Penyebab, gejala, dan pemulihan strok

Apakah Strok?

Apabila bekalan darah otak tidak mencukupi, keputusan strok. Gejala-gejala angin ahmar (sebagai contoh, kehilangan fungsi lengan atau kaki atau ucapan slurred) menandakan kecemasan perubatan kerana tanpa rawatan, sel-sel otak yang kehilangan darah dengan cepat menjadi rosak atau mati, mengakibatkan kecederaan otak, kecacatan serius atau kematian. Hubungi 9-1-1 jika anda perhatikan gejala stroke yang sedang berkembang pada seseorang.

Gejala Strok

Gejala awal strok boleh berlaku pada seseorang tiba-tiba. Ketahui tanda-tanda strok ini:

• Kesukaran berbicara
• Kesukaran memahami atau kekeliruan, terutama dengan tugas mudah
• Kesukaran dengan kekuatan otot, terutamanya pada satu sisi badan
• Kesukaran dengan kebas, terutama pada satu sisi badan
• Sakit kepala yang teruk
• Perubahan visi (dalam satu atau kedua-dua mata)
• Kesukaran menelan
• Wajah muka di satu sisi

Tanda-tanda Strok

Ujian FAST direka pada tahun 1998 untuk membantu kakitangan ambulans di United Kingdom dengan cepat menilai strok. Ia mengambil kira gejala yang paling biasa strok dan direka untuk membantu dengan cepat menilai strok dengan latihan yang sangat sedikit.

Ujian FAST

• F bermaksud muka - Jika satu sisi muka meletus, itu adalah tanda stroke yang mungkin
• A bermakna senjata - Jika orang tidak dapat memegang kedua-dua lengan, itu satu lagi tanda stroke yang mungkin
• S bermaksud ucapan - Kata-kata slurring dan pemahaman yang lemah terhadap kalimat mudah adalah satu lagi tanda stroke yang mungkin
• T bermakna masa - Jika mana-mana tanda-tanda FAS adalah positif, ia adalah Masa untuk memanggil 9-1-1 dengan segera

Strok dan Otak

Ingat ujian FAST untuk strok. "T" dalam FAST juga bermakna semakin lama otak disekat dari bekalan darahnya (biasanya disebabkan oleh darah beku), semakin besar kemungkinan kerusakan otak.

Bagi kebanyakan pesakit, had masa untuk mendiagnosis dan merawat gumpalan tersebut biasanya dalam masa 3 jam (sesetengah doktor menyarankan sedikit lebih lama). Dalam beberapa pesakit yang berkelayakan, penggunaan ubat pembekuan boleh digunakan untuk membubarkan bekuan dan mengembalikan aliran darah. Tidak semua pesakit memenuhi syarat untuk rawatan ini. Terdapat juga risiko seperti pendarahan yang berkaitan dengan rawatan ini yang boleh menyebabkan masalah.

Strok adalah punca utama ketidakupayaan jangka panjang pada orang.

Mengesan Jenis Strok

Terdapat dua jenis utama stroke (iskemia dan hemorrhagic) dan mereka dirawat secara berbeza. Mereka sering didiagnosis oleh imbasan CT kepala (atau imbasan MRI).

Strok iskemia

Slaid ini menunjukkan imbasan CT strok iskemia, yang bertanggungjawab untuk kira-kira 80% hingga 90% daripada semua pukulan. Punca iskemia disebabkan oleh bekuan yang mengurangkan atau menghentikan aliran darah ke otak. Gumpalan itu boleh berkembang di tempat lain di dalam badan dan diedarkan untuk dimasukkan ke dalam saluran darah di otak, atau bekuan mungkin berasal dari otak.

Punca iskemia biasanya dibahagikan kepada dua subtipe utama: trombotik dan embolik.

Strok trombotik

Hampir separuh daripada semua pukulan adalah pukulan trombotik. Pukulan trombotik disebabkan apabila bekuan darah terbentuk di dalam otak disebabkan arteri serebral berpenyakit atau rosak.

Strok Embolik

Gumpalan darah juga menyebabkan strok embolik. Walau bagaimanapun, dalam kes strok embolik, pembekuan darah membentuk arteri di luar otak. Selalunya gumpalan darah ini bermula di dalam hati dan perjalanan sehingga mereka disusun di dalam arteri otak. Punca embolik fizikal dan neurologi menyebabkan hampir segera.

Strok Hemorrhagic

Gambar ini menunjukkan strok pendarahan menggunakan imej MRI. Bentuk bulatan menggariskan apa yang membentuk strok pendarahan. Sebuah saluran darah di dalam otak memecah terbuka dan darah melarikan diri ke otak di bawah tekanan, memampatkan saluran darah dan sel otak yang lain menyebabkan kerosakan dan kematian. Pendarahan ke otak sukar untuk dihentikan dan kemungkinan besar akan membawa maut. Terdapat dua jenis pukulan hemoragik: intracerebral dan subarachnoid.

Strok Intracerebral

"Intracerebral" bermaksud "di dalam otak, " dan merujuk kepada strok yang disebabkan oleh pembuluh darah berpenyakit yang pecah di dalam otak. Pukukan intracerebral biasanya disebabkan oleh tekanan darah tinggi.

Subarachnoid Stroke

Pendarahan subarachnoid merujuk kepada pendarahan dengan segera mengelilingi otak di kawasan kepala yang dipanggil ruang subarachnoid. Simptom utama strok subarachnoid adalah sakit kepala yang tiba-tiba, teruk, mungkin mengikuti perasaan yang muncul atau menjentik. Banyak faktor boleh menyebabkan strok subarachnoid, termasuk kecederaan kepala, penipisan darah, gangguan pendarahan dan pendarahan dari saluran darah kusut yang dikenali sebagai kecacatan arteriovenous.

Mini-lejang (TIA)

"Pukulan kecil" (juga dikenali sebagai serangan iskemia sementara atau TIA) adalah penyumbatan sementara saluran darah di otak. TIA boleh menghasilkan simptom gejala ringan yang dapat diselesaikan. TIAs sering berlaku sebelum strok berlaku, jadi ia berfungsi sebagai tanda amaran bahawa orang mungkin memerlukan terapi pencegahan strok.

Gejala Strok Mini

• Kekeliruan
• Kelemahan
• Lethargy
• Lumpuh
• Selingan muka
• Kehilangan wawasan

Rawatan Angin Mini

Rawatan untuk stroke mini boleh merangkumi ubat, perubahan gaya hidup, dan kemungkinan pembedahan untuk mengurangkan peluang terjadinya stroke yang lain.

Apa yang menyebabkan strok?

Penyebab umum strok berasal dari saluran darah di luar dan di dalam otak. Aterosklerosis (pengerasan arteri) boleh berlaku apabila plak (deposit kolesterol, kalsium, lemak, dan bahan-bahan lain) membina dan menyempitkan vesel yang menjadikannya mudah untuk membentuk dan seterusnya menyerang kapal. Pembekuan boleh dibebaskan hanya untuk menghalang kapal yang lebih kecil di dalam otak. Pembuluh darah di dalam otak itu sendiri boleh mengumpul plak ini. Kadang-kadang, kapal yang lemah dapat pecah dan berdarah ke dalam otak.

Pencegahan Strok: Urusan Keadaan Perubatan

Keadaan umum yang meningkatkan risiko seseorang untuk pukulan termasuk tekanan darah tinggi, paras kolesterol tinggi, diabetes, dan obesiti. Orang boleh mengurangkan risiko strok dengan menangani masalah ini.

Perubahan Gaya Hidup

Orang juga boleh mengurangkan risiko strok mereka dengan mengubah beberapa aspek gaya hidup mereka. Sebagai contoh, orang yang berhenti merokok, memulakan program senaman yang konsisten, dan mengehadkan pengambilan alkohol mereka (dua minuman sehari untuk lelaki, satu per hari untuk wanita) dapat mengurangkan risiko mereka.

Pencegahan Strok: Diet

Salah satu cara terbaik untuk mengurangkan risiko strok ialah makan diet yang mempunyai lemak rendah dan kolesterol rendah untuk mengurangkan kemungkinan pembentukan plak pada saluran darah. Makanan tinggi garam boleh meningkatkan tekanan darah. Mengurangkan kalori dapat mengurangkan obesiti. Diet yang mengandungi banyak sayur-sayuran, buah-buahan, dan bijirin penuh, bersama-sama dengan lebih banyak ikan dan kurang daging (terutama daging merah) dicadangkan untuk mengurangkan risiko strok.

Faktor Risiko Strok yang tidak terkawal

Malangnya, terdapat beberapa faktor risiko yang tidak dapat dikawal oleh orang, seperti sejarah keluarga strok, jantina (lelaki lebih cenderung mempunyai strok), dan kaum (Afrika Amerika, Orang Asli Amerika, dan Native Alaskan semua telah meningkatkan risiko untuk pukulan) . Di samping itu, wanita yang mendapat pukulan lebih cenderung untuk mati akibat strok daripada lelaki.

Rawatan Strok Kecemasan

Rawatan stroke kecemasan bergantung kepada jenis strok dan kesihatan pesakit. Pukulan iskemia dirawat dengan kaedah yang direka untuk membuang (membubarkan) atau memotong bekuan di otak sementara pukulan hemorrhagic dirawat dengan cubaan untuk menghentikan pendarahan di otak, mengawal tekanan darah tinggi, dan mengurangkan pembengkakan otak. Pukulan hemoragik lebih sukar untuk dirawat.

Aspirin

Aspirin adalah sebahagian daripada kumpulan ubat-ubatan yang dipanggil agen antiplatelet. Ejen antiplatelet seperti aspirin membantu menghalang serpihan sel darah daripada melekat bersama-sama dan membentuk gumpalan, dan oleh itu membantu mencegah beberapa bentuk strok. Persatuan Jantung Amerika mengesyorkan mengambil aspirin dalam masa dua hari dari stroke iskemia untuk mengurangkan keterukan stroke. Bagi mereka yang mempunyai stroke mini, seorang doktor boleh mencadangkan rawatan aspirin setiap hari.

TPA

TPA boleh digunakan untuk merawat strok iskemia. Ia diberikan melalui lengan sebagai IV, dan membantu membubarkan bekuan darah dan memperbaiki aliran darah melalui kawasan otak yang disekat oleh bekuan. TPA boleh membantu jika ia digunakan dalam tempoh tiga jam selepas strok berlaku.

Pemulihan Stroke

Strok yang menyebabkan kerosakan jangka panjang biasanya teruk dan / atau tidak dirawat atau dirawat selepas bahagian besar otak telah rosak atau terbunuh. Jenis kerosakan bergantung kepada di mana otak strok berlaku (contohnya, korteks motor untuk masalah pergerakan atau kawasan otak yang mengawal ucapan). Walaupun sesetengah masalah akan kekal, ramai orang yang melakukan pemulihan boleh mendapatkan semula beberapa atau banyak kebolehan yang hilang dalam stroke.

Terapi ucapan

Jika strok merosakkan keupayaan seseorang untuk menggunakan bahasa dan bercakap atau menelan, pemulihan dengan ahli terapi pertuturan, boleh membantu seseorang mendapatkan semula atau sebahagian besar kebolehan yang mereka hilang pada mulanya dengan strok. Bagi mereka yang mengalami kerosakan teruk, pemulihan dapat menyediakan kaedah dan kemahiran yang dapat membantu seseorang untuk menyesuaikan diri dan mengimbangi kerosakan yang teruk.

Terapi fizikal

Terapi fizikal direka untuk meningkatkan kekuatan seseorang, koordinasi kasar, dan keseimbangan. Pemulihan ini membantu orang ramai, selepas stroke mereka, mendapatkan semula kemampuan mereka untuk berjalan dan melakukan perkara lain seperti menggunakan tangga atau keluar dari kerusi. Mengembalikan kemahiran motor yang halus seperti menekan baju atau menggunakan pisau dan garpu atau menulis surat adalah kegiatan yang terapi pekerjaan dirancang untuk membantu.

Pemulihan Stroke: Terapi Bicara

Sesetengah orang menghadapi masalah mengatasi masalah kecacatan baru mereka selepas strok. Adalah biasa bagi orang untuk mempunyai reaksi emosi selepas strok. Psikologi atau profesional kesihatan mental lain boleh membantu orang menyesuaikan diri dengan cabaran dan situasi baru mereka. Profesional ini menggunakan terapi perbualan dan kaedah lain untuk membantu orang dengan reaksi seperti kemurungan, ketakutan, kebimbangan, kesedihan, dan kemarahan.

Mencegah Strok Yang Lain: Gaya Hidup

Kaedah yang pernah dibincangkan yang mungkin menghalang atau mengurangkan risiko strok seseorang pada dasarnya adalah sama bagi orang yang mengalami strok (atau TIA) dan ingin mencegah atau mengurangkan peluang mereka mengalami strok yang lain. Secara ringkasnya, berhenti merokok, bersenam, dan jika obesinya, hilang berat badan. Hadkan alkohol, garam dan pengambilan lemak dan masuk ke tabiat makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, dan lebih banyak ikan dan kurang daging.

Ubat yang Ditetapkan dan Kesan Sampingan

Ubat biasanya ditetapkan untuk orang yang mempunyai risiko stroke yang tinggi. Ubat-ubatan ini direka untuk mengurangkan risiko dengan menghalang pembentukan bekuan (aspirin, warfarin dan / atau ubat-ubatan antiplatelet yang lain). Juga, ubat antihipertensi dapat membantu dengan mengurangkan tekanan darah tinggi. Ubat-ubatan mempunyai kesan sampingan supaya membincangkannya dengan doktor anda.

Mencegah Strok Yang Lain: Pembedahan

Terdapat beberapa pilihan pembedahan untuk pencegahan strok. Sesetengah pesakit mempunyai plak-menyempitkan arteri karotid. Plak boleh mengambil bahagian dalam pembentukan bekuan di arteri dan juga boleh menumpahkan beku ke kawasan lain di dalam saluran darah otak. Endarterectomy karotid adalah prosedur pembedahan di mana pakar bedah menghilangkan plak dari bahagian dalam arteri untuk mengurangkan kemungkinan pukulan di masa depan.

Mencegah Strok Yang Lain: Belon dan Stent

Sesetengah pakar klinik juga merawat karotid-sempit (dan sesetengah arteri otak yang lain) dengan belon di penghujung kateter sempit. Mengekang belon menolak plak ke tepi dan meningkatkan lumen kapal (membuka kapal). Ini membuka arteri kemudian diperkukuhkan (disimpan terbuka) oleh stent diperluas yang, apabila diperluas, menjadi tegar.

Kehidupan Selepas Strok

Kira-kira dua pertiga orang (lebih 700, 000) yang mempunyai strok setiap tahun bertahan dan biasanya memerlukan beberapa tahap pemulihan. Sesetengah orang yang mendapat ubat pembekuan boleh sembuh sepenuhnya, yang lain tidak akan. Ramai orang yang mengalami kecacatan selepas strok boleh berfungsi secara bebas dengan kaedah terapi dan pemulihan. Walaupun risiko mengalami strok kedua adalah lebih tinggi selepas stroke pertama, individu boleh mengambil langkah-langkah yang digariskan dalam slaid sebelumnya untuk mengurangkan risiko ini.