Serangan panik: rawatan, cara berhenti, sebab & gejala

Apakah Serangan panik?

Serangan panik menakutkan tetapi mujurlah fizikal tidak berbahaya episod. Mereka boleh berlaku secara rawak atau selepas seseorang terdedah kepada pelbagai peristiwa yang mungkin "mencetuskan" serangan panik. Mereka mencapai puncak intensiti dengan sangat cepat dan pergi dengan atau tanpa bantuan perubatan.

• Orang-orang yang mengalami serangan panik mungkin takut bahawa mereka mati atau bahawa mereka sesak. Mereka mungkin mengalami sakit dada atau percaya bahawa mereka mengalami gejala lain serangan jantung. Mereka mungkin menyuarakan kebimbangan bahawa mereka "akan gila" dan berusaha untuk menghapuskan diri dari apa jua keadaan yang mungkin mereka ada.
• Sesetengah orang mungkin mengalami gejala fizikal yang berkaitan. Sebagai contoh, mereka mungkin mula bernafas dengan sangat cepat dan mengadu bahawa mereka mempunyai penderitaan, kerana "hati mereka melompat di dalam dada mereka." Mereka mungkin mengalami loya, sensasi yang menenangkan, dan pening. Kemudian, dalam masa kira-kira sejam, gejala hilang.
• Peratusan penduduk yang besar akan mengalami sekurang-kurangnya satu serangan panik semasa hayat mereka. Orang yang telah mengulangi serangan memerlukan penilaian lanjut dari seorang profesional kesihatan mental. Serangan panik boleh menunjukkan kehadiran gangguan panik, kemurungan, atau bentuk lain dari penyakit berasaskan kecemasan.
• Serangan panik adalah gejala gangguan kecemasan dan mempengaruhi sejumlah besar orang dewasa Amerika. Fakta lain tentang panik termasuk ramai orang di Amerika Syarikat akan mengalami gangguan panik yang penuh pada masa tertentu dalam hidup mereka, biasanya bermula antara usia 15-19 tahun. Serangan panik berlaku secara tiba-tiba dan seringkali tanpa diduga, tidak dibangkitkan, dan boleh melumpuhkan.
• Sekali seseorang telah mengalami serangan panik, dia boleh mengembangkan ketakutan yang tidak rasional, dipanggil fobia, mengenai situasi yang sedang mereka hadapi semasa serangan dan mula mengelakkannya. Ini seterusnya dapat mencapai titik di mana idea semata-mata untuk melakukan perkara-perkara yang mendahului serangan panik pertama mencetuskan keganasan atau ketakutan serangan panik pada masa depan, mengakibatkan individu dengan gangguan panik tidak dapat memandu atau melangkah keluar dari rumah. Jika ini berlaku, orang itu dianggap mengalami gangguan panik dengan agoraphobia.
• Gangguan panik pada remaja cenderung menunjukkan simptom yang sama seperti pada orang dewasa. Remaja cenderung berasa seperti mereka tidak nyata, seolah-olah mereka beroperasi dalam keadaan seperti mimpi (pengamatan), atau takut akan gila atau mati.
• Gangguan pada kanak-kanak yang lebih muda kurang berkemungkinan mempunyai gejala yang melibatkan cara berfikir (gejala kognitif). Sebagai contoh, serangan panik pada kanak-kanak mungkin mengakibatkan gred kanak-kanak menurun, menurun kehadiran sekolah, dan mengelakkan pemisahan itu dan lain-lain dari ibu bapa mereka. Kedua-dua kanak-kanak dan remaja dengan gangguan panik masih berisiko untuk membangunkan penyalahgunaan dan kemurungan bahan serta pemikiran, rancangan, dan / atau tindakan bunuh diri.

Apa yang menyebabkan Serangan Panik?

Seperti kebanyakan penyakit tingkah laku, penyebab serangan panik adalah banyak. Sudah tentu terdapat bukti bahawa kecenderungan untuk mengalami serangan panik kadang-kadang boleh diwarisi. Walau bagaimanapun, terdapat juga bukti bahawa panik boleh menjadi tindak balas yang dipelajari dan serangan boleh dimulakan dalam keadaan yang sihat jika diberikan hanya set keadaan yang betul. Penyelidikan ke atas punca serangan panik sedang dijalankan.

Gangguan panik adalah diagnosis yang berasingan tetapi berkaitan dengan serangan panik. Orang yang mengalami serangan panik berulang dan yang memenuhi kriteria diagnostik lain mungkin didiagnosis dengan penyakit ini. Gangguan panik dianggap mempunyai komponen yang diwarisi daripada serangan panik yang bukan sebahagian daripada gangguan panik. Keadaan perubatan tertentu, seperti penyakit asma dan jantung, serta ubat-ubatan tertentu, seperti steroid dan ubat-ubatan asma, boleh menyebabkan serangan kebimbangan sebagai gejala atau kesan sampingan. Sebagai individu yang mempunyai masalah panik berisiko tinggi mengalami kelainan jantung yang disebut katal injap prolaps (MVP), yang harus dinilai oleh doktor sejak MVP mungkin menunjukkan bahawa langkah berjaga-jaga khusus diambil ketika orang itu dirawat untuk masalah pergigian.

Penyelidikan tidak konsisten sama ada kekurangan pemakanan (contohnya, kekurangan zink atau magnesium) mungkin merupakan faktor risiko untuk gangguan panik. Walaupun aditif makanan seperti aspartam, bersendirian atau digabungkan dengan pewarna makanan, disyaki memainkan peranan dalam pembangunan serangan panik dalam sesetengah orang, ia belum disahkan oleh penyelidikan setakat ini.

Apakah Gejala Serangan Panik?

Penyelidikan Rawatan Mental Diagnostik dan Statistik Persatuan Psikiatrik Amerika , Revisi Rawatan ( DSM-IV-TR ) mentakrifkan serangan panik sebagai tempoh diskrit ketakutan, kesusahan, kegelisahan atau ketidakselesaan sengit, di mana empat (atau lebih) berikut gejala berkembang dengan tiba-tiba dan mencapai puncak dalam masa 10 minit:

• Palpitasi, jantung berdebar, atau kadar jantung cepat
• Berkeringat
• Goncang dan gemetar
• Sensasi sesak nafas atau tersenyum
• Rasa tersedak
• Kesakitan atau ketidakselesaan dada
• Mual atau perut abdomen
• Rasa pening, tidak stabil, ringan, atau pengsan
• Pengembalian (perasaan tidak semestinya) atau penyesaran diri (yang terpisah dari diri sendiri)
• Takut kehilangan kawalan atau pergi gila
• Takut mati
• Paresthesias (sensasi rasa mati rasa atau kesemutan)
• Berseronok atau berkelip panas

• Sesetengah simptom ini kemungkinan besar akan hadir dalam serangan panik. Serangan boleh jadi melumpuhkan bahawa orang tidak dapat menyatakan kepada orang lain apa yang sedang berlaku kepada mereka. Seorang doktor juga mungkin melihat tanda-tanda panik: Orang mungkin kelihatan sangat takut atau goyah atau hiperenten (pernafasan yang mendalam, yang menyebabkan pening). Serangan kecemasan yang berlaku semasa tidur, juga dipanggil serangan panik pada malam hari, berlaku kurang kerap daripada melakukan serangan panik pada siang hari, tetapi mempengaruhi peratusan besar orang yang menderita serangan panik siang hari. Individu yang mengalami serangan panik pada waktu malam cenderung mempunyai lebih banyak gejala pernafasan yang berkaitan dengan panik dan mempunyai lebih banyak gejala kemurungan dan gangguan psikiatri lain berbanding dengan orang yang tidak mengalami serangan panik pada waktu malam. Serangan panik pada waktu malam cenderung mengakibatkan penghidap terjaga tiba-tiba dari tidur dalam keadaan ketakutan atau ketakutan secara tiba-tiba tanpa sebab yang diketahui. Berbanding dengan orang yang tidur apnea dan gangguan tidur yang lain, penderita panik pada waktu malam boleh mempunyai semua gejala lain dari serangan panik. Walaupun serangan panik pada waktu malam biasanya tidak melebihi 10 minit, ia boleh mengambil masa yang lebih lama untuk sepenuhnya pulih dari episod tersebut.
• Kesusasteraan terkini menunjukkan bahawa lelaki dan wanita mungkin mengalami gejala yang berbeza semasa serangan. Wanita cenderung mengalami gejala pernafasan berbanding lelaki.

Bila Panggil Doktor tentang Serangan Panik

Bagi seseorang yang mungkin mengalami serangan panik pertama, panggilan ke pejabat doktor atau 911 adalah wajar. Ideanya adalah untuk memastikan bahawa penyebab kesusahan orang bukan serangan jantung, masalah asma, kecemasan endokrin, atau keadaan perubatan berbahaya yang lain.

• Seorang profesional perubatan adalah satu-satunya orang yang harus membuat diagnosis serangan panik. Tidak ada perkara seperti lawatan "sia-sia" kepada doktor dalam kes ini. Adalah lebih baik untuk diberitahu bahawa diagnosis adalah serangan panik daripada menganggap bahawa seseorang panik dan terbukti salah.

Hampir setiap orang yang mengalami gejala serangan panik memerlukan penilaian. Kecuali orang yang mempunyai sejarah serangan panik, sebaliknya sihat, dan sedang mengalami serangan tipikal, mereka mesti dinilai segera oleh doktor. Tahap penilaian bergantung kepada banyak faktor. Berhenti di sisi keselamatan apabila memutuskan sama ada hendak pergi ke jabatan kecemasan hospital.

• Malah untuk profesional perubatan, diagnosis serangan panik dikenali sebagai diagnosis pengecualian. Ini bermakna bahawa sebelum doktor dapat selesa dengan diagnosis serangan panik, semua kemungkinan penyebab gejala perlu dipertimbangkan dan dikesampingkan.

Gangguan Serangan Panik IQ Kuiz

Bagaimana Serangan Panik Diagnosis?

Serangan panik biasa boleh meniru banyak keadaan yang berbahaya. Doktor mesti "memikirkan yang paling teruk" untuk memastikan tidak terlewat diagnosis dengan hasil yang berpotensi lebih serius secara perubatan. Di pejabat doktor atau jabatan kecemasan, anda boleh mengharapkan doktor mengambil sejarah menyeluruh dan melakukan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh.

• Khususnya, doktor akan mengambil berat tentang sejarah perubatan orang yang lalu, sejarah lalu apa-apa penyakit mental, dan mana-mana pembedahan yang mungkin ada. Selain meneroka sama ada orang itu menderita penyakit mental yang lain, pengamal sering mengamati sama ada penderita serangan panik mempunyai gangguan kecemasan tertentu sebagai tambahan kepada atau bukannya gangguan panik, seperti gangguan tekanan trauma (PTSD), fobia, obsesif kompulsif gangguan, atau gangguan kebimbangan umum.
• Doktor mungkin akan bertanya mengenai ubat yang diambil atau baru diambil oleh doktor dan dalam dos apa.
• Profesional penjagaan kesihatan biasanya akan bertanya tentang sebarang tekanan hidup tertentu yang mungkin dialami oleh seseorang.
• Doktor akan menanyakan sama ada penyakit panik atau kecemasan "dijalankan dalam keluarga" dan mengenai penggunaan alkohol atau ubat lain oleh orang itu. Semasa penilaian untuk penyakit bukanlah masa untuk menjadi tidak benar tentang ubat-ubatan atau alkohol kerana kedua-dua faktor ini adalah kritikal dalam penilaian.
• Juga, doktor mungkin bertanya tentang pengambilan kafein dan ubat-ubatan herba atau ubat herba yang diambil.
• Peperiksaan fizikal biasanya terdiri daripada pemeriksaan kepala ke kaki semua sistem organ penting. Doktor akan mendengar hati dan paru-paru dan mungkin melakukan ujian neurologi ringkas yang direka untuk memastikan otak berfungsi dengan baik.
• Doktor akan menggunakan pertimbangan terbaiknya mengenai keperluan memerintahkan ujian. Memandangkan sifat gejala dalam serangan panik, orang itu biasanya akan menerima ECG atau pengesanan jantung.
• Sekiranya doktor berasa prihatin bahawa gejala mungkin disebabkan oleh gangguan perubatan, ujian darah, ujian air kencing, skrin dadah, dan juga X-ray atau CT scan mungkin diperintahkan.
• Sekiranya orang itu mempunyai riwayat keluarga sawan atau gejala yang tidak tipikal untuk serangan panik, ahli saraf boleh diminta menilai orang itu. Terdapat beberapa pertindihan antara gejala serangan panik dan apa yang dikenali sebagai "rampasan separa." Pembezaan antara kedua-duanya adalah penting kerana rawatan untuk setiap adalah sangat berbeza. Pakar neurologi, jika berunding, akan memerintahkan EEG (electroencephalogram) untuk memeriksa aktiviti penyitaan di otak. Ini ujian yang tidak menyakitkan tetapi memerlukan sedikit masa untuk diselesaikan (biasanya semalaman).

Adakah terdapat Pemulihan Rumah untuk Serangan Panik?

Menjaga serangan panik di rumah adalah mungkin, tetapi berhati-hati untuk tidak menyerang satu lagi penyakit serius (seperti serangan jantung) untuk serangan panik. Malah, ini adalah dilema yang dihadapi oleh doktor apabila orang yang mengalami panik dibawa ke jabatan kecemasan hospital atau klinik.

• Ada perkara yang boleh dilakukan oleh orang yang mengalami gangguan panik untuk membantu pemulihan mereka sendiri. Oleh kerana bahan seperti kafein, alkohol, dan dadah haram dapat memperburuk serangan panik, perkara-perkara itu harus dielakkan. Petua lain untuk menguruskan serangan panik termasuk melibatkan latihan senam aerobik dan teknik tekanan seperti pernafasan mendalam dan yoga secara teratur, kerana kegiatan ini juga dapat membantu mengurangkan serangan panik.
• Walaupun ramai orang bernafas ke dalam beg kertas dalam usaha untuk mengurangkan hiperventilasi yang boleh dikaitkan dengan panik, faedah yang diterima mungkin hasil dari pemikiran individu yang akan membantu (kesan plasebo). Malangnya, bernafas ke dalam beg kertas semasa mengalami masalah pernafasan boleh memburukkan gejala apabila hiperventilasi disebabkan oleh keadaan yang berkaitan dengan kekurangan oksigen, seperti serangan asma atau serangan jantung.
• Jika seseorang telah didiagnosis dengan serangan panik pada masa lalu dan sudah biasa dengan tanda-tanda dan gejala-gejala, teknik-teknik berikut boleh membantu orang itu menghentikan serangan itu. Anda juga boleh mencuba petua ini untuk mengatasi gejala serangan panik.
• Pertama, rilekskan bahu anda dan sedar apa-apa ketegangan yang anda mungkin rasa dalam otot anda.
• Kemudian, dengan jaminan yang tenang, secara berperingkat tegang dan berehat semua kumpulan otot besar. Kencangkan kaki kiri anda sambil menghembuskan nafas dalam, sebagai contoh, tahan, kemudian lepaskan otot kaki dan nafas. Bergerak ke kaki lain. Bergerak badan, satu kumpulan otot pada satu masa.
• Perlahan pernafasan anda. Ini mungkin terbaik dilakukan dengan meniup setiap nafas melalui bibir pursed seolah-olah meniup lilin. Juga, letakkan tangan anda di perut anda untuk merasakan kepantasan pernafasan anda. Ini mungkin membolehkan anda mengendalikan gejala anda.
• Beritahu diri sendiri (atau orang lain jika anda mencuba teknik ini dengan seseorang) bahawa anda tidak "gila." Jika anda bimbang tentang tidak dapat bernafas, ingat bahawa jika anda dapat bercakap, anda dapat bernafas.
• Jika seseorang didiagnosis dengan sebarang penyakit perubatan, terutama penyakit jantung, rawatan di rumah tidak sesuai. Walaupun orang itu mempunyai sejarah serangan panik, penjagaan rumah tidak sesuai jika terdapat gejala baru atau yang menganggu.

Apakah Rawatan Perubatan untuk Serangan panik?

Secara amnya, serangan panik dirawat dengan teknik jaminan dan relaksasi. Dengan definisi, serangan panik adalah kurang dari satu jam, begitu banyak kali seseorang sudah terasa lebih baik pada masa dia membuatnya ke pejabat doktor. Walau bagaimanapun, kerana diagnosis dibuat dengan tidak termasuk sebab yang lebih berbahaya, orang mungkin diberi ubat semasa serangan mereka.

• Sekiranya doktor itu mencurigakan sebab jantung (jantung), maka orang itu mungkin diberikan aspirin dan pelbagai ubat tekanan darah. Satu baris IV boleh dimulakan dan cecair diberikan. Sesetengah doktor akan menetapkan pelbagai ubat anti-kecemasan seperti diazepam (Valium) atau lorazepam (Ativan) semasa penilaian.
• Sebaik sahaja diagnosis serangan panik dibuat, bagaimanapun, orang itu mungkin terkejut bahawa tiada ubat yang ditetapkan. Sebelum ubat dimulakan, orang itu memerlukan penilaian lanjut oleh seorang profesional kesihatan mental untuk memeriksa kehadiran gangguan kesihatan mental yang lain. Ini termasuk gangguan kecemasan, kemurungan, atau gangguan panik (diagnosis yang berbeza daripada serangan panik).
• Jika ubat ditetapkan, beberapa pilihan boleh didapati. Seramonin serotonin reuptake selektif (SSRIs), serotonin terpilih dan inhibitor reaksi norepinephrine (SSNRIs), dan keluarga ubat benzodiazepine dianggap sebagai rawatan yang berkesan untuk gangguan panik. SSRIs termasuk sertraline (Zoloft), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), dan fluvoxamine (Luvox). SSNRI termasuk duloxetine (Cymbalta) dan venlafaxine (Effexor). Percubaan klinikal telah menunjukkan SSRI mengurangkan kekerapan serangan panik sehingga 75% -85%. SSRI perlu diambil tiga hingga enam minggu sebelum ia berkesan dalam mengurangkan serangan panik dan diambil sekali sehari.
• Ubat beta-blocker seperti propranolol kadang-kadang digunakan untuk merawat gejala-gejala fizikal yang berkaitan dengan panik.
• Benzodiazepines sering digunakan untuk memberikan gejala panik dalam jangka pendek. Clonazepam (Klonopin) dan lorazepam (Ativan) adalah contoh kumpulan ubat ini. Walaupun benzodiazepine yang lain, alprazolam (Xanax), sering digunakan untuk merawat serangan panik, tempoh masa yang singkat yang dapat berfungsi menyebabkan penderita panik harus mengambilnya beberapa kali setiap hari. Benzodiazepines cenderung berkesan dalam mengurangkan serangan panik sehingga 70% -75% hampir serta-merta; Walau bagaimanapun, kelas ubat ini mempunyai potensi ketagihan yang kuat dan harus digunakan dengan berhati-hati. Kekurangan tambahan termasuk penenang, kehilangan ingatan, dan selepas beberapa minggu, toleransi terhadap kesan dan gejala pengeluaran mungkin berlaku.
• Antidepressant tricyclic seperti imipramine (Tofranil) dan perencat MAO seperti phenelzine (Nardil) juga telah digunakan pada masa lalu, tetapi jarang diresepkan pada masa ini.
• Orang yang dirawat akan dipantau dengan teliti untuk kemungkinan kesan sampingan yang boleh berkisar antara kecil hingga teruk dan kadang-kadang boleh mengancam nyawa. Kerana kemungkinan risiko janin seorang ibu dirawat dengan ubat-ubatan untuk serangan panik, psikoterapi terus menjadi rawatan pilihan pertama ketika rawatan gejala ini diberikan semasa kehamilan.
• Psikoterapi sekurang-kurangnya sama pentingnya dengan rawatan ubat gangguan panik. Malah, penyelidikan menunjukkan bahawa psikoterapi sahaja atau kombinasi ubat dan rawatan psikoterapi lebih berkesan daripada ubat sahaja dalam mengatasi serangan panik. Untuk menangani kegelisahan, terapi tingkah laku kognitif diterima secara meluas sebagai bentuk psikoterapi yang berkesan. Bentuk terapi ini bertujuan untuk membantu mereka yang mengalami gangguan panik mengenal pasti dan mengurangkan fikiran dan tingkah laku yang mengalahkan diri yang menguatkan gejala panik. Teknik tingkah laku yang sering digunakan untuk mengurangkan kebimbangan termasuk bersantai dan secara beransur-ansur meningkatkan penderitaan penderita panik terhadap situasi yang mungkin telah menyebabkan kecemasan sebelumnya. Membantu penghidap kegelisahan memahami masalah emosi yang mungkin telah menyumbang kepada gejala-gejala yang timbul dipanggil psikoterapi psikodinamik yang ditumpukan panik dan juga didapati berkesan.
• Sering kali, kombinasi psikoterapi dan ubat menghasilkan hasil yang baik. Peningkatan biasanya diperhatikan oleh kira-kira tiga bulan. Oleh itu, rawatan yang sesuai untuk gangguan panik boleh menghalang serangan panik atau sekurang-kurangnya mengurangkan keterukan dan kekerapannya, membawa kelegaan yang signifikan kepada 90% orang yang mengalami gangguan panik.

Apakah susulan untuk serangan panik?

Selepas seseorang didiagnosis dengan serangan panik, dia akan diberikan arahan susulan bergantung kepada gambaran keseluruhan penyakit yang diperoleh oleh doktor penilaian. Kebanyakan orang dirujuk untuk susulan serta-merta. Lain-lain boleh diberi arahan bahawa susulan tidak diperlukan melainkan gejala-gejala itu kembali.

Bolehkah Anda Mencegah Serangan Panik?

• Bagi orang-orang yang serangan panik dibawa oleh rangsangan yang diketahui, cara utama untuk mencegah serangan panik adalah untuk mengelakkan rangsangan ini selagi mengelakkan tidak mendapat keupayaan untuk berinteraksi dengan orang lain atau berfungsi.
• Terapi kelakuan adalah bahagian penting dari rawatan, dan orang yang mengalami serangan panik boleh "berlatih" berada dalam keadaan pencetusnya (seperti menaiki lif atau terbang dalam pesawat) sebagai sebahagian daripada rawatan mereka.
• Bagi mereka yang akan didiagnosis dengan gangguan panik atau lain-lain bentuk kebimbangan, mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan adalah kunci pencegahan. Terapi perilaku juga boleh disyorkan.

Apakah Prognosis untuk Serangan panik?

Prognosis untuk orang yang mengalami serangan panik secara keseluruhan, baik. Sesetengah orang mempunyai serangan tunggal dan tidak pernah diganggu lagi. Namun, dua pertiga orang yang mengalami serangan panik akan didiagnosis dengan gangguan panik. Selain itu, separuh daripada mereka yang mengalami serangan panik mungkin akan mengalami kemurungan klinikal pada tahun berikutnya, jika tidak dirawat dengan segera. Kadang-kadang, seseorang akan, selepas penilaian yang panjang, didiagnosis dengan keadaan medis yang menyebabkan gejala panik.

• Dapatkan susulan perubatan. Bagi mereka yang didiagnosis dengan gangguan panik, kemurungan, atau lain-lain bentuk gangguan kecemasan, berita menggalakkan apabila rawatan diterima. Gangguan ini biasanya dikawal dengan baik dengan ubat-ubatan. Walau bagaimanapun, ramai yang menderita akibat penyakit ini selama bertahun-tahun sebelum datang ke doktor untuk penilaian. Keadaan ini boleh sangat melumpuhkan, jadi susulan selepas lawatan awal kepada doktor adalah penting supaya diagnosis dan rawatan dapat diteruskan.
• Orang-orang yang mengalami serangan panik tidak "berpura-pura." Mereka mempunyai penyakit yang sebenar. Adalah penting untuk mendapatkan pengetahuan tentang diagnosis untuk memahami dan mencegah serangan masa depan. Sebagai seseorang datang untuk mengenali gejala serangan panik dan mematuhi apa-apa rawatan yang akhirnya disyorkan, orang itu boleh berharap untuk mengakhiri serangan panik.
• Juga, penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa remaja yang mengalami serangan panik berisiko meningkat kerana berfikir tentang bunuh diri dan juga untuk membunuh diri. Ini menggariskan keperluan untuk menerima penilaian menyeluruh oleh seorang doktor.