Perubatan MS Progresif Utama dan Pilihan Rawatan Lain

Sklerosis pelbagai progresif utama (PPMS) adalah salah satu daripada empat jenis sklerosis berbilang (MS).

15 peratus daripada orang-orang dengan MS didiagnosis dengan PPMS Tidak seperti jenis lain MS, PPMS berlangsung dari awal tanpa kambuh atau remisi Walaupun penyakit ini perlahan dan mungkin mengambil masa bertahun-tahun untuk mendiagnosis, ia biasanya membawa kepada masalah dengan berjalan kaki.

Tidak diketahui punca MS. Walau bagaimanapun, banyak rawatan yang mungkin dapat membantu perkembangan gejala untuk PPMS.

Ubat

Sebelum tahun 1993, tiada rawatan yang berkesan untuk MS Hari ini, terdapat sekurang-kurangnya lapan rawatan yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS (FDA) dadah direka untuk mengurangkan keradangan dan mengurangkan jumlah gegaran. PPMS, bagaimanapun, disebabkan oleh kerosakan saraf dan keradangan. Walaupun terdapat masa-masa kecil penambahbaikan, PPMS tidak mempunyai remisi dan gegaran akut.

Ujian klinikal untuk PPMS juga sangat memakan masa dan mahal untuk dilakukan. Ini adalah kerana tindak balas biasa MS jenis lain tidak hadir. Sebaliknya, gejala-gejala PPMS berkembang secara beransur-ansur dan menjadi lebih teruk dengan masa. Kerana PPMS berkembang dengan berbeza dalam setiap orang yang memilikinya, sukar bagi penyelidik untuk menilai keberkesanan ubat dalam perjalanan penyakit ini. Walau bagaimanapun, ia menjadi fokus penyelidikan, dan satu ubat baru telah menerima kelulusan baru-baru ini.

Ocrelizumab (Ocrevus) adalah antibodi monoklonal yang bertindak pada sel B sistem imun dan menghilangkannya daripada peredaran. Sel B terlibat dalam kerosakan yang diantarkan oleh sistem imun ke otak dan tisu saraf tulang belakang di MS. Ocrelizumab telah menunjukkan janji dalam percubaan klinikal untuk mengurangkan kemajuan dengan ketara berbanding dengan plasebo. Penyelidik melaporkan mengurangkan risiko perkembangan kecacatan klinikal selama 24 minggu berbanding plasebo. Ocrelizumab diberikan "terapi terapi terobosan" oleh FDA untuk PPMS. Ubat ini diberikan oleh infusi intravena setiap enam bulan.

Penemuan lain yang menjanjikan termasuk percubaan fasa III dengan biotin dos yang tinggi (dos antara 100 hingga 300 miligram sehari selama 2 hingga 36 bulan) yang menunjukkan peningkatan dalam kecacatan penglihatan yang berkaitan dengan kecederaan saraf optik.

Sesetengah ubat-ubatan boleh membantu menguruskan gejala-gejala MS, seperti spastik, masalah pundi kencing dan usus, dan gangguan fungsi seksual. Ubat-ubat ini termasuk:

Steroid

Steroid berselang-seling biasanya digunakan untuk mengawal kambuhan berkaitan keradangan semasa jenis kambuhan MS dan boleh diberikan semasa kursus penyakit sklerosis berganda progresif (SPMS) sekunder. Mereka telah diberikan kepada orang-orang dengan PPMS dengan keputusan yang terhad.Ramai doktor tidak akan menawarkan steroid kepada mereka yang mempunyai MS progresif kerana ada penyelidikan yang sangat sedikit yang menunjukkan manfaat mereka. Steroid boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius seperti:

• glaukoma
• tekanan darah tinggi
• gula darah tinggi
• berat badan
• jangkitan

Methotrexate (Trexall)

kemoterapi dan rawatan penyakit autoimun. Kajian telah menghasilkan keputusan bercampur tentang menetapkan methotrexate kepada mereka yang mempunyai PPMS. Pada masa ini, tidak digalakkan untuk PPMS.

Rawatan lain

Selain ubat-ubatan, banyak rawatan lain dapat membantu anda memperbaiki gejala PPMS. Rawatan ini termasuk terapi pekerjaan, terapi fizikal, patologi bahasa pertuturan, dan latihan.

Terapi pekerjaan

Terapi pekerjaan mengajar orang kemahiran yang mereka perlukan untuk meningkatkan kualiti hidup mereka, baik di rumah dan di tempat kerja. Ahli terapi menunjukkan orang bagaimana untuk mengekalkan tenaga mereka, kerana PPMS biasanya menyebabkan keletihan yang melampau. Mereka juga membantu orang menyesuaikan aktiviti dan tugas harian mereka. Ahli terapi mungkin mencadangkan cara untuk memperbaiki atau mengubahsuai rumah dan tempat kerja untuk menjadikannya lebih mudah untuk orang kurang upaya. Mereka juga boleh membantu merawat masalah ingatan dan kognitif.

Terapi fizikal

Terapi fizikal berfungsi untuk mencipta rutin senaman tertentu untuk membantu orang meningkatkan rangkaian gerakan mereka, mengekalkan pergerakan mereka, dan mengurangkan kekejangan dan gegaran. Ahli terapi fizikal boleh mengesyorkan peralatan untuk membantu orang yang mendapat PPMS lebih baik, seperti kerusi roda, pejalan kaki, tongkat, dan skuter.

Patologi Pertuturan Bahasa (SLP)

Sesetengah orang dengan PPMS mempunyai masalah dengan bahasa, ucapan, atau menelan. Patologi boleh mengajar orang bagaimana menyediakan makanan yang mudah ditelan, makan dengan selamat, dan menggunakan tiub makan dengan betul. Mereka juga boleh mengesyorkan bantuan telefon berguna dan penguat pertuturan untuk memudahkan komunikasi.

Latihan

Latihan rutin boleh membantu mengurangkan kerapuhan dan mengekalkan pelbagai gerakan. Anda boleh mencuba yoga, berenang, regangan, dan lain-lain bentuk latihan yang boleh diterima. Sudah tentu, ia adalah idea yang baik untuk meluluskan rutin senaman baru dengan doktor anda.