Pengurusan sakit: panduan visual untuk bahu beku

Apa bahu beku?

Ia sakit dan kekakuan di bahu anda yang berlaku dengan perlahan. Ia boleh bertambah buruk sehingga bahu anda kelihatan "beku" dalam satu kedudukan. Doktor anda mungkin menyebutnya "capsulitis pelekat." Walaupun ia mungkin mengambil masa beberapa tahun untuk menjadi lebih baik, ia boleh bertambah lama sebelum itu, terutama jika anda melakukan terapi fizikal untuk membantu pemulihan.

Punca

Doktor tidak tahu apa yang menyebabkannya, walaupun beberapa perkara membuat anda lebih cenderung memilikinya. Sebagai contoh, ia boleh berlaku jika anda tidak dapat menggerakkan bahu anda dengan baik kerana kecederaan atau pembedahan, atau jika anda mempunyai diabetes, yang boleh memburukkan lagi gejala dan menjadikannya bertahan lebih lama. Masalah tiroid, penyakit Parkinson, penyakit jantung, dan ubat-ubatan HIV tertentu juga menimbulkan kemungkinan bahu membeku.

Apa yang berlaku

Tisu penghubung kuat yang dikenali sebagai kapsul bahu mengelilingi hujung bola tulang lengan atas dan memegangnya ke soket. Bahu beku menyebabkan tisu ini menjadi lebih tebal di bahagian-bahagian (adhesi) dan meradang. Ini boleh mengehadkan cecair "sinovial" yang biasanya melincirkan kawasan dan menghalang menggosok. Hasilnya adalah rasa sakit dan kekakuan. Terdapat tiga peringkat.

Peringkat 1: Pembekuan

Selama tempoh 2 hingga 9 bulan, kapsul bahu menjadi semakin meradang. Ini mengatasi kesakitan dan kekakuan, dan mula mengehadkan pelbagai gerakan anda (seberapa baik anda boleh menggunakan sendi). Dan gejala ini sering menjadi lebih buruk pada waktu malam.

Peringkat 2: Beku

Seperti yang mungkin anda fikirkan, ini adalah apabila bahu anda adalah paling keras dan paling sukar untuk bergerak. Ia biasanya berlangsung di antara 4 bulan dan setahun. Sakit sering mula bertambah baik pada tahap ini. Tetapi pelbagai pergerakan anda mungkin begitu terhad sehingga anda merasa sukar melakukan perkara-perkara asas seperti makan, berpakaian, dan pergi ke bilik mandi.

Tahap 3: Gempa

Kesakitan bahu anda harus terus mereda semasa tahap ini, dan kini anda mula memulihkan beberapa gerakan anda juga. Ia berlaku dengan perlahan, mengambil 6 bulan hingga 2 tahun. Dalam sesetengah kes, anda boleh kembali semua atau hampir semua kekuatan dan pergerakan anda.

Siapa yang Dapat?

Ia paling biasa jika anda berusia 50-an atau 60-an, dan ia jarang berlaku untuk sesiapa di bawah 40 tahun. Wanita mendapat lebih daripada lelaki. Dan jika anda mendapat bahu beku di satu sisi badan anda, anda sehingga 30% lebih mungkin untuk mendapatkannya di sisi lain.

Ujian fizikal

Doktor anda akan bertanya tentang gejala, kecederaan, dan sejarah perubatan anda. Kemudian dia akan memeriksa bahu anda. Dia akan memindahkannya sendiri untuk melihat di mana kesakitan dan kekakuan bermula. Ini adalah gerakan pasif anda. Kemudian dia akan meminta anda untuk memindahkannya sendiri. Itulah gerakan aktif anda. Pada hadnya, ia mungkin merasa seperti lengan anda terjebak. Sekiranya anda mempunyai bahu beku, gerakan gerakan pasif dan aktif anda akan kurang daripada biasa.

Ujian

"Ujian suntikan" boleh membantu mengurangkan penyebab gejala anda. Doktor anda memberi anda pukulan di tangan anda yang merengsakan kesakitan. Dengan masalah bahu yang paling, ini memberikan anda satu gerakan yang lebih besar, tetapi ia tidak akan mengubahnya jika anda mempunyai bahu beku. Doktor biasanya hanya menggunakan ujian pencitraan seperti X-ray, ultrasound, dan MRI untuk menolak syarat-syarat lain.

Latihan

Sebaik sahaja kesakitan bahu beku anda mula mereda, doktor anda mungkin mencadangkan latihan lengan. Ahli terapi fizikal boleh memberi anda usaha untuk melakukan kerja rumah. Ambil mudah pada mulanya. Jika anda "meneruskan kesakitan, " anda boleh membuat keadaan lebih buruk. Anda mungkin akan bermula dengan latihan pelbagai gerakan untuk beberapa bulan. Selepas anda merasa lebih baik, anda boleh mula membina kekuatan.

Ubat

NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) seperti aspirin, ibuprofen, dan naproxen boleh membendung kesakitan dan pembengkakan. Dadah yang lebih kuat yang dikenali sebagai steroid kadang-kadang disuntik terus ke dalam sendi. Tetapi ia boleh menjadi sukar untuk membawa mereka ke tempat yang betul, dan ini hanya akan memberikan kelegaan sementara gejala anda.

Hydrodilatation

Doktor anda mungkin mencadangkan kaedah ini jika terapi fizikal dan ubat tidak membantu. Dia akan menggunakan gambar-gambar bahagian dalam badan anda untuk memandu pukulan cecair ke sendi bahu anda. Matlamatnya adalah untuk meregangkan kapsul sendi dan memberikan anda pelbagai pergerakan yang lebih baik.

Pembedahan

Doktor anda boleh mencadangkan ini, biasanya dalam peringkat "beku", jika tiada kerja lain. Terdapat dua kaedah, kadangkala digunakan bersama. Yang pertama adalah manipulasi semasa anda sedang "tidur" dari anestesia umum. Pakar bedah bergerak sendi sehingga ia membentang atau mengoyakkan tisu. Kaedah kedua, dipanggil arthroscopy, memotong tisu yang terjejas secara langsung. Pakar bedah anda bekerja melalui luka kecil di kulit anda, menggunakan alat khas.

Pemulihan

Bahu beku menjadi lebih baik bagi kebanyakan orang dalam setahun jika mereka melakukan terapi fizikal dan menggunakan ubat sakit dan steroid jika diperlukan. Walaupun tanpa kaedah tersebut, kebanyakan orang menjadi lebih baik dalam beberapa tahun, walaupun jika anda menghidap diabetes, mungkin lebih sukar untuk pulih. Pembedahan berfungsi dengan baik selagi anda melekat dengan terapi fizikal anda selepas itu untuk membina semula dan mengekalkan kekuatan dan pergerakan anda.