Sindrom kaki resah (rls) menyebabkan, gejala & rawatan

Gambaran Keseluruhan Sindrom Kaki (RLS)

Sindrom kaki gelisah (RLS) adalah gangguan dari bahagian sistem saraf yang memberi kesan kepada pergerakan kaki. Kerana ia biasanya mengganggu tidur, ia juga dianggap sebagai gangguan tidur.

• Orang dengan RLS mempunyai sensasi aneh di kaki mereka (dan kadang-kadang lengan) dan keinginan yang tidak dapat ditarik untuk menggerakkan kaki mereka untuk melegakan sensasi.
• Sensasi boleh sukar untuk dijelaskan: mereka biasanya tidak menyakitkan, tetapi tidak menyenangkan, "gatal, " "pin dan jarum, " atau "mengerikan crawly" yang mendalam di kaki.
• Sensasi biasanya lebih teruk pada rehat, terutama ketika berbaring di tempat tidur.
• Sensasi menyebabkan ketidakselesaan berjalan, kurang tidur, dan tekanan.

RLS menjejaskan kira-kira 8% hingga 10% penduduk AS. Lelaki dan wanita juga terpengaruh. Ia mungkin bermula pada usia apa pun, walaupun pada bayi dan anak kecil. Kebanyakan orang yang terjejas teruk adalah pertengahan umur atau lebih tua.

Keparahan gejala RLS berkisar dari ringan hingga tidak dapat ditahan. Gejala-gejala secara beransur-ansur menjadi lebih teruk dari masa ke masa dalam kira-kira dua pertiga orang dengan keadaan ini dan mungkin cukup teruk untuk melumpuhkan. Gejala-gejala biasanya lebih teruk pada waktu petang dan malam dan kurang teruk pada waktu pagi. Walaupun simptom biasanya agak ringan pada orang dewasa muda, oleh umur 50 tahun gejala menyebabkan gangguan tidur malam yang teruk yang membawa kepada penurunan kewaspadaan pada siang hari.

RLS sering tidak diiktiraf atau salah didiagnosis. Dalam kebanyakan orang keadaan tidak didiagnosis sehingga 10-20 tahun selepas gejala bermula. Sebaik sahaja didiagnosis dengan betul, RLS sering boleh dirawat dengan jayanya.

Sindrom Kaki Pinggang (RLS)

Penyebab sindrom kaki resah (RLS) tidak diketahui.

• RLS pernah dianggap disebabkan oleh penyakit di dalam saluran darah kaki atau di dalam saraf di kaki yang mengendalikan pergerakan kaki dan sensasi. Kedua-dua cadangan tersebut telah ditolak oleh penyelidikan saintifik selanjutnya.
• RLS mungkin berkaitan dengan keabnormalan dalam bahan kimia otak (neurotransmitter) yang membantu mengawal pergerakan otot, atau keabnormalan di bahagian sistem saraf pusat yang mengawal pergerakan automatik. Penyelidikan masih dilakukan di kawasan ini.

RLS boleh menjadi primer atau sekunder. RLS sekunder disebabkan oleh keadaan perubatan asas. RLS utama (idiopatik) tidak diketahui sebabnya. RLS utama adalah jauh lebih biasa daripada RLS sekunder.

Banyak keadaan perubatan yang berbeza boleh menyebabkan RLS menengah.

• Kedua-dua keadaan yang paling biasa adalah anemia kekurangan zat besi dan neuropati periferal.
  • Anemia kekurangan zat besi ("darah rendah") bermaksud tahap rendah sel darah merah akibat daripada besi yang tidak mencukupi di dalam badan.
  • Neuropati periferal adalah kerosakan pada saraf tangan dan kaki. Neuropati periferal mempunyai banyak sebab. Diabetes adalah punca biasa neuropati periferal. Neuropati periferi menyebabkan kebas atau kurang sensasi, kesemutan, dan kesakitan di kawasan yang terjejas.
• Sebanyak 40% wanita hamil mengalami gejala RLS. Gejala-gejala biasanya hilang dalam masa beberapa minggu selepas penyerahan.
• Ubat atau bahan tertentu boleh menyebabkan RLS. Alkohol, kafein, ubat anticonvulsant (contohnya, methsuximide, phenytoin), ubat antidepresan (contohnya, amitriptyline, paroxetine), beta blocker, penghalang H2, lithium (Eskalith, Lithobid) dan neuroleptik (antipsikotik) boleh menyebabkan RLS.
• Pengeluaran dari ubat vasodilator, sedatif, atau imipramine (Tofranil, Tofranil-PM) boleh menyebabkan gejala RLS.
• Rokok dihubungkan dengan RLS.
• Penyebab sekunder lain termasuk kekurangan magnesium, kekurangan vitamin B-12, penyakit buah pinggang yang teruk (terutamanya jika dialisis diperlukan), amyloidosis, penyakit Lyme, kerosakan pada saraf tulang belakang, rheumatoid arthritis, sindrom Sjögren, dan uremia (kegagalan buah pinggang yang menyebabkan pembentukan toksin dalam badan).

Penyebab utama RLS tidak diketahui, tetapi beberapa faktor risiko diketahui.

• Dalam 25% hingga 75% kes, RLS utama nampaknya berjalan dalam keluarga. Kes-kes keturunan seperti RLS cenderung bermula lebih awal dalam kehidupan dan semakin teruk lebih perlahan daripada kes lain.
• Faktor psikiatri, tekanan, dan keletihan dapat memperburuk gejala RLS.

Syarat-syarat lain yang dikaitkan dengan RLS:

• penyakit Parkinson
• Pembedahan perut
• Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD)
• Sesetengah tumor
• Vakum kekurangan vena atau urat varikos
• Myelopathy atau myelitis (kerosakan atau keradangan saraf tunjang)
• Hypothyroidism atau hyperthyroidism
• Porphyria terputus-putus akut, penyakit metabolik yang jarang berlaku yang mengakibatkan pengumpulan toksin
• Fibromyalgia
• Microemboli kolesterol periferal (serpihan kolesterol dalam saluran darah)

Gejala Sindrom Kaki yang Tidak Terjejas (RLS)

Kumpulan Kajian Syndrome Kaki Berganda Antarabangsa menggambarkan simptom-simptom sindrom kaki resah (RLS) yang berikut:

• Gatal-gatal yang aneh, kesemutan, atau "merangkak" sensasi yang berlaku di dalam kaki. Sensasi ini kadang-kadang berlaku di tangan dan biasanya berlaku pada waktu malam.
• Dorongan yang menarik untuk menggerakkan anggota badan untuk melegakan sensasi ini
• Kegelisahan: Pacing lantai, melambung dan berbalik di tempat tidur, menggosok kaki
• Gejala mungkin berlaku hanya dengan berbaring atau duduk. Kadangkala gejala yang berterusan berlaku yang lebih buruk dengan berbohong atau duduk dan lebih baik dengan aktiviti.
• Dalam kes-kes yang sangat teruk, gejala mungkin tidak bertambah baik dengan aktiviti.

Gejala lain RLS termasuk yang berikut:

• Gangguan tidur dan mengantuk siang hari sangat biasa.
• Pergerakan anggota badan yang tidak aktif, berulang, berkala, berkerut berlaku dalam tidur atau semasa terjaga dan berehat. Pergerakan ini dipanggil gerakan kaki berkala tidur atau gangguan pergerakan anggota berkala. Kira-kira 80% orang yang mempunyai RLS juga mempunyai keadaan ini.

Dalam sesetengah orang dengan RLS, gejala tidak berlaku setiap malam, tetapi mereka datang dan pergi. Orang-orang ini boleh pergi minggu atau bulan tanpa gejala (remisi) sebelum gejala kembali lagi.

Bila Mencari Penjagaan Perubatan

Sekiranya seseorang mempunyai sebarang gejala yang telah dijelaskan atau mengalami masalah tidur dan tidak tahu mengapa, harus berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan.

Sindrom Kaki Tanpa Selesa (RLS) Diagnosis

Bagi kebanyakan orang dengan sindrom kaki gelisah (RLS), tidur yang kurang tidur dan mengantuk siang hari adalah gejala yang paling menyusahkan. Ramai orang tidak menghubungkan masalah tidur dengan sensasi aneh di kaki mereka. Jika seseorang mempunyai sensasi ini, pastikan anda menyebutnya kepada seorang profesional penjagaan kesihatan. Ini memberikan petunjuk yang sangat penting kepada apa yang menyebabkan orang tidur kurang baik.

Gangguan tidur mempunyai banyak sebab yang berbeza. Seorang profesional penjagaan kesihatan boleh meminta pesakit banyak soalan terperinci. Soalan-soalan ini merangkumi masalah perubatan semasa, masalah perubatan yang terdahulu, masalah perubatan keluarga, ubat-ubatan, sejarah kerja, sejarah perjalanan, tabiat peribadi, dan gaya hidup. Pakar penjagaan kesihatan akan mencari tanda-tanda penyebab utama masalah tidur pesakit.

Tiada ujian makmal atau kajian pencitraan yang boleh membuktikan bahawa seseorang mempunyai RLS. Walau bagaimanapun, ujian tertentu boleh mengenal pasti sebab-sebab perubatan asas seperti anemia, kekurangan lain, dan gangguan metabolik yang boleh menyebabkan RLS.

• Pesakit mungkin mendapat darah untuk memeriksa tahap besi, jumlah sel darah dan hemoglobin, fungsi asas organ, kimia, dan tahap hormon tiroid. Pesakit juga boleh diperiksa untuk jangkitan tertentu yang boleh menyebabkan RLS menengah.
• Kajian electromyography jarum dan konduksi syaraf boleh dilakukan jika profesional penjagaan kesihatan melihat tanda-tanda neuropati.
• Polisomnografi (ujian tidur) mungkin diperlukan untuk mendiagnosis gangguan tidur dan menentukan sama ada pesakit mempunyai pergerakan anggota berkala. Ini amat penting bagi mereka yang terus mengalami masalah tidur yang teruk walaupun melegakan gejala RLS dengan rawatan.

Syndrome Kaki yang tidak sihat RLS Quiz IQ

Rawatan Penyakit Sindrom Kaki (RLS)

Tiada ubat untuk sindrom kaki resah primer, walaupun pelbagai rawatan sering dapat melegakan gejala. Rawatan perlu disesuaikan untuk gejala individu. Rawatan untuk sindrom kaki resah menengah melibatkan rawatan yang mendasari.

Sindrom Kaki Bergelut Self-Care at Home

Dalam banyak kes, tabiat peribadi boleh membuat gangguan tidur lebih teruk. Kadang-kadang mereka adalah penyebab utama masalah. Berikut adalah beberapa perkara yang boleh dilakukan oleh RLS yang boleh melegakan gejala.

• Elakkan atau hadkan alkohol, kafein, dan nikotin selama beberapa jam sebelum tidur.
• Ambil ubat (preskripsi dan bukan preskripsi) hanya seperti yang diarahkan.
• Dapatkan senaman setiap hari.
• Elakkan makan yang berat dekat dengan waktu tidur.
• Mengekalkan jadual tidur biasa.
• Elakkan siang hari siang.
• Gunakan katil untuk tidur atau seks sahaja.
• Cuba jangan gunakan waktu tidur sebagai masa yang risau.

Rawatan Perubatan Sindrom Kaki (RLS)

Prinsip pertama terapi untuk merawat sindrom kaki resah (RLS) adalah untuk mengelakkan bahan atau makanan yang mungkin menyebabkan atau memburukkan lagi masalah. Mengelakkan alkohol, kafein, dan nikotin boleh mengurangkan gejala. Pakar penjagaan kesihatan perlu menyemak ubat pesakit dan menentukan sama ada ubat yang diambilnya boleh menyebabkan masalah.

Mana-mana keadaan perubatan asas, seperti anemia, diabetes, kekurangan pemakanan, penyakit buah pinggang, penyakit tiroid, urat varikos, atau penyakit Parkinson, harus dirawat. Makanan tambahan untuk membetulkan kekurangan vitamin atau mineral mungkin disyorkan. Dalam sesetengah kes, rawatan ini melegakan gejala RLS.

Individu yang terjejas mungkin mendapat faedah daripada terapi fizikal, seperti regangan, mandi panas atau sejuk, mandi pusaran air, pek panas atau sejuk, urutan anggota badan, atau rangsangan stimulasi atau elektrik kaki dan jari kaki sebelum waktu tidur. Senaman dan teknik relaksasi juga boleh membantu.

Ubat Sindrom Kaki yang tidak dapat dijaga

Rawatan dadah harian adalah disyorkan hanya untuk orang-orang yang mengalami gejala sindrom kaki resah (RLS) sekurang-kurangnya tiga malam seminggu, atau seperti yang ditentukan oleh doktor anda. Dadah yang digunakan untuk merawat RLS primer tidak menyembuhkan keadaan, tetapi hanya melegakan gejala. Orang-orang yang gejala RLS berlaku secara sporadis boleh diberi ubat untuk diambil apabila mereka mengalami gejala.

Ubat-ubatan berikut paling banyak digunakan untuk merawat RLS. Mereka boleh diberikan secara bersendirian atau, dalam kes-kes tertentu, dalam kombinasi.

• Ejen dopaminergik: Ejen -ejen ini meningkatkan tahap dopamin neurotransmitter di otak. Mereka boleh memperbaiki sensasi kaki di RLS. Contohnya termasuk kombinasi dadah levodopa (Larodopa) dan carbidopa (Sinemet).
• Agonis dopamine: Ejen-ejen ini juga meningkatkan tahap dopamin di dalam otak tetapi kurang berkemungkinan daripada levodopa untuk menyebabkan kesan sampingan tertentu. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan mereka sendiri. Kesan sampingan ini mungkin amat sukar bagi orang tua. Contohnya adalah mesolat pergolida (Permax), bromocriptine mesylate (Parlodel), pramipexole (Mirapex), dan ropinirole hydrochloride (Requip).
• Benzodiazepines: Ejen-ejen ini sedatif dan juga membantu anda tidur melalui gejala. Contohnya adalah temazepam (Restoril), alprazolam (Xanax), dan clonazepam (Klonopin)
• Obat-obatan : Obat-obatan ini paling sering digunakan untuk merawat kesakitan, tetapi ia dapat melegakan gejala RLS. Kerana opiates sangat ketagihan, mereka biasanya hanya digunakan apabila ubat lain tidak berfungsi - dan biasanya untuk tempoh masa yang sangat pendek. Opieat berpanjangan rendah, yang digunakan pada orang yang mempunyai gejala ringan atau sekala, termasuk kodin dan propoksipena (Darvon, Dolene); Agen potensinya yang lebih tinggi, seperti oksikodon hidroklorida (Roxicodone), metadon hidroklorida (Dolophine), dan levorphanol tartrate (Levo-Dromoran), digunakan dalam kes yang lebih teruk.
• Anticonvulsants : Ejen ini digunakan untuk merawat kejang otot yang teruk. Dalam RLS, mereka digunakan terutamanya untuk orang yang mengalami kesakitan, neuropati, atau gejala waktu siang. Contoh yang paling banyak digunakan ialah gabapentin (Neurontin) dan pregabalin (Lyrica).
• Agenis Alpha2: Ejen-ejen ini merangsang reseptor alpha2 di batang otak. Ini mengaktifkan sel saraf (neuron) yang "menolak" bahagian sistem saraf yang mengawal pergerakan dan sensasi otot. Contohnya ialah klonidin hidroklorida (Catapres). Ubat ini boleh membantu dalam kes-kes RLS utama tetapi tidak memberi kesan kepada pergerakan anggota berkala semasa tidur (PLMS).

Susulan Sindrom Kaki Bergegas (RLS)

Profesional penjagaan kesihatan mungkin akan meminta pesakit untuk kembali untuk satu atau lebih lawatan susulan selepas mencuba cadangannya.

Pencegahan Sindrom Kaki Tanpa Selesa (RLS)

Gangguan tidur sering boleh sekurang-kurangnya dihalang oleh perkembangan tabiat tidur yang sihat. Lihat profesional penjagaan kesihatan secara kerap untuk menjaga apa-apa masalah perubatan atau mental.

Sindrom Kaki yang Tidak Terjaga (RLS) Prognosis

Sensasi aneh di kaki, insomnia berterusan, dan mengantuk siang hari bukan sebahagian daripada penuaan normal. Dalam kebanyakan kes, gejala sindrom kaki gelisah boleh dirawat atau bertambah baik dengan merawat keadaan asas.