Kejutan: gejala, sebab & rawatan trauma

Fakta mengenai Kejutan

• Kejutan perkataan digunakan secara berbeza oleh komuniti perubatan dan orang awam. Konotasi oleh orang awam adalah tindak balas emosi yang sengit terhadap keadaan yang menimbulkan tekanan atau berita buruk. Takrif perubatan kejutan jauh berbeza.
• Secara medis, kejutan ditakrifkan sebagai suatu keadaan di mana tisu-tisu dalam tubuh tidak mendapat cukup oksigen dan nutrien untuk membolehkan sel berfungsi.
• Ini akhirnya membawa kepada kematian selular, kemajuan kepada kegagalan organ, dan akhirnya, jika tidak dirawat, kegagalan seluruh badan dan kematian.

Bagaimana tubuh berfungsi

• Sel memerlukan dua perkara untuk berfungsi: oksigen dan glukosa. Ini membolehkan sel-sel untuk menghasilkan tenaga dan melakukan pekerjaan khusus mereka.
• Oksigen di udara memasuki badan melalui paru-paru. Molekul oksigen menyeberang dari kantung udara paru-paru ke dalam saluran darah terkecil, kapilari, dan diambil oleh sel-sel darah merah dan melekat pada molekul hemoglobin.
• Sel-sel darah merah didorong melalui badan dengan tindakan jantung yang mengepam dan menyampaikan oksigen ke sel-sel dalam semua tisu badan.
• Hemoglobin kemudian mengambil karbon dioksida, produk sisa metabolisme, yang kemudiannya dibawa kembali ke paru-paru dan dihembuskan ke udara. Seluruh kitaran bermula lagi.
• Glukosa dijana dalam badan daripada makanan yang kita makan. Glukosa bergerak dalam aliran darah dan menggunakan molekul insulin untuk "membuka pintu, " di mana ia kemudian memasuki sel untuk menyediakan tenaga untuk metabolisme sel.

Punca Kejutan

Apabila perkara menjadi salah

Sekiranya sel-sel kehilangan oksigen, bukannya menggunakan metabolisme aerobik (dengan oksigen) untuk berfungsi, sel-sel menggunakan jalur anaerobik (tanpa oksigen) untuk menghasilkan tenaga. Malangnya, asid laktik dibentuk sebagai hasil sampingan metabolisme anaerob. Asid ini mengubah keseimbangan asid-asas dalam darah, menjadikannya lebih berasid, dan boleh membawa kepada keadaan di mana sel-sel mula membocorkan bahan kimia toksik ke dalam aliran darah, menyebabkan dinding saluran darah menjadi rosak. Proses anaerobik akhirnya membawa kepada kematian sel. Jika sel-sel yang cukup mati, organ-organ mula gagal, dan tubuh mula gagal dan, akhirnya, kematian berlaku.

Fikirkan sistem kardiovaskular badan seperti yang sama dengan pam minyak di dalam kereta anda. Untuk berfungsi dengan cekap, pam elektrik perlu berfungsi untuk mengepam minyak, perlu ada minyak yang mencukupi, dan garisan minyak perlu utuh. Jika mana-mana komponen ini gagal, tekanan minyak jatuh dan enjinnya rosak. Di dalam badan, jika jantung, saluran darah, atau aliran darah (peredaran) gagal, maka akhirnya kematian berlaku.

Di mana keadaan menjadi salah

Sistem penghantaran oksigen ke sel-sel badan boleh gagal dalam pelbagai cara.

• Jumlah oksigen di udara yang dihirup dapat dikurangkan.
• Contohnya termasuk pernafasan pada ketinggian tinggi atau keracunan karbon monoksida.

Paru - paru mungkin cedera dan tidak dapat memindahkan oksigen ke aliran darah. Contoh sebab termasuk:

• radang paru-paru (jangkitan paru-paru),
• kegagalan jantung kongestif (paru-paru mengisi dengan edema cecair atau paru-paru), atau
• trauma dengan keruntuhan atau lebam paru-paru, atau
• embolisme pulmonari.

Jantung mungkin tidak dapat memadamkan darah dengan secukupnya ke tisu badan. Contoh contoh penyebab ini termasuk:

• Serangan jantung di mana tisu otot hilang dan jantung tidak dapat mengalahkan yang kuat dan mengepam darah ke seluruh badan.
• Gangguan rhythm jantung berlaku apabila jantung tidak dapat dikalahkan dengan cara terselaras.
• Keradangan kantung di sekitar jantung (perikarditis) atau keradangan otot jantung disebabkan oleh jangkitan atau sebab lain, di mana keupayaan memukul yang berkesan jantung hilang.

Tidak mungkin sel darah merah cukup dalam darah. Jika tidak ada sel darah merah (anemia) yang cukup, maka tidak cukup oksigen yang dapat disampaikan ke tisu dengan setiap denyutan jantung. Contoh sebab mungkin termasuk:

• pendarahan akut atau kronik,
• ketidakupayaan sumsum tulang untuk membuat sel darah merah, atau
• peningkatan kemusnahan sel darah merah oleh tubuh (contohnya, penyakit sel sabit).

Tidak mungkin terdapat cecair lain dalam saluran darah. Aliran darah mengandungi sel-sel darah (merah, putih, dan platelet), plasma (yang lebih daripada 90% air), dan banyak protein dan bahan kimia penting. Kehilangan air atau dehidrasi boleh menyebabkan kejutan.

Pembuluh darah mungkin tidak dapat mengekalkan tekanan yang cukup di dalam dinding mereka untuk membolehkan darah dipam ke seluruh badan. Biasanya, dinding saluran darah mempunyai ketegangan pada mereka untuk membolehkan darah dipam terhadap graviti ke kawasan di atas paras jantung. Ketegangan ini berada di bawah kawalan sistem saraf pusat yang tidak sedar, seimbang antara tindakan dua bahan kimia, adrenalin (epinephrine) dan asetilkolin. Sekiranya sistem adrenalin gagal, maka dinding saluran darah melebur dan kolam darah di bahagian-bahagian tubuh yang paling dekat dengan tanah (bahagian bawah kaki), dan mungkin mempunyai masa yang sukar untuk dikembalikan ke seluruh badan.

Memandangkan salah satu langkah dalam kejutan peristiwa menyebabkan kejutan adalah kerosakan pada dinding saluran darah, kehilangan integriti ini boleh menyebabkan saluran darah membocorkan cairan, menyebabkan dehidrasi yang memulakan lingkaran setan yang semakin teruk.

Kejutan Hipovolemik dan Hemorrhagic

Kejutan Hipovolemik

Perlu ada sel darah merah yang cukup dan air di dalam darah untuk jantung untuk mendorong cecair di dalam saluran darah. Apabila badan menjadi dehidrasi, mungkin terdapat sel darah merah yang cukup, tetapi jumlah jumlah cecair berkurang, dan tekanan dalam sistem menurun. Output jantung adalah jumlah darah yang jantung boleh mengepam keluar dalam satu minit. Ia dikira sebagai jumlah strok (berapa banyak darah yang ditebang oleh jantung boleh ditolak) didarab dengan denyutan jantung (berapa cepat jantung berdegup setiap minit). Sekiranya terdapat kurang darah dalam sistem yang akan dipam, jantung mempercepatkan untuk memastikan keluarannya stabil.

Air membentuk 90% darah. Sekiranya badan menjadi kering kerana air hilang atau pengambilan cecair tidak mencukupi, badan cuba untuk mengekalkan output jantung dengan membuat jantung lebih cepat mengalahkan. Tetapi apabila kerugian bendalir naik, mekanisme pampasan badan gagal, dan kejutan mungkin berlaku.

Hypovolemic (hypo = low + volemic = volume) kejutan akibat kehilangan air boleh menjadi titik akhir dari banyak penyakit, tetapi unsur biasa adalah kekurangan cecair dalam tubuh.

Gastroenteritis boleh menyebabkan kehilangan air yang ketara daripada muntah-muntah dan cirit-birit, dan merupakan punca kematian umum di negara-negara dunia ketiga. Keletihan haba dan strok haba disebabkan oleh kehilangan air berlebihan melalui berpeluh seperti badan cuba menyejukkan diri. Pesakit yang mengalami jangkitan boleh kehilangan sejumlah besar air daripada berpeluh. Orang yang menghidap kencing manis yang mengalami ketoacidosis diabetis kehilangan air yang besar kerana kerana gula darah tinggi yang menyebabkan air yang berlebihan dikeluarkan di dalam air kencing.

Akhir sekali dalam kejutan hipovolemik, pesakit tidak dapat menggantikan jumlah cecair yang hilang dengan minum air yang cukup, dan tubuh tidak dapat mengekalkan tekanan darah dan output jantung. Dalam semua keadaan kejutan, apabila sel-sel mula memusnahkan produk sisa buasir, lingkaran kematian sel bermula, peningkatan asidosis berlaku, dan persekitaran tubuh yang memburuk membawa kepada kematian sel lagi - dan akhirnya kegagalan organ.

Kejutan Hemorrhagic

Subset kejutan hipovolemik berlaku apabila terdapat pendarahan yang signifikan yang berlaku dengan cepat. Trauma adalah contoh pendarahan atau pendarahan yang paling biasa, tetapi pendarahan boleh berlaku dari keadaan perubatan seperti:

• Pendarahan dari saluran pencernaan adalah perkara biasa; Contohnya termasuk perut ulser atau duodenal, kanser kolon atau diverticulitis.
• Pada wanita, pendarahan yang berlebihan boleh berlaku dari rahim.
• Orang yang mempunyai kanser atau leukemia mempunyai potensi untuk berdarah secara spontan dari pelbagai sumber jika hati mereka tidak mencukupi faktor pembekuan.
• Pesakit yang mengambil penipisan darah (ubat anticoagulant) juga boleh berdarah secara berlebihan juga.

Kehilangan darah mempunyai dua kesan pada badan. Pertama, terdapat kehilangan jumlah dalam saluran darah yang akan dipam (lihat kejutan hipovolemik) dan kedua, kapasiti penyimpanan oksigen yang berkurangan berlaku kerana kehilangan sel darah merah. Jika tidak, orang yang sihat boleh kehilangan sehingga 20% daripada jumlah darah mereka (kira-kira dua kali ganda jumlah yang disumbangkan oleh seseorang dalam pemacu darah) tanpa menjadi gejala dengan kelemahan, ringan, tekanan darah rendah atau sesak nafas.

Rawatan kejutan berdarah bergantung kepada punca. Menemukan dan mengawal sumber pendarahan adalah sangat penting. Cecair intravena digunakan untuk membantu pemulihan untuk meningkatkan jumlah bendalir dalam ruang pembuluh darah, tetapi pemindahan darah tidak selalu wajib. Sekiranya pendarahan dikawal dan pesakit menjadi lebih stabil, sumsum tulang dapat menambah sel darah merah yang hilang.

Jika jumlah sel darah merah dalam darah menurun secara beransur-ansur dari masa ke masa, sama ada disebabkan pendarahan atau ketidakupayaan tubuh untuk membuat sel merah baru yang cukup, badan boleh menyesuaikan diri dengan tahap yang lebih rendah untuk mengekalkan peredaran sel yang mencukupi, tetapi toleransi senaman individu boleh berkurangan. Ini bermakna mereka boleh melakukannya dengan baik dalam aktiviti harian biasa tetapi mendapati bahawa latihan rutin atau aktiviti rumah tangga membawa kelemahan atau sesak nafas. Rawatan itu bergantung pada diagnosis yang mendasari, kerana ia bukan masalah total cairan seperti dalam kejutan hipovolemik.

Kejutan Kardiogenik, Neurogenik, dan Hypoglycemic

Kejutan Cardiogenic

Apabila jantung kehilangan keupayaannya untuk mengepam darah ke seluruh badan, tekanan darah berkurangan. Walaupun mungkin ada sel darah merah dan oksigen yang cukup, mereka tidak boleh mendapatkan sel-sel yang memerlukannya.

Jantung adalah otot sendiri dan memerlukan bekalan darah untuk bekerja. Apabila serangan jantung berlaku, bekalan darah ke bahagian jantung hilang, dan itu boleh menimbulkan kerengsaan dan merengsa otot jantung supaya ia tidak dapat dikalahkan dengan meremas yang sesuai untuk menolak darah keluar ke seluruh badan. Ini mengurangkan jumlah strok, dan output jantung jatuh.

Rawatan termasuk mencuba mengembalikan bekalan darah dan penggunaan ubat-ubatan untuk menyokong tekanan darah. Dalam keadaan yang lebih buruk, mesin boleh digunakan untuk membantu jantung untuk menyokong tekanan darah.

Kejutan Neurogenik

Terdapat otot sukarela di dalam dinding saluran darah yang mengekalkan perit agar jumlah dalam peralihan dinding tetap sama walaupun badan berubah kedudukan terhadap graviti. Contohnya adalah apabila anda bangun dari tidur pada waktu pagi. Sekiranya saluran darah anda tidak memerah sedikit lebih ketat, graviti akan membuat aliran darah ke kaki anda, bahagian paling bawah badan anda, jauh dari otak anda, dan anda mungkin lenyap. Peregangan dikekalkan oleh isyarat dari saraf pada batang bersimpati, bundle serat panjang yang berlari dari tengkorak ke tailbone bersama lajur vertebral.

Di dalam kecederaan otak atau tulang belakang, batang bersimpati berhenti berfungsi dan pembuluh darah melebarkan dan mengakibatkan pengumpulan darah jauh dari jantung. Oleh kerana tidak ada darah yang cukup untuk kembali ke jantung, jantung mempunyai masa yang sukar mengepam darah melalui tubuh.

Rawatan termasuk cecair dan ubat-ubatan untuk meningkatkan nada dalam dinding saluran darah.

Kejutan Hipoglikemik dan Hyperglycemia

Gula darah tinggi atau rendah hampir selalu dikaitkan dengan diabetes. Pada orang yang menghidap kencing manis, tubuh tidak membuat insulin yang mencukupi untuk membolehkan glukosa memasuki sel-sel untuk metabolisme aerobik, atau sel-sel tahan terhadap kesan insulin. Sebagai rawatan, insulin perlu disuntik, atau ubat-ubatan perlu diambil untuk meningkatkan kepekaan insulin yang rendah. Perlu ada keseimbangan antara berapa banyak ubat diambil dan berapa banyak makanan dimakan.

Sekiranya makanan tidak mencukupi, maka gula darah akan jatuh ( hipoglikemia ) dan tidak terdapat glukosa untuk memasuki sel-sel, walaupun terdapat insulin yang cukup untuk membolehkan glukosa memasuki sel-sel. Otak sangat terdedah kepada gula darah rendah, dan koma mempunyai permulaan yang sangat cepat. Rawatan menyediakan gula. Jika orang itu cukup terjaga untuk menelan, larutan gula menggunakan mulut digunakan, jika tidak, cairan intravena yang mengandungi glukosa disediakan. Jika kekurangan gula adalah tempoh yang singkat, orang akan terbangun hampir sejurus selepas rawatan. Jika gula darah kekal rendah untuk tempoh masa yang berpanjangan, keupayaan otak untuk pulih berpotensi hilang.

Apabila paras gula dalam darah melepasi tinggi, terdapat risiko dehidrasi dan kejutan yang signifikan. Jika tidak ada insulin yang cukup dalam aliran darah, sel-sel tidak boleh menggunakan glukosa yang ada, dan sebaliknya beralih kepada metabolisme anaerobik alternatif untuk menjana tenaga. Oleh kerana glukosa tidak dapat memasuki sel-sel untuk digunakan, hyperglycemia (hyper = tinggi + gly = gula = emia) berlaku apabila paras glukosa terbentuk dalam aliran darah. Ginjal cuba untuk mengeluarkan gula berlebihan, tetapi kerana kecerunan konsentrasi kimia antara darah dan air kencing, sejumlah besar air juga hilang. Tubuh dengan cepat menjadi dehidrasi dan tekanan darah menurun, menurunkan aliran darah ke sel. Sel-sel yang kini kekurangan glukosa di dalamnya kini sudah habis oksigen dan beralih kepada metabolisme anaerob, menyebabkan produk sisa asid membina. Asid yang berlebihan dalam badan mengubah metabolisme untuk semua organ, menjadikannya lebih sukar bagi oksigen untuk digunakan. Keadaan akan terus bertambah teruk sehingga insulin dan cecair yang besar diberikan kepada pesakit.

Kejutan Anaphylactic

Apabila badan membangunkan reaksi alergi kepada beberapa bahan atau bahan kimia di luar, ia boleh mengaktifkan sistem imuninya untuk memerangi bahan tersebut. Sekali-sekala, terdapat tindak balas yang berlebihan dan pelbagai sistem organ di dalam badan boleh terjejas dan gagal. Ini dikenali sebagai anafilaksis. Sel-sel jurang dan basofil (sejenis sel darah putih) yang mengandungi histamin menjadi tidak stabil dan bocor kandungannya untuk mempengaruhi otot paru-paru, jantung dan saluran darah. Ini adalah otot licin yang merupakan sebahagian daripada sistem pengawalseliaan badan dan tidak di bawah kawalan sedar.

• Otot-otot yang mengelilingi tiub bronkus masuk ke dalam kekejangan dan menyebabkan nafas dan sesak nafas.
• Otot-otot yang mengelilingi pembuluh darah membesar, menyebabkan tekanan darah menurun.
• Histamin juga menyebabkan penyembuhan kulit, urticaria (hives), muntah dan cirit-birit.
• Berbagai mekanisme menyebabkan otot jantung mengepam saluran lemah dan saluran darah ke cecair bocor.

Gabungan kesan ini mengurangkan aliran darah dan bekalan oksigen ke sel-sel di dalam badan dan boleh menyebabkan kejutan.

Penyebab utama kejutan anaphylactic termasuk tindak balas alahan terhadap makanan (terutama kacang), antibiotik, dan lebah dan tawon tawon. Kanak-kanak sering alergi terhadap telur, soya, dan susu.

Alergen ini boleh menyebabkan sistem imun menghidupkan lekuk yang berpotensi untuk terkejut. Ramai pesakit mempunyai reaksi alahan yang kurang teruk dan hanya boleh melibatkan sarang, tetapi yang lain boleh menyebabkan sesak nafas, berdeham, bengkak lidah dan mulut, dan kesukaran menelan.

Rawatan awal untuk tindak balas alahan utama termasuk memanggil 911 dan mengaktifkan sistem tindak balas kecemasan. Campur tangan medis termasuk suntikan antihistamin seperti diphenhydramine (Benadryl), kortikosteroid dan adrenalin (epinefrin).

Pesakit dengan tindak balas alahan utama mesti cuba mengelakkan pencetus kimia. Mereka juga sering membawa Epipen (kit suntikan epinefrin) untuk menyuntik diri dengan epinephrine jika reaksi alahan berlaku.

Gejala Kejutan

Kejutan ditakrifkan sebagai metabolisme yang tidak normal di peringkat sel. Oleh kerana tidak mudah untuk mengukur masalah selular secara langsung, gejala kejutan adalah pengukuran tidak langsung fungsi selular. Kejutan adalah peringkat akhir semua penyakit, dan gejala sering kali bergantung kepada sebab yang mendasari.

Tanda-tanda penting

Apabila pesakit melalui pelbagai peringkat kejutan, tanda-tanda penting berubah. Pada peringkat awal, tubuh cuba mengimbangi dengan menggerakkan cecair dari dalam sel ke aliran darah dengan percubaan untuk mengekalkan tekanan darah dalam jarak normal. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat sedikit kenaikan kadar denyutan jantung (tachycardia = tachy atau cepat + cardia atau jantung). Misalnya, menderma darah. Satu unit darah (atau kira-kira 10% daripada jumlah darah) dikeluarkan, tetapi badan mengimbangi dengan baik, kecuali sedikit keterlaluan, yang sering diselesaikan dengan minum cecair. Satu lagi contoh ialah bersenam dan melupakan minum cecair yang mencukupi dan merasa sedikit letih pada penghujung hari.

Oleh kerana tubuh kehilangan keupayaan untuk mengimbangi, kadar pernafasan semakin cepat dan takikardia bertambah apabila tubuh cuba mengemas oksigen ke sel-sel darah yang selebihnya dan menyampaikannya ke sel-sel. Malangnya, tekanan darah mula jatuh (hipotensi = hypo atau rendah + ketegangan = tekanan) kerana mekanisme pampasan gagal.

Fungsi badan

Sel-sel tidak mendapat oksigen yang mencukupi dan organ-organ yang mereka mula mula gagal. Semua organ mungkin terjejas.

• Apabila otak terjejas, pesakit mungkin menjadi keliru atau kehilangan kesedaran (koma).
• Mungkin ada sakit dada kerana jantung itu sendiri tidak mendapat bekalan oksigen yang mencukupi.
• Cirit-birit mungkin berlaku kerana usus besar menjadi jengkel akibat hipotensi.
• Buah pinggang boleh gagal dan badan mungkin berhenti mengeluarkan air kencing.
• Kulit menjadi lemah dan pucat.

Diagnosis Kejutan

Pendekatan kepada pesakit dalam kejutan memerlukan rawatan berlaku pada masa yang sama seperti diagnosis berlaku. Sumber penyakit mendasar perlu dijumpai. Kadang-kadang jelas, sebagai contoh, trauma mangsa berdarah dari luka. Pada masa lain, diagnosisnya sukar difahami. Jenis ujian bergantung kepada keadaan yang mendasari.

Diagnosisnya paling sering dijumpai melalui sejarah perubatan. Peperiksaan fizikal yang menyeluruh akan dijalankan dan pesakit tanda-tanda penting dipantau.

• Tanda-tanda penting pesakit yang dipantau mungkin termasuk tekanan darah berterusan dan pemantauan kadar jantung, dan pengukuran oksigen. Kateter khas boleh dimasukkan ke dalam urat besar di leher, dada, lengan, atau pangkal paha dan diapit di jantung atau ke arteri paru-paru, untuk mengukur tekanan yang dekat dengan jantung, yang mungkin merupakan penunjuk yang lebih baik dari status bendalir badan. Kateter lain mungkin dimasukkan ke dalam arteri (garisan arteri) untuk mengukur tekanan darah secara lebih langsung. Tiub boleh diletakkan di dalam pundi kencing (Foley kateter) untuk mengukur output air kencing.
• Ujian makmal darah akan dilakukan (jenis yang bergantung kepada penyakit atau keadaan yang mendasari).
• Ujian radiologi boleh dilakukan bergantung kepada penyakit yang mendasari.

Shock Self Care di Rumah

Jika anda datang kepada orang yang terkejut, respons awalnya adalah untuk memanggil 911 dan mengaktifkan sistem tindak balas kecemasan. Penjagaan diri di rumah tidak sesuai.

Letakkan orang itu di tempat yang selamat dan cuba simpannya hangat dan selesa.

Jika pesakit tidak terjaga, tidak bernafas, dan tidak mempunyai degupan jantung, adalah sesuai untuk memulakan tekanan dada berikutan garis panduan Persatuan Jantung Amerika. Adalah penting untuk menghantar seseorang mendapatkan AED jika ada.

Rawatan Kejutan

• Personel EMS terlatih dengan baik dalam penilaian awal pesakit dalam kejutan. Kursus tindakan pertama adalah memastikan bahawa ABC telah dinilai. Apa yang dipanggil ABC adalah:

• Jalan udara: menilai sama ada pesakit cukup terjaga untuk cuba menghidupkan nafas sendiri dan / atau jika ada sesuatu yang menyekat mulut atau hidung.
• Bernafas: menilai kecukupan pernafasan dan sama ada ia perlu dibantu dengan resusitasi mulut ke mulut atau campur tangan yang lebih agresif seperti beg dan topeng atau intubasi dengan tiub endotrakeal dan ventilator.
• Peredaran: penilaian kecukupan tekanan darah dan penentuan sama ada garis intravena diperlukan untuk penghantaran cecair atau ubat-ubatan untuk menyokong tekanan darah.

• Jika terdapat pendarahan yang jelas, percubaan untuk mengendalikannya dengan tekanan langsung akan dicuba.
• Gula darah fingerstick akan diperiksa untuk memastikan bahawa hipoglikemia (gula darah rendah) tidak wujud.
• Dalam jabatan kecemasan, diagnosis dan rawatan akan berlaku pada masa yang sama.
• Pesakit akan dirawat dengan suplemen oksigen melalui cannula hidung, topeng muka, atau intubasi endotrake. Kaedah dan jumlah oksigen akan dititrisi untuk memastikan oksigen yang cukup untuk tubuh digunakan. Sekali lagi, matlamatnya adalah untuk mengemas setiap molekul hemoglobin dengan oksigen.
• Darah boleh ditransfusikan jika pendarahan (pendarahan) adalah penyebab keadaan kejutan. Sekiranya pendarahan tidak berlaku, cecair intravena akan diberikan untuk meningkatkan jumlah cecair dalam saluran darah.
• Ubat intravena boleh digunakan untuk mengekalkan tekanan darah (vasopressors). Mereka berfungsi dengan merangsang jantung untuk mengalahkan lebih kuat dan dengan meremas saluran darah untuk meningkatkan aliran di dalamnya.

Susulan Kejutan

Pesakit yang terkena kejutan amat sakit dan akan dimasukkan ke unit penjagaan rapi. Bergantung pada keadaan asas, pelbagai pakar akan terlibat dengan penjagaan mereka. Jururawat dengan latihan lanjut, terapi pernafasan, dan ahli farmasi akan ditambah kepada pasukan doktor yang diberikan kepada seorang pesakit.

Apabila badan berada dalam keadaan tertekan, ia menjadi lebih terdedah kepada jangkitan. Apabila pesakit mempunyai tiub di dalam badan untuk tempoh yang berpanjangan, mereka berisiko untuk jangkitan yang lebih tinggi. Semasa berada di hospital, kakitangan akan berwaspada dalam usaha untuk mencegah jangkitan nosokomial (dijangkiti di hospital).

Jagaan jururawat yang diperluas sering diperlukan jika seseorang dapat mengalami kejutan. Pemulihan mungkin mengambil masa yang lama kerana organ-organ yang berbeza memulihkan fungsi mereka. Jumlah masa tubuh dalam keadaan kejutan sering menentukan tahap kerosakan organ, dan pemulihan penuh mungkin tidak akan lengkap. Kecederaan otak boleh menyebabkan strok dan gangguan pemikiran. Kerosakan hati dan paru-paru boleh mengakibatkan kecacatan yang penting termasuk pengurangan toleransi senaman. Kerosakan buah pinggang boleh menyebabkan keperluan dialisis.

Prognosis Kejutan

Kejutan adalah kemunculan pelbagai sistem organ dalam badan yang telah gagal atau sedang dalam proses gagal. Walaupun dengan penjagaan yang terbaik, terdapat risiko kematian yang besar. Kadar kematian untuk kejutan bergantung pada jenis dan sebab kejutan, dan umur dan keadaan kesihatan pesakit.