Simptom, diagnosis, rawatan, dan pembedahan Skier

Apa yang Harus Saya Ketahui Mengenai Thumb Skier?

• Jempol Skier adalah kecederaan tisu lembut yang menghubungkan tulang jempol bersama. Dalam istilah perubatan, tisu lembut ini dipanggil ligamen.
• Kecederaan ini pada asalnya dicatat pada tahun 1955 sebagai masalah ligamen kronik yang dilihat di penjaga gawang Scotland yang merosakkan jempol mereka dengan berulang kali memutar leher harimau. Kecederaan itu disebut "ibu jari penjaga gol" pada masa itu.
• Populariti ski luncur rekreasi telah menyebabkan kecederaan ini menjadi lebih biasa di AS; Akibatnya, ibu jari penjaga istilah digantikan dengan istilah yang lebih kontemporari, ibu jari pemain tengah.
• Ibu jari Skier kini menyumbang sejumlah besar kecederaan ski.
• Dalam kes-kes yang teruk, dengan mengoyak ligamen lengkap, kecederaan ini mesti diperbaiki dengan pembedahan.
• Kestabilan utama ligamen adalah penting kerana sumbangannya kepada fungsi menggenggam ibu jari.
• Ibu jari kaki pemain ski mungkin dapat kembali bekerja dan bahkan bermain ski dalam waktu yang singkat dengan pemulihan yang tepat.

Puncak Thumb Skier

Kemalangan ski adalah penyebab utama kerusakan pada ligamen yang menyebabkan kecederaan dikenali sebagai ibu jari pemain ski. Kecederaan ligamen ini membentuk 8% -10% daripada semua kemalangan ski. Lebih khusus lagi, kejatuhan tangan terulur dengan tiang ski di telapak tangan menjadikan kekuatan yang diperlukan untuk menekan ibu jari dan meregangkan atau merobek ligamen. Kejatuhan mudah pada tangan yang terulur dengan sawit kosong biasanya tidak membuat daya yang sama. Walau bagaimanapun, jempol juga boleh cedera jika ia menjalar ke dalam salji yang padat pada halaju tinggi.

Satu lagi punca biasa kecederaan ini adalah kemalangan kereta apabila pemandu mempunyai ibu jari sahaja yang dibungkus di atas stereng. Mana-mana kecederaan di mana jempol abnormally bengkok ke belakang atau ke sisi boleh menyebabkan ibu jari pemain ski.

Skier's Thumb Pictures

Ibu jari Skier. Jatuh tangan terulur setelah membuang tiang ski. Jempol Skier tidak mungkin dengan mekanisme kecederaan ini.

Ibu jari Skier. Jatuh tangan terulur dengan tiang ski di telapak tangan. Jempol Skier adalah mungkin dengan mekanisme kecederaan ini.

Gejala Thumb Skier

Tanda-tanda dan gejala-gejala ini mungkin berlaku beberapa minit hingga beberapa jam selepas kejatuhan yang menyebabkan kecederaan.

• Sakit di pangkal ibu jari di ruang web di antara ibu jari dan jari telunjuk
• Bengkak ibu jari
• Ketidakupayaan untuk memahami atau kelemahan genggaman antara ibu jari dan jari telunjuk (paling penting)
• Ketenangan pada sentuhan di sepanjang sisi jari ibu jari (paling penting)
• Perubahan warna biru atau hitam pada kulit ibu jari
• Kesakitan yang memburuk dengan pergerakan dalam mana-mana atau semua arah
• Sakit di pergelangan tangan (yang boleh dirujuk sakit dari ibu jari)

Diagnosis Thumb Skier

Doktor pertama akan menentukan sama ada pesakit mempunyai kecederaan yang mengancam anggota badan dan kemudian menilai ibu jari dengan lebih terperinci.

Doktor akan meminta pesakit bagaimana kecederaan itu berlaku. Pesakit akan ditanya soalan-soalan berikut:

• Pada masa apakah kecederaan berlaku?
• Apakah kedudukan tepat tangan dan ibu jari semasa kecederaan?
• Berapa lama selepas kecederaan itu timbul rasa sakit dan bengkak?
• Adakah ia merasakan seolah-olah ibu jari ditekankan di luar jangkauan gerakan normalnya?

Doktor juga akan bertanya tentang sejarah perubatan pesakit yang lalu. Pesakit akan ditanya soalan-soalan berikut.

• Pernahkah anda mengalami kecederaan yang sama sebelum ini?
• Pernahkah anda mempunyai apa-apa jenis pembedahan di tangan atau pergelangan tangan anda?
• Adakah anda alah kepada sebarang ubat sakit?
• Pernahkah anda patah apa-apa tulang di pergelangan tangan atau tangan anda?
• Adakah anda tangan kanan atau kidal?
• Apakah pekerjaan utama anda?

Doktor kemudian akan melakukan pemeriksaan fizikal.

• Menguji kelonggaran (kelonggaran) ligamen cagaran ulnar ibu jari: Ujian ini akan dilakukan dengan memegang pangkal ibu jari dalam kedudukan tetap, sambil memakai gaya lateral (sisi) di ujung ibu jari untuk melihat berapa banyak darjah ia akan bergerak. Pergerakan ini akan dibandingkan dengan pergerakan yang lain, ibu jari yang tidak bersalah. Sakit boleh membuat ini sukar dilakukan selepas kecederaan (di mana kecederaan boleh dirawat dan kemudian dikaji semula dalam beberapa hari).
• Menilai fungsi normal tiga saraf utama di tangan
• Memeriksa kelembutan titik di atas bintik-bintik tertentu tangan yang mungkin menunjukkan patah
• X-ray tangan untuk memastikan tiada tulang rosak
• Memeriksa seluruh bahagian lengan untuk mana-mana kecederaan yang berkaitan dengan pergelangan tangan, lengan, siku, dan bahu anda

Skier's Thumb Natural dan Home Remedies

Jika anda mengesyaki bahawa anda mungkin mempunyai ibu jari pemain tengah, maka penjagaan rumah harus mengatasi rasa sakit dan bengkak ibu jari. Ambil langkah-langkah berikut untuk meminimumkan rasa sakit dan bengkak anda.

• Sapukan ais ke ibu jari selama 35 minit pada satu-satu masa, sehingga empat kali sehari. Jangan gunakan ais terus ke kulit. Teruskan menggunakan ais sehinggalah kesakitan berhenti. (Seorang doktor perlu dilihat secepat mungkin selepas kecederaan dan kemudian mengikuti arahan doktor untuk terapi ais.)
• Elakkan pergerakan ibu jari sebanyak mungkin. Aplikasi longgar ACE bungkus atau pergelangan tangan pergelangan tangan yang tersedia secara komersil di kedudukan neutral akan membantu melancarkan ibu jari. Ini akan membantu mengurangkan kesakitan.
• Ambil acetaminophen untuk melegakan kesakitan atau ibuprofen untuk tindakan anti-radang. Elakkan dari kedua-dua ubat-ubatan ini jika anda mempunyai masalah perut dan tidak boleh bertolak ansur dengannya.
• Aspek yang paling penting dalam penjagaan rumah adalah untuk memastikan kecederaan itu dinilai sepenuhnya oleh doktor kecemasan, pakar bedah ortopedik, atau doktor penjagaan primer dalam beberapa hari pertama.

Rawatan Thumb Skier

Sekiranya doktor menentukan bahawa pesakit mempunyai ibu jari pemain tengah, maka rujukan kepada pakar bedah ortopedik atau tangan akan menjadi langkah seterusnya dalam penjagaan. Pakar bedah ortopedik akan menentukan apabila ibu jari perlu diperiksa semula. Pada masa itu, pilihan yang tidak disengajakan bagi terapi pembedahan berbanding pembedahan akan dibincangkan.

Lazimnya, kecederaan separa kepada ligamen cagaran ulnar tidak berfungsi selama beberapa minggu, sementara pecah ligamen biasanya memerlukan pembedahan pembedahan.

Pakar bedah ortopedik akan melihat pesakit selepas pembedahan pembedahan atau selepas tempoh imobilisasi dalam pelakon. Jempol pesakit akan dikaji semula. Doktor akan menentukan sama ada pesakit perlu terus melancarkan ibu jari atau jika terapi fizikal diperlukan untuk mendapatkan semula pergerakan. Baki pemulihan dan pengurusan sebarang masalah kronik yang mungkin timbul akibat kecederaan akan ditangani oleh pakar bedah ortopedik atau tangan anda.

Pembedahan Thumb Skier

Sekiranya pesakit memilih menjalani pembedahan, maka penjelajahan operasi dan pembaikan ligamen menggunakan "jahitan jahitan" kemungkinan besar akan dilakukan. Selepas pembedahan, tangan boleh diletakkan di dalam peluru yang ringan untuk memegang jempol masih semasa ligamen menyembuhkan. Pesakit akan tetap berada di dalam pelakon ini untuk beberapa waktu berdasarkan keistimewaan pakar bedah ortopedik, walaupun beberapa ahli bedah kini menyokong gerakan lembut awal.

Jika pesakit mempunyai patah yang berkaitan dengan ibu jari pemain ski, maka ia boleh dirawat dengan pelakon yang diubah suai. Penstabilan pembedahan fraktur mungkin diperlukan jika sekeping tulang telah dipecahkan di tempat yang tidak dapat diterima.

Prognosis Thumb Skier

• Pecahan separa akut ligamen cagaran ulnar boleh dirawat dengan berkesan dengan empat minggu imobilisasi dalam pelakon khas. Penyembuhan dengan pemulihan penuh adalah peraturan dengan pecah separa.
• Dengan jumlah pecah, sama ada pemulihan atau pembedahan pembedahan boleh menyebabkan pemulihan separa atau penuh dengan potensi komplikasi jangka panjang, termasuk kesakitan kronik dan ketidakstabilan sendi.

Pencegahan Thumb Skier

• Pemain ski harus diajar untuk secara sengaja membuang tiang ski semasa semua jatuh. Jatuh ke tangan terulur ketika bermain ski tanpa tiang ski di tangan harus meminimumkan peluang kecederaan.
• Pemain ski juga harus digalakkan menggunakan tiang dengan genggaman fleksibel jari tanpa sebarang peranti penahan seperti tali pergelangan tangan atau pegangan tertutup.
• Anda boleh menghalang ibu jari pemain ski semasa kemalangan kenderaan bermotor dengan mengekalkan ibu jari anda di luar stereng bersama dengan jari anda. Rutin baru ini akan memerlukan usaha sedar kerana kebanyakan pemandu diajar untuk mengikat roda stereng dengan cara yang serupa dengan tiang ski.

Bila Mencari Penjagaan Perubatan

Sekiranya seseorang mengalami sebarang gejala jengkal kepala pemain ski mengikuti kecederaan, panggil doktor secepat mungkin. Ikuti arahan doktor mengenai pertimbangan penjagaan rumah khas dan cari tahu apabila ibu jari boleh diperiksa.

Sekiranya seseorang menentukan ibu jari pemain bola keranjang adalah mungkin, memandangkan kemalangan anda berlaku, maka orang yang cedera perlu diambil oleh kereta ke jabatan kecemasan hospital. Tidak perlu pergi ambulans melainkan itu satu-satunya cara pengangkutan atau ada satu lagi kecederaan serius yang berkaitan dengan kemalangan itu.

Satu alternatif kepada jabatan kecemasan adalah lawatan pejabat ke pakar bedah ortopedik (pakar tulang) atau klinik pakar bedah tangan. Sekiranya pakar bedah ortopedik dapat melihat pesakit pada hari kecederaan, lebih baik untuk melihat pakar bedah secara langsung daripada rujukan jabatan kecemasan.