Masalah kaki diabetes: gejala & rawatan untuk kaki kencing manis

Fakta Penjagaan Kaki Diabetik

Diabetes mellitus (DM) mewakili beberapa penyakit di mana paras glukosa darah tinggi dari masa ke masa boleh merosakkan saraf, buah pinggang, mata, dan saluran darah. Diabetes juga boleh mengurangkan keupayaan tubuh untuk melawan jangkitan. Apabila kencing manis tidak dikawal dengan baik, kerosakan kepada organ dan kerosakan sistem imun mungkin. Masalah kaki biasanya berkembang pada orang yang menghidap diabetes dan dengan cepat boleh menjadi serius.

• Dengan kerosakan kepada sistem saraf, seseorang yang menghidap kencing manis mungkin tidak dapat merasakan kakinya dengan betul. Rawatan berpeluh normal dan pengeluaran minyak yang melincirkan kulit kaki terganggu. Faktor-faktor ini bersama-sama boleh menyebabkan tekanan yang tidak normal pada kulit, tulang, dan sendi kaki semasa berjalan dan boleh mengakibatkan pecahan kulit kaki. Luka boleh berkembang.
• Kerosakan pada saluran darah dan kerosakan sistem imun dari diabetes menjadikannya sukar untuk menyembuhkan luka-luka ini. Jangkitan bakteria pada kulit, tisu penghubung, otot, dan tulang boleh terjadi. Jangkitan ini boleh berkembang menjadi gangren. Kerana aliran darah yang lemah, antibiotik tidak boleh sampai ke tapak jangkitan dengan mudah. Selalunya, satu-satunya rawatan untuk ini adalah amputasi kaki atau kaki. Jika jangkitan merebak ke aliran darah, proses ini boleh mengancam nyawa.
• Orang yang menghidapi diabetes mesti sedar sepenuhnya tentang bagaimana untuk mencegah masalah kaki sebelum mereka berlaku, mengenali masalah awal, dan mencari rawatan yang betul apabila masalah berlaku. Walaupun rawatan untuk masalah kaki diabetes telah bertambah baik, pencegahan - termasuk kawalan yang baik terhadap paras gula darah - kekal sebagai cara terbaik untuk mencegah komplikasi diabetes.
  • Orang yang menghidapi diabetes harus belajar bagaimana untuk memeriksa kaki mereka sendiri dan bagaimana mengenali tanda-tanda awal dan gejala masalah kaki diabetes.
  • Mereka juga harus belajar apa yang munasabah untuk menguruskan rutin di rumah penjagaan kaki, bagaimana mengenali bila memanggil doktor, dan bagaimana untuk mengenali apabila masalah menjadi cukup serius untuk mendapatkan rawatan kecemasan.

Punca Masalah Kaki Diabetik

Beberapa faktor risiko meningkatkan seseorang yang mempunyai masalah diabetes menghidap masalah kaki dan jangkitan kencing manis di kaki dan kaki.

• Kasut: Kasut yang tidak sesuai adalah penyebab biasa masalah kaki kencing manis.
  • Jika pesakit mempunyai bintik-bintik merah, bintik-bintik luka, lepuh, jagung, calluses, atau kesakitan yang konsisten yang berkaitan dengan memakai kasut, kasut baru yang sesuai harus diperoleh secepat mungkin.
  • Jika pesakit mempunyai keabnormalan kaki biasa seperti kaki rata, bunion, atau hammertoes, kasut preskripsi atau memasukkan kasut mungkin diperlukan.
• Kerosakan saraf: Orang yang mempunyai diabetes jangka panjang atau kurang terkawal berisiko mengalami kerosakan pada saraf di kaki mereka. Istilah perubatan untuk ini adalah neuropati periferal.
  • Kerana kerosakan saraf, pesakit mungkin tidak dapat merasakan kaki mereka secara normal. Juga, mereka mungkin tidak dapat merasakan kedudukan kaki dan kaki mereka semasa berjalan dan mengimbangi. Dengan saraf yang normal, seseorang biasanya boleh merasakan jika kasut mereka menggosok kaki atau jika satu bahagian kaki menjadi tegang semasa berjalan.
  • Seseorang yang menghidap kencing manis mungkin tidak dapat mengesan kecederaan ringan (seperti luka, luka, lepuh), tanda-tanda yang tidak normal dan lusuh (yang berubah menjadi kornea dan jagung), dan ketegangan kaki. Biasanya, orang dapat merasakan jika ada batu di kasut mereka, maka keluarkan segera. Seseorang yang menghidap diabetes mungkin tidak dapat melihat batu. Menggosok secara berterusan dengan mudah boleh membuat sakit.
  • Sirkulasi yang teruk : Terutama apabila kurang dikawal, kencing manis boleh menyebabkan pengerasan arteri atau aterosklerosis dipercepatkan. Apabila aliran darah ke tisu yang cedera adalah kurang, penyembuhan tidak berlaku dengan betul.
  • Trauma ke kaki: Mana-mana trauma ke kaki boleh meningkatkan risiko untuk masalah yang lebih serius untuk berkembang.
• Jangkitan
  • Kaki atlet, jangkitan kulat kulit atau kuku jari kaki, boleh membawa kepada jangkitan bakteria yang lebih serius dan harus dirawat dengan segera.
  • Kuku jari kaki harus dikendalikan dengan segera oleh pakar kaki. Kulat jari kaki juga harus dirawat.
  • Merokok: Merokok apa-apa bentuk tembakau menyebabkan kerosakan pada saluran darah kecil di kaki dan kaki. Kerosakan ini boleh mengganggu proses penyembuhan dan merupakan faktor risiko utama bagi jangkitan dan amputasi. Kepentingan pemberhentian merokok tidak boleh terlalu ditekankan.

Gejala Masalah Kaki Diabetik

• Kesakitan yang berterusan boleh menjadi gejala sembelit, ketegangan, lebam, berlebihan, kasut yang tidak sesuai, atau jangkitan asas.
• Kemerahan boleh menjadi tanda jangkitan, terutamanya apabila mengelilingi luka, atau menggosok kasut atau stoking yang tidak normal.
• Bengkak kaki atau kaki boleh menjadi tanda keradangan atau jangkitan asas, kasut yang tidak sesuai, atau peredaran vena yang lemah. Tanda-tanda peredaran lain yang buruk termasuk yang berikut:
  • Sakit di kaki atau punggung yang meningkat dengan berjalan tetapi bertambah dengan rehat (claudication)
  • Rambut tidak lagi tumbuh pada kaki dan kaki bawah
  • Kulit yang berkilat keras pada kaki
• Kehangatan setempat boleh menjadi tanda jangkitan atau keradangan, mungkin dari luka yang tidak akan sembuh atau sembuh perlahan.
• Mana-mana rehat dalam kulit adalah serius dan boleh mengakibatkan haus, luka, atau jangkitan yang tidak normal. Calluses dan jagung boleh menjadi tanda trauma kronik ke kaki. Kulat jari kaki kaki, kaki atlet, dan kuku jari kaki boleh mengakibatkan jangkitan bakteria yang lebih serius.
• Saliran nanah dari luka biasanya merupakan tanda jangkitan. Saliran berterusan berdarah juga merupakan tanda masalah kaki yang serius.
• Melangkah atau kesukaran berjalan boleh menjadi tanda masalah sendi, jangkitan serius, atau kasut yang tidak tepat.
• Demam atau menggigil dalam hubungan dengan luka di kaki boleh menjadi tanda jangkitan yang mengancam tubuh atau mengancam nyawa.
• Red berlari dari luka atau kemerahan yang tersebar dari luka adalah tanda jangkitan yang semakin memburuk.
• Kebas baru atau tahan lama di kaki atau kaki boleh menjadi tanda kerosakan saraf dari diabetes, yang meningkatkan risiko orang untuk masalah kaki dan kaki.

Bila Mencari Penjagaan Perubatan untuk Masalah Kaki Diabetik

Tulis simptom pesakit dan bersiaplah untuk bercakap tentang mereka di telefon dengan doktor. Berikut adalah senarai sebab-sebab yang biasa untuk memanggil doktor jika seseorang yang mengidap diabetes mempunyai masalah kaki atau kaki kencing manis. Bagi kebanyakan masalah ini, lawatan doktor dalam masa kira-kira 72 jam adalah sesuai.

• Mana-mana trauma yang penting kepada kaki atau kaki, tidak kira berapa kecil, memerlukan perhatian perubatan. Walaupun kecederaan ringan boleh menyebabkan jangkitan serius.
• Kesakitan yang ringan hingga sederhana di kaki atau kaki adalah isyarat bahawa ada sesuatu yang salah. Kesakitan yang berterusan tidak normal.
• Sebarang lepuh, luka, atau ulser yang baru kurang daripada 1 inci boleh menjadi masalah yang lebih serius. Pesakit perlu membuat rancangan dengan doktor tentang cara merawat luka-luka ini.
• Mana-mana kawasan baru kehangatan, kemerahan, atau bengkak di kaki atau kaki sering terdapat tanda-tanda awal jangkitan atau keradangan. Mengalaminya lebih awal mungkin menghalang masalah yang lebih serius.
• Kesakitan, kemerahan, atau bengkak di sekitar kuku jari kaki mungkin bermakna pesakit mempunyai kuku kecil yang tersumbat - penyebab utama jangkitan kaki dan amputasi kaki kencing manis. Rawatan yang cepat dan awal adalah penting.
• Kebas baru atau berterusan di kaki atau kaki boleh menjadi tanda kerosakan saraf diabetik (neuropati) atau peredaran terjejas di kaki. Kedua-dua keadaan meletakkan pesakit berisiko untuk masalah serius seperti jangkitan dan amputasi.
• Kesukaran berjalan boleh mengakibatkan arthritis diabetik (sendi Charcot), selalunya tanda ketegangan yang tidak normal atau tekanan pada kaki atau kasut yang tidak sesuai, serta ketidakupayaan untuk merasakan kesakitan. Intervensi awal adalah kunci untuk mencegah masalah yang lebih serius termasuk penurunan serta kerusakan kulit dan ekstremitas yang lebih rendah.
• Gatal yang berterusan di kaki boleh menjadi tanda jangkitan kulat atau kulit kering, kedua-duanya boleh menyebabkan jangkitan.
• Kura-kura atau jagung yang berkembang di kaki harus dikeluarkan secara profesional. Pengalihan keluar rumah tidak disyorkan.
• Demam, yang ditakrifkan sebagai suhu lebih dari 98.6 ° F (37 ° C), bersamaan dengan mana-mana gejala lain atau demam sahaja harus meminta panggilan ke pejabat doktor. Tahap demam tidak selalu berkaitan dengan keseriusan jangkitan. Pesakit tidak boleh demam atau demam yang sangat rendah dan masih mempunyai jangkitan yang serius. Orang yang menghidap diabetes perlu berhati-hati dengan demam.

Jika masa dan keadaan pesakit dibenarkan, tuliskan gejala pesakit, senarai ubat, alahan kepada ubat-ubatan, dan nama doktor dan nombor telefon sebelum sampai ke jabatan kecemasan hospital. Maklumat ini akan sangat membantu doktor kecemasan dalam penilaian dan rawatan masalah pesakit.

Berikut adalah beberapa sebab untuk mendapatkan rawatan perubatan segera bagi masalah kaki dan kaki diabetik.

• Kesakitan yang teruk di kaki atau kaki sering merupakan tanda kehilangan peredaran akut ke kaki, jangkitan serius, atau mungkin disebabkan kerosakan saraf yang teruk (neuropati).
• Mana-mana potongan kaki atau kaki yang berdarah dengan ketara dan pergi sepanjang jalan melalui kulit memerlukan pembersihan dan pembaikan yang betul untuk membantu penyembuhan.
• Apa-apa luka yang serius kepada kaki (contohnya, melangkah pada kuku atau digigit anjing atau kucing) membawa risiko tinggi menjadi dijangkiti.
• Luka atau ulser yang lebih daripada 1 inci di kaki atau kaki sering dikaitkan dengan jangkitan yang mengancam anggota badan.
• Kemerahan atau coretan merah yang menyebar dari luka atau ulser pada kaki atau kaki adalah tanda jangkitan yang merebak melalui tisu.
• Demam lebih tinggi daripada 101.5 ° F (38.6 ° C) yang berkaitan dengan kemerahan, bengkak, kehangatan, atau apa-apa luka atau ulser pada kaki boleh menjadi tanda jangkitan yang mengancam anggota badan atau mengancam nyawa. Sekiranya anda adalah orang yang menghidap diabetes dan anda hanya mempunyai demam melebihi 101.5 ° F (38.6 ° C), dan tidak ada gejala lain, berhasrat untuk menentukan punca demam dan memulakan pelan penjagaan. Kerana tahap demam tidak selalu berkaitan dengan keseriusan penyakit, orang yang menghidap diabetes perlu mengambil demam gred rendah dengan serius dan mendapatkan perhatian perubatan. Doktor pesakit mungkin atau mungkin tidak menetapkan antibiotik, kerana demam sering disebabkan oleh jangkitan virus, yang biasanya tidak memerlukan antibiotik.
• Perubahan pada status mental (kekeliruan) mungkin merupakan tanda jangkitan yang mengancam nyawa yang boleh menyebabkan kehilangan kaki atau kaki, apabila dikaitkan dengan luka kaki atau ulser kaki. Kekeliruan juga boleh menjadi tanda sama ada gula darah tinggi atau sangat rendah, yang lebih biasa apabila jangkitan hadir.

Ujian dan Ujian untuk Masalah Kaki Diabetik

Penilaian perubatan harus termasuk sejarah menyeluruh dan pemeriksaan fizikal dan mungkin juga termasuk ujian makmal, kajian sinar-x peredaran di kaki, dan perundingan dengan pakar.

• Pemeriksaan sejarah dan fizikal: Pertama, doktor akan bertanya soalan pesakit tentang gejala mereka dan akan memeriksa mereka. Peperiksaan ini harus merangkumi tanda-tanda penting pesakit (suhu, nadi, tekanan darah, dan kadar pernafasan), pemeriksaan sensasi di kaki dan kaki, pemeriksaan peredaran kaki dan kaki, pemeriksaan menyeluruh terhadap sebarang masalah. Untuk luka atau ulser ekstrem yang lebih rendah, ini mungkin melibatkan mencari luka dengan siasatan tumpul untuk menentukan kedalamannya. Pembedahan kecil pembedahan luka (membersihkan atau memotong tisu) mungkin diperlukan untuk menentukan kesakitan luka.
• Ujian makmal: Doktor mungkin membuat keputusan untuk membuat kiraan sel darah lengkap, atau CBC, yang akan membantu menentukan kehadiran dan keterukan jangkitan. Kiraan sel darah putih yang sangat tinggi atau sangat rendah mencadangkan jangkitan serius. Doktor juga boleh memeriksa gula darah pesakit sama ada oleh fingerstick atau oleh ujian makmal. Bergantung kepada keparahan masalah, doktor juga boleh memerintahkan ujian fungsi buah pinggang, kajian kimia darah (elektrolit), ujian enzim hati, dan ujian enzim hati untuk menilai sama ada sistem badan lain berfungsi dengan baik dalam menghadapi jangkitan serius.
• X-ray: Doktor boleh memerintahkan kajian sinar-x kaki atau kaki untuk menilai tanda-tanda kerosakan pada tulang atau arthritis, kerosakan daripada jangkitan, badan asing dalam tisu lembut. Gas dalam tisu lembut, menunjukkan gangren - jangkitan yang mengancam, mengancam nyawa atau mengancam.
• Ultrasound: Doktor boleh memerintahkan ultrasound Doppler untuk melihat aliran darah melalui arteri dan urat pada bahagian bawah kaki. Ujian ini tidak menyakitkan dan melibatkan juruteknik yang menggerakkan penyelidikan bukan invasif ke atas saluran darah pada kaki bawah.
• Rundingan: Doktor boleh meminta pakar bedah vaskular, pakar bedah ortopedik, atau kedua-duanya untuk memeriksa pesakit. Pakar-pakar ini mahir dalam menangani jangkitan bahagian bawah diabetes diabetik, masalah tulang, atau masalah peredaran darah.
• Angiogram: Jika ahli bedah vaskular menentukan bahawa pesakit mempunyai peredaran yang lemah di bahagian bawah kaki, angiogram boleh dilakukan sebagai persediaan untuk pembedahan untuk meningkatkan peredaran.
  • Dengan angiogram, kateter dimasukkan melalui arteri di pangkal paha dan pewarna disuntik manakala x-ray diambil. Ini membolehkan pakar bedah melihat di mana penyumbatan tersebut dan merancang operasi untuk memintas penyumbatan. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan anestesia tempatan dan sedatif ringan yang diberikan melalui tiub yang dimasukkan ke dalam urat pesakit (garis intravena atau IV).

Penjagaan Kaki Diabetik di Rumah

Seseorang yang mempunyai diabetes harus melakukan perkara berikut:

• Pemeriksaan kaki: Periksa kaki anda setiap hari dan juga selepas trauma, tidak kira betapa kecil, kaki anda. Laporkan apa-apa kelainan kepada doktor anda. Gunakan pelembap berasaskan air setiap hari (tetapi tidak di antara jari kaki anda) untuk mengelakkan kulit kering dan retak. Pakai kaus kaki kapas atau bulu. Elakkan sarung kaki elastik dan pakaian dalam kerana ia mungkin menjejaskan peredaran.
• Menghapuskan halangan: Pindahkan atau keluarkan sebarang item yang anda mungkin bawa atau bongkok kaki anda. Pastikan kekacauan di lantai meningkat. Cahaya laluan yang digunakan pada waktu malam - di dalam rumah dan di luar rumah.
• Kuku jari kaki: Selalu potong kuku dengan kliper keselamatan, jangan gunting. Potong mereka lurus dan tinggalkan banyak ruang keluar dari kuku atau cepat. Jika anda mengalami kesukaran dengan penglihatan anda atau menggunakan tangan anda, biarkan doktor melakukannya untuk anda atau melatih ahli keluarga cara melakukannya dengan selamat.
• Kasut: Pakai kasut yang kukuh dan selesa bila-bila masa untuk melindungi kaki anda. Untuk memastikan kasut anda sesuai dengan betul, lihat podiatrist (doktor kaki) untuk cadangan yang sesuai atau kedai di kedai kasut yang mengkhususkan diri dengan orang yang sesuai dengan diabetes. Pakar endokrin anda (pakar diabetes) boleh memberi anda rujukan kepada pakar podiatrist atau pakar ortopedik yang juga merupakan sumber yang sangat baik untuk mencari kedai kasut tempatan. Sekiranya anda mempunyai kaki rata, bunion, atau hammertoes, anda mungkin memerlukan kasut preskripsi atau memasukkan kasut.
• Latihan: Senaman yang kerap akan meningkatkan kesihatan tulang dan sendi di kaki dan kaki anda, meningkatkan sirkulasi pada kaki anda, dan juga akan membantu menstabilkan kadar gula darah anda. Rujuk doktor anda sebelum memulakan sebarang program latihan.
• Merokok: Jika anda merokok apa-apa bentuk tembakau, berhenti boleh menjadi salah satu perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan masalah dengan kaki anda. Merokok mempercepat kerosakan pada saluran darah, terutamanya saluran darah kecil yang membawa kepada peredaran yang lemah, yang merupakan faktor risiko utama bagi jangkitan kaki dan akhirnya amputasi.
• Kawalan diabetes: Berikutan diet yang berpatutan, mengambil ubat-ubatan anda, memeriksa gula darah anda dengan kerap, berolahraga secara teratur, dan mengekalkan komunikasi yang baik dengan doktor anda adalah penting dalam menjaga diabetes anda terkawal. Kawalan gula darah jangka panjang yang konsisten hingga tahap normal dapat mengurangkan risiko kerosakan pada saraf, buah pinggang, mata, dan saluran darah.

Rawatan Perubatan untuk Kaki Kencing Manis

• Antibiotik: Jika doktor menentukan bahawa luka atau ulser pada kaki atau kaki pesakit dijangkiti, atau jika luka mempunyai risiko yang tinggi dijangkiti, seperti gigitan kucing, antibiotik akan ditetapkan untuk merawat jangkitan atau jangkitan yang berpotensi . Adalah sangat penting bahawa pesakit mengambil keseluruhan antibiotik seperti yang ditetapkan. Secara umumnya, pesakit perlu melihat peningkatan dalam luka dalam dua hingga tiga hari dan mungkin melihat peningkatan pada hari pertama. Untuk jangkitan mengancam anggota badan atau mengancam nyawa, pesakit akan dimasukkan ke hospital dan diberi antibiotik IV. Jangkitan yang kurang serius boleh dirawat dengan pil sebagai pesakit luar. Doktor boleh memberikan satu dos antibiotik sebagai tembakan atau dos IV sebelum memulakan pil di klinik atau jabatan kecemasan.
• Rujukan kepada pusat penjagaan luka: Banyak hospital komuniti yang lebih besar sekarang mempunyai pusat penjagaan luka yang mengkhususkan diri dalam rawatan luka dan luka di bahagian bawah yang lebih rendah diabetik serta luka yang sukar untuk dirawat. Di pusat-pusat pelbagai disiplin ini, profesional dari banyak kepakaran termasuk doktor, jururawat, dan ahli terapi bekerja dengan pesakit dan doktor mereka dalam membangunkan pelan rawatan untuk ulser luka atau kaki. Rancangan rawatan mungkin termasuk pembedahan bedah luka, pembaikan sirkulasi melalui pembedahan atau terapi, pembungkus khas, dan antibiotik. Pelan ini mungkin termasuk gabungan rawatan.
• Rujukan kepada ahli bedah pediatrik atau pakar bedah ortopedik: Jika pesakit mempunyai masalah yang berkaitan dengan tulang, masalah kuku jari kaki, jagung dan calluses, hammertoes, bunions, kaki rata, tumit tumit, arthritis, atau kesukaran mencari kasut yang sesuai, seorang doktor boleh merujuk anda kepada salah seorang pakar ini. Mereka membuat sisipan kasut, menetapkan kasut, mengeluarkan calluses dan mempunyai kepakaran dalam penyelesaian pembedahan untuk masalah tulang. Mereka juga boleh menjadi sumber yang sangat baik untuk merawat kaki pesakit secara rutin.
• Penjagaan kesihatan di rumah: Doktor pesakit boleh menetapkan jururawat atau pembantu kesihatan rumah untuk membantu penjagaan luka dan pembilas, memantau gula darah, dan membantu pesakit mengambil antibiotik dan ubat-ubatan lain dengan betul semasa tempoh penyembuhan.

Masalah Diabetes dan Kaki

Pemeriksaan Penjagaan Kaki Diabetik

• Baca apa-apa arahan daripada doktor manakala pesakit masih berada di jabatan kecemasan atau pejabat doktor. Tanya soalan tentang apa-apa arahan yang anda tidak faham. Ikuti semua arahan doktor atau jururawat anda. Biarkan doktor tahu jika keadaan pesakit tidak bertambah baik dalam masa yang munasabah.
• Pastikan untuk menyelesaikan keseluruhan antibiotik jika disarankan oleh doktor. Tidak menyelesaikan keseluruhan kursus boleh menyebabkan bakteria menjadi tahan terhadap antibiotik.
• Kurang kesakitan, bengkak, kemerahan, kehangatan, atau saliran secara amnya semua tanda-tanda peningkatan dalam luka yang dijangkiti. Pengecutan luka atau ulser adalah tanda yang baik. Ketiadaan demam juga merupakan tanda yang baik. Pada amnya, beberapa pembaikan harus berlaku dalam tempoh dua hingga tiga hari pertama. Biarkan doktor tahu jika pesakit tidak meningkat seperti yang diharapkan.
• Berhati-hati dengan penjagaan diabetes pesakit semasa mereka menyembuhkan jangkitan kaki atau kaki. Kawalan glisemik yang baik adalah baik bukan sahaja untuk menyembuhkan ulser pesakit sudah ada, tetapi juga untuk mencegah ulser masa depan. Semak gula darah dengan kerap dan biarkan doktor mengetahui corak tahap rendah dan tinggi.

Pencegahan Masalah Kaki Diabetik

Pencegahan masalah kaki kencing manis melibatkan kombinasi faktor.

• Kawalan kencing manis yang baik
• Pemeriksaan kaki dan kaki biasa
• Pengetahuan mengenai cara mengenali masalah
• Memilih kasut yang sesuai
• Senaman tetap, jika boleh
• Mengelakkan kecederaan dengan mengekalkan laluan pejalan kaki dengan jelas
• Mempunyai doktor memeriksa kaki pesakit sekurang-kurangnya sekali setahun menggunakan monofilament, peranti yang diperbuat daripada tali nilon yang menguji sensasi

Outlook Penjagaan Kaki Diabetik

• Umur: Yang lebih tua pesakit, semakin besar kemungkinan mereka mengalami masalah serius dengan kaki dan kaki. Di samping diabetes, masalah peredaran darah dan kerosakan saraf adalah lebih biasa pada orang tua dengan diabetes. Orang tua juga mungkin lebih mudah untuk mengekalkan trauma kecil ke kaki dari kesukaran dengan berjalan dan menghalang rintangan yang tidak dapat mereka lihat.
• Tempoh kencing manis: Semakin lama pesakit telah menghidap kencing manis, semakin besar kemungkinan mereka telah mengembangkan satu atau lebih faktor risiko utama untuk masalah di bawah kaki diabetik.
• Keseriusan jangkitan: Jangkitan yang melibatkan gangren nyaris secara universal pergi ke amputasi dan juga membawa risiko kematian yang tinggi. Ulser yang lebih besar daripada kira-kira 1 inci mempunyai risiko yang jauh lebih tinggi untuk mencapai amputasi anggota badan, walaupun dengan rawatan yang betul. Jangkitan yang melibatkan tisu dan tulang yang mendalam membawa risiko amputasi yang lebih tinggi.
• Kualiti peredaran: Jika aliran darah tidak baik pada kaki pesakit akibat kerosakan pada saluran darah dari merokok atau kencing manis atau keduanya, lebih sukar untuk menyembuhkan luka. Kemungkinan jangkitan dan amputasi yang lebih serius adalah lebih besar.
• Pematuhan pelan rawatan: Seberapa baik pesakit mengikuti dan mengambil bahagian dalam pelan rawatan yang dibangunkan dengan doktor dan jururawat adalah penting untuk pemulihan yang terbaik. Tanya soalan jika ada aspek penjagaan atau pelan rawatan tidak jelas. Biarkan doktor tahu jika ada sesuatu dalam rancangan itu seolah-olah tidak berfungsi.
• Pusat penjagaan luka: Pusat penjagaan luka adalah sumber yang sangat baik jika ada. Ia membawa banyak pakar dan pendekatan untuk membantu dalam merawat masalah kaki diabetes. Pusat-pusat ini sering akan dapat menawarkan terapi yang paling terkini dan bahkan mungkin mempunyai protokol percubaan yang tersedia untuk orang-orang yang tidak merespon terapi tradisional.
• Pakar Perubatan dan Jururawat Individu: Bertanya tentang kepakaran doktor atau jururawat anda dalam menangani masalah hujung kaki yang rendah diabetik. Pengetahuan tentang dan pengalaman dengan masalah ini boleh menyebabkan diagnosis lebih awal dan terapi yang lebih sesuai.