Q & A pakar: Memahami Viscosupplements untuk OA daripada Lutut

Dr. Tim Bhattacharyya adalah ketua Ortopedik Klinik dan Penyiasatan di Institut Nasional Penyakit Artritis dan Musculoskeletal dan Penyakit Kulit (NIAMS). NIAMS adalah pembahagian Institut Kesihatan Nasional.

Jika anda mempunyai osteoarthritis lutut dan telah mendengar tentang atau sedang mempertimbangkan viskosupplementasi, bacalah untuk nasihat dan maklumat Dr. Bhattacharyya.

Apakah viskosupplementation?

"Viscosupplementation adalah prosedur untuk pesakit dengan osteoarthritis (OA) lutut. Cecair pelincir semulajadi yang dipanggil cecair sinovial terletak pada setiap sendi, termasuk lutut. Asid hyaluronik, yang berfungsi untuk melincirkan, atau gris, sendi semasa pergerakan, wujud secara semula jadi dalam cecair sinovial. Semasa anda bertambah tua, bahan kimia dalam asid hialuronik mula pecah, dan paras asid hyaluronik anda berkurangan. Tahap pelincir semulajadi yang lebih rendah boleh mengehadkan gerakan sendi dan akhirnya menyebabkan rasa sakit dan kekakuan pada sendi. Suntikan kelengkungan menggantikan asid hyaluronik yang hilang dalam cecair sinovial anda. Ini secara sementara meningkatkan keupayaan lutut untuk bergerak tanpa menyebabkan anda kesakitan atau ketidakselesaan. "

Pada manakah rawatan yang akan seseorang mula menggunakan viskosupplements?

"Viscosupplements akan sesuai sebagai pelan rawatan kedua atau ketiga untuk orang yang mempunyai lutut OA. Sekiranya ubat-ubatan anti-radang tidak berfungsi dan pelan rawatan konservatif yang lain tidak melegakan kesakitan dan kekakuan yang disebabkan oleh lutut OA, viskosupplements mungkin merupakan pilihan rawatan yang berguna. "

Siapa calon yang baik untuk suntikan viskosupplement?

"Adalah penting untuk mengakui bahawa viskosupplements mempunyai sedikit kontroversi yang berkaitan dengan mereka. Beberapa analisis beberapa ujian klinikal telah mendapati bahawa viskosupplements tidak terlalu berkesan untuk mengurangkan gejala OA lutut. Penyelidikan mengatakan bahawa jika viskosupplements berkesan untuk pesakit, pelepasan biasanya sangat ringan. Walaupun viscosupplements mempunyai kepercayaan mereka yang berminat, penyelidikan mencadangkan mereka tidak begitu berkesan.

"Dengan itu, tidak semua orang yang mempunyai OA lutut harus dianggap sebagai calon untuk viskosupplementasi. Pada pendapat saya, viskosupplements adalah sesuai untuk pesakit yang mempunyai OA yang sederhana - keadaan mereka tidak cukup hubungan tulang tulang. Ia juga sesuai untuk orang-orang yang mengalami suar-up atau lutut mereka mula mengganggu mereka sebagai akibat dari peristiwa tertentu, seperti kejatuhan atau kemalangan. Jenis pesakit ini adalah calon terbaik untuk viskosupplementasi, bukan pesakit yang telah mengalami OA selama bertahun-tahun. "

Bolehkah viskosupplements menjadi rawatan alternatif untuk orang yang ingin mengelakkan pembedahan?

"Tidak, bagi orang yang mengalami OA yang teruk, viskosupplements bukan pengganti penggantian lutut total.Penting untuk tidak membuang pembedahan sebagai pilihan rawatan untuk OA lutut yang teruk apabila pilihan rawatan lain tidak terbukti berjaya. Operasi penggantian lutut sangat berkesan jika dan ketika OA lutut menjadi lebih maju. "

Bagaimanakah perbezaan viskosuplikasi berbeza?

"Terdapat beberapa jenama viscosupplements, tetapi pada dasarnya, mereka semua sangat serupa. Perbezaan mereka adalah terutamanya dalam jumlah suntikan dan berapa lama kesannya berlaku. "

Apakah risiko merawat OA dengan viskosupplementasi?

"Risiko sangat minima. Sesetengah pesakit akan mengalami tindak balas atau tindak balas keradangan pada titik suntikan. Mereka juga mungkin mengalami rasa sakit dan ketidakselesaan semasa suntikan. Sudah tentu, selalu ada risiko jangkitan, tetapi penyelidikan menunjukkan jangkitan berlaku dalam kurang dari satu dalam 1, 000 pesakit menggunakan viskosupplements. "

Berapa lama suntikan viskosupplementasi terakhir? Berapa kerap anda memerlukan suntikan ini?

"Setiap jenis viskosupplement mempunyai protokol yang berlainan untuk berapa banyak suntikan yang anda perlukan dan berapa lama keputusan akan berlangsung. Rawatan purata berlangsung sekitar tiga bulan. "

Apa profesional perubatan harus melaksanakan suntikan ini?

"Seorang pakar rheumatologi atau pakar bedah ortopedik perlu menguruskan suntikan viskosupplement. Saya telah melihat kes-kes individu yang menerima suntikan ini di spa med, tetapi seorang doktor terlatih adalah satu-satunya yang harus melaksanakan prosedur ini. "