Bagaimana untuk menghentikan jerawat: tanda-tanda, sebab-sebab, rawatan, simptom & pencegahan

Definisi dan Fakta tentang Nosebleed

• Nosebleeds (epistaksis, hidung berdarah, mimisan) boleh menjadi dramatik dan menakutkan. Nasib baik, kebanyakan selaput tidak serius dan biasanya boleh diuruskan di rumah, walaupun kadang-kadang memerlukan intervensi perubatan.
• Nosebleed dikategorikan berdasarkan di mana ia berasal, dan digambarkan sama ada anterior (berasal dari bahagian depan hidung) atau posterior (berasal dari bahagian belakang hidung).
  • Nosebleed anterior terdiri daripada kebanyakan nosebleeds. Pendarahan biasanya berasal dari saluran darah pada septum hidung, di mana rangkaian kapal bertumpu (Kiesselbach plexus). Nosebleed anterior biasanya mudah dikendalikan, sama ada dengan langkah-langkah yang boleh dilakukan di rumah atau oleh seorang pengamal perawatan kesihatan.
  • Nosebleed posterior adalah kurang biasa daripada nosebleed anterior. Mereka lebih kerap berlaku pada orang tua. Pendarahan biasanya berasal dari arteri di bahagian belakang hidung. Angin ini lebih rumit dan biasanya memerlukan kemasukan ke hospital dan pengurusan oleh pakar otolaryngolog (pakar telinga, hidung, dan tekak).
• Nosebleeds cenderung berlaku lebih kerap semasa bulan-bulan musim sejuk dan di iklim kering dan sejuk. Mereka boleh berlaku pada mana-mana umur, tetapi adalah yang paling biasa pada kanak-kanak berumur 2 hingga 10 tahun dan orang dewasa berusia 50 hingga 80 tahun. Atas sebab-sebab yang tidak diketahui, mimisan biasanya berlaku pada waktu pagi.

Apa itu Nosebleed?

Berutu hanya bermaksud bahawa darah keluar dari bahagian dalam hidung. Nosebleeds adalah salah satu masalah paling biasa yang dirawat di Jabatan Kecemasan.

Apakah Gejala Nosebleed Lain?

Perdarahan biasanya berlaku hanya dari satu lubang hidung. Sekiranya pendarahan cukup berat, darah boleh mengisi lubang hidung yang terjejas dan limpahan ke dalam nasofaring (kawasan di dalam hidung di mana kedua hidung menyusup), menyebabkan pendarahan serentak dari lubang hidung yang lain juga. Darah juga boleh menetes ke bahagian belakang tekak atau ke dalam perut, menyebabkan seseorang meludah atau muntah darah.

Tanda-tanda kehilangan darah yang berlebihan termasuk:

• pening,
• kelemahan,
• kekeliruan, dan
• pengsan.

Kehilangan darah yang berlebihan dari mimisan tidak sering berlaku.

Apa yang menyebabkan Nosebleeds?

Nosebleed yang paling tidak mempunyai sebab yang mudah dikenal pasti. Walau bagaimanapun, trauma ke hidung adalah punca biasa yang berkebun. Nosebleeds boleh disebabkan oleh trauma ke luar hidung dari pukulan ke muka, atau trauma ke dalam hidung dari pemilihan hidung. Keadaan-keadaan lain yang menimbulkan predisposisi seseorang kepada hidung termasuk:

• pendedahan kepada udara panas yang hangat untuk tempoh masa yang lama,
• jangkitan hidung dan sinus,
• rinitis alergi,
• badan asing hidung (benda yang tersangkut di hidung),
• hidung bertiup bertiup,
• pembedahan hidung,
• septum hidung menyimpang atau berlubang, dan
• penggunaan kokain.

Kurang biasa, proses penyakit yang mendasari atau mengambil ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan hidung atau membuatnya lebih sukar untuk dikawal.

• Ketidakupayaan darah beku adalah disebabkan oleh ubat penipisan darah seperti warfarin (Coumadin), clopidogrel bisulfate (Plavix), ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs), atau aspirin.
• Ubat hidung topikal, seperti kortikosteroid dan antihistamin, kadang-kadang boleh membawa kepada hidung.
• Penyakit hati, penyalahgunaan alkohol kronik, penyakit buah pinggang, gangguan platelet, dan penyakit darah yang diturunkan juga boleh mengganggu pembekuan darah dan terdedah kepada hidung.
• Malformasi vaskular dalam hidung dan tumor hidung adalah penyebab jarang dari hidung.
• Tekanan darah tinggi boleh menyumbang kepada pendarahan, tetapi jarang sekali sebabnya berdarah. Ia sering menjadi kebimbangan yang berkaitan dengan hidung yang membawa kepada ketinggian tekanan darah.

Adakah Nosebleeds Serious?

Dengan rawatan yang sewajarnya, kebanyakan orang pulih dari hidung tanpa kesan jangka panjang. Minoriti individu mungkin mengalami pendarahan yang teruk, yang jarang dapat mengancam nyawa.

Bagaimana Jika Bayi atau Anak Saya Memutuskan?

Nosebleeds pada kanak-kanak boleh menjadi peristiwa yang membangkitkan kegelisahan, baik untuk orang tua dan anak. Walaubagaimanapun, kebanyakan anak-anak pada diri kanak-kanak adalah mengehadkan diri dan jinak, dan biasanya boleh diuruskan di rumah. Seperti pada orang dewasa, kebanyakan hidung pada anak-anak berasal dari bahagian depan hidung.

Nosebleeds pada kanak-kanak biasanya berlaku di antara 2 hingga 10 tahun. Nosebleeds pada bayi, bagaimanapun, adalah tidak biasa dan memerlukan penilaian lanjut oleh seorang profesional penjagaan kesihatan. Walaupun kebanyakan anak ayam dalam spontan dan jarang berlaku, sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami lebih kerap, hidung berulang.

Apakah Punca Nosebleed pada Kanak-kanak? Apakah Rawatan itu?

Penyebab nosebleed yang paling biasa pada kanak-kanak adalah dari trauma kecil, biasanya dari pemilihan hidung. Punca-punca biasa yang lain mengenai hidung dalam anak termasuk:

• Trauma langsung ke hidung
• Jangkitan pernafasan atas
• Badan asing di hidung
• Rhinitis alahan
• Pendedahan kepada udara kering dan kering
• Ubat hidung (contohnya, kortikosteroid)

Penyebab yang kurang biasa pada hidung anak-anak termasuk malformasi vaskular, leukemia, tumor hidung, dan pelbagai kelainan pembekuan darah. Pengambilan ubat penipisan darah yang tidak disengajakan, misalnya, warfarin (Coumadin, Janotven) juga merupakan punca yang jarang berlaku pada anak-anak.

Rawatan untuk hidung pada anak-anak adalah serupa dengan orang dewasa (lihat bahagian Rawatan). Prognosis pada kanak-kanak umumnya sangat baik; Walau bagaimanapun, hidung yang disebabkan oleh keadaan perubatan yang mendasari serius berbeza-beza.

Bagaimanakah Saya Boleh Menghentikan Nosebleed di Rumah?

Sebilangan kecil pendarahan dari hidung memerlukan sedikit campur tangan. Sebagai contoh, jika seseorang yang mempunyai jangkitan kesejukan atau sinus menghembuskan hidungnya dengan kuat dan mendapati ada darah dalam tisu, seseorang itu harus mengelakkan hidung bertiup, bersin, dan memilih hidung. Ini biasanya cukup untuk memastikan pendarahan semakin buruk.

Bagaimana hendak berhenti berdenyut

• Kekal tenang.
• Duduk tegak dan bersandar sedikit ke hadapan.
• Lean kepala anda ke hadapan. Menggilap kepala anda hanya akan menyebabkan anda menelan darah.
• Cubi lubang hidung bersama-sama dan sapukan tekanan langsung dengan ibu jari dan jari telunjuk selama kira-kira 10 minit. Masa untuk memastikan hidung tidak dilepaskan lebih awal.
• Elakkan darah di dalam mulut. Menelan darah boleh menyebabkan muntah.
• Teknik ini akan menghalang kebanyakan orang berdenyut nosebleed.

Apa yang perlu dilakukan selepas pendarahan berhenti

• Setelah pendarahan berhenti, cuba tolak sebarang kerengsaan lanjut ke hidung, seperti bersin, hidung bertiup, atau menerkam selama 24 jam.
• Ais pek tidak membantu hidung.
• Pendedahan kepada udara kering, seperti di rumah yang dipanaskan pada musim sejuk, boleh menyumbang kepada masalah ini. Menambah kelembapan ke udara dengan humidifier atau vaporizer akan membantu menjaga hidung dari pengeringan dan mencetuskan lebih banyak pendarahan. Pilihan lain ialah meletakkan kuali diisi dengan air berhampiran sumber haba, seperti radiator, yang membolehkan air menguap dan menambah kelembapan ke udara.
• Semburan salur hidung atau salap pelincir atau gel lain juga berguna untuk mempromosikan penyembuhan tisu dan mengekalkan lembaran hidung lembab.

Bagaimana Jika Saya Tidak Boleh Menghentikan Nosebleed di Rumah?

Hubungi penjagaan kesihatan jika orang mengalami perkara berikut:

• episod berulang-ulang;
• pendarahan tambahan dari tempat selain daripada hidung, seperti dalam air kencing atau najis;
• mudah lebam;
• jika orang itu mempunyai hidung dan mengambil apa-apa ubat penipisan darah (contohnya, aspirin atau warfarin);
• jika orang itu mempunyai hidung dan mana-mana penyakit yang boleh mempengaruhi pembekuan darah, seperti penyakit hati, penyakit buah pinggang, atau hemofilia (ketidakupayaan darah untuk membeku); atau
• jika orang itu mempunyai hidung dan kemoterapi baru-baru ini.

Pergi ke hospital jika orang yang berdesir:

• masih berdarah selepas mencubit hidung selama 10 hingga 20 minit;
• sedang menjalani episod berulang-ulang mengenai selesema dalam masa yang singkat atau jika sejumlah besar darah hilang;
• merasakan pening atau berpusing kepala, atau merasakan bahawa mereka akan lenyap;
• mempunyai denyutan jantung yang cepat atau masalah bernafas;
• muntah darah;
• mempunyai ruam atau suhu lebih besar daripada 101.4 F (38.5 C); atau
• jika seorang pengamal perubatan mengarahkan anda pergi ke jabatan kecemasan hospital.

Bagaimanakah Penyebab Nyeri Nosebleed Serius?

Diagnosis pernafasan secara amnya jelas dan nyata apabila melihat pesakit, walaupun sesetengah individu mungkin tidak mengalami pendarahan aktif pada masa mereka tiba untuk mendapatkan rawatan perubatan. Lebih penting lagi, bagaimanapun, pengamal penjagaan kesihatan anda perlu mencari sumber pendarahan dan menentukan sama ada orang itu mempunyai hidung anterior atau posterior. Tambahan pula, punca-punca lain yang tidak diketahui umum mungkin perlu dicari bergantung kepada sejarah perubatan individu dan penemuan ujian fizikal.

• Untuk memeriksa hidung, pengamal penjagaan kesihatan akan meletakkan ubat-ubatan ke dalam lubang hidung (biasanya dengan bola kapas) untuk membasahi bahagian dalam hidung dan menyekat saluran darah di kawasan itu. Ubat ubat membuat pemeriksaan kurang menyakitkan. Ubat yang membendung saluran darah mengecilkan tisu hidung dan mungkin mengawal pendarahan untuk menjadikannya lebih mudah untuk melihat di dalam rongga gelap kecil ini dan mengenal pasti tapak pendarahan yang tepat. Alat logam yang dipanggil spekulum hidung kemudian dimasukkan ke dalam hidung untuk memvisualkan bahagian dalam hidung.
• Diagnosis sakit kepala posterior biasanya dibuat apabila percubaan untuk mengawal pendarahan dengan langkah-langkah yang digunakan untuk hidung berair anterior telah gagal, atau ketika sumber anterior tidak dikenal pasti. Melihat sumber muncung posterior hampir mustahil. Penemuan lain yang mencetuskan sirap posterior termasuk pendarahan berat dari kedua-dua lubang hidung atau menggambarkan darah yang mengalir ke bahagian bawah tekak.
• Ujian makmal biasanya tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, untuk mengatasi nyeri yang teruk, kiraan darah boleh diperiksa untuk menilai tahap kehilangan darah. Bagi individu yang mempunyai masalah pembekuan darah atau bagi mereka yang mengambil penipisan darah, ujian darah tambahan juga boleh dipesan. Sekiranya terdapat kebimbangan mengenai keganasan atau sebab-sebab lain yang tidak diketahui umum, ujian darah dan / atau pengimejan selanjutnya boleh dipertimbangkan.

Apakah Rawatan untuk Nosebleed Serius?

Anterior berdehala

• Nosebleed kecil yang telah berhenti mungkin memerlukan rawatan sama sekali. Sering kali, badan akan membentuk bekuan di tapak pendarahan yang akan menghentikan pendarahan lagi.
• Sekiranya sumber perdarahan berasal dari saluran darah yang mudah dilihat, seorang pengamal perubatan boleh membunuhnya (mengelak saluran darah) dengan bahan kimia yang dipanggil perak nitrat selepas menggunakan anestetik topical tempatan di dalam hidung. Pengecutan kimia adalah paling berkesan apabila pendarahan yang terlihat berasal dari bahagian depan hidung.
• Dalam kes yang lebih rumit, pembungkusan hidung mungkin diperlukan untuk menghentikan pendarahan. Pembungkusan hidung menggunakan tekanan langsung di dalam lubang hidung untuk mempromosikan pembekuan dan menghentikan pendarahan. Banyak jenis pembungkusan hidung tersedia, termasuk kasa minyak (Vaseline), balang hidung belon, dan pek span sintetik yang berkembang apabila dibasahkan. Keputusan mengenai penggunaan mana yang dibuat oleh pengamal penjagaan kesihatan.
  • Kebanyakan orang yang menerima pembungkusan hidung anterior pulang dengannya di tempatnya. Kerana pembungkusan ini menyekat laluan saliran sinus, antibiotik boleh dimulakan untuk mencegah jangkitan sinus. Pembungkusan biasanya dibiarkan di tempat selama 48 hingga 72 jam.

Posterior menggosok

• Sakit belakang posterior yang tidak menghentikan pendarahan dengan sendirinya memerlukan kemasukan ke hospital, kerana jenis naung ini boleh menjadi sangat serius. Untuk mengawal pendarahan, pembungkusan hidung posterior akan dimasukkan oleh pengamal penjagaan kesihatan anda. Walaupun pelbagai jenis pembungkusan tersedia, pek hidung belon yang paling biasa digunakan.
• Tidak seperti pembungkusan hidung anterior, pembungkusan hidung posterior lebih tidak selesa dan sering memerlukan ubat sedative dan sakit. Tambahan pula, komplikasi yang berpotensi seperti jangkitan dan penyumbatan saluran pernafasan mungkin dihadapi dengan pembungkusan hidung posterior. Oleh itu, kemasukan ke hospital, pemantauan dan perundingan rapat dengan pakar otolaryng diperlukan.
• Pembungkusan posterior biasanya dibiarkan di tempat selama 48 hingga 72 jam. Jika ini tidak mengawal pendarahan, embolisasi arteri atau prosedur pembedahan tertentu diperlukan.

Kebanyakan orang boleh dilihat dan dilepaskan dari pejabat doktor atau dari jabatan kecemasan selepas rawatan untuk merengus. Sekiranya pembungkusan hidung telah diletakkan, pesakit tidak boleh cuba membuang pembungkusan itu sendiri. Pesakit perlu dilihat semula, biasanya dalam masa 2 hingga 3 hari, pada masa itu pembungkusan akan dikeluarkan oleh seorang pengamal penjagaan kesihatan. Sesetengah pesakit yang mempunyai mimisan berulang atau hidung yang rumit yang rumit oleh pelbagai keadaan perubatan mungkin perlu dilihat oleh ahli otolaryngolog.

Cuba elakkan kerengsaan hidung. Jangan pukulan hidung. Cuba jangan bersin atau batuk, jika boleh. Elakkan apa-apa aktiviti berat, seperti mengangkat berat atau senaman.

Sekiranya mungkin, cuba untuk tidak mengambil apa-apa ubat-ubatan yang boleh mengganggu pembekuan darah normal, seperti aspirin, atau ubat-ubatan anti-radang nonsteroid seperti ibuprofen (Motrin atau Advil) atau naproxen (Aleve atau Naprosyn). Jika pesakit mengambil ubat ini, atau orang lain seperti warfarin (Coumadin) atau clopidogrel bisulfate (Plavix) untuk keadaan perubatan kronik, berunding dengan pengamal penjagaan kesihatan anda. Acetaminophen (Tylenol) boleh diambil untuk demam atau sakit.

Bagaimana saya boleh Mencegah Nosebleeds?

• Kebanyakan mimisan berlaku semasa musim sejuk di dalam iklim sejuk dan kering. Jika seseorang terdedah kepada hidung, gunakan humidifier di rumah. Jeli petroleum (Vaseline), salap antibiotik, atau semburan hidung hidung juga boleh digunakan untuk mengekalkan lembapan hidung lembab.
• Cuba untuk tidak memilih atau meniup hidung terlalu bersungguh-sungguh.
• Jika pernafasan berkaitan dengan keadaan perubatan asas (misalnya, penyakit hati atau keadaan sinus kronik), ikut arahan pengamal penjagaan kesihatan untuk memastikan masalah perubatan terkawal.