Jenis psoriasis: gejala, rawatan & ubat

Fakta mengenai Jenis Psoriasis

Psoriasis adalah penyakit kronik kulit yang menjejaskan kira-kira 5.5 juta orang di Amerika Syarikat. Psoriasis biasa muncul sebagai plak kulit berwarna merah, kering, tinggi. Terdapat bentuk psoriasis klinikal yang kurang biasa. Psoriasis tidak menular dan sering diwarisi. Gambaran ringkas mengenai setiap jenis psoriasis disediakan di bawah.

Plasque-Type Psoriasis

Psoriasis jenis plak adalah jenis psoriasis yang paling biasa. Kira-kira sembilan daripada 10 orang psoriasis mempunyai plak. Penyakit ini bermula dengan benjolan merah kecil yang menggabungkan dengan benjolan serupa yang lain untuk membentuk plak yang tinggi dari kulit merah yang ditutupi dengan kulit keperakan. Pekeliling - plak merah berbentuk oval yang kadang-kadang gatal atau membakar adalah tipikal psoriasis plak. Plak biasanya terdapat pada siku, lutut, batang, atau kulit kepala, tetapi ia boleh didapati di mana-mana bahagian kulit. Kebanyakan plak psoriasis adalah berterusan (mereka tinggal selama bertahun-tahun dan tidak cenderung untuk datang dan pergi).

Gambar psoriasis plak pada kaki. Gambar ihsan Hon Pak, MD.

Gambar psoriasis plak pada abdomen. Gambar ihsan Hon Pak, MD.

Guttate Psoriasis

Guttate psoriasis kelihatan seperti benjolan kecil salmon-merah jambu (atau merah) pada kulit. Perkataan guttate berasal dari perkataan Latin gutta, yang bermaksud jatuh. Biasanya, skala halus mengatasi luka seperti drop yang lebih halus daripada skala dalam psoriasis plak. Guttate psoriasis biasanya berlaku pada batang, lengan, atau kaki. Walau bagaimanapun, ia mungkin meliputi sebahagian besar badan. Jenis psoriasis ini sering "menjalankan perjalanannya" dan mungkin juga hilang tanpa rawatan dalam beberapa minggu. Kadang-kadang guttate psoriasis boleh menjadi lebih gigih, dan ia boleh berubah menjadi psoriasis plak.

Gambar psoriasis guttate. Luka seperti titis merah terdapat pada kulit. Gambar ihsan Hon Pak, MD.

Pandangan psoriasis guttate yang dekat. Perhatikan luka seperti drop merah salmon (merah). Skala halus boleh dilihat pada luka-luka. Skala ini jauh lebih baik daripada yang dikaitkan dengan psoriasis plak. Gambar ihsan Hon Pak, MD.

Bentuk guttate psoriasis adalah bentuk psoriasis kedua yang paling biasa. Kira-kira 2% daripada mereka yang mempunyai psoriasis mempunyai jenis guttate. Jenis psoriasis ini lebih biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa yang berusia lebih muda dari 30 tahun.

Pencetus penyakit ini sering dijangkiti jangkitan tekak streptokokus. Letusan lesi pada kulit biasanya berlaku dua hingga tiga minggu selepas sakit tekak streptokokus. Wabak boleh diselesaikan hanya untuk kembali dengan tekak strep seterusnya.

Pustular Psoriasis

Pustular psoriasis adalah bentuk psoriasis yang tidak biasa. Orang yang mempunyai psoriasis pustular telah jelas menonjol, menimbulkan benjolan pada kulit yang dipenuhi dengan nanah (pustules). Kulit di bawah dan di sekeliling benjolan ini berwarna merah. Psoriasis psoriasis boleh menyebabkan sebahagian besar kulit menjadi redden. Pustular psoriasis boleh berlaku bersendirian atau dengan psoriasis jenis plak.

Gambar psoriasis pustular. Gambar ihsan Hon Pak, MD.

Gambar psoriasis pustular. Gambar ihsan Hon Pak, MD.

Pustular psoriasis dikelaskan kepada salah satu daripada beberapa jenis, bergantung kepada gejala. Lesi mungkin tiba-tiba (akut) atau menjadi jangka panjang (kronik), atau di mana-mana di antara (subakut). Psoriasis pustular meluas (von Zumbush) sering mempunyai kesan sistemik yang menghasilkan gejala akut seperti demam, menggigil, mual, sakit kepala dan kesakitan sendi. Psoriasis pustular boleh jadi sangat teruk yang memerlukan kemasukan ke hospital. Psoriasis pustular dari telapak tangan dan tapak kaki biasanya kronik dan mempunyai patch merah berwarna putih ke pustules kuning. Jenis berbentuk cincin (berselang, atau mengelilingi) juga wujud. Ia biasanya subakut atau kronik, dan orang yang mempunyai jenis ini biasanya tidak mempunyai simptom selain dari gejala kulit. Acrodermatitis continua adalah jenis psoriasis pustular yang jarang berlaku yang melibatkan hujung jari. Kuku boleh mengumpul tasik nanah di atas katil kuku. Lesi mungkin sangat menyakitkan dan mengakibatkan kemusnahan kuku kekal.

Psoriasis songsang

Plak berwarna merah terang, halus (tidak licin) terdapat di lipatan kulit (kawasan interrin). Kawasan-kawasan yang paling biasa adalah di bawah payudara, di ketiak, di dekat alat kelamin, di bawah atau antara punggung, atau di lipatan abdomen. Ini kawasan yang merengsa dan meradang diperburuk oleh peluh dan kulit menggosok bersama di lipatan. Rasa berlebihan ragi boleh mencetuskan lesi kulit psoriasis.

Gambar psoriasis songsang. Gambar ihsan Hon Pak, MD.

Krim dan salap topikal digunakan untuk merawat psoriasis songsang. Kortikosteroid, derivatif vitamin D3, retinoid topikal, tar arang batu, tacrolimus, atau anthralin telah digunakan. Oleh kerana sifat sensitif kulit di lipatan badan, kerengsaan dari rawatan adalah perkara biasa. Satu lagi masalah ialah kawasan lembap yang lembab ini boleh menjadi kawasan utama untuk jangkitan yis dan lain-lain jangkitan kulat.

Gambar Moderat kepada Bentuk-bentuk Psoriasis yang teruk

Psoriasis Erythrodermic

Ini adalah jenis psoriasis yang paling biasa dan boleh menjadi agak serius. Kawasan kulit yang sangat besar menjadi merah terang, meradang, dan bersisik. Seluruh permukaan kulit boleh kelihatan ditutup dengan ruam merah, mengelupas. Ruam biasanya gatal atau terbakar. Aliran darah yang meningkat kadang-kadang dapat menimbulkan ketegangan di hati.

Gambar psoriasis erythrodermic. Gambar ihsan Hon Pak, MD.

Ubat-ubatan topikal dan sistemik boleh digunakan untuk merawat psoriasis erythrodermic. Kadang-kadang orang dengan jenis psoriasis ini menjadi terdedah kepada dehidrasi, kegagalan jantung kongestif, jangkitan, dan demam.

Psoriasis kuku

Psoriasis kuku boleh menjejaskan kuku dan kuku jari kaki.

Gambar psoriasis kuku dari kuku dan kuku jari kaki. Perhatikan perubahan warna. Gambar ihsan Hon Pak, MD.

Kebanyakan, tetapi tidak semua, orang yang mempunyai psoriasis kuku juga mempunyai psoriasis kulit (juga dikenali sebagai psoriasis kutaneus atau psoriasis sahaja). Psoriasis kuku berlaku dalam kurang daripada 5% orang yang tidak mempunyai psoriasis kulit. Pada orang yang mempunyai psoriasis kulit, 10% -55% mempunyai psoriasis kuku (juga dikenali sebagai penyakit kuku psoriatik). Kira-kira 10% -25% orang yang mempunyai psoriasis kulit juga mempunyai psoriatic arthritis, keadaan tertentu di mana orang mempunyai keradangan kedua-dua sendi dan kulit. Bagi pesakit psoriatic arthritis, 53% -86% telah merosakkan kuku.

Psoriasis kuku boleh menyebabkan beberapa perubahan pada kawasan kuku. Kosongkan kuku kuning merah yang berubah-ubah yang kelihatan seperti setitik minyak di bawah plat kuku mungkin berlaku. Lubang kecil boleh terbentuk di kuku. Lubang-lubang ini berkembang apabila sel hilang dari permukaan kuku.

Gambar psoriasis kuku dengan pitting. Gambar ihsan Hon Pak, MD.

Talian boleh berkembang merentasi kuku (sebelah ke tepi bukan akar ke hujung). Kawasan putih pada plat kuku juga boleh didapati.

Kulit di bawah kuku boleh menebal dan menyebabkan kuku melonggarkan. Kawasan putih boleh berkembang di bawah ujung kuku di mana ia dipisahkan dari kulit di bawahnya. Ini biasanya bermula pada hujung kuku dan menjangkau ke arah pangkalan. Kuku boleh melemahkan dan mula runtuh kerana struktur asasnya tidak sihat. Kawasan melengkung pucat di bahagian bawah kuku boleh menjadi merah. Ini berlaku apabila kapilari di bawah kuku sesak.

Psoriasis kuku juga boleh berlaku dengan jangkitan kulat kuku (onychomycosis) dan keradangan kulit di sekitar tepi kuku (paronychia).

Psoriasis kuku tidak menular.

Psoriasis Kulit Kepala

Kulit kepala mungkin mempunyai kulit bersisik kering atau mempunyai banyak plak. Plak boleh mengelupas atau mengupas pada rumpuk berkulit. Kadang-kadang psoriasis kulit kepala keliru dengan dermatitis seborrheic.

Gambar psoriasis kulit kepala. Gambar ihsan Hon Pak, MD.

Syampu ubat digunakan untuk melonggarkan skala dari kulit kepala. Asid salisilik dan tar arang batu digunakan sebagai bahan aktif dalam syampu psoriasis. Ubat-ubatan topikal atau sistemik boleh digunakan untuk merawat psoriasis.

Palmar-Plantar Psoriasis

Apabila psoriasis melibatkan telapak tangan dan / atau sol, masalah khusus berlaku. Oleh kerana permukaan ini sering sangat penting dalam aktiviti biasa kita, penglibatan yang ketara dapat melemahkan. Kerana kulit di kawasan ini sangat tebal, rawatan dengan ubat-ubatan topikal mungkin tidak mencukupi dan rawatan alternatif harus dipertimbangkan.

Psoriatic Arthritis

Arthritis psoriatik adalah penyakit di mana seseorang mungkin mempunyai psoriasis dan arthritis keradangan. Arthritis psoriatik adalah satu bentuk penyakit berpotensi merosakkan dan cacat.

Gambar arthritis psoriatic yang teruk yang melibatkan sendi jari.

Arthritis psoriatik, seperti psoriasis, adalah penyakit autoimun, yang bermaksud bahawa sel-sel imun merosakkan tisu sendiri. Jarang sekali, seseorang boleh mengalami psoriatic arthritis tanpa psoriasis kulit. Biasanya, gejala kulit yang lebih teruk adalah, semakin besar kemungkinan seseorang akan mengalami arthritis psoriatik.

Gambar arthritis psoriatik. Kecacatan teruk sendi di hujung jari.

Arthritis psoriatik menjejaskan 10% -30% orang dengan psoriasis. Satu kajian baru-baru ini oleh Yayasan Psoriasis Kebangsaan menunjukkan bahawa kira-kira 1 juta orang di Amerika Syarikat mempunyai arthritis psoriatik. Selalunya orang yang mempunyai psoriasis tidak menyedari bahawa mereka mempunyai psoriatic arthritis.

Penyakit Sistemik dalam Psoriasis

Adalah penting untuk mengetahui bahawa pesakit dengan psoriasis terdedah kepada beberapa keadaan sistemik yang boleh menjejaskan kesihatan umum mereka, termasuk obesiti, diabetes, dan penyakit kardiovaskular. Nampaknya proses keradangan tidak terhad kepada kulit. Masalah-masalah ini kadang-kadang disamakan sebagai "sindrom metabolik." Ia sering berhemat untuk semua pesakit psoriasis untuk diikuti oleh doktor penjagaan utama mereka serta pakar kulit mereka.