Ubat-ubatan disfungsi erektil: kesan sampingan & rawatan perubatan lain

Apakah Pilihan Rawatan untuk Disfungsi Ereksi?

• Kebanyakan lelaki dengan disfungsi ereksi, masalah mencapai dan / atau mengekalkan ereksi memuaskan untuk hubungan seksual, boleh mencapai pendirian dengan rawatan disfungsi erektil atau perubatan, tanpa mengira punca disfungsi erektil.
• Banyak pilihan rawatan disfungsi ereksi (impotensi) yang ada, termasuk peranti vakum luar, ubat-ubatan (lisan dan topical), terapi hormon, terapi suntikan zakar, dan terapi pelet intrauretral. Kaunseling seks untuk meningkatkan lagi kesihatan seksual dan kehidupan seks adalah pilihan lain dan dibincangkan dalam Hidup Dengan Disfungsi Ereksi.
• Dalam kes terpilih dan di bawah pengawasan ahli urologi berpengalaman yang merawat impotensi, terapi yang menggabungkan beberapa kaedah ini boleh digunakan. Sekiranya tiada terapi ini yang memuaskan, rawatan pembedahan, seperti prostesis zakar, boleh dipertimbangkan.
• Disfungsi ereksi mungkin disebabkan oleh sebab-sebab arteri dan bukan arititis. Pengerasan arteri yang membawa darah ke dalam zakar, aterosklerosis, adalah punca utama disfungsi erektil, terutama pada lelaki dengan penyakit kardiovaskular. Walau bagaimanapun, masalah dengan saraf yang membekalkan zakar serta urat yang mengalirkan darah keluar dari zakar juga boleh menyebabkan masalah dengan pendirian. Disfungsi ereksi juga mungkin mempunyai sebab psikologi.

Sistem pembiakan lelaki

Bolehkah Perubahan Gaya Hidup Membantu Disfungsi Erectile?

Keadaan perubatan biasa seperti kencing manis, penyakit jantung, dan tekanan darah tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko mengalami disfungsi erektil. Oleh itu, pengurusan optimum penyakit ini dapat membantu mencegah perkembangan atau perkembangan disfungsi erektil. Pengubahsuaian gaya hidup untuk meningkatkan fungsi vaskular, termasuk berhenti merokok, kehilangan berat badan jika berlebihan berat badan, dan berolahraga secara teratur, boleh membantu.

Bagaimana Peranti Vakum Luar Merawat Disfungsi Erectile?

Alat vakum yang direka khas untuk menghasilkan ereksi telah berjaya digunakan selama bertahun-tahun. Peranti vakum adalah selamat, agak murah, dan boleh dipercayai. Peranti vakum tidak memerlukan pembedahan. Peranti vakum boleh didapati di kaunter atau dengan preskripsi. Adalah penting untuk memastikan peranti vakum mempunyai mekanisme untuk mengelakkan terlalu tinggi vakum (tekanan negatif).

Peranti vakum biasa terdiri daripada silinder plastik yang diletakkan di atas zakar, cincin ketegangan dari pelbagai saiz, dan tangan kecil atau pam dikendalikan bateri. Udara dipam keluar dari silinder, menyebabkan vakum separa (tekanan negatif), yang meningkatkan aliran darah ke dalam zakar dan mencipta ereksi.

Sebaik sahaja ereksi diperoleh, cincin ketegangan yang biasanya dimuat ke bahagian bawah silinder diletakkan di dasar zakar. Cincin bertindak seperti tourniquet untuk menjaga darah di dalam zakar dan mengekalkan ereksi.

Menggunakan saiz cincin ketegangan yang betul adalah kritikal dalam mendapatkan hasil terbaik dari jenis rawatan ini. Sekiranya cincin terlalu ketat, ia boleh menjadi tidak selesa. Sekiranya cincin yang terlalu besar digunakan, pendirian mungkin tidak akan berakhir. Cincin ketegangan tidak boleh dibiarkan di tempat lebih lama daripada 30 minit. Meninggalkan cincin di tempat selama lebih dari 30 minit boleh menyebabkan kerosakan pada zakar dan seterusnya memperburuk sebab disfungsi erektil.

Walaupun peranti ini umumnya selamat, lebam boleh berlaku dan zakar tegak mungkin tidak mempunyai sokongan. Kesan sampingan lain yang mungkin termasuk yang berikut:

• Sakit
• Suhu zakar yang lebih rendah (kesejukan kepada zakar)
• Kebanggaan
• Ejakulasi tidak atau menyakitkan apabila menggunakan peranti
• Menarik tisu scrotal ke dalam silinder
• Darah dalam air kencing atau ejakulasi selepas digunakan
• Kecederaan kepada zakar dengan tekanan negatif yang sangat tinggi

Kebanyakan kesan sampingan ini boleh dibantu dengan pemilihan cincin ketegangan dan saiz silinder yang betul, menggunakan pelinciran yang mencukupi, amalan yang mencukupi dengan peranti dan teknik yang betul.

Pam vakum berkesan di kebanyakan lelaki. Erection yang berjaya dicapai sehingga 90% lelaki menggunakan peranti vakum, namun hanya sekitar 69% lelaki yang terus menggunakan peranti selama dua tahun atau lebih. Penyebab kegagalan yang paling biasa adalah penggunaan atau ketidakpastian yang tidak wajar dengan peranti. Kelemahan lain untuk penggunaan peranti vakum termasuk keperluan untuk memasang peralatan dan kesulitan dalam mengangkutnya. Ramai lelaki juga kehilangan minat dalam peranti kerana

• persediaan yang perlu (mungkin perlu mengganggu foreplay),
• ketidakupayaan untuk menyembunyikan cincin ketegangan,
• kekurangan spontan relatif, dan
• kekurangan sokongan rakan kongsi atau kebimbangan rakan kongsi mengenai perubahan warna dan perubahan suhu zakar.

Lelaki dengan kelengkungan zakar yang ketara (penyakit Peyronie) mungkin tidak menjadi calon yang baik untuk menggunakan peranti vakum dan harus berunding dengan doktor mereka sebelum digunakan. Begitu juga, lelaki yang mengambil penipisan darah juga perlu berhati-hati dengan penggunaan peranti vakum.

Alat vakum telah digunakan pada lelaki selepas mengeluarkan prostesis zakar yang dijangkiti atau tidak berfungsi untuk meningkatkan aliran darah ke zakar dan mengurangkan risiko parut.

Peranti hampa luaran boleh digunakan untuk menghasilkan pendirian. Alat vakum biasa terdiri daripada silinder plastik, cincin ketegangan, dan pam tangan kecil.

Peranti hampa luaran ditunjukkan di atas zakar. Ambil perhatian bahawa, selepas pendirian diperoleh, cincin ketegangan diletakkan di pangkal zakar untuk membantu mengekalkan ereksi.

Bagaimana Alat Pernafasan Venous Mempunyai Disfungsi Ereksi?

Peranti penyempitan vena adalah peranti yang direka untuk memampatkan urat yang mengalirkan aliran darah keluar dari zakar untuk menjaga darah dalam zakar. Peranti ini boleh membantu individu yang mempunyai "kebocoran vena." Dalam individu ini, walaupun aliran darah masuk ke dalam zakar, ia menyingkirkan pada masa yang sama dan saliran berterusan ini menghalang ereksi sepenuhnya tegar. Peranti ini boleh digunakan dengan lain-lain bentuk terapi perubatan, seperti ubat, terapi suntikan, atau peranti vakum.

Apa ubat yang merawat disfungsi erektil?

Ubat boleh digunakan untuk merawat impotensi, beberapa daripadanya dibincangkan di bawah. Untuk perbincangan yang lebih lengkap, lihat Ubat-ubatan Disfungsi Erectile. Pada masa ini, terapi perubatan oral dianggap sebagai terapi garis pertama pada lelaki dengan disfungsi erektil yang tidak mempunyai contraindications untuk kegunaannya.

Inhibitor jenis phosphodiesterase V (perencat PDE-5) adalah terapi yang paling biasa digunakan untuk disfungsi erektil. Ubat-ubat ini berfungsi dengan menghalang pecahan bahan kimia yang merangsang peningkatan aliran darah ke dalam zakar. Terdapat beberapa inhibitor PDE-5 yang berbeza, yang berbeza sedikit dengan cara menggunakannya dan kesan sampingan mereka. Mereka kelihatan sama berkesan dalam rawatan disfungsi erektal pada umumnya, tetapi sesetengah individu mungkin bertindak balas terhadap salah satu ubat ini dengan lebih berkesan daripada yang lain.

Walaupun ubat-ubatan ini adalah yang paling biasa digunakan untuk rawatan disfungsi erektil, terdapat beberapa individu yang mana ubat-ubatan ini tidak boleh digunakan:

Inhibitor PDE-5 dikontraindikasikan pada lelaki yang mengambil apa-apa bentuk nitrat, seperti nitrogliserin dan pada lelaki yang mengambil inhibitor guanylate cyclase.

Ubat-ubatan ini tidak boleh digunakan pada individu yang mempunyai keadaan yang disebut retinitis pigmentosa.

Perhatian adalah disyorkan mengenai penggunaan perencat PDE-5 dan alpha-blockers (contohnya, Hytrin, Cardura, Uroxatral, Flomax, Rapaflo), ubat yang biasa digunakan untuk merawat pembesaran prostat jinak (BPH). Gabungan ubat-ubatan ini boleh menyebabkan penurunan tekanan darah. Penggunaan stabil satu terapi harus berlaku sebelum penambahan terapi lain, yang harus bermula pada dos yang rendah.

Pada masa ini terdapat empat perencat PDE-5 yang berbeza, sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra), tadalafil (Cialis), dan avanafil (Stendra). Semua ubat-ubatan ini memerlukan rangsangan seksual untuk mencapai pendirian. Tiada ubat-ubatan ini akan meningkatkan keinginan seksual, dan tidak akan meningkatkan ereksi normal.

• Levitra, Cialis, dan Stendra mempunyai aktiviti yang sama seperti Viagra.
• Cialis mempunyai tempoh sensitiviti yang lebih tinggi untuk membangunkan ereksi (sehingga 24-36 jam) berbanding dengan Viagra dan Levitra (sehingga empat hingga 16 jam) dan merupakan satu-satunya ubat yang boleh diambil setiap hari. Stendra boleh berfungsi secepat 15-30 minit dan boleh diambil dengan alkohol.
• Viagra, Levitra, Stendra, dan Cialis berjaya dalam majoriti semua lelaki dengan disfungsi erektil.
• Daripada mereka yang menghidap diabetes atau dengan kecederaan saraf tunjang, majoriti dilaporkan berjaya dirawat dengan ubat-ubatan ini.
• Pada lelaki yang menjadi lemah selepas pembedahan kanser prostat radikal, hampir separuh melaporkan ereksi yang lebih baik dengan sildenafil, terutama jika mereka mempunyai jenis pembedahan prostat "saraf-membebaskan". Ubat-ubat ini paling berkesan jika terdapat beberapa fungsi ereksi; jika tiada fungsi ereksi, ubat-ubatan ini biasanya tidak bermanfaat.

Viagra boleh didapati dalam tiga kekuatan: 25 mg, 50 mg, dan 100 mg. Viagra berfungsi dengan baik jika diambil pada perut kosong sekitar 30-45 minit sebelum aktiviti seksual. Keputusan yang optimum mungkin tidak dapat direalisasikan sehingga ubat telah diuji enam hingga lapan kali. Viagra boleh digunakan dengan berhati-hati dengan ubat-ubatan alfa-blocker selagi masa yang mencukupi telah berlalu di antara dos mereka.

Levitra boleh didapati dalam dua kekuatan: 10 mg dan 20 mg. Ia tidak perlu diambil pada perut kosong. Levitra harus dimulakan pada dos yang rendah pada lelaki yang mengambil ubat-ubatan tertentu yang dikenali sebagai inhibitor CYP3A4 (ketoconazole, ubat-ubatan untuk HIV, dan clarithromycin) dan tidak boleh digunakan pada individu dengan masalah jantung yang diketahui yang dipanggil selang QT yang berpanjangan atau dengan ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT .

Cialis terdapat dalam tiga kekuatan: 5mg, 10 mg, dan 20 mg. Cialis boleh bekerja dalam masa 30 minit, tetapi hasil puncak biasanya mengambil masa yang lebih lama. Cialis mempunyai kelebihan jangka masa yang lebih panjang (24-36 jam) di mana keupayaan seksual meningkat. Perumusan terbaru Cialis adalah 5 mg dos untuk kegunaan harian. Kelebihan utama dos harian ialah ia membolehkan aktiviti seksual secara spontan.

Stendra boleh didapati dalam tiga kekuatan: 50mg, 100 mg, dan 200 mg. Stendra boleh berfungsi secepat 15-30 minit dan boleh diambil dengan makanan atau alkohol.

Kesan sampingan Viagra, Levitra, Stendra, dan Cialis termasuk yang berikut:

• Sakit kepala
• Hipotensi (penurunan tekanan darah)
• Penuaan sementara
• Pembilasan muka
• Masalah pencernaan
• Hidung tersumbat
• Sakit belakang yang lebih rendah (unik untuk Cialis)
• Gangguan visual (contohnya, penglihatan kabur, kepekaan cahaya yang meningkat, kegigihan warna biru kebiruan, kehilangan sementara kemampuan untuk membezakan antara biru dan hijau)
• Priapisme adalah penderaan yang menyakitkan selama enam atau lebih jam (kecemasan urologi yang memerlukan anda memanggil doktor anda atau pergi ke jabatan kecemasan).
• Penurunan atau kehilangan pendengaran secara tiba-tiba
• Kehilangan visi secara tiba-tiba dalam satu atau kedua-dua mata

Doktor anda akan menentukan ubat-ubatan yang paling sesuai untuk anda dan dos optimum, yang mungkin berbeza dengan masalah kesihatan lain yang mungkin anda miliki. Jangan sekali-kali memberi ubat-ubatan ini kepada orang lain kerana mereka boleh menyebabkan masalah serius akibat interaksi ubat jika tidak dipantau oleh doktor.

Ubat-ubat jalan tertentu (misalnya, ekstasi) juga boleh menyebabkan masalah yang serius jika diambil dengan Viagra, Levitra, Stendra, atau Cialis.

IQ Disfungsi Erectile Quiz Impotence

Bagaimana Terapi Suntikan Penile Merawat Disfungsi Ereksi?

Terapi suntikan penis, suntikan intracavernous, melibatkan suntikan vasodilator (kimia yang melegakan arteri untuk meningkatkan aliran darah) ke dalam zakar. Terapi disuntik penis diiktiraf sebagai rawatan nonsurgical yang paling berkesan untuk disfungsi erektil. Walau bagaimanapun, disebabkan sifat invasif, ia sering digunakan pada lelaki yang telah gagal atau mempunyai kontraindikasi terhadap rawatan lain seperti terapi lisan.

Papaverine, ubat yang menghasilkan vasodilatation (pelebaran saluran darah), ditunjukkan untuk menghasilkan ereksi apabila disuntik terus ke dalam zakar. Tidak lama selepas itu, vasodilators lain telah ditunjukkan sebagai berkesan sebagai rawatan disfungsi erektil.

• Alprostadil (prostaglandin E1) kini merupakan ubat yang paling biasa digunakan untuk suntikan ke dalam zakar. Alprostadil berfungsi dengan baik di kebanyakan lelaki yang mencubanya, namun ia mungkin dikaitkan dengan kesakitan zakar.
• Bimix dan Trimix (gabungan alprostadil, phentolamine, dan papaverine) secara amnya lebih berkesan daripada alprostadil sahaja dan mempunyai risiko yang lebih rendah daripada kesakitan zakar. Walau bagaimanapun, terapi gabungan tidak tersedia dan seringkali memerlukan farmasi pengkompaunan dan mungkin tidak dilindungi oleh rancangan insurans.

Penggunaan terapi suntikan memerlukan diajar bagaimana untuk menyuntik ubat, menentukan dos terbaik, dan memantau kesan sampingan. Adalah disyorkan bahawa seseorang menyuntik di sisi zakar di pangkalan dan sisi alternatif. Terapi suntikan harus digunakan tidak lebih kerap daripada sekali setiap 24 jam. Individu pada penipisan darah mesti berhati-hati dengan penggunaan terapi suntikan.

Kesan sampingan termasuk yang berikut:

• Sakit dari ubat (bukan dari suntikan), yang lebih biasa apabila alprostadil digunakan
• Priapism
  • Priapisme adalah pendirian yang berterusan atau tidak normal yang berlangsung selama empat jam atau lebih.
  • Priapism adalah kecemasan urologi jika pendirian berlangsung selama enam jam atau lebih. Pendirian yang berpanjangan adalah pendirian yang berlangsung selama empat jam atau lebih lama.
  • Priapisme / pendirian yang berpanjangan adalah kecemasan urologi. Jika pendirian berlangsung selama empat jam atau lebih, anda mesti menghubungi pakar urologi anda atau pergi ke jabatan kecemasan untuk rawatan segera.
• Tudung atau pendarahan di tapak suntikan: Mampatan lembut di tapak suntikan selepas penyingkiran jarum boleh membantu mencegah pendarahan / lebam.
• Kelengkungan pucat yang berkaitan dengan perkembangan tisu parut di tapak suntikan

Bagaimana Terapi Suppository Intrauretral Merawat Disfungsi Ereksi?

Terapi suppository Intrauretral, juga dikenali sebagai sistem uretra berubat untuk ereksi (MUSE), adalah alternatif yang berguna untuk lelaki yang tidak mahu menggunakan suntikan diri atau untuk lelaki yang mana ubat oral gagal.

• Terapi pelet intrauretral berkesan pada lelaki, walaupun ia cenderung kurang berkesan daripada perencat PDE-5.
• Terapi pelet intrauretral telah berjaya apabila digunakan bersama dengan Viagra; Walau bagaimanapun, rawatan gabungan jenis ini hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan pakar urologi yang berpengalaman dalam merawat disfungsi erektil.

Alprostadil, ubat yang juga dibincangkan dalam Terapi Suntikan Penile, telah dirumuskan menjadi suppository kecil. Aplikator ini dimasukkan ke dalam uretra (terusan yang melalui air kencing dan air mani dikeluarkan), dan dengan pemampatan aplikator, suppository kecil dilepaskan ke dalam uretra. Dengan urut / menggosok zakar, supositori larut dalam uretra dan ubat diserap ke dalam zakar di mana ia bertindak untuk meningkatkan aliran darah ke dalam zakar. Kita tidak boleh menggunakan apa-apa bentuk pelincir (contohnya, KY jelly, Vaseline, dll) untuk membantu penyisipan suppository. Urin kencing sebelum memasukkan aplikator akan membantu melembapkan / melincirkan uretra.

Peranti penyempitan zakar mungkin berguna dalam membolehkan ubat tinggal di tisu ereksi sedikit lebih lama dan nampaknya memberikan respons yang lebih baik.

Walaupun beberapa kesan sampingan berlaku dengan terapi pelet intrauretral, disarankan agar penggunaan pertama dilakukan di kantor sebagai MUSE dapat menyebabkan menurunkan tekanan darah (hipotensi). Kesan sampingan yang paling biasa adalah kesakitan pada zakar, yang merupakan faktor yang membatasinya. Sebilangan kecil pendarahan juga mungkin berlaku.

Intraurethral alprostadil dikontraindikasikan pada individu yang mempunyai anatomi zakar yang tidak normal (contohnya, uretra strukture, hypospadias yang teruk dengan kelengkungan zakar), pesakit dengan kerengsaan akut atau kronik / jangkitan uretra, individu yang terdedah kepada priapism seperti yang mempunyai anemia sel sabit, trombositopenia, polycythemia, pelbagai myeloma, atau terdedah kepada pembekuan darah. Intraurethral alprostadil tidak boleh digunakan untuk hubungan seks dengan wanita hamil.

Terapi suntikan penis boleh digunakan untuk mencapai pendirian. Vasodilator (ubat untuk meluaskan saluran darah) disuntik ke dalam zakar, dan, jika pembuluh darah mampu meleleh, ereksi yang kuat perlu berkembang dalam masa lima minit.

Terapi pelet intrauretral juga dikenali sebagai sistem uretra perubatan untuk ereksi atau sistem MUSE. Dengan terapi ini, suppository kecil yang mengandungi vasodilator (ubat untuk meluaskan saluran darah) dimasukkan ke dalam uretra, dengan menggunakan peranti yang ditunjukkan, untuk membantu mencapai pendirian.

Bagaimana Terapi Testosteron Merawat Disfungsi Erectile?

Lelaki dengan pemacu seks yang rendah dan disfungsi ereksi mungkin mempunyai tahap testosteron yang rendah (hormon lelaki). Sebagai garis panduan umum, tahap testosteron 300 ng / dL atau kurang dianggap rendah, tetapi ini berbeza bergantung kepada makmal yang melakukan ujian dan masa hari sampel diambil.

Penggantian hormon mungkin bermanfaat untuk mengubati bentuk lain dari disfungsi seksual seperti penurunan libido; Walau bagaimanapun, suplemen testosteron sahaja tidak berkesan dalam merawat disfungsi erektil.

Keinginan seksual (libido) dan rasa kesejahteraan keseluruhannya mungkin bertambah baik apabila tahap testosteron serum (tahap hormon lelaki dalam darah) dipulihkan. Walau bagaimanapun, terapi testosteron tidak boleh dimulakan tanpa penilaian yang sewajarnya kerana terdapat risiko yang berkaitan dengan terapi testosteron.

Testosteron penggantian boleh didapati dalam bentuk berikut:

• Suntikan: Suntikan adalah cara yang boleh dipercayai untuk memulihkan paras testosteron, tetapi terapi ini memerlukan suntikan berkala (biasanya setiap dua minggu) untuk mengekalkan tahap yang berkesan. Ia juga menyebabkan tahap hormon yang tinggi selepas suntikan dan paras hormon yang rendah sebelum pukulan berikutnya. Ini dianggap lebih berisiko berbanding kaedah lain yang mengekalkan tahap hormon sederhana sepanjang tempoh rawatan.
• Tompok kulit dan gel yang disapu ke dalam kulit memberikan dos yang berkekalan dan diterima secara umum. Satu jalur yang diletakkan di mulut pada gusi juga boleh didapati. Dengan patch dan gel, ruam dan kerengsaan kulit adalah masalah yang paling biasa.
• Pelet yang disuntik (Testopel) disuntik di bawah kulit setiap empat hingga enam bulan. Tahap testosteron dikekalkan pada paras yang berkesan, tetapi suntikan boleh menjadi tidak selesa dan menyebabkan lebam.
• Terapi oral (pil): Ini adalah terapi yang paling kurang berkesan. Pil juga dikaitkan dengan risiko kecil masalah hati. Pil testosteron tidak digalakkan.
• Sekiranya doktor anda menetapkan terapi penggantian testosteron jangka panjang, anda akan mempunyai lawatan susulan untuk menilai paras testosteron anda, untuk memantau jumlah darah anda secara berkala dan menjalani pemeriksaan prostat secara tetap, termasuk pemeriksaan rektum digital dan darah antigen spesifik prostat (PSA) ujian.