerja sosial, pakar perubatan yang pakar dalam psikiatri, ahli terapi keluarga, dan kaunselor pastoral).

Rawatan alkohol boleh dibahagikan kepada tiga peringkat. Pada mulanya, orang itu perlu perubatan secara stabil. Seterusnya, dia mesti menjalani proses detoksifikasi, diikuti dengan pantang dan pemulihan jangka panjang.

• Penstabilan : Banyak komplikasi perubatan dan pembedahan dikaitkan dengan alkohol, tetapi hanya penstabilan penarikan alkohol dan ketoacidosis alkohol dibincangkan di sini.
  • Pengeluaran alkohol dirawat dengan penghidratan oral atau intravena (IV) bersama dengan ubat-ubatan yang membalikkan tanda-tanda penarikan alkohol. Kumpulan ubat yang paling biasa digunakan untuk merawat gejala penarikan alkohol adalah kumpulan sedatif, juga dikenali sebagai benzodiazepines seperti lorazepam (Ativan), diazepam (Valium), dan chlordiazepoxide (Librium). Mereka boleh diberikan oleh IV, secara lisan, atau melalui suntikan. Diazepam juga datang sebagai suppository rektum. Chlordiazepoxide biasanya mengambil masa yang lebih lama untuk mempunyai kesan daripada diazepam atau lorazepam dan oleh itu tidak biasa digunakan dalam kecemasan pengeluaran. Pentobarbital adalah ubat lain yang kadang-kadang digunakan untuk merawat penarikan alkohol. Ia mempunyai kesan yang sama dengan benzodiazepin tetapi lebih cenderung untuk melambatkan pernafasan, menjadikannya kurang menarik untuk kegunaan ini. Kadang-kadang, orang yang gelisah dan keliru mungkin dikekang secara fizikal sehingga dia menjadi tenang dan koheren.
  • Ketoacidosis alkohol dirawat dengan cecair IV dan karbohidrat. Ini biasanya dilakukan dalam bentuk cecair yang mengandungi gula yang diberikan oleh IV sehingga orang itu dapat meneruskan cairan minum dan makan.
  • Orang yang mempunyai alkohol harus menerima tiin tambahan (vitamin B1), sama ada melalui suntikan, IV, atau secara lisan. Tahap tiamin seringkali rendah pada orang yang bergantung kepada alkohol, dan kekurangan vitamin penting ini boleh membawa kepada encephalopathy Wernicke, gangguan yang pada mulanya dicirikan oleh mata yang melihat arah yang berbeza dari satu sama lain. Sekiranya tiamin diberi tepat pada masanya, gangguan yang berpotensi ini boleh diterbalikkan sepenuhnya. Dalam keadaan kecemasan, thiamine biasanya diberikan sebagai suntikan. Folat (vitamin) dan magnesium sering diberikan kepada individu yang mempunyai alkohol, juga.
• Detoksifikasi : Tahap ini melibatkan menghentikan penggunaan alkohol. Ini sangat sukar bagi orang yang bergantung kepada alkohol, memerlukan disiplin yang melampau, dan biasanya memerlukan sokongan yang luas. Ia sering dilakukan dalam suasana pesakit di mana alkohol tidak tersedia. Orang itu dirawat dengan ubat yang sama yang dibincangkan dalam rawatan pengambilan alkohol, iaitu benzodiazepin. Semasa detoksifikasi, ubat ini diukur dengan teliti untuk mencegah gejala penarikan fizikal dan kemudian secara beransur-ansur hilang sehingga tiada tanda-tanda penarikan fizikal yang jelas. Ini biasanya memerlukan beberapa hari seminggu. Sebagai detoksifikasi pesakit luar yang dibantu doktor telah menjadi popular, ia mungkin menjadi lebih sukar untuk mendapatkan liputan untuk detoksifikasi di hospital.
• Pemulihan : Program kediaman jangka pendek dan jangka panjang bertujuan untuk membantu orang yang lebih bergantung kepada alkohol mengembangkan kemahiran tidak minum, membina sistem sokongan pemulihan, dan berusaha untuk mencegah mereka daripada minum semula (kambuh semula).
  • Program jangka pendek tidak melebihi empat minggu. Program-program yang lebih panjang berlangsung selama sebulan hingga setahun atau lebih dan sering dirujuk sebagai kemudahan yang masih hidup. Ini adalah program berstruktur yang menyediakan terapi, pendidikan, latihan kemahiran, dan membantu membangunkan pelan jangka panjang untuk mencegah pengulangan.
  • Kaunseling pesakit luar (secara individu, dalam kumpulan, dan / atau dengan keluarga) boleh digunakan sebagai kaedah rawatan utama atau sebagai "langkah ke bawah" untuk orang ramai apabila mereka keluar dari program hari kediaman atau berstruktur.
  • Kaunseling pesakit luar boleh memberikan pendidikan mengenai alkohol dan pemulihan, boleh membantu orang mempelajari kemahiran dan imej diri untuk tidak minum, dan melihat tanda-tanda awal kemungkinan berulang.
  • Terdapat beberapa rawatan individu yang sangat berkesan yang diberikan oleh kaunselor profesional dalam klinik rawatan pesakit luar. Rawatan ini adalah Terapi Pemudahan Dua Belas Langkah, Terapi Peningkatan Motivasi, dan Kemahiran Mencegah Kognitif-Tingkah Laku. Satu program self-help yang terkenal ialah Alcoholics Anonymous (AA). Program bantuan diri yang lain (sebagai contoh, Wanita untuk Sobriety, Pemulihan Rasional, dan Pemulihan SMART) membolehkan ahli alkohol berhenti minum dan tetap tenang dengan sendirinya.

Apakah Prognosis Perokok dan Minum?

Merokok

Bagi perokok, kualiti dan jangka hayat bergantung kepada bilangan dan keterukan penyakit yang berkaitan dengan merokok yang mungkin mereka usahakan dan jika mereka mempunyai keadaan perubatan lain seperti diabetes atau tekanan darah tinggi. Faktor gaya hidup yang lain, contohnya, penggunaan alkohol atau ubat-ubatan lain juga membuat perbezaan dalam hasil jangka panjang untuk perokok. Bagi perokok yang berhenti, kesihatan dan jangka hayat yang diunjurkan meningkat dengan ketara pada sebarang umur.

• Perokok yang berhenti sebelum umur 50 tahun mempunyai separuh risiko kematian dalam 15 tahun akan datang berbanding dengan mereka yang terus merokok.
• Berhenti merokok secara mendadak mengurangkan risiko paru-paru, laring, esophageal, lisan, pankreas, pundi kencing, dan kanser pangkal rahim. Misalnya, 10 tahun selepas berhenti, seorang perokok mempunyai risiko kanser paru-paru yang lebih rendah berbanding perokok yang berterusan. Pantang merokok yang berterusan terus menurunkan risiko.
• Berhenti merendahkan risiko penyakit utama lain termasuk penyakit jantung koronari dan penyakit kardiovaskular. Risiko penyakit jantung koronari meningkat selepas 1 tahun pantang. Selepas 15 tahun, risiko penyakit jantung koronari mendekati orang yang tidak pernah merokok.
• Wanita yang berhenti merokok sebelum kehamilan, atau selama 3 atau 4 bulan kehamilan yang pertama, mengurangkan risiko mereka mempunyai berat badan lahir rendah untuk wanita yang tidak pernah merokok.
• Manfaat kesihatan berhenti jauh melebihi risiko dari berat badan rata-rata 5 pound yang mungkin mengikuti berhenti.

Minum

Kekal bebas alkohol adalah tugas yang sangat sukar bagi kebanyakan orang dengan gangguan penggunaan alkohol. Individu yang tidak mendapatkan bantuan selepas detoksifikasi cenderung mempunyai kadar berulang tinggi.

• Empat faktor utama boleh meningkatkan kadar berulang:
  • Kurang pendidikan mengenai ketagihan dan cara untuk menahan kesukaran untuk berulang
  • Tahap kekecewaan dan kemarahan yang lebih tinggi
  • Sejarah lebih banyak mengidam dan gejala pengeluaran lain
  • Penggunaan alkohol yang lebih kerap sebelum rawatan
• Jika seseorang terus minum berlebihan selepas rawatan yang banyak atau berterusan, ramalan mereka adalah sangat miskin. Peminum berat berterusan sering akan mengalami kesan alkohol.
• Gangguan penggunaan alkohol adalah penyakit kronik yang tidak berbeza dengan diabetes atau kegagalan jantung kongestif. Sekiranya alkohol dianggap sebagai penyakit kronik, kadar kejayaan rawatan sebanyak 50% adalah sama dengan kadar kejayaan dalam penyakit kronik yang lain.