Pilihan rawatan & pembedahan patah Vertebral

Fakta Pecutan Mampatan Vertebral

Keretakan mampatan vertebral berlaku apabila bahagian blok seperti tulang belakang tulang belakang (vertebra) menjadi terkompresi akibat trauma. Biasanya trauma yang perlu untuk memecahkan tulang tulang belakang cukup besar. Dalam keadaan tertentu, seperti pada orang tua dan pada orang yang mempunyai kanser, tulang yang sama ini boleh rapuh dan boleh memecah dengan sedikit atau tiada daya. Tulang vertebra yang paling kerap dipecah adalah bahagian bawah belakang, tetapi mereka boleh memecah mana-mana bahagian tulang belakang.

Punca Patah Vertebral Pecutan

Pecah mampatan vertebral boleh disebabkan oleh osteoporosis, trauma, dan penyakit yang mempengaruhi tulang (patah patologi).

• Osteoporosis
  • Osteoporosis adalah penyakit tulang di mana kepadatan tulang berkurang, yang mungkin meningkatkan peluang seseorang dapat mengekalkan patah tulang belakang vertebra dengan sedikit atau tiada trauma.
  • Osteoporosis yang paling biasa berlaku pada wanita yang telah menopaus, tetapi ia juga boleh berlaku pada lelaki tua dan pada orang yang telah menggunakan ubat steroid jangka panjang seperti prednisone.
• Trauma: Kecederaan yang cukup parah untuk menyebabkan vertebra boleh pecah boleh berlaku dengan jatuh dari ketinggian yang tinggi di mana orang itu berada di atas kaki atau punggungnya. Ia juga boleh berlaku pada seseorang yang terlibat dalam kemalangan kereta.
• Patologi patologi
  • Patah patologi adalah patah tulang yang berlaku di bahagian tulang belakang disebabkan oleh penyakit sebelumnya di tapak patah tulang.
  • Kebiasaannya, jenis rehat ini berasal dari kanser tulang, yang sering mengembara dari tapak lain di dalam badan (disebut metastasis), seperti dari prostat, payudara, atau paru-paru.
  • Patologi patologi juga boleh berlaku dengan penyakit lain, seperti penyakit tulang Paget dan jangkitan tulang (osteomyelitis).

Gejala Patah Vertebral Mampatan

• Sakit: Ia cenderung berada di punggung bawah tetapi mungkin berlaku di bahagian tengah atau bahagian atas belakang atau leher. Sesetengah orang juga mungkin mengalami sakit pinggul, perut, atau paha.
• Kebas, kesemutan, dan kelemahan: Gejala-gejala seperti itu boleh bermakna mampatan saraf di tapak patah.
• Kehilangan kawalan (inkontinensia) air kencing atau najis atau ketidakupayaan untuk membuang air kencing (pengekalan kencing): Sekiranya gejala-gejala ini hadir, patah tulang boleh ditolak pada saraf tunjang itu sendiri.

Bilakah Mencari Penjagaan Perubatan untuk Pecutan Mampatan Vertebral

Seorang doktor harus menilai sakit belakang dalam keadaan ini:

• Dalam mana-mana orang tua (umur lebih daripada 65 tahun)
• Dalam seseorang yang mempunyai kanser
• Pada sesiapa yang sakitnya sama persis dengan rehat seperti semasa aktiviti
• Dalam seseorang yang kehilangan berat badan yang tidak disengajakan
• Sakit semasa tidur adalah lebih teruk daripada ketika terjaga
• Dalam kanak-kanak di bawah umur 12 tahun

Dapatkan bantuan perubatan di jabatan kecemasan hospital jika anda mengalami simptom berikut dengan sakit belakang:

• Kehilangan kawalan air kencing atau buang air besar
• Kesakitan yang teruk, kebas, atau kelemahan
• Demam tinggi (suhu lebih besar daripada 100.4 F atau 38.0 C)

Ujian dan Ujian untuk Patah Vertebral Mampatan

• X-ray: Orang yang berumur lebih daripada 65 tahun, yang mempunyai kanser, atau yang mengalami trauma yang ketara mungkin melakukan sinar X. Jika anda berumur kurang daripada 65 tahun dan tidak mempunyai sebarang masalah perubatan atau kesakitan yang teruk, maka sinaran X mungkin tidak perlu.
• Imbasan tulang belakang CT: Jika patah tulang (pecah tulang) ditemui, doktor mungkin mahu anda mempunyai imbasan CT untuk menentukan sejauh mana patah tulang.
• MRI tulang belakang: Jika anda tidak dapat memegang air kencing atau najis (inkontinensia) atau tidak boleh menghidu (pengekalan), kelemahan dalam satu atau kedua-dua tangan atau kaki, atau anda tidak dapat merasai tangan atau kaki anda, maka MRI perlu dilakukan. Sesetengah hospital tidak mempunyai MRI. Anda mungkin perlu dipindahkan ke hospital lain untuk mendapatkan MRI.
• Perundingan pembedahan tulang belakang: Jika anda mengalami patah parah, maka doktor kecemasan boleh menghubungi pakar untuk memeriksa anda. Ini mungkin bermakna anda memerlukan pembedahan untuk patah tulang. Pembedahan biasanya dikhaskan untuk mereka yang sakit, kelemahan, atau ketidakupayaan untuk merasai tangan atau kaki mereka.

Self-Care at Home untuk Fraktur Mampatan Vertebral

• Rehat
• Pelepasan kesakitan dengan ibuprofen atau naproxen (ubat anti-radang nonsteroid)
• Sapukan ais ke kawasan yang cedera pada minggu pertama, kemudian panas atau ais, yang mana lebih baik. Ais harus digunakan dalam cara berikut: Letakkan ais dalam beg, bungkus beg itu dengan tuala, dan kemudian memohon kepada kawasan yang cedera selama 15-20 minit setiap jam. Haba yang digunakan pada minggu pertama selepas kecederaan menarik lebih banyak bendalir ke kawasan itu, dengan itu meningkatkan pembengkakan dan kesakitan.
• Apabila dibenarkan oleh doktor anda, program peregangan dan pengukuhan rumah

Rawatan Patah Vertebral Mental

• Pendakap belakang
• Rehat dan ais ke kawasan: Kemudian gunakan pemampatan haba di kawasan tersebut.
• Pelepasan sakit dengan opiat (hidrokodon atau oksikodon)
• Kemasukan ke hospital: Bergantung kepada kesakitan yang teruk, kelemahan, ketidakupayaan untuk buang air kecil (pengekalan), atau ketidakupayaan untuk mengawal air kencing atau najis (inkontinensia), anda mungkin dimasukkan ke hospital.
• Latihan: Pada persetujuan doktor, program peregangan dan pengukuhan adalah penting untuk mengurangkan osteoporosis dan memperkuat otot yang menyokong bahagian belakang.

Ubat untuk Pecutan Mampatan Vertebral

• Ubat sihat
  • Anti-inflammatory nonsteroid seperti ibuprofen (Advil, Motrin) atau naproxen (Aleve, Naprosyn)
  • Opiat seperti hidrokodon
  • Relaxasi otot seperti siklobenzaprin (Flexeril), carisoprodol (Soma), diazepam (Valium)

Pembedahan Fraktur Mental Vertebral

Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengelakkan tulang belakang daripada menekan pada saraf tunjang atau untuk menstabilkan vertebra bersebelahan dengan tapak patah.

Terapi Lain untuk Pecutan Mampatan Vertebral

• Percutaneous vertebroplasty: Ini adalah prosedur yang agak baru di mana jarum dimasukkan melalui kulit belakang oleh pakar. Sebatian simen atau "biomaterial" disuntik ke dalam tulang belakang dengan patah tulang osteoporotik. Bahan (biasanya methylmethacrylate) mengeras, seperti simen, menstabilkan vertebra yang dimampatkan. Kajian menggunakan teknik ini telah menunjukkan janji untuk melegakan kesakitan kronik yang berkaitan dengan patah tulang osteoporosis. Prosedur yang sama dirujuk sebagai kyphoplasty jika belon kecil digunakan untuk memulihkan ketinggian vertebra yang dimampatkan sebelum suntikan simen tulang.

Susulan untuk Patah Vertebral Mampatan

Ikuti arahan seperti yang diberikan oleh doktor, dan tanya soalan jika anda tidak pasti apa yang perlu dilakukan.

• Ambil ubat seperti yang ditetapkan.
• Sapukan ais untuk minggu pertama. Peraturan praktikal yang baik adalah meletakkan ais di dalam beg, balut beg dengan tuala, dan kemudian gunakan ais selama 15-20 minit setiap jam. Selepas minggu pertama, sama ada ais atau haba boleh digunakan. Memohon salah satu yang membuat kecederaan berasa lebih baik. Memohon haba dalam beberapa hari pertama selepas kecederaan menarik lebih banyak darah ke tapak kecederaan, sehingga meningkatkan bengkak dan kesakitan.
• Elakkan aktiviti berat dan menyakitkan sehingga diluluskan oleh doktor anda.
• Perhatikan doktor anda dengan kerap untuk memastikan bahawa tulang adalah penyembuhan.

Pencegahan Patah Vertebral Mampatan

Kaedah yang paling penting untuk mencegah keretakan mampatan vertebra adalah untuk mencegah osteoporosis.

• Makan makanan yang seimbang.
• Latihan yang kerap, termasuk senaman berat dan latihan latihan kekuatan, telah ditunjukkan untuk meningkatkan kekuatan tulang.
• Berhenti merokok. Asap tembakau telah terbukti melemahkan tulang.
• Semua orang yang berisiko untuk osteoporosis harus mengambil suplemen kalsium dan vitamin D.
• Pada wanita menopaus lalu, terapi penggantian estrogen mungkin ditunjukkan untuk mencegah osteoporosis. Ubat-ubatan, seperti alendronate (Fosamax) dan risedronate (Actonel), telah ditunjukkan untuk mengurangkan perkembangan osteoporosis apabila diambil bersama dengan dos kalsium dan vitamin yang sesuai. Mereka juga menunjukkan manfaat dalam mengurangkan kadar kehilangan tulang pada mereka yang sudah mempunyai osteoporosis.
• Jika anda menjalani terapi steroid setiap hari untuk keadaan perubatan yang lain, bincangkan dengan kaedah doktor anda untuk mengurangkan dos ubat steroid anda mungkin kerana mengurangkan dos mengurangkan peluang untuk mengembangkan osteoporosis. Dalam beberapa keadaan perubatan yang memerlukan terapi steroid, ubat lain mungkin berguna untuk mengurangkan dos steroid anda.

Pandangan Pecutan Mampatan Vertebral

Retak belakang perlu sembuh dalam kebanyakan kes tanpa masalah. Walau bagaimanapun, patah tulang yang teruk mungkin memerlukan pembedahan untuk memastikan tulang belakang dalam penjajaran. Juga, patah tulang belakang patologi mungkin tidak sembuh kerana kanser mungkin hadir.

Seseorang yang mengalami patah tulang yang disebabkan oleh osteoporosis dapat mengurangkan kemungkinan fraktur lanjut dengan suplemen diet (kalsium), senaman, dan penggantian hormon yang mencukupi, jika ditunjukkan.

Keretakan yang menyebabkan manfaat kesakitan yang kronik dan teruk dari pendekatan pelbagai disiplin yang mungkin termasuk doktor perubatan primer, ortopedik atau pakar bedah saraf, terapi fizikal, dan rujukan klinik kesakitan.