Apakah kejutan anaphylactic? gejala & tanda reaksi alahan

Apakah Reaksi Alahan Teruk?

• Anafilaksis adalah tindak balas alahan yang teruk yang berlaku dengan cepat dan menyebabkan tindak balas yang mengancam nyawa yang melibatkan seluruh badan. Reaksi ini boleh mengakibatkan kesukaran bernafas dan kejutan akhirnya mengakibatkan kematian.
• Kerap berlaku, tindak balas alahan yang teruk berlaku disebabkan reaksi terhadap makanan, sengatan serangga, atau ubat-ubatan (sebab-sebab imunologi), tetapi ia juga boleh berlaku disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak imunologi.
• Untuk tindak balas anaphylactic berlaku, anda mesti telah terdedah pada masa lalu kepada bahan yang menyebabkan reaksi tersebut, yang disebut antigen. Ini dipanggil "pemekaan".
  • Sengatan lebah, misalnya, tidak boleh menyebabkan reaksi alergi pada kali pertama.
• Satu lagi sengatan lebah boleh menghasilkan tindak balas alahan yang tiba-tiba, yang dikenali sebagai anafilaksis atau kejutan anaphylactic.
• Reaksi ini biasanya berlaku dalam beberapa saat hingga minit pendedahan. Kadang-kadang, mereka ditangguhkan.
• Anda boleh mengembangkan kepekaan dan anafilaksis kepada bahan yang telah anda terdedah kepada beberapa kali pada masa lalu tanpa reaksi, dan selalunya orang tidak ingat pendedahan terdahulu.

Apakah Punca dan Faktor Risiko untuk Reaksi Alahan Teruk?

Reaksi anafilaksis berlaku apabila sistem kekebalan tubuh bereaksi terhadap antigen, yang dikenali sebagai "penceroboh" atau bahan asing.

• Sel darah putih badan menghasilkan bahan yang dipanggil antibodi sebagai tindak balas terhadap antigen itu. Antibodi yang beredar di dalam aliran darah dan melekat pada sel-sel tertentu di dalam badan.
  • Dalam reaksi alergi, antibodi dipanggil immunoglobulin E, atau IgE.
  • Apabila antibodi bersentuhan dengan antigen, mereka menyalurkan sel-sel lain untuk menghasilkan bahan kimia tertentu yang dipanggil "mediator." Histamine adalah contoh pengantara.
  • Kesan mediator ini pada organ dan tisu badan menyebabkan gejala tindak balas.
• Pencetus anafilaksis termasuk banyak bahan. Hanya jumlah kesan pemicu yang diperlukan untuk menyebabkan tindak balas yang teruk. Pencetus tindak balas alahan, termasuk anafilaksis, mungkin termasuk:
  • Ubat preskripsi dan over-the-counter (lihat alahan Dadah)
  • Racun serangga yang menyengat seperti jaket kuning, lebah lebah, lebah madu, tawon, semut api (lihat Alahan: Racun serangga yang menyengat)
  • Makanan, terutamanya makanan protein tinggi - yang paling biasa, kerang, ikan, kacang, buah, gandum, susu, telur, produk soya (lihat alergi Makanan)
  • Aditif makanan, seperti sulfit
  • Transfusi darah atau produk darah
  • Banyak bahan lain seperti lateks (getah asli)
  • Bahan pewarna dan kontras yang digunakan semasa prosedur radiologi atau ujian
• Kadang-kadang pencetus tindak balas adalah jelas - nyengat lebah, atau ubat preskripsi baru. Selalunya, bagaimanapun, pencetus tidak diketahui.
• Orang yang menghidap asma, ekzema, atau demam hay mungkin lebih sedikit mempunyai reaksi anafilaksis daripada orang yang tidak mempunyai keadaan ini.

Apakah Tanda dan Gejala Reaksi Alahan Teruk?

Gejala anafilaksis boleh berbeza-beza. Pada sesetengah orang, reaksi bermula dengan perlahan, tetapi dalam kebanyakan gejala muncul dengan cepat dan tiba-tiba.

• Simptom yang paling teruk dan mengancam nyawa adalah kesukaran bernafas dan kehilangan kesedaran.
  • Kesukaran bernafas adalah disebabkan bengkak dan / atau kekejangan di saluran udara (yang termasuk pembengkakan lidah atau bahagian besar dan kecil saluran udara). Dalam kes yang jarang berlaku, pernafasan boleh berhenti sama sekali.
  • Kehilangan kesedaran adalah disebabkan oleh tekanan darah yang rendah, yang dipanggil "kejutan."
  • Dalam kes yang paling serius, jantung boleh berhenti mengepam sama sekali.
  • Peristiwa-peristiwa ini boleh mengakibatkan kematian dari anafilaksis.
• Walaupun sesetengah gejala adalah mengancam nyawa, yang lain hanya tidak selesa. Pada umumnya, reaksi mesti melibatkan sekurang-kurangnya dua sistem badan yang berbeza, seperti kulit dan jantung, untuk dianggap sebagai anafilaksis.
  • Kulit : Kebanyakan reaksi anaphylactic melibatkan kulit.
    • Hives (urticaria, welts, atau wheals): Hives boleh menyebabkan gatal-gatal yang teruk
    • Erythema umum (kemerahan)
    • Bengkak di muka, kelopak mata, bibir, lidah, tekak, tangan, dan kaki
    • Angioedema
  • Bernafas : Bengkak tisu di sekeliling menyempitkan saluran udara.
    • Kesukaran bernafas, berdehit, ketegangan dada
    • Batuk, serak
    • Kesesakan hidung, bersin
  • Kardiovaskular : Tekanan darah boleh menurun ke paras yang rendah.
    • Pukulan jantung yang cepat atau tidak teratur
    • Pusing, pengsan
    • Kehilangan kesedaran, runtuh
  • Ketua
    • Tingling atau sensasi kehangatan - Selalunya gejala pertama
    • Kesukaran menelan
    • Loya muntah
    • Cirit-birit, kronik perut, kembung
    • Kebimbangan, ketakutan, perasaan bahawa anda akan mati
    • Kekeliruan

Bilakah Harus Seseorang Mencari Penjagaan Perubatan untuk Reaksi Alahan?

Bertindak dengan cepat jika seseorang mengalami gejala tindak balas anaphylactic. Anafilaksis sejati adalah kecemasan perubatan dan memerlukan rawatan segera di jabatan kecemasan sebuah hospital, di mana orang itu dapat ditonton dengan teliti dan rawatan menyelamat nyawa dapat diberikan.

• Tidak mustahil untuk meramalkan betapa teruknya reaksi alergi. Mana-mana orang yang menunjukkan gejala anafilaksis mesti diangkut ke jabatan kecemasan hospital.
• Jika bengkak berkembang pesat, terutamanya yang melibatkan mulut atau tekak, dan anda mengalami masalah bernafas atau merasa pening, berkepala ringan, atau lemah, hubungi 911 untuk pengangkutan ambulans ke hospital.

Ujian dan Ujian Apakah Mengesan Reaksi Alahan?

Reaksi anafilaksis hanya didiagnosis berdasarkan tanda-tanda dan gejala.

• Tiada ujian tertentu yang membantu.
• Pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memerintahkan ujian untuk menolak syarat-syarat lain.

Adakah terdapat ubat rumah untuk tindak balas alergi?

Jangan cuba merawat tindak balas yang teruk atau "tunggulah" di rumah. Pergi segera ke jabatan kecemasan terdekat atau hubungi ambulans.

Semasa menunggu ambulans, cuba bertenang.

• Sekiranya anda boleh mengenal pasti punca tindak balas, mengelakkan pendedahan selanjutnya.
• Ambil antihistamin (satu hingga dua tablet atau kapsul diphenhydramine) jika anda boleh menelan tanpa kesukaran.
• Sekiranya anda berdehit atau mengalami kesukaran bernafas, gunakan bronkodilator yang disedut seperti albuterol (Proventil) jika ada. Ubat-ubatan yang dihirup ini melebarkan saluran udara.
• Sekiranya anda berasa ringan atau pingsan, berbaring dan angkat kaki anda lebih tinggi daripada kepala anda untuk membantu aliran darah ke otak anda.
• Sekiranya anda diberi epinephrine kit (EpiPen), suntikan diri anda seperti yang telah diarahkan atau buat orang lain melakukan suntikan. Kit ini menyediakan dos epinefrin yang telah diturunkan, ubat preskripsi yang cepat membalikkan gejala anafilaksis yang paling serius (lihat Susulan).
• Peserta hendaklah mengendalikan CPR kepada seseorang yang menjadi tidak sedarkan diri dan berhenti bernafas atau tidak mempunyai nadi.

Sekiranya mungkin, anda atau sahabat anda harus bersedia untuk memberitahu kakitangan perubatan apa ubat-ubatan yang anda ambil dan sejarah alahan anda.

Kuiz Kuiz IQ

Apakah Rawatan Perubatan untuk Reaksi Alahan Teruk?

Keutamaan pertama dalam jabatan kecemasan adalah untuk melindungi jalan nafas (pernafasan) dan mengekalkan tekanan darah yang mencukupi.

Pasukan kecemasan akan memastikan bahawa saluran udara anda dibuka dan anda mendapat oksigen yang mencukupi.

• Oksigen boleh diberikan melalui tiub ke hidung atau oleh topeng muka.
• Dalam kesusahan pernafasan yang teruk, pengudaraan mekanikal mungkin diperlukan. Dalam keadaan ini, satu tiub diletakkan melalui mulut ke laluan udara untuk memastikan saluran udara terbuka. Tiub disambungkan ke ventilator (menyediakan oksigen ke dalam paru-paru).
• Dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila bengkak mencegah letak saluran udara melalui mulut, pembedahan dilakukan untuk membuka saluran udara (trakeostomi).

Sekiranya tekanan darah adalah rendah, ubat untuk meningkatkan tekanan darah akan diberikan.

• Kateter intravena (IV) akan dimasukkan.
• Ini digunakan untuk memberikan penyelesaian salin untuk membantu meningkatkan tekanan darah.
• Garis IV juga boleh digunakan untuk memberi ubat untuk memerangi reaksi, serta ubat-ubatan untuk menstabilkan tekanan darah.

Anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk pemantauan dan rawatan lanjut.

Apa Ubat Mengubati Reaksi Alahan Teruk?

• Epinefrin: Memandangkan dalam tindak balas alahan yang teruk, epinefrin sangat berkesan dan pantas bertindak; ia bertindak dengan mengatasi saluran darah, yang meningkatkan tekanan darah, dan meluaskan saluran udara. Epinephrine diberikan melalui suntikan ke dalam otot, melalui garis IV, atau melalui suntikan di bawah kulit.
• Penghalang reseptor H1 / antihistamin: Biasanya diphenhydramine (Benadryl); ubat-ubatan ini tidak menghentikan tindak balas tetapi melegakan beberapa gejala. Mereka boleh diberikan oleh IV, dengan suntikan dalam otot, atau melalui mulut
• Beta beta-agonis (albuterol): Digunakan untuk merawat bronkospasme (kekejangan di dalam paru-paru) dan meluaskan saluran udara; tersedut
• Penghalang reseptor H2: Biasanya ranitidine (Zantac); diberikan oleh IV atau melalui mulut
• Kortikosteroid (contohnya prednisone, Solu-Medrol): Ubat-ubatan ini dapat mengurangkan keterukan dan kekambuhan simptom; boleh diberikan secara lisan, disuntikkan dalam otot, atau garis IV
• Sekiranya tekanan darah rendah tidak bertambah baik, ubat tambahan, seperti dopamin, boleh diberikan.

Susulan untuk Reaksi Alahan Teruk

Anda biasanya akan diperhatikan sekurang-kurangnya enam jam selepas permulaan tindak balas. Kadang-kadang, tindak balas akan kelihatan lebih baik dan kemudian berulang, dan malah memburukkan lagi, dalam beberapa jam. Kadang-kadang keterukan reaksi akan memerlukan kemasukan ke hospital.

Setelah meninggalkan jabatan kecemasan hospital, anda harus segera mendapatkan ubat yang diresepkan untuk anda. Anda harus membawa ini pada setiap masa untuk mencegah tindak balas yang lain atau mengurangkan keparahannya.

• Autoinjector epinefrin (dikenali sebagai EpiPen) harus disimpan dengan anda pada setiap masa sekiranya anda terdedah kepada antigen yang menyebabkan reaksi pertama.
• Autoinjector mengandungi dos epinefrin yang telah terlewat dalam jarum suntik yang mudah digunakan. Sebaik sahaja pendedahan berlaku, anda segera menyuntik epinefrin ke dalam otot paha anda. Ini sangat berkesan dan pantas bertindak.
• Sesiapa yang mengalami reaksi anaphylactic harus membawa salah satu autoinjectors ini selepas berunding dengan doktor anda.
• Perhatian perubatan selalu diperlukan segera, walaupun anda telah merawat diri dengan epinefrin.
• Pelantikan susulan dengan doktor penjagaan utama anda, dan mungkin imunologi, harus dibuat.

Adakah Ia Mungkin Mencegah Reaksi Alahan Teruk?

Sangat berhati-hati mengelakkan sentuhan dengan bahan (alergen) yang menjadi pencetus.

• Jika pemicu adalah makanan, anda mesti belajar membaca label makanan dengan teliti. Apabila memesan makanan di restoran atau makan di rumah kawan-kawan, tanya tentang ramuan. Ketahui ramuan yang mungkin mengandungi pemicu. Elakkan makan makanan jika anda tidak dapat mengesahkan bahan-bahan mereka. Jika tindak balas anda teruk, hubungi pengeluar untuk memastikan makanan yang mencetuskan tidak diproses di kawasan yang sama sebagai makanan yang anda alah.
• Jika pencetus adalah ubat, beritahu semua penyedia penjagaan kesihatan tindak balas. Bersedia melaporkan apa yang berlaku apabila anda mempunyai reaksi. Pakai tag (kalung atau gelang) yang mengenal pasti alergi. Pastikan semua rekod perubatan anda dikemas kini untuk memasukkan alergi ini.
• Sengatan serangga lebih sukar untuk dielakkan. Pakai pakaian lengan panjang di luar rumah. Elakkan warna dan minyak wangi yang menarik serangga yang menyengat. Berhati-hati dengan minuman manis di luar rumah, seperti minuman ringan yang tidak dijumpai.

Orang yang mungkin terdedah kepada (atau tidak dapat mengelakkan) alergen yang menyebabkan mereka reaksi anaphylactic yang teruk pada masa lalu harus melihat alergen untuk desensitisasi. Pengujian kulit mungkin diperlukan untuk mengenal pasti alergen.

Apakah Prognosis untuk Reaksi Alahan Teruk?

Dengan rawatan yang sesuai dan tepat pada masanya, anda boleh mengharapkan pemulihan sepenuhnya. Dengan anafilaksis yang teruk, walaupun jarang, orang mungkin mati akibat tekanan darah rendah (kejutan) atau penangkapan pernafasan dan jantung.

Di manakah orang boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai reaksi alergi yang teruk?

Akademi Alergi, Asma dan Imunologi Amerika

American College of Alergi, Asma dan Imunologi

Alahan Makanan dan Rangkaian Anaphylaxis - Laman web ini menunjukkan cara yang betul untuk menggunakan kit jangkitan diri epinephrine.