Edema pulmonari berbanding emphysema

Apakah Perbezaan Antara Edema dan Emphysema Pulmonari

Edema pulmonari adalah koleksi lebihan cecair berair di dalam paru-paru. Fluida ini menjadikan sukar bagi paru-paru berfungsi (untuk menukar oksigen dan karbon dioksida dengan sel-sel di dalam aliran darah).

Emphysema adalah penyakit paru-paru yang progresif yang menyebabkan sesak nafas akibat lebihan inflasi alveoli (kantung udara di dalam paru-paru). Dalam emphysema, tisu paru-paru yang terlibat dalam pertukaran oksigen dan karbon dioksida rosak atau musnah. Emfisema adalah dalam sekumpulan penyakit yang dikenali sebagai penyakit pulmonari obstruktif kronik atau COPD (pulmonari merujuk kepada paru-paru).

• Gejala utama edema pulmonari adalah sesak nafas, yang boleh menjadi teruk dan pesakit mungkin merasa seolah-olah mereka turun. Gejala lain dari edema pulmonari termasuk batuk yang berbiak berbusa, menjadi berpeluh dan sejuk dan kronik, kekeliruan, keletihan, sakit dada, sakit kepala, muntah-muntah, dan membuat keputusan yang lemah.
• Sesak nafas juga merupakan gejala emfisema yang paling biasa. Gejala-gejala emphysema lain termasuk batuk, mengi, mengurangkan toleransi untuk senaman, "pernafasan bibir" (seseorang yang mempunyai emfisema mungkin berjuang untuk menghembus nafas sepenuhnya, dalam usaha untuk mengosong udara yang terperangkap. Kemudian, apabila mereka menghembuskan nafas, bibir menghalang aliran udara, meningkatkan tekanan di saluran udara runtuh, dan membukanya, yang membolehkan udara yang terperangkap menjadi kosong).
• Edema pulmonari sering dikelaskan sebagai kardiogenik atau bukan kardiogenik. Edema pulmonari kardiogenik adalah jenis yang paling biasa dan kadang-kadang dirujuk sebagai kegagalan jantung atau kegagalan jantung kongestif. Edema pulmonari bukan kardiogenik adalah kurang biasa dan mungkin disebabkan oleh kegagalan buah pinggang, toksin yang terhirup, edema paru ketinggian yang tinggi, kesan sampingan ubat, penggunaan dadah haram, sindrom kesusahan pernafasan dewasa (ARDS) atau pneumonia.
• Penyebab utama emphysema ialah merokok. Faktor risiko lain untuk emphysema termasuk kekurangan enzim yang dipanggil alpha-1-antitrypsin, pencemaran udara, kereaktifan saluran udara, keturunan, seks lelaki, dan umur.
• Rawatan untuk edema pulmonari kardiogenik termasuk oksigen, diuretik intravena, ubat jantung, dan morfin untuk kegelisahan. Dalam keadaan keadaan kecemasan untuk edema pulmonari mungkin termasuk mesin pernafasan tekanan udara (CPAP, BiPAP) atau intubasi (meletakkan tiub ke saluran udara) dan menggunakan ventilator.
• Rawatan untuk edema pulmonari bukan kardiogenik memberi tumpuan kepada mengurangkan radang paru-paru dan penggunaan jangka pendek pengudaraan mekanikal dengan CPAP, BiPAP, atau ventilator boleh digunakan. Penyebab utama edema pulmonari perlu didiagnosis dan dirawat.
• Rawatan untuk emphysema termasuk berhenti merokok, pemulihan paru-paru (senaman, teknik pernafasan, pendidikan, dan terapi), penggunaan ubat-ubatan (termasuk bronkodilator, steroid, dan antibiotik), dan oksigen. Pembedahan mungkin diperlukan pada pesakit dengan emfisema lanjutan.
• Kira-kira separuh daripada pesakit yang mengalami edema pulmonari kardiogenik (kegagalan jantung) mati dalam tempoh 5 tahun. Jangka hayat sangat berbeza bagi pesakit dengan edema pulmonari bukan kardiogenik bergantung kepada sebab yang mendasarinya.
• Emfisema adalah penyebab utama kematian ketiga di Amerika Syarikat. Tiada ubat untuk emphysema, tetapi terdapat rawatan yang boleh melambatkan perkembangan penyakit.

Apakah Edema Pulmonari?

• Edema pulmonari secara harfiah bermaksud pengumpulan lebihan cecair berair di dalam paru-paru. (pulmonary = paru + edema = cecair yang berlebihan). Walau bagaimanapun, paru-paru adalah organ kompleks, dan terdapat banyak punca pengumpulan cecair yang berlebihan ini. Terlepas dari punca, bendalir menjadikannya sukar untuk berfungsi (untuk menukar oksigen dan karbon dioksida dengan sel-sel dalam aliran darah).
• Udara memasuki paru-paru melalui mulut dan hidung, melalui trakea (tenggorokan) ke dalam tiub bronkial. Tiub ini cawangan menjadi segmen yang semakin kecil sehingga mereka mencapai kantong buta yang disebut alveoli. Di sini, udara dipisahkan dari sel-sel darah merah di dalam saluran darah kapilari oleh dinding nipis alveolus yang mikroskopik dan dinding pembuluh darah yang sama nipis.
• Dinding sangat tipis sehingga molekul oksigen dapat meninggalkan udara dan memindahkan ke dalam molekul hemoglobin dalam sel darah merah, sebagai pertukaran untuk molekul karbon dioksida. Ini membolehkan oksigen dibawa ke badan untuk digunakan untuk metabolisme aerobik dan juga membolehkan produk sisa, karbon dioksida, dikeluarkan dari badan.
• Jika cecair berlebihan memasuki alveolus atau jika bendalir membina ruang di antara dinding alveolar dan dinding kapilari, molekul oksigen dan karbon dioksida mempunyai jarak yang lebih besar untuk perjalanan dan mungkin tidak dapat dipindahkan antara paru-paru dan aliran darah.
• Kekurangan oksigen dalam aliran darah menyebabkan gejala utama edema pulmonari, iaitu sesak nafas.

Apa itu Emfisema?

Emfisema adalah penyakit jangka panjang yang progresif paru-paru yang menyebabkan sesak nafas disebabkan oleh inflasi yang lebih tinggi daripada alveoli (kantung udara di dalam paru-paru). Pada orang dengan emphysema, tisu paru-paru yang terlibat dalam pertukaran gas (oksigen dan karbon dioksida) terganggu atau dimusnahkan. Emfisema dimasukkan ke dalam sekumpulan penyakit yang dikenali sebagai penyakit paru obstruktif kronik atau COPD (pulmonari merujuk kepada paru-paru). Emphysema dipanggil penyakit paru-paru yang obstruktif kerana aliran udara pada pernafasan adalah perlahan atau berhenti kerana alveoli yang terlalu tinggi tidak bertukar gas apabila seseorang menghirup akibat pergerakan gas kecil atau tidak dari alveoli.

Emfisema mengubah anatomi paru-paru dalam beberapa cara penting. Ini disebabkan sebahagiannya merosakkan tisu paru-paru di sekitar saluran udara yang lebih kecil. Tisu ini biasanya memegang saluran udara kecil ini, yang dikenali sebagai bronchioles, terbuka, membenarkan udara meninggalkan paru-paru pada nafas. Apabila tisu ini rosak, saluran udara ini runtuh, menjadikannya parah menjadi kosong dan udara (gas) menjadi terperangkap dalam alveoli.

Tisu paru-paru normal kelihatan seperti span baru. Paru Emphysematous kelihatan seperti span lama digunakan, dengan lubang besar dan kehilangan dramatik "kenyal" atau keanjalan. Apabila paru-paru membentang semasa inflasi (penyedutan), sifat tisu yang meregang itu mahu berehat untuk keadaan berehatnya. Dalam emfisema, fungsi anjal ini terjejas, mengakibatkan terjebak udara di dalam paru-paru. Emfisema memusnahkan tisu spongy ini paru-paru dan juga menjejaskan saluran darah kecil (kapilari paru-paru) dan saluran pernafasan yang berjalan di seluruh paru-paru. Oleh itu, tidak hanya aliran udara yang terjejas tetapi begitu juga aliran darah. Ini mempunyai kesan dramatik terhadap keupayaan paru-paru bukan sahaja untuk mengosongkan kantung udaranya yang disebut alveoli (pleural untuk alveolus) tetapi juga untuk darah mengalir melalui paru-paru untuk menerima oksigen.

COPD sebagai sekumpulan penyakit adalah salah satu sebab utama kematian di Amerika Syarikat. Tidak seperti penyakit jantung dan penyebab kematian yang lain, kadar kematian COPD kelihatan meningkat.

Apakah Gejala Pulmonari Edema vs Emfisema?

Edema pulmonari

Sesak nafas adalah gejala yang paling umum dari edema pulmonari dan disebabkan oleh kegagalan paru-paru untuk memberikan oksigen yang mencukupi kepada tubuh. Dalam kebanyakan kes sesak nafas atau dyspnea (dys = abnormal + pnea = bernafas) mempunyai permulaan yang beransur-ansur. Walau bagaimanapun, bergantung kepada punca, ia mungkin berlaku dengan teliti. Sebagai contoh, edema pulmonari flash, yang mempunyai permulaan yang mendadak, sering dikaitkan dengan serangan jantung.

Sesak nafas pada awalnya dapat ditunjukkan oleh kesukaran melakukan aktiviti yang pernah rutin. Mungkin ada pengurangan beransur-ansur dalam toleransi senaman, di mana ia mengambil sedikit aktiviti untuk membawa gejala. Sebagai tambahan kepada sesak nafas, sesetengah pesakit dengan edema pulmonari juga akan menghidu.

Orthopnea dan dyspnea nocturnal paroxysmal adalah dua variasi sesak nafas yang dilihat dalam hubungan dengan edema pulmonari.

• Orthopnea menerangkan sesak nafas semasa berbaring rata. Sesetengah pesakit dengan orthopnea boleh menggunakan dua atau tiga bantal untuk menopang diri mereka pada waktu malam atau mengambil tempat tidur di dalam kerusi.
• Gejala psexysmal nocturnal dyspnea secara umumnya digambarkan oleh pesakit sebagai pendarahan di tengah malam, pendek nafas, dengan keperluan untuk berjalan-jalan dan mungkin berdiri dengan tingkap.

Kekurangan oksigen di dalam badan boleh menyebabkan kesusahan yang ketara, yang membawa kepada krisis pernafasan, meletupkan udara, dan merasa tidak dapat bernafas. Sebenarnya, jika terdapat cecair yang mencukupi di dalam paru-paru, ia boleh berasa seperti lemas. Pesakit boleh mula batuk sehingga dahaga, menjadi berkeringat dan sejuk. Kekurangan oksigen juga boleh menjejaskan organ lain. Kekeliruan dan kelesuan daripada kekurangan penghantaran oksigen ke otak; dan angina (sakit dada) dari hati, kedua-duanya boleh dikaitkan dengan edema pulmonari yang besar dan kegagalan pernafasan.

Edema pulmonari adalah disebabkan oleh kegagalan jantung kiri, di mana tekanan berpanjangan ke dalam saluran darah paru-paru, tetapi sesetengah pesakit juga mempunyai gangguan jantung yang betul. Di dalam kegagalan jantung yang betul, tekanan di belakang urat badan, dan pengumpulan cecair boleh berlaku di kaki, pergelangan kaki, dan kaki serta kawasan tanggungan lain seperti sacrum, jika pesakit duduk untuk tempoh masa yang lama.

Pesakit dengan edema paru ketinggian yang tinggi juga boleh membina edema serebrum ketinggian yang tinggi (keradangan dan pembengkakan otak). Ini mungkin dikaitkan dengan sakit kepala, muntah, dan membuat keputusan yang lemah.

Emfisema

Sesak nafas adalah gejala emfisema yang paling biasa. Batuk, kadang-kadang disebabkan oleh pengeluaran lendir, dan mengidam mungkin juga gejala emfisema. Anda mungkin sedar bahawa toleransi anda untuk senaman berkurang dari masa ke masa. Emfisema biasanya berkembang perlahan-lahan. Anda mungkin tidak mempunyai episod akut sesak nafas. Kemerosotan perlahan adalah peraturan, dan ia mungkin tidak disedari. Ini terutamanya berlaku jika anda seorang perokok atau mempunyai masalah perubatan lain yang mengehadkan keupayaan anda untuk bersenam.

Tanda-tanda emfisema adalah "pernafasan bibir pursed." Orang dengan emphysema berjuang untuk menghembuskan nafas sepenuhnya, dalam usaha untuk mengosong udara terperangkap. Mereka mengangkat bibir mereka, meninggalkan hanya pembukaan kecil. Kemudian, apabila mereka menghembuskan nafas, bibir menghalang aliran udara, meningkatkan tekanan di saluran udara runtuh, dan membukanya, yang membolehkan udara yang terperangkap menjadi kosong.

Orang dengan emfisema mungkin dapat mengembangkan dada "tong", di mana jarak dari dada ke belakang, yang biasanya kurang dari sisi jarak ke sisi, menjadi lebih ketara. Ini adalah hasil langsung dari udara menjadi terperangkap di belakang saluran udara yang terhalang.

Apa yang Menyebabkan Pulmonari Edema vs Emfisema?

Edema pulmonari

Edema pulmonari sering dikelaskan sebagai kardiogenik atau bukan kardiogenik.

Cardiogenic Pulmonary Edema

Edema pulmonari kardiogenik adalah jenis yang paling biasa dan kadang-kadang dirujuk sebagai kegagalan jantung atau kegagalan jantung kongestif.
Mungkin berguna untuk memahami bagaimana darah mengalir dalam badan untuk menghargai mengapa bendalir akan "disandarkan" ke dalam paru-paru. Fungsi sebelah kanan jantung ialah untuk menerima darah dari badan dan mengepamnya ke paru-paru di mana karbon dioksida dikeluarkan, dan oksigen disimpan. Ini darah yang baru oksigen kemudian kembali ke bahagian kiri jantung yang mengepamnya ke tisu di dalam badan, dan kitaran bermula semula.

Edema pulmonari adalah komplikasi yang biasa pada penyakit aterosklerotik (arteri koronari). Oleh kerana saluran darah yang membekalkan nutrien ke tisu jantung semakin sempit, otot jantung tidak dapat menerima oksigen dan nutrien yang cukup untuk mengepam dengan cekap dan secukupnya. Ini boleh mengehadkan keupayaan jantung untuk mengepam darah yang diterima dari paru-paru ke seluruh badan. Sekiranya serangan jantung berlaku, bahagian-bahagian otot jantung mati dan digantikan oleh tisu parut, seterusnya mengehadkan keupayaan mengepam jantung sehingga ia tidak dapat memenuhi keperluan kerja.

Apabila otot jantung tidak mampu untuk mengepam dengan berkesan terdapat sokongan darah yang kembali dari paru-paru ke jantung; sandaran ini menyebabkan peningkatan tekanan dalam saluran darah paru-paru, mengakibatkan cecair berlebihan yang bocor dari saluran darah menjadi tisu paru-paru.

Contoh-contoh keadaan lain di mana otot jantung mungkin tidak berfungsi dengan secukupnya (senarai ini tidak termasuk semua):

• kardiomiopati (otot jantung berfungsi normal);
• jangkitan virus sebelumnya;
• masalah tiroid, dan
• penyalahgunaan alkohol atau dadah.

Dua daripada cardiomyopathies yang paling biasa adalah iskemia (kerana bekalan darah yang lemah ke otot jantung seperti yang diterangkan di atas) dan hipertensi. Dalam cardiomyopathy hipertensi, tekanan darah tinggi yang tidak dirawat menyebabkan penebalan otot jantung untuk membolehkan jantung mengepam darah terhadap peningkatan tekanan tersebut. Selepas tempoh masa, jantung mungkin tidak lagi dapat mengimbangi dan gagal mengikuti beban kerja; akibatnya, cecair keluar dari saluran darah ke tisu paru-paru.

Penyebab lain edema pulmonari adalah keadaan injap jantung mitral dan aorta. Biasanya, injap jantung dibuka dan ditutup pada masa yang sesuai apabila pam jantung, yang membolehkan darah mengalir ke arah yang sesuai. Dalam kekurangan atau regurgitasi valvular, kebocoran darah ke arah yang salah. Dalam stenosis injap jantung, injap menjadi sempit dan tidak membenarkan darah yang cukup untuk dipam keluar dari ruang jantung, menyebabkan tekanan di belakangnya. Kegagalan injap mitral dan aorta terletak di bahagian kiri jantung boleh mengakibatkan edema paru-paru.

Edema Pulmonari bukan kardiogenik

Edema pulmonari bukan kardiogenik kurang biasa dan berlaku kerana kerosakan pada tisu paru-paru dan radang paru-paru yang seterusnya. Ini boleh menyebabkan tisu yang menggariskan struktur paru-paru membengkak dan membocorkan cecair ke alveoli dan tisu paru-paru sekitarnya. Sekali lagi, ini meningkatkan jarak yang diperlukan untuk oksigen untuk bergerak untuk mencapai aliran darah.

Berikut adalah beberapa contoh punca edema pulmonari bukan kardiogenik.

• Kegagalan buah pinggang : Dalam keadaan ini, buah pinggang tidak membuang kelebihan cecair dan bahan buangan dari badan, dan cecair berlebihan terkumpul di dalam paru-paru.
• Toksin yang terhidang : Toksin yang terhidrat (contohnya, ammonia atau gas klorin, dan penyedutan asap) boleh menyebabkan kerosakan langsung kepada tisu paru-paru.
• Edema pulmonari ketinggian tinggi (HAPE) : HAPE adalah keadaan yang berlaku pada orang yang berada di ketinggian di atas 8, 000 kaki tanpa terlebih dahulu menjadi ketinggian yang tinggi. Ia biasanya memberi kesan kepada pejalan kaki rekreasi dan pemain ski, tetapi ia juga boleh diperhatikan dalam atlet yang berhawa dingin.
• Kesan sampingan ubat : Ini mungkin berlaku sebagai komplikasi overdosis aspirin atau dengan penggunaan rawatan ubat somechemotherapy.
• Penggunaan dadah haram : Edema pulmonari bukan kardiogenik dilihat pada pesakit yang menyalahgunakan dadah haram, terutama kokain dan heroin.
• Sindrom gangguan pernafasan dewasa (ARDS) : ARDS adalah komplikasi utama yang diperhatikan dalam mangsa-mangsa trauma, pada pesakit withsepsis, andshock. Sebagai sebahagian daripada usaha badan untuk bertindak balas terhadap krisis, tindak balas anti-inflamasi menyerang paru-paru dengan sel-sel darah putih dan bahan kimia lain tindak balas keradangan menyebabkan bendalir mengisi ruang udara paru-paru.
• Pneumonia : Jangkitan bakteria atau radang paru-paru adalah perkara biasa; Walau bagaimanapun, kadang-kadang menjadi rumit kerana koleksi cecair berkembang di bahagian paru-paru yang dijangkiti.

Emfisema

• Rokok adalah setakat ini tingkah laku yang paling berbahaya yang menyebabkan orang ramai mengalami emfisema, dan ia juga merupakan punca yang paling mudah dicegah. Faktor risiko lain termasuk kekurangan enzim yang dipanggil alpha-1-antitrypsin, pencemaran udara, kereaktifan saluran udara, keturunan, jantina lelaki, dan umur.
• Kepentingan merokok sebagai faktor risiko untuk mengatasi emfisema tidak boleh terlalu ditekankan. Asap rokok menyumbang kepada proses penyakit ini dalam dua cara. Ia memusnahkan tisu paru-paru, yang mengakibatkan halangan aliran udara, dan menyebabkan keradangan dan kerengsaan saluran udara yang dapat menambah halangan aliran udara.
• Pemusnahan tisu paru-paru berlaku dalam beberapa cara. Pertama, asap rokok secara langsung mempengaruhi sel-sel di saluran udara yang bertanggungjawab untuk membersihkan lendir dan rembesan lain. Rokok seketika mengganggu tindakan pantas rambut kecil yang dipanggil silia yang meluruskan saluran udara. Rawatan yang berterusan membawa kepada disfungsi yang lebih lama daripada silia. Pendedahan jangka panjang kepada asap rokok menyebabkan silia hilang dari sel-sel yang melapisi laluan udara. Tanpa pergerakan pemulihan yang berterusan silia, rembesan mukus tidak boleh dibersihkan dari saluran pernafasan yang lebih rendah. Tambahan pula, asap menyebabkan rembesan mukus ditingkatkan pada masa yang sama bahawa keupayaan untuk membersihkan rembesan berkurang. Pembentukan mukus yang dihasilkan boleh memberi bakteria dan organisma lain dengan sumber makanan yang kaya dan membawa kepada jangkitan.
• Sel-sel imun di dalam paru-paru, yang tugasnya untuk mencegah dan melawan jangkitan, juga terkena asap rokok. Mereka tidak boleh melawan bakteria dengan berkesan atau membersihkan paru-paru zarah banyak (seperti tar) yang mengandungi asap rokok. Dengan cara ini asap rokok menetapkan tahap untuk jangkitan paru-paru yang kerap. Walaupun jangkitan ini mungkin tidak cukup serius untuk memerlukan rawatan perubatan, keradangan yang disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh terus menyerang bakteria atau teruk membawa kepada pembebasan enzim yang merosakkan dari sel-sel imun.
• Dari masa ke masa, enzim yang dikeluarkan semasa keradangan berterusan ini menyebabkan kehilangan protein yang bertanggungjawab untuk memelihara paru-paru elastik. Di samping itu, tisu yang memisahkan sel udara (alveoli) dari satu sama lain juga dimusnahkan. Selama bertahun-tahun pendedahan kronik terhadap asap rokok, penurunan keanjalan dan pemusnahan alveoli menyebabkan kemusnahan fungsi paru-paru yang perlahan.
• Alpha-1-antitrypsin (juga dikenali sebagai alpha-1-antiprotease) adalah bahan yang melawan enzim yang merosakkan di dalam paru-paru yang dipanggil trypsin (atau protease). Trypsin adalah enzim pencernaan, yang paling sering dijumpai di saluran pencernaan, di mana ia digunakan untuk membantu badan mencerna makanan. Ia juga dilepaskan oleh sel-sel imun dalam usaha mereka memusnahkan bakteria dan bahan lain. Orang yang mengalami kekurangan alfa-1-antitrypsin tidak dapat melawan kesan merosakkan trypsin sebaik sahaja ia dilepaskan dalam paru-paru. Pemusnahan tisu oleh trypsin menghasilkan kesan yang sama kepada mereka yang dilihat dengan rokok. Tisu paru-paru dimusnahkan dengan perlahan, dengan itu mengurangkan keupayaan paru-paru untuk melaksanakan dengan sewajarnya. Ketidakseimbangan yang timbul antara trypsin dan antitrypsin menghasilkan kesan "yang tidak bersalah". Objek asing (misalnya bakteria) cuba dimusnahkan tetapi enzim ini memusnahkan tisu biasa sejak enzim kedua (antiprotease) yang bertanggungjawab untuk mengawal enzim pertama (protease) tidak tersedia atau tidak berfungsi dengan baik. Ini dirujuk sebagai hipotesis "Belanda" pembentukan emphysema.
• Pencemaran udara bertindak dengan cara yang sama seperti asap rokok. Pencemar menyebabkan keradangan dalam saluran pernafasan, yang membawa kepada kemusnahan tisu paru-paru.
• Rakan keluarga dekat dengan emfisema lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit itu sendiri. Ini mungkin kerana sensitiviti tisu atau tindak balas terhadap asap dan bahan perangsang lain mungkin diwarisi. Walau bagaimanapun, peranan genetik dalam pembangunan emfisema masih tidak jelas.
• Kereaktifan saluran pernafasan yang normal, seperti asma bronkial, telah terbukti menjadi faktor risiko bagi perkembangan emfisema.
• Lelaki lebih cenderung untuk mengembangkan emfisema daripada wanita. Sebab yang tepat untuk ini tidak diketahui, tetapi perbezaan antara hormon lelaki dan wanita disyaki.
• Umur yang lebih tua adalah faktor risiko untuk emfisema. Fungsi paru biasanya menurun dengan usia. Oleh itu, ia menjadi alasan bahawa orang yang lebih tua, semakin besar kemungkinan mereka akan mengalami kerosakan jaringan paru-paru yang cukup untuk menghasilkan emfisema.

Adalah penting untuk menekankan bahawa COPD selalunya tidak semata-mata emfisema atau bronkitis, tetapi kombinasi yang berbeza-beza keduanya.

Apakah Rawatan untuk Edema Pulmonari vs Emfisema?

Edema pulmonari

Orang yang mempunyai sesak nafas baru yang tidak dapat dijelaskan perlu segera mendapatkan rawatan perubatan. Sekiranya individu tersebut mengalami masalah, sistem perubatan kecemasan perlu diaktifkan (hubungi 911 jika ada). Responden pertama, EMTs, dan paramedik boleh memberikan rawatan awal penjimatan pada tempat kejadian dan en-route ke hospital.

Untuk edema paru ketinggian yang tinggi, matlamat rawatan pertama adalah turun dan membawa orang terjejas ke ketinggian yang rendah jika boleh.

Apabila pesakit berada dalam keadaan pernafasan, rawatan awal akan berlaku pada masa yang sama atau sebelum diagnosis dibuat. Pengamal penjagaan kesihatan akan menilai sama ada saluran udara terbuka dan sama ada pernafasan adalah mencukupi; jika tidak, mungkin ada keperluan untuk bernafas untuk pesakit sehingga rawatan menjadi berkesan. Tekanan darah mungkin perlu disokong dengan ubat-ubatan sehingga status pernafasan bertambah baik.

Dalam keadaan di mana terdapat kemewahan masa untuk menilai pesakit, seperti di pejabat atau klinik pesakit luar, rawatan edema pulmonari mungkin melibatkan meminimumkan faktor risiko yang mungkin menyebabkannya.

Dalam edema pulmonari kardiogenik, usaha untuk memaksimumkan fungsi jantung dan mengurangkan jumlah kerja yang perlu dilakukan oleh hati cuba cuba mengurangkan jumlah bendalir yang perlu dipompa jantung. Ini harus mengurangkan jumlah pembentukan bendalir dalam paru-paru dan melegakan gejala.
Dalam keadaan yang akut, oksigen adalah ubat pertama yang dapat membantu mengurangkan rasa sakit dyspnea, atau sesak nafas.

Diuretik intravena adalah ubat pertama untuk membantu buah pinggang mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan. Walaupun dalam kegagalan buah pinggang, ubat-ubatan ini boleh membantu mengalihkan cecair keluar dari paru-paru untuk tempoh masa yang singkat.

Mengurangkan usaha kerja hati dapat membantu dalam keadaan akut. Nitroglycerin (Nitrolingual, Nitrolingual Pack Duo, Nitroquick, Nitrostat) boleh digunakan untuk mengurangkan beban kerja jantung dengan meluaskan saluran darah dan mengurangkan jumlah darah yang kembali ke jantung. Enalapril (Vasotec) dan captopril (Capoten) adalah contoh ubat-ubatan yang meluaskan arteri periferal dan mengurangkan ketahanan terhadap otot jantung.

Morfin boleh dianggap meredakan kebimbangan dan membantu perasaan sesak nafas.

Jika pesakit berada dalam kegagalan pernafasan, mesin pernafasan tekanan udara (CPAP, BiPAP) yang positif boleh digunakan untuk memaksa udara ke dalam paru-paru. Ini adalah penyelesaian jangka pendek (digunakan sehingga beberapa jam) sehingga ubat-ubatan berfungsi.

Pada pesakit yang menjadi agak lenguh (mengantuk) atau yang tidak lagi dapat bernafas secukupnya dengan sendirinya, intubasi (meletakkan tiub ke dalam saluran udara) dan menggunakan ventilator mungkin diperlukan.

Dalam edema pulmonari yang tidak kardiogenik, tumpuan akan menurunkan keradangan paru-paru. Walaupun ubat-ubatan di atas boleh dipertimbangkan, penggunaan jangka pendek pengudaraan mekanikal dengan CPAP, BiPAP, atau ventilator boleh ditunjukkan. Penyebab utama edema pulmonari perlu didiagnosis, dan ini akan meneruskan terapi lanjut.

Emfisema

Rawatan untuk emphysema boleh mengambil banyak bentuk. Pendekatan yang berbeza untuk rawatan disediakan. Secara amnya, seorang doktor akan menetapkan rawatan ini dalam pendekatan yang bijak, bergantung kepada keterukan keadaan anda.

• Hentikan merokok : Walaupun tidak benar rawatan, kebanyakan doktor membuat cadangan ini untuk orang yang mempunyai emfisema (dan semua orang). Berhenti merokok boleh menghentikan perkembangan penyakit dan perlu meningkatkan fungsi paru-paru sedikit sebanyak. Fungsi paru-paru merosot dengan usia. Bagi mereka yang mudah terserang COPD, merokok boleh mengakibatkan kemerosotan lima kali ganda fungsi paru-paru. Penghentian merokok boleh mengembalikan fungsi paru-paru dari kemerosotan pesat ini kepada kadar normal setelah merokok dihentikan. Seorang doktor mungkin dapat memberi ubat-ubatan untuk membantu pecah ketagihan dan juga boleh mengesyorkan terapi tingkah laku, seperti kumpulan sokongan. Anda dan doktor anda harus berusaha untuk mencari pendekatan yang menghasilkan keberhasilan merokok untuk merokok dan, dalam prosesnya, permulaan fungsi paru-paru yang lebih baik dan kualiti hidup.
• Ubat-ubat bronkodilat : Ubat -ubat ini, yang menyebabkan saluran udara membuka lebih banyak dan membenarkan pertukaran udara yang lebih baik, biasanya merupakan ubat pertama yang doktor akan menetapkan untuk emfisema. Dalam kes-kes yang sangat ringan, bronkodilator boleh digunakan hanya seperti yang diperlukan, untuk episod sesak nafas.
  • Bronkodilator yang paling biasa untuk kes-kes ringan emphysema adalah albuterol (Proventil atau Ventolin). Ia berfungsi dengan cepat, dan 1 dos biasanya memberikan bantuan untuk 4-6 jam. Albuterol adalah yang paling biasa digunakan sebagai inhaler dos meter atau MDI, dan ini adalah bentuk yang paling kerap digunakan untuk pesakit dengan emfisema ringan, dengan sesak nafas seketika. Apabila digunakan untuk tujuan ini, sesetengah orang merujuk kepada inhaler albuterol mereka sebagai ubat "penyelamatan". Ia bertindak untuk menyelamatkan mereka dari serangan sesak yang lebih serius.
  • Sekiranya anda mempunyai beberapa tahap sesak nafas beristirahat, seorang doktor boleh menetapkan albuterol untuk diberikan pada selang waktu yang teratur, sama ada melalui MDI, atau oleh nebulization. Nebulization melibatkan pernafasan dalam ubat cair yang telah dikuap oleh aliran udara berterusan (dengan cara yang sama vaporizer seluruh bilik menyebabkan tetesan cecair masuk ke udara melalui aliran udara melalui air). Albuterol Nebulized boleh ditetapkan sekali dosis dijadual melalui alat sedut tidak lagi mencukupi untuk mengurangkan sesak nafas.
  • Ipratropium bromida (Atrovent) adalah ubat bronkodilat lain yang digunakan untuk emfisema yang agak ringan. Sama seperti albuterol, ia boleh didapati di kedua-dua inhaler dan sebagai cecair untuk nebulization. Tidak seperti albuterol, bagaimanapun, ipratropium bromide biasanya diberikan dalam jangka waktu yang dijadualkan. Oleh itu, ia tidak biasanya ditetapkan untuk tujuan "penyelamatan". Namun, Atrovent lebih tahan lama daripada albuterol, dan seringkali memberikan bantuan yang lebih besar. Tiotropium (Spiriva) adalah bentuk ipratropium yang bertindak panjang. Ini sekali sehari ubat telah menunjukkan hasil hospitalisasi yang sedikit dan kemungkinan peningkatan survival pada beberapa pesakit dengan COPD.
  • Methylxanthines (Theophylline) dan ubat-ubatan bronkodilasi lain boleh didapati yang mempunyai ciri-ciri yang berbeza yang boleh menjadikannya berguna dalam kes-kes tertentu. Theophylline (Theo-Dur, Uniphyl) adalah ubat yang diberikan secara lisan (tablet). Ia boleh memberi kesan yang berterusan untuk memastikan laluan udara terbuka. Tahap teofilin perlu dipantau oleh ujian darah. Ubat ini digunakan kurang kerap hari ini kerana tetingkap terapeutik yang sempit. Terlalu banyak theophylline boleh menghasilkan overdosis; terlalu sedikit, dan tidak akan cukup melegakan sesak nafas. Di samping itu, ubat-ubatan lain boleh berinteraksi dengan theophylline, mengubah tahap darah tanpa amaran. Atas sebab ini, para doktor kini menetapkan theophylline selepas sangat berhati-hati memandangkan potensi interaksi ubat lain. Jika anda mengambil theofylline, ambil ubat seperti yang ditetapkan dan semak dengan doktor anda sebelum memulakan apa-apa ubat baru. Beberapa kajian baru mencadangkan bahawa theophylline dos yang sangat rendah juga mempunyai ciri-ciri anti-radang. Theophylline digunakan untuk digunakan secara meluas; pada masa ini ia ditetapkan tidak semestinya dan biasanya hanya dalam keadaan istimewa kerana pelbagai keberkesanannya, keperluan pemantauan tahap darah dan interaksi dengan ubat lain.
• Ubat steroid : Mereka mengurangkan keradangan di dalam badan. Mereka digunakan untuk kesan ini di paru-paru dan di tempat lain dan telah terbukti mempunyai beberapa manfaat dalam emfisema. Walau bagaimanapun, tidak semua orang akan bertindak balas terhadap terapi steroid. Steroid boleh diberikan secara lisan atau dihirup melalui MDI atau bentuk inhaler lain.
• Antibiotik : Ubat-ubatan ini sering diresepkan untuk orang-orang yang mempunyai emfisema yang mengalami sesak nafas. Walaupun apabila x-ray dada tidak menunjukkan radang paru-paru atau bukti jangkitan, orang yang dirawat dengan antibiotik cenderung mempunyai episod pendek sesak nafas. Adalah disyaki bahawa jangkitan mungkin memainkan peranan dalam serangan emfisema akut, bahkan sebelum jangkitan menjadi lebih parah kepada radang paru-paru atau bronkitis akut.
  • Data kini mencadangkan bahawa apabila pesakit COPD mengalami gejala batuk dan sesak nafas (juga dipanggil eksaserbasi) secara tiba-tiba, penggunaan steroid dan antibiotik yang singkat dan segera dapat mengurangkan hospitalisasi.
• Oksigen : Jika anda mempunyai sesak nafas dan pergi ke jabatan kecemasan hospital, anda sering diberi oksigen. Ia juga perlu untuk memberi oksigen dengan meletakkan tiub dalam tenggorokan anda dan membolehkan mesin untuk membantu pernafasan anda (juga dikenali sebagai intubasi trakea). Dalam sesetengah kes, mungkin diperlukan untuk anda menerima oksigen di rumah juga. Terdapat tangki oksigen di rumah yang ada dan unit mudah alih yang membolehkan anda bergerak dan terlibat dalam aktiviti harian yang biasa.
• Pilihan pembedahan disediakan untuk sesetengah orang dengan emfisema lanjutan.
  • Pembedahan Pengurangan Pengurangan Paru (LVRS) : Walaupun mungkin tidak masuk akal bahawa mengurangkan saiz paru-paru dapat membantu sesak nafas daripada emphysema, adalah penting untuk diingat bahawa emphysema menyebabkan perkembangan yang tidak normal dinding dada, yang mengurangkan kecekapan bernafas. Pembedahan ini hanya berkesan sekiranya kedua-dua bahagian atas paru-paru terlibat. Pembuangan ini melibatkan paru-paru membolehkan pengembangan yang lebih baik di bahagian bawah paru-paru. Dalam kumpulan terpilih para pesakit emfisema ini dapat meningkatkan kualiti hidup selama beberapa tahun. Kajian-kajian baru sedang dijalankan menggunakan injap sehala yang diletakkan di saluran udara untuk mensimulasikan pengurangan volum ini. Keberkesanan prosedur kurang invasif ini sedang menjalani kajian pada masa ini.
  • Transplantasi paru-paru : Bagi orang yang mempunyai penyakit yang paling maju, pemindahan sama ada satu atau kedua paru-paru dapat menghasilkan penyembuhan yang hampir-hampir. Pemindahan membawa bersama satu lagi risiko dan manfaat. Namun, orang yang menjalani pemindahan, perlu mengambil ubat untuk mencegah penolakan transplantasi oleh tubuh. Juga, tidak semua orang memenuhi syarat untuk pemindahan, dan mereka yang melakukan adalah terhad oleh bekalan yang kurang daripada organ yang ada.

Pemulihan pulmonari mungkin merupakan terapi yang paling berkesan untuk pesakit COPD dengan emphysema. Senaman fizikal, teknik pernafasan yang betul, pendidikan tentang penyakit dan terapi yang ada memberi kuasa kepada pesakit. Ia meningkatkan kualiti hidup dan mengurangkan pengubatan.

Apakah Prognosis Edema Pulmonari vs Emfisema?

Edema pulmonari

Edema pulmonari kardiogenik menjejaskan sehingga 2% penduduk AS dan menyumbang ratusan ribu kemasukan hospital. Penyelidikan berterusan dalam pelbagai ubat untuk membantu merawat pesakit dengan masalah pernafasan akut. Ubat-ubatan baru seperti nesiritide (Natrecor) sedang diperkenalkan dan dinilai untuk membantu dalam merawat penyakit ini.

Sementara itu, pendidikan penduduk tetap menjadi teras dalam usaha mengurangkan risiko penyakit jantung dan perkembangan edema pulmonari dan kegagalan jantung.

Emfisema

Emfisema adalah penyakit saluran pernafasan yang kronik, penyebab utama kematian ketiga di Amerika Syarikat. Ia adalah penyakit progresif yang kronik yang menjejaskan kualiti hidup sekurang-kurangnya sepanjang tempoh hidup.

Sama dengan banyak penyakit kronik, prognosis dipengaruhi oleh terlalu banyak pembolehubah yang akan dibincangkan di sini. Tiada ubat, tetapi terdapat kaedah rawatan yang berkesan, yang boleh melambatkan perkembangan penyakit dan membolehkan kehidupan normal.

Ringkasnya, diagnosis emfisema bukanlah hukuman mati. Sebaliknya, ia adalah keadaan perubatan yang harus mendorong anda untuk mengambil peranan aktif dalam pengurusan penyakit anda. Berhenti merokok adalah langkah pertama yang terbaik. Lawatan berkala ke doktor anda dan mengambil ubat seperti yang ditetapkan juga sangat penting. Walau bagaimanapun, prognosis berkurangan jika individu memutuskan untuk terus merokok.