Penjagaan perineum selepas bersalin: penyembuhan selepas melahirkan anak

Fakta Penjagaan Perawatan Postpartum

Perineum adalah kawasan anatom antara urethra, tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing, dan dubur. Pada wanita, perineum termasuk pembukaan faraj. Kawasan ini mengalami banyak tekanan dan perubahan semasa kehamilan dan penghantaran, dan ia memerlukan penjagaan khas selepasnya.

Sesetengah wanita mempunyai potongan pembedahan yang dipanggil episiotomi apabila mereka menyampaikan bayi. Kadangkala ia dilakukan untuk mempercepatkan penghantaran. Episiotomi adalah potongan bersih, bukannya air mata, jadi ia boleh sembuh dengan lebih baik. Kadang-kadang kulitnya menangis dan memerlukan jahitan.

Sesetengah wanita melakukan urutan perineal semasa kehamilan mereka untuk cuba mencegah beberapa kesakitan dan masalah lain selepas bersalin. Kaedah ini tidak ditunjukkan untuk mengurangkan atau mencegah sebarang gejala yang dialami selepas bersalin.

Apakah Tanda-tanda Perawatan Pesakit Postpartum?

Kecederaan pada vagina dan perineum semasa penyerahan boleh menyebabkan pembengkakan, lebam, atau kumpulan darah di bawah kulit yang disebut hematoma. Mana-mana cedera ini boleh menyebabkan kesakitan yang teruk.

• Hematoma kecil biasanya hilang tanpa rawatan. Hemonia yang menyakitkan, besar mungkin memerlukan saliran darah yang terkumpul di dalamnya. Sekiranya banyak pembengkakan tisu berlaku di sekitar uretra, kencing mungkin sukar. Sekiranya ini berlaku, tiub kecil yang dipanggil kateter boleh dimasukkan ke dalam pundi kencing sehingga kencing mungkin.
• Lererasi adalah air mata di dalam tisu. Mereka boleh diperbaiki dengan suturing atau menjahit, tetapi yang kecil akan sembuh dengan penjagaan biasa.
• Apabila episiotomi menyembuhkan, ia membentuk parut. Wanita yang mempunyai episiotomi perlu berhati-hati untuk mengelakkan pembukaan luka semasa ia sembuh.
• Selepas bayi dilahirkan, pelepasan yang dipanggil lochia (diucapkan LOE-kee-uh) akan mengalirkan dari vagina. Pada mulanya, lochia ini akan kelihatan merah, kerana darah bercampur dengannya. Apabila wanita itu sembuh, lochia akan menjadi putih atau jelas, seperti lendir.

Penjagaan Perineum di Rumah

Selepas menyampaikan bayi, perineum mesti bersih. Lochia boleh mengalirkan selama empat minggu, jadi bantalan perlu diubah dengan kerap.

• Jangan gunakan tampon selepas penghantaran. Tampon boleh menyebabkan jangkitan.
• Mandi atau mandi sekali atau dua kali sehari. Mandi sitz boleh digunakan selepas pergerakan usus. Mandi sitz melibatkan duduk di dalam air cetek, hanya cukup dalam untuk menutup pinggul dan punggung.
• Urin kencing boleh menyakitkan selepas bersalin. Squirting air suam ke atas perineum semasa kencing boleh meringankan kesakitan. Apabila selesai membuang air kecil, perlahan mengeringkan perineum kering.
• Mandi sitz sejuk membantu mengurangkan bengkak dan ketidakselesaan selepas penghantaran. Duduk dalam mandi suam suam atau suhu bilik, dan kemudian secara beransur-ansur menambah ais kiub ke air. Ini menghalang sensasi mendadak air es pada kulit. Rendam selama 20 minit pada satu-satu masa, sehingga tiga hingga empat kali sehari. Selepas dua hingga tiga hari pertama, mandi sitz hangat akan meningkatkan aliran darah ke perineum. Semak dengan doktor anda sebelum menambah ubat-ubatan seperti garam epsom ke mandi. Alternatif mungkin diletakkan di dalam beg plastik yang tertutup.
• Buasir adalah pembesaran urat di dinding dubur. Mereka sering berlaku semasa kehamilan dan sering hilang tanpa rawatan selepas bersalin. Buasir boleh berdarah selepas pergerakan usus. Jika buasir menyakitkan, suppositori steroid boleh mengurangkan ketidakselesaan.
• Tetap terhidrasi dengan meminum banyak air. Menegangkan dengan pergerakan usus akan meregangkan luka episiotomi dan perineum dan boleh menyebabkan rasa sakit. Elakkan sembelit dengan memakan makanan kaya serat seperti buah-buahan segar dan sayur-sayuran. Sekiranya anda sembuh, anda perlahan-lahan boleh menolak pada perineum anda dengan perlahan-lahan.
• Menggunakan bantal kembung "donat" apabila duduk atau berbaring dapat membantu mengurangkan tarikan pada bekas luka episiotomi.
• Latihan Kegel menguatkan dan menguatkan otot panggul dan mengurangkan kesakitan perineum. Latihan Kegel adalah gerakan kecil dari otot-otot vagina yang serupa dengan pergerakan yang anda buat jika anda cuba menghentikan kencing.
• Jika anda tidak alah kepada acetaminophen (Tylenol) atau ibuprofen (Motrin), anda boleh mengambilnya untuk membantu mengawal rasa sakit anda. Kedua-dua ubat ini selamat untuk ibu yang menyusu. Ibuprofen khususnya sangat membantu untuk sakit episiotomi dan kesakitan selepas bersalin.
• Elakkan hubungan seksual sehingga anda tidak mengalami sakit perineal. Kebanyakan penyedia penjagaan kesihatan mengesyorkan berehat pelvic sehingga empat minggu selepas bersalin, tetapi tidak ada garis panduan yang jelas. Jika anda perlu menggunakan pelincir untuk seks, pastikan ia larut dalam air.

Bilakah Anda Perlu Lihat Doktor untuk Masalah Perine Partum Post?

Sekiranya anda baru-baru ini menyerahkan bayi, hubungi doktor anda jika ada gejala berikut:

• Pelepasan yang tidak baik dari faraj anda
• Membakar kesakitan dengan buang air kecil
• Mengeluarkan air kencing lebih kerap daripada biasa
• Menggalakkan untuk menghantar air kencing dengan kerap, tetapi hanya sedikit sahaja
• Pendarahan vagina, seperti bercak
• Kesakitan yang teruk di perineum, pelvis, atau abdomen yang lebih rendah
• Demam tinggi apabila anda tidak sakit sebaliknya
• Melepasi gas atau najis melalui faraj
• Melewati jahitan atau spons
• Wabak atau herpes wabak

Sekiranya anda baru-baru ini menyerahkan bayi, pergi ke hospital jika ada gejala berikut:

• Demam panas
• Pening dan muntah
• Nyeri perut atau pelvis yang teruk
• Pendarahan vagina yang berat (merendam melalui lebih daripada satu pad setiap jam)

Susulan Penjagaan Perineal Pesakit Luar dan Rawatan

Lihat doktor anda untuk pemeriksaan sekitar empat hingga enam minggu selepas penghantaran. Berharap untuk menerima pemeriksaan fizikal sepenuhnya, termasuk pemeriksaan pelvis, rektal, dan payudara. Hubungi doktor anda lebih awal jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan.

Untuk masalah selepas bersalin, doktor akan memberikan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, termasuk pemeriksaan pelvik dan pemeriksaan rektum.

• Ujian darah atau air kencing boleh dilakukan. Contoh pelepasan tidak normal boleh dihantar ke makmal untuk budaya atau kajian lain.
• Sekiranya jangkitan berlaku dari jahitan episiotomi, jahitan boleh dikeluarkan supaya jangkitan boleh mengalir.
• Sekiranya koleksi darah hadir, seperti hematoma, ia boleh dibuka dan dibenarkan untuk mengalirkan air.
• Sekiranya ujian rektum menunjukkan buasir yang dijangkiti atau tertutup, mereka akan dibuka dan dibenarkan untuk mengalirkan air.
• Bergantung pada jenis jangkitan, antibiotik mungkin atau mungkin tidak diberikan. Tidak semua jangkitan memerlukan antibiotik untuk menjadi lebih baik.
• Jika ujian fizikal menyakitkan atau meninggalkan anda sakit, anda harus meminta ubat untuk melegakan kesakitan.

Kebanyakan perubahan yang berlaku kepada wanita semasa dan selepas penyerahan adalah normal dan semula jadi. Selepas penyusuan bayi, ramai wanita pada mulanya tidak dapat bergerak dengan mudah atau selesa seperti sebelum penghantaran. Wanita beransur-ansur kembali ke keadaan prepregnancy mereka, tetapi proses penyembuhan mengambil masa beberapa minggu.