Psikosis selepas bersalin: Gejala, Rawatan dan Lagi

> Pengenalan

Memberi kelahiran kepada bayi membawa banyak perubahan, dan ini boleh termasuk perubahan perasaan dan emosi ibu baru. Sesetengah wanita mengalami lebih banyak daripada peningkatan normal dan menurun pada masa selepas bersalin. Akhir-akhir ini, spektrum perubahan yang paling teruk adalah keadaan yang dikenali sebagai psikosis postpartum, atau psikosis puerperal.

Keadaan ini menyebabkan wanita mengalami gejala yang boleh menakutkannya, dia boleh mendengar suara-suara, melihat perkara-perkara yang tidak realiti, dan mengalami perasaan melampau dan kesedihan yang melampau. .

KejadianWhat adalah kadar kejadian psikosis selepas bersalin?

Dianggarkan 1 hingga 2 daripada setiap 1, 000 wanita mengalami psikosis selepas bersalin. Keadaan ini jarang terjadi dan biasanya berlaku dalam tempoh dua hingga tiga hari selepas penghantaran.

Perbezaan utamaPusat psikosis pasif berbanding kemurungan postpartum

Doktor telah mengenal pasti beberapa jenis penyakit psikiatri selepas bersalin. Beberapa istilah biasa yang mungkin anda dengar termasuk:

Blues selepas bersalin

Dianggarkan 50 hingga 85 peratus wanita mengalami blues selepas bersalin dalam tempoh beberapa minggu penghantaran. Gejala yang berkaitan dengan blues selepas bersalin atau "blues bayi" termasuk:

kesedihan

• kegelisahan
• kerengsaan
• perubahan cepat dalam mood
• Kemurungan selepas bersalin

Apabila gejala kemurungan berlangsung lebih dari dua hingga tiga minggu dan menjejaskan fungsi seorang wanita, mungkin mengalami kemurungan postpartum. Gejala-gejala yang berkaitan dengan keadaan termasuk:

mood yang sedih

• perasaan bersalah
• tidak berfaedah, atau kekurangan
• kegelisahan
• gangguan tidur dan keletihan
• kesukaran menumpukan
• perubahan selera
• Seorang wanita dengan kemurungan postpartum juga mungkin mempunyai pemikiran membunuh diri.

Psikosis pesakit

Kebanyakan doktor menganggap psikosis selepas bersalin mempunyai kesan kesihatan mental yang paling teruk.

Ia tidak biasa bagi semua ibu baru untuk mengalami kesedihan, ketakutan, dan kebimbangan. Apabila gejala-gejala ini berterusan atau berubah menjadi pemikiran yang berbahaya, mereka harus mencari bantuan.

Gejala-gejala-gejala psikosis postpartum

Psikosis adalah apabila seseorang kehilangan sentuhan dengan realiti. Mereka mungkin mula melihat, mendengar, dan / atau percaya perkara yang tidak benar. Kesan ini boleh membahayakan ibu dan bayi baru.

Gejala psikosis selepas bersalin adalah serupa dengan episod bipolar dan manik. Episod biasanya bermula dengan ketidakupayaan untuk tidur dan berasa gelisah atau terutama marah. Gejala-gejala ini memberi laluan kepada yang lebih parah. Contoh-contohnya termasuk:

halusinasi pendengaran (mendengar perkara-perkara yang tidak benar, seperti cadangan untuk seorang ibu merosakkan dirinya atau bayi itu cuba membunuhnya)

• kepercayaan delusi yang biasanya berkaitan dengan bayi, seperti kerana orang lain cuba untuk membahayakan bayinya
• yang tidak disengajakan sebagai tempat dan waktu
• tingkah laku yang tidak menentu dan tidak biasa
• dengan cepat mengubah suasana hati dari kesedihan yang melampau menjadi pemikiran yang sangat bertenaga
• pemikiran bunuh diri
• pemikiran ganas, seperti memberitahu ibu untuk menyakiti bayi
• Psikosis postpartum boleh menjadi teruk bagi ibu dan anak kecilnya.Sekiranya gejala-gejala ini berlaku, adalah penting bahawa seorang wanita menerima bantuan perubatan dengan segera.

Faktor RisikoApakah faktor risiko?

Walaupun sesetengah wanita boleh mengalami psikosis selepas bersalin tanpa faktor risiko, ada beberapa faktor yang diketahui meningkatkan risiko wanita untuk keadaan ini. Mereka termasuk:

sejarah gangguan bipolar

• sejarah psikosis selepas bersalin
• sejarah gangguan schizoaffective atau schizophrenia
• sejarah keluarga psikosis pascapenal atau gangguan bipolar
• kehamilan pertama
• penghentian daripada ubat-ubatan psikiatrik untuk kehamilan
• Sebab-sebab sebenar psikosis pasca-mula tidak diketahui. Doktor tahu bahawa semua wanita dalam tempoh selepas bersalin sedang mengalami tahap hormon yang berubah-ubah. Walau bagaimanapun, ada yang kelihatan lebih sensitif terhadap kesan kesihatan mental perubahan hormon seperti estrogen, progesteron, dan / atau hormon tiroid. Banyak aspek kesihatan yang lain boleh mempengaruhi sebab-sebab psikosis pascamasa, termasuk genetik, budaya, dan faktor-faktor alam sekitar dan biologi. Kekurangan tidur juga boleh memainkan peranan.

DiagnosisBagaimana doktor mendiagnosis psikosis selepas bersalin?

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang gejala anda dan berapa lama anda mengalaminya. Mereka juga akan bertanya mengenai sejarah perubatan masa lalu anda, termasuk jika anda mempunyai sejarah:

kemurungan

• gangguan bipolar
• kegelisahan
• penyakit mental lain
• sejarah kesihatan mental keluarga
• pemikiran bunuh diri, atau mencederakan bayi anda
• penderaan bahan
• Penting untuk bersikap jujur ​​dan terbuka dengan doktor anda supaya anda boleh mendapatkan bantuan yang anda perlukan.

Doktor akan cuba untuk menolak syarat dan faktor lain yang boleh menyebabkan perubahan tingkah laku, seperti hormon tiroid atau jangkitan selepas bersalin. Ujian darah untuk tahap hormon tiroid, jumlah sel darah putih, dan maklumat lain yang berkaitan boleh membantu.

Doktor boleh meminta seorang wanita untuk melengkapkan alat pemeriksaan kemurungan. Soalan-soalan ini direka untuk membantu doktor mengenal pasti wanita yang mengalami kemurungan postpartum dan / atau psikosis.

Perawatan Rawatan untuk psikosis selepas bersalin

Psikosis selepas bersalin adalah kecemasan perubatan. Seseorang harus menghubungi 911 dan mendapatkan rawatan di bilik kecemasan, atau membawa seseorang ke bilik kecemasan atau pusat krisis. Selalunya, seorang wanita akan menerima rawatan di pusat pesakit dalam sekurang-kurangnya beberapa hari sehingga moodnya stabil dan dia tidak lagi berisiko merosakkan dirinya atau bayi.

Rawatan semasa episod psikotik termasuk ubat-ubatan untuk mengurangkan kemurungan, menstabilkan mood, dan mengurangkan psikosis. Contoh-contohnya termasuk:

Antipsychotics:

• Ubat-ubatan ini mengurangkan kejadian halusinasi. Contohnya ialah risperidone (Risperdal), olanzapine (Zyprexa), ziprasidone (Geodon), dan aripiprazole (Abilify). Penstabil Mood:
• Ubat-ubatan ini mengurangkan episod manik. Contoh-contohnya termasuk lithium (Lithobid), carbamazepine (Tegretol), lamotrigine (Lamictal), dan natrium divalproex (Depakote). Tiada gabungan ubat-ubatan yang ideal.Setiap wanita adalah berbeza dan boleh bertindak balas dengan lebih baik kepada ubat-ubatan antidepresan atau ubat-ubatan anti-kecemasan dan bukannya bersama dengan ubat dari kategori di atas.

Jika seorang wanita tidak bertindak balas dengan baik kepada ubat-ubatan atau memerlukan rawatan lanjut, terapi kejutan electroconvulsive (ECT) sering kali sangat berkesan. Terapi ini melibatkan penghantaran jumlah stimulasi elektromagnetik ke otak anda.

Kesan ini mewujudkan aktiviti ribut atau seizur di otak yang membantu "menetapkan semula" ketidakseimbangan yang menyebabkan episod psikotik. Doktor telah menggunakan ECT dengan selamat selama bertahun-tahun untuk merawat kemurungan utama dan gangguan bipolar.

OutlookOutlook untuk psikosis selepas bersalin

Gejala postpartum psikosis yang paling teruk boleh berlangsung di mana saja dari dua hingga 12 minggu. Sesetengah wanita mungkin perlu pulih lebih lama, dari enam hingga 12 bulan. Walaupun selepas gejala psikosis utama hilang, wanita mungkin mengalami perasaan depresi dan / atau kecemasan. Ia penting untuk kekal pada ubat-ubatan yang ditetapkan dan mendapatkan rawatan dan sokongan berterusan untuk gejala-gejala ini.

Wanita yang menyusukan bayi mereka harus bertanya kepada doktor tentang keselamatan. Banyak ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat psikosis selepas bersalin diluluskan melalui susu ibu.

Dianggarkan 31 peratus wanita dengan sejarah psikosis selepas bersalin akan mengalami keadaan itu lagi dalam kehamilan yang lain, menurut kajian yang diterbitkan dalam The American Journal of Psychiatry.

Statistik ini tidak sepatutnya membuat anda tidak mempunyai bayi lagi, tetapi ia adalah sesuatu yang harus diingat semasa anda mempersiapkan penghantaran. Kadang-kadang doktor akan menetapkan penstabil mood seperti litium untuk wanita mengambil selepas melahirkan. Ini berpotensi untuk mencegah psikosis selepas bersalin.

Mempunyai episod psikosis selepas bersalin tidak semestinya bermakna anda akan mempunyai episod psikosis atau kemurungan masa hadapan. Tetapi itu bermakna penting bagi anda untuk mengetahui gejala-gejala dan di mana untuk mendapatkan rawatan perubatan jika gejala anda mula pulih.