Garis panduan serangan jantung: adakah doktor anda terkini?

Apakah Garis Panduan Serangan Jantung Terkini?

Setiap tahun peraturan berubah. Yang berterusan tentang sukan adalah bahawa semasa musim di luar dan kadang-kadang sepanjang tahun, pesuruhjaya, presiden, atau pemilik akan duduk dan tinker dengan cara permainan dimainkan. Tidak kira sukan mana, semuanya berlaku kepada mereka semua. Pengadil dan pemain mendapatkan maklumat terkini dan menyesuaikan main mereka dengan peraturan baru. Pernah rajin, peminat mengikuti, belajar, dan menyesuaikan diri dengan perubahan. Bagaimana lagi pengadil atau pengadil boleh ditangkap, kecuali oleh mereka yang benar-benar peduli dengan permainan?

Tetapi peraturan berubah untuk dunia luar sukan juga, dan tidak pernah lebih kerap atau dramatik daripada dalam bidang perubatan. Setiap aspek perubatan dari diagnosis ke rawatan, ubat-ubatan untuk teknologi, terdedah kepada cara yang lebih baru dan berpotensi lebih baik untuk melakukan sesuatu.

Serangan jantung adalah contoh yang baik dari apa yang ada - dan apakah itu. Dua puluh lima tahun yang lalu rawatan untuk serangan miokardium atau serangan jantung dimasukkan ke hospital selama dua atau tiga minggu diikuti dengan program senaman lembut yang berjalan kaki sedikit ke beberapa kaki setiap hari. Sekarang pesakit yang menjalani pembedahan pintasan dan keluar dari hospital dalam masa empat atau lima hari.

Kami belajar tentang ubat intravena untuk menstabilkan hati. TPA ditemui, dan penjagaan perubatan berubah daripada reaktif kepada proaktif kerana ubat pembekuan boleh digunakan untuk membalikkan serangan jantung. Kemudian datang angioplasti darurat dan stent untuk membuka saluran darah jantung yang tersumbat ketika serangan jantung terjadi, membatalkan serangan dan memperbaiki masalah pada masa yang sama.

Bagaimana Doktor Mempertahankan Pendidikan Terkini Mengenai Garis Panduan Serangan Jantung?

Jadi bagaimana doktor anda mempelajari perkara ini? Diharapkan tidak dari program berita TV - dan bukan dari artikel ini. Membaca adalah satu kunci untuk kekal semasa, dan tetapi terdapat begitu banyak jurnal perubatan dan begitu banyak artikel yang mudah merasa terkejut. Buku teks mungkin sudah lapuk sebelum diterbitkan. Laman web menjadi lebih berguna, dan maklumat dalam talian sering diperbaharui setiap hari atau mingguan.

Persidangan boleh membentuk amalan doktor dan menyebarkan perkataan tentang apa yang baru dan menarik dalam bidang perubatan. Kuliah membawa kepada tempoh soalan dan jawapan dan perbincangan di dalam lorong. Pembicara membelanjakan banyak masa menjawab soalan kerana mereka memberi ucapan mereka. Pada masa lalu, persidangan perubatan telah mendapat reputasi buruk. Persepsi itu adalah dokumen yang menuju ke pusat peranginan mewah, mendapat kebesaran dan makan, dan menghabiskan sedikit masa untuk belajar apa-apa. Ia adalah mengelak untuk mendapatkan percutian bercuti cukai.

Persepsi bukanlah realiti. Terdapat banyak belajar dan sedikit masa. Walaupun sesetengah doktor menjalankan amalan di hospital pengajaran yang lebih besar dan mempunyai akses kepada penyelidikan dan alat terbaru dan terbesar, ramai yang terisolasi di bandar-bandar kecil atau bandar-bandar dalam, di mana sumber-sumber adalah tipis dan ada peluang terhad untuk berinteraksi dengan rakan sekerja. Persidangan perubatan adalah kerja keras dan meletihkan.

Apabila American Academy of Emergency Medicine memulakan perhimpunan saintifik, kuliah biasanya bermula pukul 8 pagi dan berlangsung hingga 5 petang. Kebanyakan masa dibelanjakan di dewan kuliah dengan beratus-ratus doktor kecemasan lain … perubatan pembelajaran. Sebahagian daripadanya adalah perkara yang saya tahu, tetapi ada yang baru.

Persatuan Jantung Amerika dan American College of Cardiology baru sahaja mengeluarkan garis panduan rawatan serangan jantung pada akhir Disember 2007, contohnya, dan di sana saya berada di bilik darjah di Florida, mendengar tentang mereka empat minggu kemudian. Dan tiga hari kemudian, saya berkongsi garis panduan baru yang sama dengan rakan-rakan kecemasan saya, supaya kami dapat mempraktikkannya. Letupan maklumat ini mungkin berlaku di hospital-hospital di seluruh negara. Garis panduan baru dan cara baru untuk mendapatkan pesakit penjagaan yang mereka perlukan telah tersebar secara virally, satu dokumen pada satu masa, hingga beribu-ribu telinga.

Tiada peminat di ER memegang kakiku untuk api ketika saya mengamalkan ubat. Pesakit saya mengharapkan saya menjadi sama seperti pengadil di lapangan yang dijangka membuat setiap panggilan, panggilan yang betul. Para peminat menjangkakan pengadil mengetahui peraturan, dan saya berharap pesakit saya cukup menjaga untuk bertanya kepada saya soalan, untuk menjelaskan apa yang saya lakukan, dan selalu bertanya mengapa. Jika saya bernasib baik, saya mungkin tahu jawapannya; jika tidak, saya mempunyai beberapa bacaan untuk dilakukan dan akan mendapat jawapan yang mereka mahu dan perlu.